Erhöhtes Gesamtbilirubin: Was bedeutet es bei Erwachsenen??


Jede Minute finden im menschlichen Körper viele Stoffwechselprozesse statt, wodurch verschiedene Enzyme auftreten. Einige von ihnen sind nützlich, andere nicht vollständig, andere müssen verarbeitet und entfernt werden, da sie sonst einer Person Schaden zufügen können. Letzteres schließt Bilirubin ein..

Jede Abweichung des Gehalts dieser Substanz von den Durchschnittsindikatoren (sowohl in "Plus" als auch in "Minus") zeigt an, dass im Körper etwas schief geht.

Was ist die Bilirubin-Norm und was ist der Grund für die Erhöhung der Konzentration dieser Substanz im menschlichen Körper?

Bilirubin, was ist das?

Wie oben erwähnt, treten im menschlichen Körper kontinuierlich verschiedene Prozesse auf. Einer dieser Prozesse ist das regelmäßige Absterben alter, abgelaufener Erythrozyten. Experten zufolge sterben jeden Tag im menschlichen Körper etwa ein Prozent der roten Blutkörperchen ab. Wenn der Teil der Blutzellen, der seinen Lebenszyklus abgeschlossen hat, zusammenbricht, wird Hämoglobin freigesetzt. Nach einigen weiteren Schritten entsteht das sogenannte indirekte Bilirubin.

Danach wird das Pigment in die Leber ausgeschieden. Infolge einer Reihe von Reaktionen in der größten Drüse tritt direktes Bilirubin auf. Von dort wird es in den Darm ausgeschieden. Hier treten auch Stoffwechselprozesse auf und die Substanz zerfällt in Bestandteile. Einige von ihnen verlassen den Körper mit Kot. Teil - gelangt wieder in den Blutkreislauf, dann in die Nieren und verlässt ihn beim Entleeren mit Urin.

Welche Rolle spielt die Leber im Pigmentstoffwechsel??

Eisen, das indirektes Bilirubin verarbeitet (diese Form von Bilirubin ist extrem giftig und schädlich für den Menschen), macht es unschädlich.

Was zeigt die Veränderung des Gallenpigmentspiegels im Blut des Patienten an??

Die Tatsache, dass eine bestimmte Fehlfunktion im Körper aufgetreten ist, und die dringende Notwendigkeit, den Grund für die Erhöhung der Pigmentkonzentration herauszufinden.

Was sind die Arten von Bilirubin. Es gibt drei Arten von Substanzen: allgemein, direkt und indirekt (frei). Wenn der Pigmentgehalt aus irgendeinem Grund zunimmt und lange Zeit auf einem hohen Niveau gehalten wird, besteht die Gefahr einer speziellen Art von Zahnstein. Sie werden Bilirubin-Gallensteine ​​genannt..

Allgemeines

Allgemein - ein Indikator für das Pigment, bestehend aus zwei Komponenten, direkt und indirekt. Diese beiden Enzyme unterscheiden sich in der Menge im Gesamtindikator - der Anteil des indirekten Pigments beträgt etwa drei Viertel, der Anteil des direkten Pigments beträgt ein Viertel.

Gerade

Direktes (oder gebundenes) Bilirubin ist eine ungefährliche Substanz für den menschlichen Körper, da es bereits die Reinigung des natürlichen Filters (Leber) des Körpers durchlaufen hat..

Wenn ein Hämment als Hämolytikum (indirekt, das fast unmittelbar nach der Zerstörung von Erythrozyten gebildet wird) im Gegensatz zu konjugierten Pigmenten vor seiner Ankunft in der Leber sehr, sehr toxisch ist.

Wenn im Körper alles in Ordnung ist, fehlt die konjugierte Substanz im menschlichen Blut fast vollständig. Und dann sagen sie, dass die Analyse für direktes Bilirubin negativ ist.

Was bedeutet eine Erhöhung der Konzentration dieses Enzyms im Körper des Patienten (direkt erhöht)? Die Abweichung der Indikatoren von der Durchschnittsnorm zeigt an, dass eine Stoffwechselpathologie infolge einer Leberfunktionsstörung aufgetreten ist. Dies geschieht in der Regel während der Entwicklung von Hepatitis, Zirrhose und anderen Pathologien der Drüse..

Indirekt

Bilirubin indirekt (oder nicht konjugiert) ist sozusagen ein Primärpigment. Es erscheint im Blut nach mehreren Prozessen, die den Abbau der roten Blutkörperchen vervollständigen..

Wenn Sie den Gehalt an allgemeinen und indirekten Substanzen im Körper kennen, können Sie den Punkt berechnen, an dem sich direktes Bilirubin befindet (hierfür gibt es eine spezielle Formel, mit der Ärzte arbeiten)..

Bilirubin-Test

Wenn sie sagen, dass ein Bilirubin-Test erforderlich ist, bedeutet dies, dass der Patient einem routinemäßigen biochemischen Bluttest unterzogen werden muss. Bei der Forschung suchen Laborassistenten nach Blutenzymen - das Gallenfarbstoff ist häufig und inkohärent. Wenn dann die Konzentration einer direkten Substanz bekannt sein muss, wird sie nach einer speziellen Formel berechnet.

Warum wird diese Forschung durchgeführt??

In der Regel wird es bei Verdacht auf Lebererkrankungen, Erkrankungen der Gallenblase und der Art und Weise, wie die Galle zirkuliert, bei Problemen mit roten Blutkörperchen verschrieben. Darüber hinaus wird der Patient während der Durchführung verschiedener Arten von Vorsorgeuntersuchungen in die "Biochemie" mit Schwerpunkt auf dem Gallenzym geschickt. In der Tat können manchmal einige schwere (und ansteckende) Lebererkrankungen nur mit Hilfe einer solchen Studie festgestellt werden..

Wie vorzubereiten

Wie bereite ich einen Patienten vor, wenn er eine Blutuntersuchung auf Bilirubin durchführen muss? Die Vorbereitung für eine solche Studie unterscheidet sich nicht von der Vorbereitung, die erforderlich ist, bevor eine biochemische Analyse für andere Indikatoren durchgeführt wird..

Die Blutentnahme erfolgt morgens immer auf nüchternen Magen. Die letzte Mahlzeit sollte 12 Stunden vor dem Test sein. Drei Tage vor der Blutentnahme sollten Sie keinen Alkohol trinken, nicht zu fetthaltige Lebensmittel, viel süßes, salziges oder geräuchertes Essen zu sich nehmen - dies kann das Ergebnis ernsthaft verfälschen.

Es wird jedoch auch nicht empfohlen, speziell mehrere Tage zu fasten, und dieser Faktor kann auch die Anfangsdaten der Blutuntersuchung erheblich beeinflussen. Am Tag vor der Studie raten die Ärzte, auf Kaffee zu verzichten.

In Absprache mit dem Arzt kann dem Patienten auch geraten werden, die Einnahme von Medikamenten, die das Blut verdünnen und die Galle zerstreuen, für eine Weile abzubrechen. Dies geschieht natürlich nur, wenn die Gesundheit oder das Leben einer Person nicht von diesen Medikamenten abhängt..

Wenn der Patient Medikamente einnimmt, wenn die Frau auf das Baby wartet, wenn bereits einige Krankheiten diagnostiziert wurden, insbesondere wenn sie mit Leber, Gallenblase, Gallenwegen zusammenhängen, ist es notwendig, den behandelnden Arzt, der eine Analyse sendet, und einen Laborassistenten darüber zu warnen. Blutentnahme.

Wie man sich testen lässt

Sie können einen Bilirubin-Test in jeder Klinik oder jedem Labor durchführen, in dem Tests gesammelt werden. Eine solche Studie wird sowohl in öffentlichen als auch in privaten medizinischen Einrichtungen durchgeführt. Die einzige Einschränkung: Um in einer regulären Klinik im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung Blut zu spenden, benötigen Sie eine Überweisung des behandelnden Arztes. Ein solcher Schieber kann beispielsweise von einem örtlichen Therapeuten oder einem diensthabenden Arzt entnommen werden..

Es wurde bereits oben erwähnt: Die Blutentnahme findet am Morgen statt, es ist unbedingt erforderlich, mit leerem Magen zur Studie zu kommen. Zur Untersuchung wird Blut aus einer Vene entnommen (wenn es sich nicht um ein neugeborenes Kind handelt).

Wie Neugeborene vergehen

Eine Analyse auf Bilirubin bei Neugeborenen ist obligatorisch. Die Schlussfolgerungen über die Gesundheit des Babys hängen weitgehend von diesen Indikatoren ab. Wenn eine Blutuntersuchung auf Bilirubin bei Neugeborenen zu einem überdurchschnittlichen Ergebnis führt, wird dem Baby eine zusätzliche Untersuchung verschrieben. Bei Neugeborenen bedeutet ein erhöhter Bilirubinspiegel in der Regel die Manifestation des sogenannten Ikterus..

Wie wird die Analyse des Gallenfarbstoffs bei gerade geborenen Kindern durchgeführt? Der Zaun wird unmittelbar nach der Geburt hergestellt. Bei Bedarf wird die Analyse nach einiger Zeit wiederholt. Dies geschieht, um Daten über einen längeren Zeitraum zu verfolgen..

Diese Frage wird oft von jungen Müttern gestellt. Da es ziemlich schwierig ist, Blut aus dem Kranz am Arm eines Neugeborenen zu entnehmen, wird es aus der Ferse oder aus einer Vene am Kopf entnommen..

Bilirubin im Kot

Wenn im menschlichen Körper alles in Ordnung ist, ist Bilirubin nicht im Kot vorhanden, und wenn es auf diesen Indikator analysiert wird, ist ein positives Ergebnis unmöglich.

Wenn der Gallenfarbstoffindex im Kot eines Erwachsenen positiv ist, stimmt etwas mit den inneren Systemen nicht. Wie bereits in den vorhergehenden Blöcken erwähnt, ist Bilirubin an verschiedenen Stoffwechselprozessen beteiligt, von denen der letzte im Darm stattfindet. Dort zerfällt das Enzym in Bestandteile und gelangt nicht in seiner reinen Form in den Kot..

Das Ergebnis für Bilirubin im Kot ist positiv?

Dies weist auf Pathologien des Magen-Darm-Trakts hin. Kristalle der Substanz gelangen bei eingeschränkter Leberfunktion, bei akuter Vergiftung unverarbeitet aus dem Körper. Dieses Szenario ist auch bei Dyspepsie und Dysbiose möglich..

Wenn sich im Stuhl ein Gallenfarbstoff befindet, verschreiben die Ärzte eine zusätzliche Untersuchung und Behandlung entsprechend der Diagnose, die durchgeführt wird, bis das Bilirubin im Kot einen negativen Indikator ergibt.

Aber im Kot von Säuglingen ist der Gehalt an Bilirubin häufig. Dies ist darauf zurückzuführen, dass das Verdauungssystem des Babys noch nicht vollständig ausgereift ist und die Verarbeitung bestimmter Substanzen nicht bewältigen kann. Daher ist die Reaktion auf Bilirubin im Kot des Kindes positiv..

Und wenn das Baby ein wenig erwachsen wird und sich sein Verdauungssystem bei der Kotanalyse stabilisiert, reagiert das Kind negativ auf das Pigment.

Dekodierungsanalysen

Welche Pathologien und Abweichungen im Körper des Patienten auftreten, wird die Entschlüsselung der Untersuchung auf Gallenpigmente aussagen?

In der Regel verschreiben Ärzte nicht nur eine Studie für diese Substanz, sondern auch eine allgemeine Blutuntersuchung auf biochemische Indikationen. Wenn Sie sich für das Galleenzym interessieren, achten Sie zunächst auf dessen Spiegel.

Bei Abweichungen dieses Indikators von der Norm wird der Arzt jedoch die vollständige Zusammenfassung der Studie betrachten und die Abweichungen von der Norm im Gehalt anderer Substanzen untersuchen, um zu verstehen, was schief gelaufen ist..

Zum ersten Mal im Leben einer Person wird einer Person Blut für die Biochemie im Allgemeinen und für Bilirubin im Besonderen entnommen, während sie sich noch im Krankenhaus befindet. Wenn der Bilirubinspiegel am ersten Tag nach der Geburt eines Kindes die maximal zulässigen Werte überschreitet (für die ersten Lebenstage bei Vollzeitbabys beträgt die Norm bis zu 34 μmol / l - in diesen Einheiten wird das Gallenzym in den Analysen angegeben), sprechen die Ärzte über die Entwicklung eines pathologischen Ikterus.

Wenn nichts gegen diesen Zustand unternommen wird, kann sich eine Bilirubin-Intoxikation und dann eine Bilirubin-Enzephalopathie bei Neugeborenen entwickeln. Dies führt wiederum zu schwerwiegenden und sogar irreversiblen Schäden am Zentralnervensystem des Babys..

Was bedeutet ein erhöhtes Gallenfarbstoff bei einer biochemischen Analyse bei Erwachsenen??

Diese Substanz kann aus mehreren Gründen im menschlichen Körper zunehmen:

  • Schnelle Zersetzung und Tod von Erythrozyten - dieser Zustand zeigt in der Analyse einen erhöhten Gehalt an der primären (toxischen) Substanz, der mit Blutkrankheiten verbunden sein kann,
  • Schlechte Bewegung der Galle, die als Folge von Cholelithiasis auftritt, wenn Kalziumsteine ​​gebildet werden, Cholezystitis, Entzündungen in der Gallenblase, die sich unter dem Einfluss von Infektionen entwickeln, und andere Gründe. Die Bezeichnung dieser Pathologien in der Analyse kann durch den erhöhten Gehalt an direktem Gallenfarbstoff verstanden werden,
  • Der Leberstoffwechsel ist beeinträchtigt. Dieser Zustand ist eine Folge schwerwiegender Pathologien der Drüse - Hepatitis verschiedener Ätiologien, Krebs, Leberzirrhose. Diese Krankheiten werden auch durch erhöhte Mengen an nichttoxischem Bilirubin angezeigt..

Wie bereits oben erwähnt, untersuchen Ärzte neben dem Gehalt an Gallenfarbstoffen auch andere biochemische Indikatoren. Also, normalerweise im "Bündel" Testblut auf Bilirubin und Cholesterin. Wenn beide Indikatoren in "Plus" von den Durchschnittswerten abweichen, deutet dies auf eindeutige Verletzungen der Leber-, Gallenblasen- und Gallenströme hin, die sich gleichzeitig entwickeln.

Auch wenn bei der Blutuntersuchung der Verdacht auf ein erhöhtes Gallenzym besteht, liegt der Schwerpunkt nicht nur auf diesem, sondern auch auf den AST- und ALT-Indikatoren. Ein Anstieg des ALT-AST mit erhöhtem Bilirubin bestätigt erneut das Vorhandensein von Pathologien in der Leber. Wenn ALT und AST erhöht sind und Bilirubin normal ist, lohnt es sich, das Herz dringend zu untersuchen, möglicherweise die Entwicklung einer Nekrose des Herzmuskels oder seines spezifischen Bereichs.

Nach Entfernung der Gallenblase

Bilirubin weicht nach Entfernung der Gallenblase in der Regel vom Normalwert in "Plus" ab. Ein solches Krankheitsbild wird von Ärzten als häufig angesehen, da nach einer Amputation der Gallenblase im Körper der Gallenfluss vorübergehend gestört ist..

Wenn das Organ effizient und ohne Störungen entfernt wird, werden nach kurzer Zeit die Funktionen der amputierten Blase auf die vorhandenen Eingeweide und Systeme umverteilt und die Gallenzymindikatoren stabilisiert.

Während der Erholungsphase eines Patienten nach einer Organamputationsoperation überwachen Ärzte die Füllstandsindikatoren aller Komponenten der biochemischen Analyse. Wenn sich Bilirubin und andere Indikatoren nach der Heilung nicht wieder normalisieren, wird der Arzt eine zusätzliche Untersuchung verschreiben, um die Ursache des Geschehens zu ermitteln.

Indikatoren für Hepatitis

Hepatitis ist eine Krankheit, die im Frühstadium aufgrund des Fehlens offensichtlicher Symptome schwer zu diagnostizieren ist. Es wird helfen, eine Krankheit zu etablieren, nicht nur einen speziellen Test für das Vorhandensein von Krankheitserregern im Körper, sondern auch für die Biochemie.

Der Bilirubinspiegel bei Hepatitis ist erhöht. Der Gehalt an Gallenfarbstoffen zeigt, wie stark die Leber während der Entwicklung der Pathologie gelitten hat. Und die Art des Bilirubins, das in "Plus" geändert wurde, gibt Auskunft darüber, welche Form der Hepatitis im Körper vorherrscht. Ist das indirekte Bilirubin bei Hepatitis erhöht? Dies bedeutet, dass die Pathologie wahrscheinlich durch übermäßige Medikamente, schwere Vergiftungen (einschließlich Alkohol) verursacht wird oder bakteriellen Charakter hat. Eine Abweichung von der Norm im "Plus" des direkten Enzyms zeigt die virale Ätiologie der Krankheit an.

Bilirubin-Raten

Die Bilirubinrate im Blut einer Person ändert sich im Laufe des Lebens. Wenn für ein fünf Tage altes Baby die Gesamtbilirubinrate weniger als 205 μmol / l beträgt, sind dies für einen Erwachsenen katastrophal hohe Raten (die Raten aller Arten von Gallenpigmenten bei Erwachsenen in der Tabelle, die im Internet leicht zu finden sind). Indikatoren für Gesamtbilirubin, wenn auch geringfügig, ändern sich jedoch mit dem Alter sowohl bei Männern als auch bei Frauen. Alkohol und fetthaltige Lebensmittel können den Gehalt einer Substanz im Körper erheblich erhöhen..

Normen bei Kindern und Jugendlichen

Die schnellste Veränderung des Gallenpigmentspiegels im Blut eines Kindes in den ersten Lebenstagen. Das Gesamtbilirubin bei Frühgeborenen bei der Geburt kann auf 68 μmol / l ansteigen. Und das ist die Norm. Wenn dieser Indikator überschritten wird (am ersten Lebenstag), beginnen die Ärzte, die Dynamik des Substanzniveaus zu beobachten. Wenn es wächst, ergreifen sie Maßnahmen gegen die Entwicklung eines pathologischen Ikterus..

Am dritten Tag kann bei frühgeborenen Babys die Menge des Enzyms zweihundert Einheiten überschreiten. Wenn der Überschuss unbedeutend ist, ist dies die Norm für Kinder, die als verfrüht gelten. Wenn Bilirubin während dieser Zeit 270 Einheiten bei Babys aufweist, sprechen die Ärzte auch über pathologische Gelbsucht, da der Körper des Kindes noch nicht zur Geburt bereit war, entwickeln solche Kinder nur diese Form der Pathologie.

Für Vollzeitbabys beträgt die Norm am ersten Tag nach der Geburt weniger als 34 Einheiten, am zweiten Tag kann sie auf 149 Einheiten ansteigen, und Ärzte werden dies als Durchschnittswert betrachten. Ferner folgt vom zweiten bis zum fünften Tag in der Regel ein starker Anstieg der Substanzmenge im Körper des Babys. Daher erreicht die Rate während dieses Zeitraums 255 & mgr; mol / l. Trotz dieser hohen durchschnittlichen statistischen Indikatoren wird auch der Gehalt des Stoffes sorgfältig überwacht, und wenn er überschritten wird (z. B. bis zu 300 oder sogar 320 Einheiten), ergreifen sie die erforderlichen Maßnahmen.

Wenn mit dem Baby alles in Ordnung ist, wird das überschüssige Gallenfarbstoff unabhängig vom Körper ausgeschieden und erreicht einen Indikator von 23 Einheiten. Mit 2 Jahren (und bis zu zehn Jahren) liegt die Norm für Bilirubin sogar noch unter - 12-18 μmol / l. Wenn Jugendliche im Alter von 10 bis 16 Jahren Blut für die Biochemie spenden, wird ihr Gallenpigmentgehalt mit 11 bis 17 Einheiten als Norm angesehen.

Die Norm bei schwangeren Frauen

Der Bilirubinspiegel bei schwangeren Frauen wird sorgfältig von einem Frauenarzt überwacht, der die werdende Mutter beobachtet. Eine Abweichung von der Norm dieser Substanz im Blut schwangerer Frauen kann auf die Entwicklung eines Zustands hinweisen, der sowohl eine Frau, die ein Baby erwartet, als auch ein ungeborenes Kind bedroht.

Während der Schwangerschaft unterscheidet sich der Gesamtbilirubinspiegel nicht wesentlich (nur vier Einheiten) von den üblichen Durchschnittsindikatoren dieser Substanz im Körper einer Frau, die kein Baby erwartet. Und im Idealfall sollten sich diese Zahlen nicht in allen drei Trimestern ändern. Die Raten von direktem und indirektem Bilirubin im ersten, zweiten und dritten Trimester unterscheiden sich jedoch geringfügig voneinander.

Normen für direktes und indirektes Bilirubin für eine Frau, die ein Baby erwartet:

  • 1 Trimester: direkt - bis zu 8,9 Einheiten, indirekt - bis zu 21,
  • 2. Trimester: direkt - bis 10,1, indirekt - bis 22,8,
  • 3. Trimester: direkt - bis zu 11,2, indirekt - bis zu 23,9 μmol / l.

Normen bei Frauen nach Alter

Es sollte beachtet werden, dass sich die Norm von Bilirubin bei Frauen, wenn alles in Ordnung mit dem Körper und insbesondere mit der Leber und der Gallenblase ist, nicht sehr ändert.

Welcher Indikator wird also je nach Alterskategorie als Norm für die schöne Hälfte der Menschheit angesehen:

  • 18 - 19 Jahre alt. Die untere Schwelle beträgt ca. 3,5 Einheiten, die obere 17 μmol / l,
  • Im Alter zwischen 20 und 29 Jahren verschieben sich die Normen leicht auf plus - 4 - 18,
  • Im Alter von 30 bis 39 Jahren wird eine Gesamtsubstanzrate von 3,8 bis fast 18 Einheiten angenommen,
  • 40 - 49 Jahre alt. In dieser Alterskategorie haben die durchschnittlichen Gallenfarbstoffindizes einen "Anlauf" von 3,9 - 17,6 μmol / l,
  • Bei Frauen nach 50 Jahren und bis zu 59 Jahren sinkt die Norm leicht (3,7 - 17,4 Einheiten),
  • Im Alter von 60 bis 69 Jahren kann das Gallenfarbstoff im Blut bei Vertretern der schwachen Hälfte der Menschheit Indikatoren von 3,4 bis 17 mit einem kleinen μmol / l aufweisen,
  • Bei älteren Patienten, die den 70-jährigen Meilenstein überschritten haben, sinkt auch das normale Niveau und beträgt - 3,1 - 16,9 Einheiten.

Normen bei Männern nach Alter

Die Norm von Bilirubin im Blut bei Männern unterscheidet sich nicht wesentlich von den normalen Indikatoren für den Gehalt dieser Substanz im weiblichen Körper.

Was ist die Norm für die Menge an Gallenfarbstoff im Körper eines Mannes in jeder Altersgruppe:

  • Ältere Jugend (von siebzehn bis neunzehn Jahren) - bis zu 18 μmol / l,
  • Junge Menschen im Alter von 20 bis 29 Jahren, die Blut für Gallenfarbstoffe saugen, können solche Ergebnisse in der Schlussfolgerung über die Analyse sehen - von 3,8 bis 19 Einheiten. Und dies zeigt an, dass sie keine Anomalien in ihrem Körper haben.,
  • Nach 30 und bis zu 39 Jahren bleibt die untere Schwelle für den Stoffgehalt gleich, die obere jedoch etwas niedriger - 18,9,
  • Die nächste Altersgruppe ist 40 - 49 Jahre alt. Während dieses Zeitraums liegen die durchschnittlichen statistischen Indikatoren im Bereich von 3,9 bis 18,6 Einheiten,
  • Im Alter von Männern zwischen 50 und 59 Jahren liegt die Norm einer Substanz im Körper im Bereich von 3,8 bis 18,5 μmol / l,
  • Nachdem ein Mann in den Ruhestand getreten ist und bis zu 69 Jahre alt ist, gelten die Zahlen - 3,7 - 18,4 als normale Indikatoren für eine Substanz im Blut,
  • Wenn der Gesundheitszustand des Mannes nach 70 relativ gut ist, zeigt die biochemische Analyse den Gehalt an Gallenfarbstoff im Bereich von 3,5 bis 18,2 Einheiten.

Jede Abweichung des Spiegels einer Substanz im Blut von den obigen Zahlen (und nicht nur in "Plus", sondern auch in "Minus") zeigt die Entwicklung einer Pathologie im Körper an, die möglicherweise sehr schwerwiegend ist. Wenn die Schlussfolgerung zur biochemischen Untersuchung von Blut lautet - Bilirubin 160 -, ist daher dringend eine zusätzliche Untersuchung erforderlich, um die Gründe für die Erhöhung des Substanzspiegels herauszufinden.

Welche Art von Untersuchung notwendig ist, entscheidet natürlich der beobachtende Arzt. Zuvor wird er den Patienten untersuchen und die Ergebnisse anderer Indikatoren in der biochemischen Analyse bewerten. In einem der vorhergehenden Blöcke wurde erwähnt, auf welchen Inhalt die Ärzte bei der Beurteilung des Bilirubinspiegels zuallererst achten.

Prognosen im Falle einer Erhöhung des Gehalts eines Stoffes im Körper können sehr günstig sein. Es hängt alles davon ab, welche Art von Krankheit sich im Körper des Patienten entwickelt, wie lange es her ist, dass sie begonnen oder infiziert wurde, und wie viel Schaden die Krankheit Organen und Systemen zufügen konnte.

In vielen Fällen ist es möglich, nicht nur eine Linderung, sondern auch eine vollständige Heilung der Krankheit zu erreichen, wenn die Diagnose rechtzeitig und korrekt ist und eine angemessene Therapie verordnet wird. Infolgedessen normalisiert sich der Gehalt an Gallenpigmenten auf die üblichen Durchschnittsindikatoren..

Gründe für den Anstieg

Erhöhte Pigmentspiegel können auf die Entwicklung vieler verschiedener Krankheiten hinweisen..

Erstens werden Ärzte mit zunehmendem Gehalt an einer indirekten Substanz das Vorhandensein von Blutkrankheiten, insbesondere hämolytischer Anämie, vermuten.

Diese Krankheit entwickelt sich in der Regel aus zwei Gründen: Sie kann von Verwandten geerbt oder im Laufe des Lebens erworben werden. Im zweiten Fall können verschiedene Strahlenexpositionen, ein schwerwiegender toxischer Angriff auf den Körper, nach Malaria das Auftreten einer Diagnose hervorrufen.

Eine übermäßige Konzentration des Enzyms im Körper weist auf Leberprobleme hin. Darüber hinaus kann ein erhöhter Pigmentspiegel im Blut häufig zu einem der wenigen (wenn nicht das einzige) Anzeichen einer schweren asymptomatischen Krankheit werden..

Bilirubin "springt" mit schweren Leberschäden, die durch Vergiftungen (einschließlich minderwertigen Alkohols), längeren Alkoholkonsum (insbesondere Fälschungen) und andere toxische Wirkungen verursacht werden. Ein ähnliches Bild in der biochemischen Analyse ist auch typisch für die Entwicklung von Zirrhose, Hepatitis und Leberkrebs.

Darüber hinaus weist der hohe Gehalt an Gallenfarbstoff darauf hin, dass es Probleme mit der Freisetzung der Galle und ihrer Zirkulation gibt. Dies wird durch eine Entzündung der Gallenwege oder eine Verstopfung infolge von Erkrankungen der Gallenblase hervorgerufen.

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Hohes Bilirubin. Längerer konjugatorischer Ikterus. Phototherapie. Unsere Erfahrung.

Was sollte die Norm von Bilirubin sein?

Eine wichtige Untersuchung der menschlichen Gesundheit ist ein vollständiges Blutbild. Basierend auf dieser Analyse ist es möglich, die Norm für den Gehalt einer so wichtigen Substanz wie Bilirubin festzulegen. Seine hohe Rate weist auf die Entwicklung einer schwerwiegenden Krankheit im menschlichen Körper hin..

Was ist Bilirubin?

Das beim Abbau von Hämoglobinsubstanzen in roten Blutkörperchen gebildete gallenhaltige Pigment wird Bilirubin genannt. Bilirubin entsteht durch den Abbau roter Blutkörperchen. Wenn rote Blutkörperchen zerstört werden, wird Hämoglobin vom Knochenmark und der Milz freigesetzt und verarbeitet. Dieses Bilirubin ist giftig genug für den Körper, nach seiner Bildung gelangt es in die Leber, wo es weiterverarbeitet wird..

Eine Gelbfärbung der Haut und der Sklera der Augen infolge von mit Bilirubin verbundenen Störungen wird als Gelbsucht bezeichnet. Lesen Sie mehr über sie in diesem Artikel..

Durch die Verarbeitung von primärem Bilirubin durch die Leber wird es sicher und verlässt den menschlichen Körper sicher mit Urin und Kot. Am häufigsten zeigt die Färbung von Kot in einer dunklen Farbe die Eliminierung von gereinigtem Bilirubin aus dem Körper an. Sehr oft bildet eine Person neue rote Blutkörperchen und die alten werden dementsprechend zerstört. Mit Hilfe von Bilirubin wird der Körper schnell und sicher von "unnötigen" roten Blutkörperchen befreit.

Bilirubin wird normalerweise in drei Typen unterteilt:

  1. Allgemeines.
  2. Indirekt.
  3. Gerade.

Gesamtbilirubin bezieht sich auf die Menge an indirektem und direktem Bilirubin im Körper.

  • Indirektes Bilirubin (nicht konjugiert) ist für den Körper sehr toxisch, da es kürzlich aus Bluthämoglobin isoliert wurde und die Leber noch keine Zeit hatte, es zu neutralisieren. Diese Art von Substanz ist in Wasser vollständig unlöslich, löst sich jedoch perfekt in Fetten. Bei Eindringen von indirektem Bilirubin in gesunde Zellen ist deren normale Funktion gestört
  • Direktes oder konjugiertes Bilirubin ist die Gallensubstanz, die von der Leber verarbeitet wurde und jetzt nicht toxisch ist, da sie als gebunden gilt. Dieses Bilirubin löst sich gut in Wasser und wird mit dem Kot aus dem Körper ausgeschieden..

Um eine korrekte Diagnose zu stellen, müssen Sie herausfinden, welche der Bilirubinarten erhöht ist, da viele verschiedene Gründe die Zunahme des direkten und indirekten Pigments beeinflussen..

Die Norm von Bilirubin für Erwachsene und Kinder

Der Wert der Bilirubin-Norm unterscheidet sich zwischen Männern und Frauen. Bei Frauen wird Bilirubin in der Regel in geringerer Menge produziert als bei Männern. Während der Schwangerschaft steigt die Bilirubinproduktion einer Frau signifikant an, da der Körper der Frau stark belastet ist. Es ist notwendig, den Pigmentspiegel im Blut einer schwangeren Frau ständig zu überwachen, da eine große Menge Bilirubin auf die Entwicklung schwerer Krankheiten hinweisen kann: Cholezystitis, Virushepatitis, hämolytische Anämie. Die Normen für die Menge an Bilirubin sind in Tabelle Nr. 1 und Tabelle Nr. 2 angegeben.

Tabelle 1. Norm der Indikatoren für Bilirubin im Blut bei Männern und Frauen.

Ich Trimester

III Trimester

Die Bilirubinrate im BlutBei MännernUnter FrauenBei schwangeren Frauen
II Trimester
Gesamtbilirubin μmol / l3.4 - 17.13.2 - 17.05 - 21.25 - 21.25 - 21.2
Direktes Bilirubin μmol / l0,7 - 7,90,9 - 4,31 - 8.91 - 10.10 - 11.2
Indirektes Bilirubin μmol / lBis zu 16.26.4 - 16.83.9 - 214.5 - 22.84,9 - 23,9

Tabelle 2. Norm der Indikatoren für Bilirubin im Blut bei Kindern unterschiedlichen Alters.

Die Bilirubinrate im BlutNeugeborene BabiesDie ersten 4 Lebenstage5 - 10 Tage1 MonatÄlter als 1 Monat
Gesamtbilirubin μmol / l23.954,3 - 90,152,2 - 69,19.2 - 14.5Normal als Erwachsener
Direktes Bilirubin μmol / l14.445,5 - 82,344,3 - 63,36.7 - 10.4
Indirektes Bilirubin μmol / l8.727, 877,72 - 8,711.2 - 4.5

Bei Kindern spielt Bilirubin im Körper keine weniger wichtige Rolle als bei Erwachsenen. Diese Substanz ist für die Qualitätsfunktion der Leber und anderer Organe verantwortlich. Ein Kind hat wie ein Erwachsener drei Arten von Bilirubin: allgemein, direkt und indirekt. Das letzte Bilirubin in großen Mengen wird als gesundheitsschädlich für das Baby angesehen, da es eine schwere Vergiftung des Körpers verursacht (hauptsächlich sind Zellen und Gewebe des Gehirns betroffen)..

Ein erhöhter Bilirubingehalt wird nur bei Neugeborenen als normal angesehen, die den sogenannten physiologischen Ikterus entwickeln (siehe Tabelle 2). Der Körper des Babys wird gelblich, aber sobald die Leber normal zu funktionieren beginnt, verschwindet der Ikterus. Neugeborene Kinder sollten insbesondere in den ersten Tagen nach der Geburt von einem Kinderarzt engmaschig überwacht werden..

Wenn der physiologische Ikterus im Alter von anderthalb Monaten nicht verschwindet, wird dies als abnormal angesehen und weist auf eine Verletzung der Leber und der Gallenblase des Babys hin.

In diesem Video erfahren Sie mehr über die Normen von Bilirubin im Blut..

Warum steigt Bilirubin?

Ärzte identifizieren mehrere Hauptgründe, warum der Bilirubinspiegel im menschlichen Körper ansteigt:

  1. Erkrankungen des Blutes mit erhöhtem Abbau der roten Blutkörperchen (Hämolyse), was zu einer übermäßigen Produktion von Bilirubin führt.
  2. Pathologische Veränderungen in der Leber, aufgrund derer eine Verletzung der Verarbeitung von indirektem Pigment in direkter Form vorliegt.
  3. Blockieren der Gallenwege, wodurch der normale Abfluss der Galle gestört wird.

Beachtung! Ein erhöhter Abbau roter Blutkörperchen weist auf folgende Pathologien hin: Malaria, Vergiftung des Körpers mit verschiedenen toxischen Substanzen, einige Arten von Anämie und kann auch während der Bluttransfusion auftreten, die sich in Blutgruppe und Rh-Faktor von der erforderlichen unterscheidet, wenn der Rh-Konflikt im Blut des Kindes bestätigt wird mit Mutterblut (diese Pathologie tritt nur bei Neugeborenen auf) und nach einer Herzoperation und mit der Diagnose einer Herzinsuffizienz.

Mit pathologischen Veränderungen in der Leber, aufgrund derer es nicht in der Lage ist, indirektes Bilirubin in einer geraden Linie zu verarbeiten:

  • akute Hepatitis toxischen und infektiösen Ursprungs;
  • alkoholische Hepatitis;
  • angeborene Insuffizienz von Leberenzymen (Gilbert-Syndrom);
  • Leberzirrhose;
  • Onkologie in der Leber;
  • Mangel an Vitamin B 12;
  • Exposition gegenüber Leberzellen verschiedener toxischer Substanzen chemischer oder pflanzlicher Herkunft;
  • Fettlebererkrankung (nicht aufgrund von Alkoholkonsum);
  • schlechte Blutversorgung und niedriger Sauerstoffgehalt in Blutzellen.

Bei Pathologien der Gallenblase steigt das direkte Bilirubin an, was auch für den Körper ungünstig ist. Eine Zunahme des direkten Pigments kann resultieren aus:

  • Gallenblaseninfektionen, die pathologische Veränderungen im Gewebe des Organs verursachen;
  • entzündliche Prozesse in der Gallenwege;
  • Verengung der Kanäle, durch die die Galle ausgeschieden wird;
  • Cholangitis, Cholezystitis und Pankreatitis;
  • Einnahme bestimmter Medikamente, die die Galleproduktion verringern, wie z. B. orale Kontrazeptiva, die Östrogene enthalten
  • wenn Steine ​​in die Gallenwege gelangen;
  • Helminthiasis und Giardiasis;
  • Neoplasien in der Gallenblase.

Beachtung! Infolge einer Verletzung der Gallenausscheidung erhält der Kot einer Person einen Tonton (hell). Dies geschieht, wenn die Verarbeitung von Bilirubin unzureichend ist.

Methoden zur Senkung des Bilirubins

Um eine Abnahme der Pigmentindizes zu beginnen, ist es notwendig, den Grund für die Erhöhung des Bilirubinspiegels genau zu bestimmen. Hierzu müssen verschiedene Untersuchungen der Leber, des Kreislaufsystems und der Gallenblase durchgeführt werden. Es wird nicht empfohlen, sich selbst zu behandeln, da sonst schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen auftreten können. Sobald der Arzt eine genaue Diagnose gestellt hat, verschreibt er ihm eine wirksame Behandlung, um den Bilirubinspiegel zu senken.

Arzneimittelbehandlung

Wenn das Bilirubin aufgrund einer Verletzung des Gallenausflusses erhöht wird, verschreibt der Arzt choleretische Mittel, die die Sekretion des Enzyms in der Gallenblase erhöhen, was bedeutet, dass mit seiner Ausscheidung auch das Bilirubin abnimmt. Wenn Erbkrankheiten diagnostiziert werden, die die Bildung von Bilirubin beeinflussen, werden zur Behandlung verschiedene Vitamin-Mineral-Komplexe, Choleretika und Sorbentien verschrieben.

Wenn das Bilirubin aufgrund von Infektionskrankheiten der Leber sowie nach entzündlichen Prozessen erhöht ist, ist es ratsam, Hepatoprotektoren, antivirale und antibakterielle Therapien zu verschreiben. Sie können auch ein solches Medikament für die Leber wie Karsil einnehmen. Wenn die Zunahme des Pigments mit einer Vergiftung des Körpers verbunden ist, können Sie verschiedene Antioxidantien und Sorbentien einnehmen, z. B. Enterosgel, Polysorb, Aktivkohle.

Diätbehandlung

Um den Bilirubinspiegel im Körper zu senken, ist eine gesunde Ernährung unerlässlich. Es wird empfohlen, täglich mehr als 2,5 Liter reines kohlensäurefreies Wasser, frische Säfte, Beerenfruchtgetränke und Kräutertees zu trinken. Starker Tee, Kaffee und kohlensäurehaltige Limonaden sollten vermieden werden. Mit erhöhtem Bilirubin ist es unmöglich, Alkohol in den geringsten Mengen zu konsumieren. Das Essen sollte ausgewogen und leicht verdaulich sein. Von fetthaltigen, würzigen und frittierten Lebensmitteln müssen Sie ganz aufgeben. Es ist gut, verschiedene Müsli mit einer Diät zu essen: Reis, Buchweizen, Haferflocken.

Phototherapie

Diese Art der Behandlung kann angewendet werden, wenn andere Therapiemittel nicht funktionieren oder aus irgendeinem Grund nicht angewendet werden können (z. B. während der Schwangerschaft). Phototherapie wird auch verwendet, um Bilirubin bei Neugeborenen zu reduzieren. Unter der Wirkung spezieller Fotolampen wird das indirekte Pigment direkt und verlässt den menschlichen Körper ohne Probleme.

Phytotherapie

Bilirubin kann auch mit Hilfe einer alternativen Therapie gesenkt werden. Kräuterkochungen und Aufgüsse von Pflanzen wie Maisseide, Kamille, Mutterkraut, Johanniskraut und Birkenblättern gelten als sehr wirksame Mittel. Zur Vorbereitung der Infusion benötigen Sie 1 EL. Gießen Sie einen Löffel einer Mischung dieser Kräuter mit 200 ml kochendem Wasser und lassen Sie die Infusion mindestens 30 Minuten lang stehen. Das Arzneimittel wird 2 mal täglich vor dem Essen eingenommen. Brauen Sie immer ein frisches Getränk.

Um den Bilirubinspiegel im Blut zu kontrollieren, müssen regelmäßig geeignete Tests durchgeführt, verschiedene Krankheiten, die zu einer erhöhten Pigmentbildung führen, diagnostiziert und rechtzeitig behandelt werden. Um einen normalen Bilirubinspiegel aufrechtzuerhalten, müssen Sie sich an die richtige Ernährung halten und schlechte Gewohnheiten aufgeben. Es ist wichtig zu bedenken, dass hohe Bilirubinspiegel für den menschlichen Körper sehr gefährlich sind..


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