Erhöhtes Gesamtbilirubin - was bedeutet es bei Erwachsenen?


Die Bestimmung des Bilirubinspiegels im Blut erfolgt bei Feststellung einer Verletzung der Leber- und Gallenwege sowie einer Anämie (Anämie). Ein hoher Bilirubinspiegel ist ein wichtiger diagnostischer Indikator, der auf eine Reihe schwerwiegender Pathologien hinweist. Darüber hinaus erfordert jede dieser Pathologien die Auswahl bestimmter Behandlungsmethoden. Es ist wichtig, das Vorhandensein einer Krankheit nicht nur festzustellen, sondern auch so schnell wie möglich zu differenzieren. Die Prognose des Ergebnisses hängt weitgehend davon ab, wie schnell die richtige Diagnose gestellt wurde..

Zuerst müssen Sie verstehen, was Bilirubin ist und woher es kommt?

Was ist Bilirubin im Blut und seine Rate bei Erwachsenen

Bilirubin ist ein gelbbraunes Pigment, das durch den Abbau von hämhaltigen Proteinen (Hämoglobin in Erythrozyten, Myoglobin und Cytochrom) entsteht. Das Pigment färbt Galle, Urin und Kot in der entsprechenden Farbe.

Die Funktionen von Bilirubin sind nicht vollständig verstanden. Nach der Haupthypothese erfüllt es die Funktion eines starken Antioxidans. Seine Rolle reduziert sich auf die Hemmung des Oxidationsprozesses, dem natürliche menschliche Abfallprodukte und Nährstoffkomponenten ausgesetzt sind, die zusammen mit der Nahrung in den Körper gelangen. Es wird angenommen, dass Antioxidantien den Alterungsprozess verlangsamen können, indem sie Zellerneuerungsprozesse aktivieren.

Die Gesamtpigmentfraktion wird in direktes und indirektes Bilirubin unterteilt. Das Blut wird von einer indirekten Fraktion (bis zu 96%) dominiert - rhombischen Kristallen kombiniert mit einfachen Proteinmolekülen (Albumin). Wenn zuckerhaltige Substanzen (Glucuronsäure) in die Leber gegeben werden, entsteht direktes (gebundenes) Bilirubin, dessen Konzentration normalerweise 4% der Gesamtfraktion nicht überschreitet. Die direkte Form von Bilirubin ist im Gegensatz zur indirekten Fraktion wasserlöslich und kann nach Filtration durch die Nieren im Urin ausgeschieden werden.

Die Norm für Bilirubin bei Erwachsenen unterscheidet sich erheblich von der bei Kindern. Daher ist es äußerst wichtig, das Alter bei der Interpretation der Testergebnisse zu berücksichtigen. Es ist zu beachten, dass der Wert der Indikatoren für den normalen Bilirubinspiegel bei Patienten beiderlei Geschlechts identisch ist..

Alter Gültige Werte
Gesamtbilirubin, μmol / l
Neugeborene bis zu zwei Tagen alt55 - 200
2 bis 7 Tage25 - 210
1 Woche bis 1 Monat5 - 25
Älter als 1 Monat5 - 20
Direktes Bilirubin, μmol / l
Für jedes Alter0 - 5

Der Wert der indirekten Fraktion wird durch Berechnung durch Subtrahieren des Wertes der direkten Fraktion vom Gesamtbilirubingehalt bestimmt.

Die Hauptstadien des Bilirubinstoffwechsels

Hämoglobin wird in den Zellen des retikuloendothelialen Gewebes zu Bilirubin abgebaut. Der Prozess kann visuell beobachtet werden, wenn sich der Schatten subkutaner Blutergüsse (Blutergüsse) verändert. Bis zu 4 Tagen hat der betroffene Bereich eine lila-blaue oder dunkelblaue Farbe. Nach 4-7 Tagen bilden sich an der Stelle des blauen Flecks Biliverdin und grünes Verdoglobin. Nach 4 Wochen färbt sich der Bluterguss durch die Synthese von Bilirubin schmutzig gelb.

Die Abbauprodukte von Hämoglobin (indirekte Fraktion) gelangen in den menschlichen systemischen Kreislauf. Der weitere Stoffwechsel erfolgt in der Leber und besteht aus 3 Stufen:

  • Absorption der indirekten Fraktion aus dem Blut durch Epithelzellen des Leberparenchyms;
  • Bindung der indirekten Fraktion an zuckerhaltige Substanzen im endoplasmatischen Retikulum (EPS) der Zelle;
  • Freisetzung von direktem Bilirubin aus EPS in die Galle.

Es wird angemerkt, dass eine große Konzentration der indirekten Fraktion toxische Eigenschaften aufweist.

Aufgrund der hohen Affinität zu organischen Verbindungen kann sich die indirekte Fraktion in der Lipidkomponente der Zellmembran lösen. Nach dem Eintritt in die Zelle wird es in die Mitochondrien eingeführt, wodurch der Atmungsprozess und die oxidative Phosphorylierung gestört werden. Außerdem scheitern die normale Biosynthese von Peptidmolekülen und der Ionentransport durch die Zellmembran. Solche Verstöße wirken sich negativ auf den Zustand des menschlichen Nervensystems aus und führen zur Entwicklung neurologischer Symptome.

Die indirekte Fraktion kann die Blut-Hirn-Schranke zwischen Nerven- und Kreislaufsystem durchdringen und so eine organische Schädigung des Gehirns verursachen. Solche schwerwiegenden Pathologien erklären die Bedeutung des normalen Verlaufs des Prozesses der Umwandlung der indirekten Fraktion in eine direkte..

Symptome eines erhöhten Bilirubins

Die Schwere der Symptome hängt direkt vom Grad des Anstiegs des Gesamtbilirubins im Blut ab. Das klinische Bild mit erhöhtem Bilirubin im Anfangsstadium ist durch das Auftreten eines ikterischen Schattens der Sklera der Augen (Gelbsucht) gekennzeichnet. Anschließend breitet sich das Symptom auf die Mundhöhle und mit kritischer Zunahme der Pigmentmenge aus - auf das gesamte Gesicht, die Füße, die Handflächen und verschiedene Körperteile. Oft juckt der betroffene Bereich sehr.

Es ist zu beachten, dass ein ähnliches Muster auch für eine Verletzung des Carotinstoffwechsels und einen übermäßigen Verzehr von Gemüse (Tomaten, Karotten) charakteristisch ist. In diesem Fall ist das Weiß der Augen jedoch nicht gefärbt..

Erhöhtes Bilirubin ist häufig die Ursache für Schmerzen und Schweregefühl im Hypochondrium rechts sowie für Veränderungen der Kot- und Urinfarbe.

Eine Überweisung zur Analyse kann von einem Allgemeinarzt, Gastroenterologen, Hämatologen, Endokrinologen oder Spezialisten für Infektionskrankheiten verschrieben werden. Angaben zur Ernennung:

  • Verdacht auf Pathologie der Leber und der Gallenwege;
  • die Notwendigkeit, Säuglinge mit Gelbsucht zu untersuchen;
  • Gelbsucht bei Erwachsenen;
  • erblicher Ikterus (Syndrom) von Gilbert;
  • Anzeichen einer hämolytischen Anämie;
  • Diagnostik von Patienten, die Alkohol missbrauchen;
  • die Notwendigkeit der frühzeitigen Erkennung von Nebenwirkungen von Arzneimitteln mit hepatotoxischen oder hämolytischen Eigenschaften;
  • eine Vorgeschichte chronischer Hepatitis;
  • Lebererkrankungen (Leberzirrhose, Leberversagen, Steine ​​im Gallengang).

Erhöhtes Gesamtbilirubin - was bedeutet es bei Erwachsenen, wie es zu behandeln ist??

Wenn das direkte Bilirubin leicht erhöht ist (nicht mehr als 5 μmol / l), wird nach 3-5 Tagen eine erneute Untersuchung verordnet, um interne und externe Faktoren auszuschließen, die das Ergebnis beeinflussen. Zum Beispiel tägliche Schwankungen aller Laborblutparameter oder Vernachlässigung durch das Thema der Regeln zur Vorbereitung der Sammlung von Biomaterial.

Daher wird Bilirubin im Blut - 3 als geringfügige Abweichung zur unteren Seite angesehen, die durch den jüngsten Alkoholkonsum, große Mengen Kaffee oder Medikamente verursacht werden kann.

Die Behandlung einer Pathologie ist Aufgabe des Arztes. Selbstdiagnostik und unabhängige Wahl der Therapiemethoden können zu einer Verschlechterung des Krankheitszustands bis hin zu einem tödlichen Ausgang führen.

Die Gründe, warum das Gesamtbilirubin erhöht ist, sind unterschiedlich und immer pathologischer Natur. Von besonderer Bedeutung für die Differentialdiagnose ist, welcher Anteil die Norm überschreitet.

Was bedeutet es, wenn ein Erwachsener erhöhtes direktes Bilirubin hat??

Die Gründe für die Erhöhung des Wertes des gesamten Bilirubins im Blut, hauptsächlich aufgrund der direkten Fraktion, umfassen:

  • Cholidocholithiasis ist eine pathologische Erkrankung, die bei Gallensteinerkrankungen auftritt. Es manifestiert sich in der Bildung von Steinen, die das Lumen der Gallenwege blockieren. Die Bedeutung der Früherkennung beruht auf häufigen Komplikationen. Das Fehlen einer angemessenen Behandlung trägt zur Entwicklung von Zirrhose, Pankreatitis oder Pankreasnekrose bei. Die bevorzugte Behandlungsmethode ist die endoskopische oder liparoskopische Steinentfernung. Rückfall in 25% der Fälle innerhalb von 5 Jahren. Die Reoperation wird von der Entfernung der Gallenblase begleitet;
  • Hepatitis C ist eine Infektionskrankheit, die eine Entzündung der Leber verursacht. Laut Statistik sind 150 Millionen Menschen mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert. Er wird als "liebevoller Killer" bezeichnet, da der Patient möglicherweise lange Zeit nichts über die Infektion weiß. Der Patient kann bis zu 40 Jahre ohne schwerwiegende pathologische Anzeichen leben. Die Prognose hängt vom Vorliegen von Begleiterkrankungen ab. Somit erhöht der HIV-positive Status das Risiko, an Leberzirrhose oder Leberkrebs zu erkranken, signifikant.
  • Die primäre sklerosierende Cholangitis ist eine eher seltene Pathologie, bei der sich das Gewebe der Gallenwege entzündet und wächst. Ergebnis - biliäre Zirrhose, begleitet von einer gestörten Immunregulation. In diesem Fall beginnt das Immunsystem, seine eigenen normalen Zellen der Gallenwege zu zerstören und sie als genetisch fremdes Material (Antigene) wahrzunehmen.
  • bösartige Neubildungen in der Bauchspeicheldrüse;
  • Dabin-Johnson-Syndrom - Nichtunterbrechung des Freisetzungsprozesses einer gebundenen Fraktion aus den Leberzellen, wodurch eine abnormale Bewegung in die entgegengesetzte Richtung auftritt. Mit anderen Worten, Bilirubin wird nicht aus der Leber freigesetzt, sondern gelangt im Gegenteil aus den Gallenwegen in die Leber. Die Pathologie ist genetischer Natur und äußert sich in Form eines chronischen Ikterus. Die Prognose der Krankheit ist äußerst günstig, da sie die Lebenserwartung in keiner Weise beeinflusst;
  • Rotorsyndrom - ähnlich wie bei der vorherigen Krankheit, jedoch mit weniger ausgeprägtem Schweregrad;
  • alkoholische Leberschädigung - Störung der normalen Funktion von Leberzellen aufgrund einer längeren (mehr als 10 Jahre) Vergiftung mit Alkohol und seinen Zerfallsprodukten. Mögliche Folgen: alkoholische Hepatitis, Leberzirrhose, Krebs und Fettleber.

Zunahme des Gesamtbilirubins aufgrund der indirekten Fraktion

Liste der Krankheiten, die mit einem hohen Gehalt an indirektem Bilirubin im Blut einhergehen:

  • Autoimmunhämolytische Anämie - tritt als Folge der Produktion von Autoimmun-Warmantikörpern auf (Reaktion bei Temperaturen über 37 ° C). Kann auf Medikamente oder Leukämie zurückzuführen sein;
  • Die hämolytische Anämie ist gekennzeichnet durch eine Zunahme des Prozesses der Zerstörung roter Blutkörperchen mit übermäßiger Freisetzung einer indirekten Fraktion in das Blut.
  • Megaloblastenanämie - Ein Mangel an Vitamin B 12 führt zur Ablagerung unreifer Erythrozyten. Dies erhöht den Gehalt an Hämoglobin und infolgedessen die Produkte seines Zerfalls signifikant;
  • erbliche Mikrosphärozytose - eine Veränderung des Proteins der Erythrozytenmembran, die zu einer Verletzung ihrer Integrität und einer Intensivierung der Abbauprozesse führt;
  • Die Cooley-Anämie ist eine Mutation der Hämoglobin-Polypeptidketten. Defekte Gene, die Bilirubin erhöhen - HBA1, HBA2 und HBB. Charakteristisch sind starke Veränderungen in der Struktur von Schädel, Nase und Zähnen. Chronischer Ikterus, Vergrößerung von Milz und Leber. Eine frühe Manifestation der Krankheit führt zu einer geistigen und körperlichen Unterentwicklung;
  • Das Gilbert-Syndrom (nicht hämolytischer familiärer Ikterus) ist eine pigmentierte gutartige Lebererkrankung, bei der der intrazelluläre Transport der ungebundenen Fraktion zum Ort der Anlagerung zuckerhaltiger Substanzen beeinträchtigt ist. Trotz des chronischen Verlaufs während des gesamten Lebens hat dies keinen Einfluss auf seine Dauer.
  • Das angeborene Crigler-Nayyar-Syndrom ist eine bösartige Erkrankung, die von chronischem Ikterus und Pathologien des Nervensystems begleitet wird. Gelbsucht tritt auf, wenn die Umwandlung von indirektem Bilirubin in direktes Bilirubin aufgrund des Fehlens / Fehlens notwendiger Enzyme fehlschlägt.
  • Malaria ist eine Infektionskrankheit, in deren Lebenszyklus der Erreger eine Fortpflanzungsphase bei der Erythrozytose durchläuft. Nach der Reifung wird parasitäres Plasmodium aus Erythrozyten freigesetzt, was einen aktiven Prozess ihrer Zerstörung auslöst. Eine der Komplikationen ist das Auftreten eines chronischen Nieren- oder Leberversagens.

Was bedeutet es, wenn die Fraktionen zu gleichen Teilen erhöht werden??

Die Gründe für den Anstieg des Gesamtbilirubins im Blut, während die direkten und indirekten Anteile zu gleichen Anteilen erhöht sind, sind:

  • virale oder toxische Hepatitis (Alkohol oder Drogen);
  • Leberzirrhose;
  • Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus Typ 4, das durch einen Anstieg der Körpertemperatur, eine Schädigung von Leber und Milz sowie eine Veränderung der Zellzusammensetzung des Blutes gekennzeichnet ist;
  • Leberschaden durch Bandwurm (Echinokokkose). In der Leber beginnen die Larven, Echinokokkenzysten in Form von Blasen zu bilden, die eine Größe von bis zu 20 cm erreichen. Das langsame Wachstum der Zysten macht es schwierig, eine Infektion früher zu erkennen, und wenn sie platzen, breiten sich die Larven im ganzen Körper aus.
  • Leberabszess - Die Bildung einer Höhle mit Eiter im Organ ist eine Folge von Blinddarmentzündung, Gallensteinerkrankung oder Sepsis. In 90% der Fälle wird mit einem kompetenten Behandlungsansatz eine vollständige Genesung erreicht.

Zusammenfassen

  • Es wurde kein direkter Zusammenhang zwischen dem Schweregrad der Pathologie und einer Erhöhung des Bilirubinwerts festgestellt.
  • Ein Anstieg einer der Bilirubinfraktionen ist immer ein Zeichen der Pathologie und erfordert eine sofortige Klärung der Diagnose. Dem Patienten wird eine umfassende Untersuchung mit Ultraschallmethoden und zusätzlichen Analysen zugewiesen;
  • Es ist wichtig, sich ordnungsgemäß auf die Lieferung des Biomaterials vorzubereiten, da viele Faktoren die Genauigkeit der erzielten Ergebnisse verzerren. Daher sollte 1 Tag vor der Studie die Einführung eines intravenösen Kontrastmittels nicht durchgeführt werden. Es ist zu beachten, dass UV- und fetthaltige Lebensmittel die Bilirubinkonzentration im Blut verringern. Körperliche oder emotionale Überlastung sowie Nikotin führen zu einer Zunahme. Mindestens 3 Tage im Voraus müssen Sie die Einnahme von Medikamenten einstellen, da viele davon einen direkten Einfluss auf den Metabolismus von Bilirubin haben.
  • Über den Autor
  • Aktuelle Veröffentlichungen

Nach ihrem Abschluss als Fachärztin schloss sie 2014 ihr Studium der Mikrobiologie an der Landesuniversität Orenburg mit Auszeichnung ab. Absolvent des Aufbaustudiums der bundesstaatlichen Haushaltsbildungseinrichtung Orenburg GAU.

Im Jahr 2015. am Institut für zelluläre und intrazelluläre Symbiose der Uralabteilung der Russischen Akademie der Wissenschaften bestand die Fortbildung zum zusätzlichen Berufsprogramm "Bakteriologie".

Preisträger des Allrussischen Wettbewerbs um die beste wissenschaftliche Arbeit in der Nominierung "Biological Sciences" 2017.

Die Gründe für den Anstieg des Bilirubins im Blut: Warum ist es gefährlich und was zeigt sein Anstieg an

Einer der Schlüsselkomplexe der biochemischen Blutanalyse ist die Untersuchung des Pigmentstoffwechsels. Es kann anhand von Indikatoren für das Gesamtbilirubin und seine einzelnen Fraktionen bewertet werden.

Was ist Bilirubin?

Es ist eine pigmentierte Substanz, die im menschlichen Körper gebildet wird und nur auf einem Stoffwechselweg zirkuliert. Seine Richtung umfasst mehrere aufeinanderfolgende Verbindungen des Bilirubin-Zyklus.

Unter ihnen stechen hervor:

  • Bilirubinbildung. Tritt in der Milz auf, wenn rote Blutkörperchen, die ihren Lebenszyklus abgeschlossen haben, zerstört werden. Gesamtbilirubin wird während des Abbaus von Hämoglobin gebildet. Über die Milzvene wird es in den systemischen Kreislauf geleitet. Durch die Pfortader wird es in die Leber gebracht, wo es unschädlich gemacht wird..
  • Konjugation. Dieser Prozess basiert auf der Verbindung von Bilirubin mit Glucuronsäure in der Leber. Dies ist notwendig, um Bilirubin im Blut zu neutralisieren, da die Substanz sehr giftig ist.
  • Ausscheidung. Bilirubin ist in der Leber gebunden (konjugiert) und weniger toxisch, sodass es schnell aus dem Körper ausgeschieden werden kann. Dies geschieht durch seine Ausscheidung zusammen mit Galle aus der Leber in den Zwölffingerdarm. Das meiste davon wird in Form von Stercobilin im Kot ausgeschieden. Der im Dünndarm aufgenommene Teil wird von den Nieren zusammen mit dem Urin in Form von Urobilin ausgeschieden.

Arten von Bilirubin

Die Substanz Bilirubin liegt im Körper in Form mehrerer Fraktionen vor:

  • Die indirekte Fraktion ist Gallenfarbstoff. Die indirekte Fraktion löst sich nicht in Wasser und kann die Zellmembran durchdringen. Diese Eigenschaft erklärt die toxische Wirkung. Diese Fraktion wird im retikuloendothelialen System als Ergebnis der enzymatischen Transformation von Häm synthetisiert, das während des Abbaus von Hämoglobin gebildet wird. Die Substanz bindet dann an Proteine, normalerweise Albumin, und gelangt in die Leber..
  • Die direkte (freie) Fraktion wird in der Leber durch Kombination mit Glucuronsäure gebildet. Diese Reaktion ermöglicht es dem Pigment, wasserlösliche Eigenschaften anzunehmen und zusammen mit der Galle in den Zwölffingerdarm zu gelangen. Bilirubin erfährt weitere Veränderungen im Magen-Darm-Trakt. Ein kleiner Teil davon gelangt zurück in den Blutkreislauf, danach wird es im Urin ausgeschieden und in die Nieren gefiltert. Grundsätzlich wird es dadurch in Stercobilin umgewandelt, das Teil des Kots ist und ihm eine charakteristische Farbe verleiht.
  • Das Gesamtbilirubin in einem biochemischen Bluttest ist das Ergebnis der Zugabe der Konzentration an freien und indirekten Fraktionen. Der Wert dieses Indikators ist die wichtigste Richtlinie für die Beurteilung des Bilirubin-Austauschs. Er hilft dabei, die Machbarkeit der Bestimmung der Indikatoren für einzelne Fraktionen festzustellen. Wenn das Gesamtbilirubin normal ist, ist eine weitere Untersuchung der Bilirubinfraktionen unpraktisch. Wenn dieser Indikator erhöht wird, müssen einzelne Fraktionen der Substanz sorgfältig untersucht werden, um die Gründe für die Erhöhung des Bilirubinspiegels zu bestimmen..

Wie Bilirubin gebildet und ausgeschieden wird

Bilirubin-Bluttest

Die biochemische Analyse wird auf nüchternen Magen durchgeführt, eine Probe wird aus einer Vene entnommen. Um zuverlässige Ergebnisse zu erzielen, sollten Sie mindestens 24 Stunden im Voraus auf Alkohol und fetthaltige Lebensmittel verzichten..

Das Ergebnis wird auch beeinflusst von:

  • Schwangerschaft,
  • Einige Medikamente, die das Gerinnungssystem beeinflussen (Heparin, Warfarin, Aspirin),
  • Überessen oder eine strenge Diät,
  • Choleretische Kräuter,
  • Koffeinhaltige Getränke.

Normalerweise wird in den folgenden Fällen eine Blutuntersuchung durchgeführt, um den Indikator für Bilirubin zu bestimmen:

  • Wenn Symptome von Gelbsucht auftreten (dies gilt auch für Neugeborene),
  • Zur Diagnose der Leberfunktion bei Zirrhose, Tumoren, Hepatitis,
  • Wenn Sie an Pankreatitis oder Gallensteinerkrankungen leiden,
  • Im Falle einer Vergiftung und verschiedener toxischer Wirkungen,
  • Mit der Entwicklung einer hämolytischen Erkrankung,
  • Zur Kontrolle der Wirksamkeit der Therapie.

Die biochemische Analyse ermöglicht es, den Zustand des Bilirubin-Metabolismus zu beurteilen. Es bestimmt die Indikatoren für gesamtes, direktes (freies) und indirektes Bilirubin.

Allgemein akzeptierte Raten des Bilirubin-Metabolismus

Indikator Bei einem Kind in den ersten Lebenstagen μmol / LU eines Kindes in den ersten zwei Lebenswochen, μmol / LU eines Kindes nach einem Lebensmonat, μmol / LU bei Erwachsenen, μmol / L.

IndexBei einem Kind in den ersten Lebenstagen μmol / lBei einem Kind in den ersten zwei Lebenswochen μmol / lBei einem Kind nach einem Lebensmonat μmol / lBei Erwachsenen μmol / l
Allgemeines24 - 19028 - 2103,5 - 20,48 - 20.5
Gerade0,5 - 10,21 - 12.40 - 5.10 - 5.1
Indirekt23,5 - 179,827 - 197.6weniger als 16,5weniger als 16,5

Warum hohe Bilirubinspiegel gefährlich sind

Bilirubin ist eine extrem giftige Substanz, die eine Vergiftung und Funktionsstörung der Körperorgane verursacht. Das Gehirngewebe ist in dieser Hinsicht am empfindlichsten..

Der Rest der Systeme (Leber, Nieren, Herz) ist resistenter gegen Exposition und kann mit einem erhöhten Bilirubingehalt lange funktionieren.

Die Dauer einer solchen Funktion wird durch Hyperbilirubinämie bestimmt - die Schwere des Anstiegs.

Muster und Grad des Anstiegs von Bilirubin

Erhöhung des BilirubinsZustandsmerkmal
Leichter Überschuss der NormindikatorenDiese Art der Hyperbilirubinämie umfasst einen Anstieg der Gesamtbilirubinspiegel auf einen Wert von 50 bis 70 μmol / l. Dieser Zustand stellt keine unmittelbare Bedrohung für den Körper dar, da er keine toxischen Schäden an den Organen verursacht. Eine Person kann eine lange Zeit mit einem leichten Überschuss leben, aber es ist zwingend erforderlich, den Grund für die Zunahme zu bestimmen.
Ein deutlicher Anstieg der Indikatoren für die Norm von BilirubinIn diesem Zustand liegt die Bilirubinkonzentration im Bereich von 150 bis 170 μmol / l. Dieser Zustand birgt eine unkritische Gefahr für den Körper. Eine langfristige Existenz mit einem bestimmten Grad an Hyperbilirubinämie führt zu einer Bilirubinvergiftung, die so schnell wie möglich beseitigt werden muss..
Schwere HyperbilirubinämieZeigt einen Zustand an, in dem der Bilirubin-Indikator auf einen Wert von 300 μmol / l überschätzt wird. In diesem Zustand besteht eine unmittelbare Gefahr für das menschliche Leben, die durch schwere Vergiftungen und Funktionsstörungen der Organe verursacht wird..
Extrem schwere HyperbilirubinämieIn diesem Zustand überschreiten die Indikatoren die Konzentration von 300 μmol / l und sind für das menschliche Leben kritisch. Wenn die Ursache des Anstiegs innerhalb weniger Tage nicht beseitigt ist, stirbt der Patient..

Symptome einer erhöhten Hyperbilirubinämie

Bei erhöhtem Bilirubin können folgende Manifestationen auftreten:

  • Gelbfärbung der Sklera der Augen und der Haut. Es manifestiert sich, wenn die Konzentration eines Stoffes 50 μmol / l überschreitet. Die Intensität und Art der Manifestation werden durch den Grad der Erhöhung der Substanzkonzentration und die Ursachen der Pathologie bestimmt,
  • Allgemeine Schwäche,
  • Bitterkeit im Mund,
  • Juckende Haut,
  • Kot weiß,
  • Verdunkelung des Urins,
  • Beeinträchtigte intellektuelle Fähigkeiten und Gedächtnis,
  • Erhöhte Lebergröße und ein Gefühl der Schwere im rechten Hypochondrium.

Wie Bilirubin wirkt

Ursachen für erhöhte Bilirubinspiegel

Die Hauptkrankheiten, die den Bilirubinspiegel erhöhen können:

BilirubinfraktionDie Hauptgründe für den Anstieg des Bilirubins
Bevorzugter Anstieg des indirekten Bilirubinspiegels aufgrund übermäßiger Zerstörung von Erythrozytenzellen.Hämolytischer Ikterus
Hämolytische Anämie,
Infektionskrankheiten (wie Malaria),
Hypersplenismus und Splenomegalie,
Intoxikation internen und externen Ursprungs,
Inkompatibilität transfundierter Blutgruppen,
Hämolyse und Rh-Konflikt bei Neugeborenen.
Bevorzugter Anstieg des direkten Bilirubinspiegels aufgrund einer beeinträchtigten Gallenabflussfunktion.Verschlussikterus
Atresie des Gallenabflusssystems,
Choledocholithiasis und Vorhandensein von Steinen in den Gallenwegen,
Mirizzi-Syndrom,
Cholangitis,
Krebs der Gallenblase und der Gallenwege,
Bauchspeicheldrüsenkrebs,
Chronische Pankreatitis,
Carolis Krankheit.
Eine Erhöhung des Gesamtbilirubinspiegels bei gleichmäßiger Verteilung der Fraktionen. Typisch für Lebererkrankungen.Parenchym-Gelbsucht
Leberschäden durch Infektionskrankheiten jeglicher Lokalisation mit Sepsis,
Toxische und virale Hepatitis,
Maligner Leberkrebs mit Metastasen,
Leberzirrhose,
Fetthepatose,
Genetische Störungen von Enzymen, die den Bilirubinstoffwechsel durchführen (Dabin-Jones, Gilbert, Rotorsyndrom),
Budd-Chiari-Syndrom,
Pylephlebitis.

Wie man Hyperbilirubinämie behandelt

Erhöhte Bilirubinspiegel sind keine separate pathologische Erkrankung, die eine spezifische Behandlung erfordert.

Dieses Phänomen sollte nur als Zeichen einer Reihe von Krankheiten betrachtet werden. Und es ist notwendig, die Krankheit, die Änderungen in den Ergebnissen der Analyse verursacht hat, korrekt zu bestimmen, da es ohne Behandlung unmöglich ist, Bilirubin zu normalisieren.

Es gibt nur einen Zustand, bei dem eine leichte Hyperbilirubinämie durch eine spezielle Diät oder auf andere Weise korrigiert werden kann - dies ist eine genetische Störung der Enzyme des Bilirubin-Metabolismus in der Leber. In anderen Fällen ist es nicht sinnvoll, direkt auf Bilirubin einzuwirken. Es ist erforderlich, eine Untersuchung durchzuführen, um die Krankheit so schnell wie möglich zu erkennen, da eine komplexe Behandlung und sogar eine komplexe Operation erforderlich sein können.

Um die toxischen Wirkungen von Bilirubin zu verringern, werden Entgiftungsmethoden angewendet (einschließlich der Einführung von Lösungen für Glucose, Hämodese, Protein)..

Die diagnostische Bedeutung eines hohen Bilirubinspiegels wird durch Früherkennung und korrekte Beurteilung der Abweichung von der Norm maximiert.

Gründe für eine Abnahme des Bilirubinspiegels

Eine Abnahme des Bilirubinspiegels wird recht selten beobachtet. Dies wird normalerweise durch ischämische Herzschäden verursacht. Dies ist jedoch kein spezifisches Symptom und wird bei der Diagnose der Krankheit nicht verwendet..

Durch die Einnahme bestimmter Medikamente (Ascorbinsäure, Phenobarbital, Theophyllin) kann es auch zu einer Verringerung der Bilirubinkonzentration kommen..

Oft wird aufgrund fehlerhafter Analyseergebnisse ein verringerter Gehalt eines Stoffes aufgezeichnet. In solchen Fällen ist es daher ratsam, einen erneuten Test durchzuführen..

Ergebnis

Bilirubin wird aus zerstörten roten Blutkörperchen durch die Verarbeitung von Hämoglobin gebildet. Der Gehalt an Bilirubin ist einer der Indikatoren für die Arbeit von Stoffwechsel, Leber und Milz.

Erhöhtes Gesamtbilirubin: Was bedeutet es bei Erwachsenen??

Bilirubin: Herkunft, Merkmale, Bedeutung

Der Austausch von Bilirubin im Körper

Bilirubin ist das Ergebnis des Austauschs von Hämoglobin im menschlichen Körper. Das Pigment wird aus zerstörten roten Blutkörperchen gebildet. Der Spaltungsprozess findet in der Leber statt. Das Pigment wird über Urin, Kot und Galle ausgeschieden..

Es gibt verschiedene Arten von Bilirubin:

Direktes Bilirubin gilt als wasserlöslich. Ansonsten nennen es die Ärzte konjugiert. Erscheint in der Leber durch Austausch mit Glucuronsäure.

Eine andere indirekte Art kann sich nicht in Gewässern auflösen. Es ist eine giftige Substanz, die durch den Abbau von Hämsubstanzen entsteht. Zur Entfernung aus dem Körper verwandelt es sich in eine direkte Form - direktes Bilirubin.

Gesamtbilirubin ist eine Kombination aus direkten und indirekten Typen. Im Blutplasma enthalten. Eine Zunahme dieses Typs färbt die Haut gelb, es entwickelt sich eine ausgeprägte Vergiftung des Körpers, es wird Juckreiz und Peeling der Haut beobachtet.

Dies wird durch einen hohen Bilirubinspiegel belegt

Erhöhte Bilirubin - Alarmglocke

Ein hoher Bilirubinspiegel kann auf Funktionsstörungen der Leber, der Gallenblase sowie auf gefährlichere Krankheiten hinweisen (z. B. verschiedene Arten von Hepatitis, unheilbare erbliche Lebererkrankungen)..

Ein Anstieg der Blutspiegel weist auf mögliche Vermehrungsprozesse von Bakterien und Mikroorganismen im menschlichen Körper hin, die die Integrität aller Organe schädigen. Eine ähnliche Situation kann bei einem Mangel an Vitaminen beobachtet werden (z. B. B12)..

Symptome von erhöhtem Bilirubin

Gelbsucht ist ein Zeichen für erhöhten Bilirubinspiegel

Mit zunehmendem Bilirubingehalt im Blut des Patienten ist das Hauptsymptom eine Gelbfärbung der Haut sowie eine Verdunkelung des Urins. Ähnliche Situationen werden beobachtet, wenn der Bilirubinspiegel etwa 34 Einheiten beträgt..

Bei einem Anstieg des Indikators kann eine Person zum Zeitpunkt intensiver körperlicher Arbeit Folgendes beobachten:

  • eine Erhöhung der Körpertemperatur;
  • Beschwerden unter den Rippen auf der linken Seite;
  • Müdigkeit und Schwäche.

Wenn Sie solche Empfindungen verspüren, sollten Sie einen Spezialisten konsultieren. Ein Arzt identifiziert anhand verschiedener Tests (Blutspende, Urin) die Ursache für Verstöße in der Organarbeit und erstellt ein Behandlungsschema für die Krankheit.

Wenn der Bilirubinspiegel zwischen 60 und 120 Einheiten liegt, deutet diese Situation auf die Entwicklung einer schweren Krankheit hin. In der Praxis gab es Fälle eines signifikanten Überschusses an Bilirubin gegenüber der etablierten Norm (200-300 mmol). Wird als gefährliche Situation angesehen. Es tritt bei Kindern unter 15 Jahren auf, bei Erwachsenen wird es praktisch nicht diagnostiziert.

Gründe für einen Anstieg des Bilirubins im Blut

Cholestase als Ursache für erhöhten Bilirubinspiegel

Die Ursachen für hohe Bilirubinspiegel unterscheiden sich zwischen Erwachsenen und Kindern.

Ärzte identifizieren eine Reihe von Gründen, die den Anstieg des Bilirubinspiegels beeinflussen. Unter ihnen sind:

  • Hämolyse von Erythrozyten in einem hohen Rhythmus;
  • Leberpathologie;
  • Abnahme des Abflusses von Galle;
  • Probleme im Zusammenhang mit einer verringerten Leberenzymproduktion.

Bei Erkrankungen, die die Leber betreffen, nimmt die Freisetzung von Bilirubin in direkter Form ab und infolgedessen nimmt die Intensität der Hämolyse zu. Bei einer Erhöhung der Zusammensetzung des Blutes dieser Substanz wird die Hautoberfläche gelb, der Urin beginnt sich zu verdunkeln, die Person hat Schwäche.

Ein niedriger Hämoglobinspiegel beeinflusst eine Zunahme des Abbaus von Erythrozyten im Blut, was Bedingungen für eine Erhöhung des Bilirubinspiegels schaffen kann.

Die Zunahme jedes einzelnen Bilirubin-Typs ist mit verschiedenen Veränderungen im menschlichen Körper verbunden..

Bilirubin kann die Leberzirrhose erhöhen

Das Gesamtbilirubin steigt aus mehreren Gründen an:

  • das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase und ihren Kanälen;
  • Zerfall der Leber (das Anfangsstadium der Zirrhose);
  • Reproduktion pathogener Parasiten im menschlichen Körper;
  • Verringerung des Ausflusses von Galle;
  • Hepatitis verschiedener Arten;
  • Neoplasien in der Leber (bösartig oder gutartig).

Ärzte assoziieren einen Anstieg des direkten Bilirubins mit einer Verletzung des Ausflusses von Galle aus dem Körper des Patienten. Bei verschiedenen Lebererkrankungen, Aneurysmen der Leberarterie, Pankreatitis, Krebs steigt der Bilirubinspiegel signifikant an.

Symptome und Anzeichen einer Cholestase

Bei Erkrankungen der Gallenblase oder der Bauchspeicheldrüse können Anzeichen eines erhöhten Bilirubinspiegels sein:

  • Färbung der Haut in einer gelblichen Farbe;
  • Juckreiz;
  • Änderung der Farbe der Entlassung einer Person;
  • Durchfall, Erbrechen, verminderter Appetit.

Der Hauptgrund für den Anstieg des indirekten Bilirubins ist der Abbau roter Blutkörperchen in großen Mengen. Kann das Ergebnis folgender Krankheiten sein:

  • Vergiftung mit Giften und Chemikalien;
  • Überschreitung der Dosis bestimmter Arzneimittel (Insulin, Aspirin);
  • Anämie;
  • Gilbert-Syndrom (ausgedrückt in unzureichender Produktion seiner Enzyme durch die Leber. Es wird vererbt), Crigler-Nayyar (Lebererkrankung, ausgedrückt in bösartigen Tumoren) usw..

Eine der am häufigsten diagnostizierten Krankheiten ist das Gilbert-Syndrom. Es ist häufiger bei Männern. Diese Krankheit verläuft, ohne einer Person erheblichen Schaden zuzufügen, wenn eine bestimmte Diät eingehalten wird..

Physiologischer Ikterus bei Neugeborenen

In der Kindheit, nämlich während der Neugeborenenperiode, kann das Kind einen ikterischen Hautton haben, der schnell gestoppt werden kann. Grundsätzlich hat dieses Phänomen physiologische Gründe und ist mit der Tatsache verbunden, dass eine Art von Hämoglobin aufgrund der Aufspaltung von Erythrozyten durch eine andere ersetzt wird.

In Situationen, in denen das Kind vorzeitig geboren wurde oder ein Rh-Konflikt mit der Mutter bestand, kann der Bilirubinspiegel in hoher Konzentration festgestellt werden. Das Ergebnis ist ein Kernicterus, der das Gehirn betrifft und bei einem Kind tödlich sein kann. Erfordert so schnell wie möglich einen medizinischen Eingriff.

Daher können die Gründe für einen hohen Bilirubinspiegel im Kindesalter sein:

  • Rh-Konflikt Schwangerschaft;
  • Leberschaden.

Während der Schwangerschaft kann es bei einer Frau zu einem Anstieg des Bilirubinspiegels kommen (im dritten Trimester). In solchen Fällen können Hepatitis, Cholezystitis und andere Krankheiten diagnostiziert werden..

Wie man erhöhtes Bilirubin im Blut diagnostiziert, normale Indikatoren

Erhöhtes Bilirubin wird durch biochemische Analyse nachgewiesen

Der Bilirubinspiegel wird durch biochemische Analyse von Blut und Urin diagnostiziert.

In folgenden Fällen wird eine Blutuntersuchung verschrieben:

  • bei Erkrankungen der Leber, der Gallenblase;
  • bei einer geplanten therapeutischen Untersuchung;
  • im Falle einer Verfärbung der Haut und des Urins.

Basierend auf einer Blutuntersuchung bestimmt das Labor den Bilirubinspiegel und seine Form. Seine Menge wird üblicherweise in mg oder Mikromol pro Liter Plasma gemessen..

Die Urinanalyse auf Bilirubin wird nicht so oft durchgeführt. Das Ergebnis ist in wenigen Tagen eingegangen.

Die Norm für den Gehalt an Bilirubin im Blut wird berücksichtigt (abhängig von seiner Art):

  • nicht höher als 16,2 μmol / l für indirekte Form;
  • die gerade Form sollte 5,1 μmol / l nicht überschreiten;
  • Der Wert des Gesamtbilirubins variiert zwischen 0,5 und 20,5 μmol / l (abhängig von den individuellen Eigenschaften des Organismus)..

Warum erhöhtes Bilirubin im Blut gefährlich ist?

Eine gefährliche Komplikation ist das Eindringen von Toxinen in das Gehirn

Die Bedrohung durch einen überschätzten Wert von Bilirubin führt zu einer Vergiftung des gesamten Organismus. Es gibt auch eine Fehlfunktion der inneren Organe. Das Gehirn bekommt den größten Schaden.

Bei einem Gehalt von 29-30 μmol / l gibt es praktisch keine negativen Auswirkungen auf den Körper. Wenn ein Wert von 150-200 Einheiten erreicht ist, tritt eine milde Form der Vergiftung auf, und ein Wert von 300 μmol / l hat irreversible Folgen bis zum Tod des Patienten.

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Erhöhte Bilirubinspiegel im Blut

10 Minuten Autor: Lyubov Dobretsova 1271

  • Was ist Bilirubin??
  • Normalwerte
  • Warum wächst Bilirubin im Blut??
  • So normalisieren Sie den Indikator?
  • Alternative Medizin
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Ein biochemischer Bluttest wird zu Recht als eine der informativsten und umfangreichsten diagnostischen Methoden angesehen und wird daher in fast allen Fällen der Patientenuntersuchung verschrieben..

Im Verlauf seiner Implementierung scheint es möglich zu sein, die funktionellen Fähigkeiten der inneren Organe - Leber, Gallenblase, Bauchspeicheldrüse, Nieren usw. - zu untersuchen. Neben gebildeten Elementen enthält Blut Enzyme, Pigmente, Proteine, Lipide, Kohlenhydrate, Vitamine, stickstoffhaltige Verbindungen und anorganische Substanzen.

Wenn ein Spezialist den qualitativen und quantitativen Gehalt der Bestandteile der Hauptflüssigkeit des menschlichen Körpers kennt, kann er leicht annehmen, welches Organ beeinträchtigt ist. Was bedeutet beispielsweise erhöhtes Bilirubin im Blut und was ist der Grund für diese Abweichung??

Was ist Bilirubin??

Bilirubin ist eine Verbindung, die im menschlichen Körper synthetisiert wird. Es ist ein Gallenfarbstoff und auch einer seiner Hauptbestandteile. Bilirubin hat eine leuchtend gelb-orange Farbe und nimmt nach Biliverdin, einem grünen Pigment, den nächsten Schritt in der Stoffwechselkette ein.

Das heißt, Bilirubin wird aus Biliverdin gebildet und kann sich gleichzeitig wieder in seinen Vorgänger verwandeln. Das Auftreten von Bilirubin tritt beim Abbau von Proteinen auf, einschließlich Häm (eine komplexe Verbindung von Porphyrinen mit Eisen)..

Solche Proteine ​​im menschlichen Körper werden durch Hämoglobin, Myoglobin und Cytochrom dargestellt. Die Zerstörung des Hämoglobins erfolgt in den Zellen des Gehirns sowie in Leber, Milz und Lymphknoten. Nach Durchlaufen aller Stoffwechselstadien gelangen die Zerfallsprodukte der Substanz in die Galle und werden dann zusammen mit dieser ausgeschieden..

Im menschlichen Blut ist die beschriebene Substanz in einer unbedeutenden Menge enthalten und gleichzeitig in zwei Sorten oder Fraktionen: freies (indirektes) Bilirubin und gebundenes (direktes). Der letztere Typ wird auch als konjugiert und indirekt bezeichnet - nicht konjugiert.

Während seiner Transformation im Körper gelangt freies Bilirubin während der Zerstörung der roten Blutkörperchen in den Blutkreislauf. Dies ist ein fortlaufender Prozess, da die veralteten roten Blutkörperchen jeden Tag abgebaut werden und an ihrer Stelle neue gebildet werden. Der Anteil der nach dieser Methode erhaltenen indirekten Fraktion beträgt 80%.

Die restlichen 20% entstehen durch die Zerstörung unreifer Erythrozyten und aus Nicht-Hämoglobin-Quellen. Letztere umfassen Myoglobin und eisenhaltige Enzyme. Im Blut verbindet sich Bilirubin mit Albumin (Protein) in zwei Ketten - eine starke und keine starke Bindung. Im ersten Fall gelangt das an Albumin gebundene Pigment nicht in den Blutkreislauf, während es im zweiten Fall mit einer fragilen Verbindung durch das Blut zur Leber transportiert wird.

Weiterhin wird freies Bilirubin von Hepatozyten (Leberzellen) eingefangen, in denen die nachfolgenden Transformationsstadien dieser Substanz durchgeführt werden. Die Kombination dieser Prozesse wird als Konjugation (Verbindung) bezeichnet, bei der der indirekte Anteil des Pigments mit Glucuronsäure kombiniert und unter dem Einfluss bestimmter Enzyme in direkte umgewandelt wird.

Danach wird die konjugierte Form in die Galle transportiert und gelangt von dort in den Zwölffingerdarm. Hier wird Bilirubin dekonjugiert und wieder indirekt. Ein Teil dieser Substanz wird wieder in den Blutkreislauf aufgenommen, und dieser Vorgang wird als Leber-Darm-Kreislauf bezeichnet..

Normalwerte

Normale Indikatoren für das Gesamtbilirubin im Blut bei Frauen und Männern sind 8,5 bis 20,5 μmol / l. Es gibt auch keinen besonderen Altersunterschied, sodass ein einjähriges Kind und ein Teenager, die keine gesundheitlichen Probleme haben, dieselben Indikatoren haben. Der einzige Unterschied besteht bei Neugeborenen. Ihre Werte können in der ersten Lebenswoche erheblich ansteigen, was mit den Eigenschaften des Organismus zusammenhängt.

Diese Zahlen spiegeln den Gehalt der Gesamtsubstanz wider, einschließlich ihrer freien und gebundenen Fraktionen. Um den Grund für die Zunahme des Pigments herauszufinden, sollten Sie zunächst herausfinden, aufgrund welchem ​​Teil es passiert ist. Zu diesem Zweck wird nicht nur das gesamte, sondern auch das getrennte direkte und indirekte Bilirubin bestimmt.

Direct ist eine ungiftige Verbindung, die sich in Wasser, aber nicht in Fetten löst. Es wird von den Nieren gut gefiltert und im Urin ausgeschieden. Der normale Gehalt der direkten Fraktion im Blut beträgt ungefähr 4% der Gesamtmenge an Bilirubin, was 4,3-4,6 μmol / l entspricht.

Die indirekte Fraktion löst sich gut in Fetten, aber überhaupt nicht in Wasser. Diese Substanz unterliegt keiner Nierenfiltration und kann daher nicht im Urin ausgeschieden werden. Der Gehalt an indirektem Bilirubin beträgt etwa 96% der Gesamtmenge und sollte normalerweise 15,4-17,1 μmol / l nicht überschreiten.

Indirektes Bilirubin ist eine toxische Substanz, die in die Körperzellen gelangen kann. Dort verbindet es sich mit den Lipiden der Zellmembranen, erreicht die Mitochondrien und stört deren Atmungsfunktionen und Stoffwechselprozesse (Proteinsynthese und Durchgang von Kaliumionen). Gehirngewebe leiden am meisten unter dem erhöhten Gehalt dieser Verbindung..

Warum wächst Bilirubin im Blut??

Während eines biochemischen Bluttests, dessen Biomaterial je nach Alter und Eigenschaften des menschlichen Körpers entnommen wird, kann ein hoher Gehalt der beschriebenen Substanz festgestellt werden. Bei Erwachsenen wird Blut aus der Kubitalvene und bei Neugeborenen aus der Ferse oder den venösen Gefäßen am Kopf entnommen.

Wenn bei der Dekodierung der Analyse ein erhöhter Bilirubingehalt festgestellt wurde, dh ein Indikator für die Gesamtmenge einer Substanz von mehr als 20,5 μmol / l, wird eine weitere Untersuchung der direkten und indirekten Fraktion durchgeführt. In der Regel weist ein Anstieg der Koeffizienten bei Erwachsenen auf eine Pathologie hin, während bei Neugeborenen die Gründe für einen Anstieg des Bilirubins im Blut häufig physiologischer Natur sind.

Erhöhte Indikatoren weisen in einigen Fällen keine ausgeprägten Abweichungserscheinungen auf, weshalb sie nur bei Routineuntersuchungen festgestellt werden. In den allermeisten Situationen verursacht ein hoher Bilirubinspiegel jedoch die folgenden Symptome:

  • Gelbfärbung und Juckreiz der Haut und der Schleimhäute;
  • der Urin ist dunkel und der Stuhl ist hell;
  • Schmerzen in der Bauchhöhle rechts;
  • übermäßige Müdigkeit, Schwäche, Schläfrigkeit;
  • Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen, bitterer Geschmack im Mund, Schwere im Bauch;
  • Anstieg der Körpertemperatur (mit Weiterentwicklung der Pathologie);
  • Besenreiser, Erweiterung des Venennetzwerks am Bauch usw..

Die meisten Krankheiten, bei denen der Bilirubinspiegel überschätzt wird, werden im Laufe des Lebens erworben. Nachdem Sie den Grund für das Wachstum herausgefunden haben, können Sie eine Person vor negativen Symptomen sowie vor den Gefahren bewahren, die eine Erhöhung des toxischen Anteils der Substanz droht..

Es sei daran erinnert, dass einige Krankheiten, bei denen das Bilirubin tendenziell zunimmt, ansteckend sind, wodurch sie durch Kontakt von kranken auf gesunde Menschen übertragen werden können. Dazu gehören Hepatitis B, infektiöse Mononukleose usw..

Andere Krankheiten, die die Konzentration von Bilirubin erhöhen, stellen im Gegenteil keine Gefahr für andere dar (Gelbsucht bei Neugeborenen, onkologische Prozesse, Leberzirrhose, Hepatitis (medizinisch und alkoholisch)). Einige Krankheiten können einen Menschen während seines gesamten Lebens begleiten und daher die Ursache für einen hohen Bilirubinspiegel sein.

Die häufigste davon ist eine genetische Pathologie - das Gilbert-Syndrom. Es stört enzymatische Prozesse in der Leber, weshalb Bilirubin nicht alle erforderlichen Stadien seiner Transformation durchläuft. Die Gilbert-Krankheit gehört nicht zu schweren Pathologien und beeinträchtigt nicht die Lebensqualität des Patienten.

Leider verursacht eine andere genetisch bedingte Krankheit - das Crigler-Najjar-Syndrom - dem Patienten viel Leid. Dies ist eine bösartige Form der Hyperbilirubinämie (eine Erhöhung des Bilirubinspiegels im Blut), bei der manchmal sogar eine Spenderleber in den Patienten transplantiert werden muss. Diese Pathologie tritt am häufigsten während der Neugeborenenperiode auf. Ohne die notwendige medizinische Versorgung besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit des Todes eines Kindes aufgrund von Komplikationen der Krankheit..

Manchmal kommt es bei Frauen während der Schwangerschaft zu einem Anstieg des Bilirubins. Dies wird in der Regel im dritten Trimester festgestellt, und in den meisten Fällen normalisiert sich der Zustand der Frau nach der Geburt wieder. Die Pathologie wird als intrahepatische Cholestase schwangerer Frauen bezeichnet und beruht auf einer genetisch bedingten hohen Empfindlichkeit gegenüber Östrogenen..

So normalisieren Sie den Indikator?

Um den Bilirubingehalt zu reduzieren, müssen Sie zuerst den Grund bestimmen, aus dem er steigt. Es wird auch notwendig sein, andere Indikatoren der biochemischen Analyse wie Cholesterin, ALT, AST und andere Enzyme zu bewerten..

Derzeit gibt es verschiedene Möglichkeiten, um die Menge dieses Pigments im Blut zu reduzieren, aber nur ein Spezialist sollte die Therapiemethoden auswählen, da viele verschiedene Punkte berücksichtigt werden müssen.

Diätkorrektur

Vorausgesetzt, das Bilirubin ist leicht erhöht, reicht es manchmal aus, die Ernährung zu ändern, und infolge einer Verringerung der Belastung der Leber wird der Indikator nach einer bestimmten Zeit wieder normal. Eine Diät mit erhöhtem Bilirubin im Blut bedeutet, gebratene, fettige, würzige, würzige Lebensmittel, kohlensäurehaltige Getränke, süße und stärkehaltige Lebensmittel zu vermeiden.

Es bedeutet auch, auf Alkohol, starken Tee und Kaffee zu verzichten. Alle Gerichte müssen mit einer schonenden Verarbeitung gekocht werden, wodurch sie einfacher und leichter verdaulich sind.

Phototherapie

Oder Phototherapie, eine Technik, die impliziert, dass der Patient Licht von künstlichen Quellen ausgesetzt ist: dichroitischen und fluoreszierenden Lampen, Leuchtdioden oder Lasern. Unter ihrem Einfluss verwandelt sich der indirekte Anteil von Bilirubin in eine direkte (ungiftige) Form und wird sicher aus dem Körper ausgeschieden. Diese Methode wird erfolgreich zur Behandlung von physiologischem Ikterus bei Neugeborenen eingesetzt..

Drogen Therapie

Erforderlich, wenn der Bilirubingehalt aufgrund von Problemen mit dem Gallenabfluss erhöht ist. Der Arzt verschreibt eine Liste von Medikamenten, deren Wirkung darauf abzielt, den Zustand des Körpers zu stabilisieren und die Bilirubinkonzentration wieder auf den Normalwert zu bringen. Zusätzlich können Medikamente mit reinigender Wirkung verschrieben werden: Aktivkohle, Suspensionen und Gele, die schädliche Substanzen aus dem Körper entfernen.

Infusionstherapie

Zur Bekämpfung der Hyperbilirubinämie werden eine Glukoselösung und Entgiftungsmedikamente intravenös injiziert. Dank ihnen wird der Körper schnell von überschüssigem Gallenfarbstoff sowie anderen Zerfallsprodukten befreit.

Diese Methode ist sehr effektiv, wie die Ergebnisse der nachträglichen Analyse belegen. Diese Behandlung wird in schwierigen Situationen angewendet, in denen keine Zeit bleibt, auf leichtere und langsamere Methoden zurückzugreifen, und es ist dringend erforderlich, den Pigmentgehalt zu verringern..

Wenn eine Virushepatitis die Ursache für einen hohen Bilirubinspiegel ist, besteht das Ziel der Therapie darin, das Virus zu neutralisieren. Parallel dazu werden Medikamente verschrieben, die die Leber vor ihren schädlichen Wirkungen schützen. Bei erfolgreicher Therapie normalisiert sich der Spiegel der beschriebenen Substanz wieder.

Bei einer bestimmten Anzahl von Lebererkrankungen sowie dem Gilbert-Syndrom werden manchmal Phenobarbital und Zixorin verschrieben. Ein Patient, der sich mit diesen Medikamenten einem therapeutischen Kurs unterzieht, sollte regelmäßig vom behandelnden Arzt überwacht werden, da dies zu Nebenwirkungen und Komplikationen führen kann.

Alternative Medizin

Bei einer leichten Hyperbilirubinämie greifen sie häufig auf Volksheilmittel zurück, die die Belastung der Leber sanft und effektiv verringern und die Konzentration des Gallenfarbstoffs im Blut senken können. Es ist ziemlich einfach, seinen Inhalt zu normalisieren, indem man Tee aus medizinischer Kamille, Minze, Maisseide, Mutterkraut und Johanniskraut trinkt..

Nehmen Sie dazu 2 Esslöffel der trockenen Mischung und gießen Sie sie mit einem Glas kochendem Wasser ein. Damit der Tee gebrüht und aufgegossen werden kann, sollte er abgedeckt und eine Stunde lang stehen gelassen werden. Sie müssen das resultierende Arzneimittel nicht mehr als ein Glas pro Tag trinken - die Hälfte auf nüchternen Magen 20 Minuten vor dem Frühstück und den Rest - vor dem Schlafengehen.

Nicht weniger wirksam ist ein mit Birkenblättern angereicherter Trank. Junge Birkenblätter werden getrocknet und dann zerkleinert. Ein Esslöffel wird in ein Glas kochendes Wasser gegossen und etwa einen Tag lang hineingegossen. Das Produkt muss unmittelbar vor dem Schlafengehen verwendet werden..

Mariendistelfruchtextrakt hilft, die Leber gut zu reinigen. Gekeimte Samen dieser Pflanze werden zur Behandlung von Hepatitis verwendet. Ein Esslöffel pro Tag hilft, die Leber zu verbessern und den Bilirubinspiegel zu senken, was sich sicherlich auf den Allgemeinzustand des Patienten auswirkt..

Empfehlungen. Um den Bilirubinspiegel zu senken oder zu verhindern, sollten Sie sich gesund ernähren und einen gesunden Lebensstil mit mäßiger Aktivität führen. Es ist notwendig, psycho-emotionalen Stress, Nervenzusammenbrüche und anhaltenden Stress zu vermeiden. Achten Sie auf Ihre Gesundheit und befolgen Sie im Falle einer Therapie alle ärztlichen Vorschriften genau.

Wie man Bilirubin im Blut senkt. Folgen eines erhöhten Pigments

Zuletzt aktualisiert am 4. Juni 2020 um 23:32 Uhr

Lesezeit: 6 Minuten

Der Artikel informiert Sie über das, was Bilirubin ist, und über die Gründe für seine Abnahme und Zunahme. Berücksichtigen Sie die Pigmentrate im Blut sowie die volkstümlichen und offiziellen Behandlungsmethoden und die Prävention.

Die Rolle von Bilirubin im Blut, seine Art und Norm

Es zeigt den Gesundheitszustand einer Person. Analysen werden für den Fall vorgeschrieben, dass es notwendig ist zu verstehen, wie krank die Leber ist, weil sie das Blut von Toxinen reinigt und Bilirubin genau dieses Toxin (verarbeitetes Hämoglobin) ist..

Bilirubin ist ein Pigment, das durch den Abbau roter Blutkörperchen im Blut gebildet wird und die Produktion von Hämoglobin unterstützt. Es kommt also vor, dass es ziemlich giftig ist und schnell aus der Leber ausgeschieden werden sollte. Wenn jedoch die Arbeit des Organs gestört wird, steigt es an und führt zu Gelbsucht.

Es lohnt sich, Bilirubin nur dann zu senken, wenn es zunimmt, da die Toxizität für das Gewebe der inneren Organe gefährlich ist.

Mit einfachen Worten: Wenn Erythrozyten sterben, zerfallen sie in Bestandteile des Hämoglobins, das sich zu Bilirubin zersetzt, und die Leber ist für dessen Verwendung verantwortlich, und der Transport von Albumin dient als Transport. Alles, damit das Toxin die gewünschte Form annimmt und auf natürliche Weise aus dem Körper ausgeschieden wird. Wenn der Entzug begonnen wird, bedeutet dies, dass die Nieren, der Darm und die Gallenblase ihn nicht entfernen können. Infolgedessen leidet das schwächste Organ.

Arten von Bilirubin und Norm:

  • direkt (verbunden) - sicher und ungiftig, eine große Menge im Körper nimmt schnell ab und die Indikatorrate liegt zwischen 1,8 und 5,2 μmol / l;
  • indirekt (frei) - im Gegensatz zum ersten ist es wasserunlöslich und giftig, es wird in Fettzellen gesammelt, reduziert Hämoglobin. Gefährlich für den menschlichen Körper, stört die Funktion von Leberzellen und zerstört sie, wenn keine Intervention erfolgt. Die normale Zusammensetzung dieses Typs beträgt 3,5 bis 12 umol / l.

Hinweis: Der Gesamtbilirubinspiegel liegt zwischen 8 und 20,5 µmol / l. Bei allen drei Arten können geringfügige Abweichungen von der Norm auftreten. Es hängt alles vom Geschlecht, den Verfahrensbedingungen und der Sammlung der Analysen ab.

Die normale Leberfunktion erleichtert das Entfernen von Pigmenten aus dem Körper. Bei Erkrankungen kann es zu Gelbsucht kommen. Bei Neugeborenen ist die Krankheit häufig und tritt in der Regel nach einem Monat auf. Wenn Gelbsucht festgestellt wird, sollte das Kind unter ärztlicher Aufsicht gehalten werden.

Die Forschung wird durchgeführt bei:

  • umfassende Untersuchung des Körpers;
  • Schwangerschaft;
  • Einnahme von Medikamenten, die die Leber betreffen;
  • Drogenabhängigkeit;
  • Zirrhose, Hepatitis;
  • Gilbert-Syndrom;
  • Krankheiten, die den Abbau von Erythrozyten provozieren;
  • Einschätzung der Schwere der Vergiftung.

Die Proben werden aus dem Ellenbogen entnommen. Wenn es sich jedoch um ein Kind handelt, werden sie aus der Ferse oder Vene am Kopf entnommen, die Ergebnisse mit der Norm verglichen und Schlussfolgerungen gezogen. Erwachsene machen täglich Tests auf nüchternen Magen, ausgenommen Alkohol und Fette, Koffein, und es gibt keine Bedingungen für Kinder.

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Wie man erhöhtes Bilirubin behandelt?

Fühlst du dich gut mit deinem eigenen Körper? Schauen Sie genauer hin, wenn Sie die folgenden Symptome spüren, sollten Sie das Problem ernsthaft angehen:

  • ein scharfes Auftreten von Falten zwischen den Augenbrauen über der Nase;
  • dunkle Flecken im Gesicht oder an den Schläfen;
  • ein Gefühl der Fettigkeit auf der Stirn;
  • kahles oder graues Haar in der Mitte des Kopfes;
  • verlorene Sicht;
  • Halsschmerzen oder Zahnfleisch ohne ersichtlichen Grund.

Alle diese Manifestationen können darauf hinweisen, dass Bilirubin schlecht ausgeschieden wird, und erfordern einen sofortigen Arztbesuch. Sie haben also gesehen, dass es erhöht wurde. Ungebundenes Bilirubin kann eine Manifestation von Leberversagen sein. Eine Zunahme des direkten Pigments kann auf Probleme mit der Gallenwege und einen beeinträchtigten Ausfluss der Galle hinweisen.

Die ersten Ergebnisse zeigen einen Wert in der Menge, der nicht zu erraten ist. Hier ist es wichtig, ob Sie sich Ihrer Krankheit bewusst sind, bei der das Pigment erhöht ist oder nicht. Ist das dein erstes mal? Versuchen Sie dann nicht, das Bilirubin im Blut selbst zu senken, um schlimme Folgen zu vermeiden. In diesem Fall ist es besser, mit Ihrem Arzt über eine eingehende Studie zu sprechen.

Ein weiterer Fall, in dem Sie sich Ihrer Krankheit bewusst sind, in der das Pigment steigt, sollten Sie in diesem Fall:

  • Nehmen Sie Medikamente gegen Ihre Krankheit ein.
  • Nehmen Sie Hepatrin, um die Leberfunktion zu normalisieren.
  • Phenobarbital;
  • Zixorin;
  • wesentlich;
  • Hepatoprotektoren.

Alkohol entfernen, Choleretika verwenden. Aufgrund einer Vergiftung werden das Herz-Kreislauf-System, das Gehirn und die Nieren betroffen sein. Möglicher Tod.

Wichtig: Wenn Sie nicht wissen, wie Sie Ihr Bilirubin senken können, kann die Selbstmedikation gefährlich sein. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt..

Die Gründe für den Anstieg des Bilirubins:

  • beschleunigter Zerfall von Blutzellen;
  • Leberzirrhose;
  • Steine ​​in der Gallenblase;
  • Probleme mit dem Abfluss von Galle;
  • Parasiteninfektionen;
  • Lebercholestase;
  • Gelbsucht;
  • maligne Bildung in der Leber;
  • entzündliche Leberschäden.

Direkte Verbesserung:

  • virale, chronische, bakterielle Hepatitis;
  • Steine ​​in der Gallenblase;
  • Rotor- und Dabin-Johnson-Syndrom;
  • maligne Neubildungen der Bauchspeicheldrüse, Leber, Gallenblase;
  • eine Folge von primahormonischen Medikamenten, die Hepatitis verursachten.

Erhöhung der indirekten:

  • Gilbert-, Lucy-Driscola-, Crigler-Nayyard-Syndrom;
  • Sepsis;
  • Typhus-Fieber;
  • Malaria;
  • durch Vergiftung verursachte hämolytische Anämien erblichen oder autoimmunen Ursprungs.

Hinweis: Erhöhtes Bilirubin ist bei Frauen während des Eisprungs und des Klimawandels normal..

Diät mit erhöhtem Bilirubin

Die richtige Ernährung spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung dieser Pathologie. Schließlich entfernen die Leber- und Gallenblasen schädliche Substanzen, die über die Nahrung in unseren Körper gelangen. Wir bieten an, die Arbeit Ihrer Leber zu erleichtern und einige Gerichte auszuschließen. Eine Diät mit einem Anstieg des Bilirubins ist erlaubt, begrenzt und verboten.

Lebensmittel, die vollständig ausgeschlossen werden sollen:

  • Hefeprodukte, auch solche mit Backpulver;
  • halbfertige Fleischprodukte;
  • Schweinefleisch und Lammfleisch;
  • frittiertes Essen;
  • Saucen aufbewahren;
  • Alkohol in jeglicher Form;
  • Sprudel;
  • natürliches Gemüse mit hohem Säuregehalt;
  • jede Erhaltung.

Die Feinde der Leber sind Fett und Säuren. Begrenzen Sie Salz, Gewürze und Kräuter auf mäßige Mengen. Süßigkeiten, insbesondere Süßwaren, sollten ebenfalls selten konsumiert werden..

Diätprinzipien:

  • essen Sie nur hausgemachtes Essen, gekocht, gedünstet oder gebacken;
  • trinke sauberes Wasser und Kräutertees;
  • essen Sie fünfmal am Tag und nach und nach (wenn es nicht klappt, halten Sie sich an mindestens drei);
  • Diversifizieren Sie Ihre Ernährung: Suppen, Müsli, Aufläufe usw..

Die Reduzierung von Bilirubin zu Hause ist nicht schwierig, aber es ist besser, wenn Sie es in der Norm halten. Ernähre dich einfach gesund, gehe nicht mit vollem Magen ins Bett und schneide Alkohol, künstliche Zusatzstoffe und Lebensmittelfarben aus. Lassen Sie sich einmal im Jahr vollständig ärztlich untersuchen.

Wie man den Bilirubinspiegel im Blut senkt

Zunächst lohnt es sich, Ihren Arzt zu kontaktieren, aber wenn es noch keine solche Möglichkeit gibt, können Sie auf andere Optionen, die richtige Ernährung und Volksmethoden zurückgreifen. Dies wird eine vorübergehende Lösung sein, aber die Prüfung durch Spezialisten sollte nicht auf unbestimmte Zeit verschoben werden.

Eine Abnahme des Bilirubins im Blut mit Hilfe von Medikamenten kann sowohl Ihren Zustand als auch Ihren Schaden verbessern. Hier sollten Sie sich erneut an Ihren Arzt wenden. Wenn Sie Ihre Krankheit kennen, helfen Ihnen Choleretika bei der Verletzung des Ausflusses von Galle (Bilirubinausstoß)..

Eine Zunahme der Indikatoren kann mit einer Infektion des Körpers und dem anschließenden Entzündungsprozess verbunden sein. Antivirale und entzündungshemmende Medikamente sind an der Bekämpfung solcher Manifestationen beteiligt. In Apotheken können Apotheker einige Medikamente beraten und vorschlagen.

In Zeiten des Anstiegs leidet häufig die Leber, sodass Medikamente wie Hepatoprotektoren die Funktion des Organs normalisieren können, was zu einer Verringerung des Bilirubins führt. Wenn eine Person an Hepatitis leidet, lohnt es sich, mit einem Arzt zu sprechen, da die Einnahme solcher Medikamente zu einer Zirrhose führen kann.

Wir werden Antioxidantien und Sorbentien nicht umgehen, die nicht nur dazu beitragen, das Bilirubin zu senken, sondern auch seine Ausscheidung aus dem Körper zu verbessern. Wenn die Vergiftung weit gegangen ist, können intravenöse Medikamente erforderlich sein.

Wie kann man Bilirubin im Blut durch Ernährung senken? Zu diesen Produkten gehören ganz einfach:

  • Haferflocken, Buchweizen, Reis;
  • Milchprodukte;
  • mageres Fleisch;
  • Obst;
  • Eier (Eiweiß);
  • Gemüsesuppen;
  • Kräutertees, aber nicht schwarz.

Sie haben sich vielleicht gefragt: Wie kann man Bilirubin mit Volksheilmitteln senken? Wir möchten Sie schnell darüber informieren, dass eine solche Technik unzuverlässig und nicht wissenschaftlich belegt ist. Sie kann einigen helfen, anderen jedoch nicht. Dieser Ansatz mag als Denkweise (Placebo) funktionieren, aber die Chancen sind sehr gering.

Es wird angenommen, dass solche Gaben der Natur: Eichenrinde, Hagebutten, Kamille und Johanniskraut in der Lage sind, Pigmente zu entfernen. Sie sollten regelmäßig, zweimal täglich, 30 Minuten vor den Mahlzeiten als Abkochung verwendet werden (alle können kombiniert werden). Rübensaft oder Ringelblume können helfen. Nehmen Sie auf die gleiche Weise eine halbe Tasse (Glas).

Verhütung

Sie wissen bereits, wie man Bilirubin senkt, aber am wichtigsten ist, dass Sie die Norm beibehalten. Die folgenden Tipps helfen dabei:

  1. Achten Sie auf eine gesunde Ernährung und entfernen Sie Junk Food aus der Ernährung. Essen Sie regelmäßig Gemüse, Obst und Kräuter, besonders morgens.
  2. auf Alkohol, Farbstoffe und künstliche Zusatzstoffe in Lebensmitteln verzichten;
  3. einmal im Jahr eine ärztliche Untersuchung zur rechtzeitigen Diagnose möglicher Krankheiten durchführen lassen;
  4. Sport stärkt den Körper und reduziert Stress;
  5. Vernachlässigen Sie nicht die persönliche Hygiene.

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