Wie man Bilirubin im Blut senkt. Folgen eines erhöhten Pigments


Zuletzt aktualisiert am 4. Juni 2020 um 23:32 Uhr

Lesezeit: 6 Minuten

Der Artikel informiert Sie über das, was Bilirubin ist, und über die Gründe für seine Abnahme und Zunahme. Berücksichtigen Sie die Pigmentrate im Blut sowie die volkstümlichen und offiziellen Behandlungsmethoden und die Prävention.

Die Rolle von Bilirubin im Blut, seine Art und Norm

Es zeigt den Gesundheitszustand einer Person. Analysen werden für den Fall vorgeschrieben, dass es notwendig ist zu verstehen, wie krank die Leber ist, weil sie das Blut von Toxinen reinigt und Bilirubin genau dieses Toxin (verarbeitetes Hämoglobin) ist..

Bilirubin ist ein Pigment, das durch den Abbau roter Blutkörperchen im Blut gebildet wird und die Produktion von Hämoglobin unterstützt. Es kommt also vor, dass es ziemlich giftig ist und schnell aus der Leber ausgeschieden werden sollte. Wenn jedoch die Arbeit des Organs gestört wird, steigt es an und führt zu Gelbsucht.

Es lohnt sich, Bilirubin nur dann zu senken, wenn es zunimmt, da die Toxizität für das Gewebe der inneren Organe gefährlich ist.

Mit einfachen Worten: Wenn Erythrozyten sterben, zerfallen sie in Bestandteile des Hämoglobins, das sich zu Bilirubin zersetzt, und die Leber ist für dessen Verwendung verantwortlich, und der Transport von Albumin dient als Transport. Alles, damit das Toxin die gewünschte Form annimmt und auf natürliche Weise aus dem Körper ausgeschieden wird. Wenn der Entzug begonnen wird, bedeutet dies, dass die Nieren, der Darm und die Gallenblase ihn nicht entfernen können. Infolgedessen leidet das schwächste Organ.

Arten von Bilirubin und Norm:

  • direkt (verbunden) - sicher und ungiftig, eine große Menge im Körper nimmt schnell ab und die Indikatorrate liegt zwischen 1,8 und 5,2 μmol / l;
  • indirekt (frei) - im Gegensatz zum ersten ist es wasserunlöslich und giftig, es wird in Fettzellen gesammelt, reduziert Hämoglobin. Gefährlich für den menschlichen Körper, stört die Funktion von Leberzellen und zerstört sie, wenn keine Intervention erfolgt. Die normale Zusammensetzung dieses Typs beträgt 3,5 bis 12 umol / l.

Hinweis: Der Gesamtbilirubinspiegel liegt zwischen 8 und 20,5 µmol / l. Bei allen drei Arten können geringfügige Abweichungen von der Norm auftreten. Es hängt alles vom Geschlecht, den Verfahrensbedingungen und der Sammlung der Analysen ab.

Die normale Leberfunktion erleichtert das Entfernen von Pigmenten aus dem Körper. Bei Erkrankungen kann es zu Gelbsucht kommen. Bei Neugeborenen ist die Krankheit häufig und tritt in der Regel nach einem Monat auf. Wenn Gelbsucht festgestellt wird, sollte das Kind unter ärztlicher Aufsicht gehalten werden.

Die Forschung wird durchgeführt bei:

  • umfassende Untersuchung des Körpers;
  • Schwangerschaft;
  • Einnahme von Medikamenten, die die Leber betreffen;
  • Drogenabhängigkeit;
  • Zirrhose, Hepatitis;
  • Gilbert-Syndrom;
  • Krankheiten, die den Abbau von Erythrozyten provozieren;
  • Einschätzung der Schwere der Vergiftung.

Die Proben werden aus dem Ellenbogen entnommen. Wenn es sich jedoch um ein Kind handelt, werden sie aus der Ferse oder Vene am Kopf entnommen, die Ergebnisse mit der Norm verglichen und Schlussfolgerungen gezogen. Erwachsene machen täglich Tests auf nüchternen Magen, ausgenommen Alkohol und Fette, Koffein, und es gibt keine Bedingungen für Kinder.

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Wie man erhöhtes Bilirubin behandelt?

Fühlst du dich gut mit deinem eigenen Körper? Schauen Sie genauer hin, wenn Sie die folgenden Symptome spüren, sollten Sie das Problem ernsthaft angehen:

  • ein scharfes Auftreten von Falten zwischen den Augenbrauen über der Nase;
  • dunkle Flecken im Gesicht oder an den Schläfen;
  • ein Gefühl der Fettigkeit auf der Stirn;
  • kahles oder graues Haar in der Mitte des Kopfes;
  • verlorene Sicht;
  • Halsschmerzen oder Zahnfleisch ohne ersichtlichen Grund.

Alle diese Manifestationen können darauf hinweisen, dass Bilirubin schlecht ausgeschieden wird, und erfordern einen sofortigen Arztbesuch. Sie haben also gesehen, dass es erhöht wurde. Ungebundenes Bilirubin kann eine Manifestation von Leberversagen sein. Eine Zunahme des direkten Pigments kann auf Probleme mit der Gallenwege und einen beeinträchtigten Ausfluss der Galle hinweisen.

Die ersten Ergebnisse zeigen einen Wert in der Menge, der nicht zu erraten ist. Hier ist es wichtig, ob Sie sich Ihrer Krankheit bewusst sind, bei der das Pigment erhöht ist oder nicht. Ist das dein erstes mal? Versuchen Sie dann nicht, das Bilirubin im Blut selbst zu senken, um schlimme Folgen zu vermeiden. In diesem Fall ist es besser, mit Ihrem Arzt über eine eingehende Studie zu sprechen.

Ein weiterer Fall, in dem Sie sich Ihrer Krankheit bewusst sind, in der das Pigment steigt, sollten Sie in diesem Fall:

  • Nehmen Sie Medikamente gegen Ihre Krankheit ein.
  • Nehmen Sie Hepatrin, um die Leberfunktion zu normalisieren.
  • Phenobarbital;
  • Zixorin;
  • wesentlich;
  • Hepatoprotektoren.

Alkohol entfernen, Choleretika verwenden. Aufgrund einer Vergiftung werden das Herz-Kreislauf-System, das Gehirn und die Nieren betroffen sein. Möglicher Tod.

Wichtig: Wenn Sie nicht wissen, wie Sie Ihr Bilirubin senken können, kann die Selbstmedikation gefährlich sein. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt..

Die Gründe für den Anstieg des Bilirubins:

  • beschleunigter Zerfall von Blutzellen;
  • Leberzirrhose;
  • Steine ​​in der Gallenblase;
  • Probleme mit dem Abfluss von Galle;
  • Parasiteninfektionen;
  • Lebercholestase;
  • Gelbsucht;
  • maligne Bildung in der Leber;
  • entzündliche Leberschäden.

Direkte Verbesserung:

  • virale, chronische, bakterielle Hepatitis;
  • Steine ​​in der Gallenblase;
  • Rotor- und Dabin-Johnson-Syndrom;
  • maligne Neubildungen der Bauchspeicheldrüse, Leber, Gallenblase;
  • eine Folge von primahormonischen Medikamenten, die Hepatitis verursachten.

Erhöhung der indirekten:

  • Gilbert-, Lucy-Driscola-, Crigler-Nayyard-Syndrom;
  • Sepsis;
  • Typhus-Fieber;
  • Malaria;
  • durch Vergiftung verursachte hämolytische Anämien erblichen oder autoimmunen Ursprungs.

Hinweis: Erhöhtes Bilirubin ist bei Frauen während des Eisprungs und des Klimawandels normal..

Diät mit erhöhtem Bilirubin

Die richtige Ernährung spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung dieser Pathologie. Schließlich entfernen die Leber- und Gallenblasen schädliche Substanzen, die über die Nahrung in unseren Körper gelangen. Wir bieten an, die Arbeit Ihrer Leber zu erleichtern und einige Gerichte auszuschließen. Eine Diät mit einem Anstieg des Bilirubins ist erlaubt, begrenzt und verboten.

Lebensmittel, die vollständig ausgeschlossen werden sollen:

  • Hefeprodukte, auch solche mit Backpulver;
  • halbfertige Fleischprodukte;
  • Schweinefleisch und Lammfleisch;
  • frittiertes Essen;
  • Saucen aufbewahren;
  • Alkohol in jeglicher Form;
  • Sprudel;
  • natürliches Gemüse mit hohem Säuregehalt;
  • jede Erhaltung.

Die Feinde der Leber sind Fett und Säuren. Begrenzen Sie Salz, Gewürze und Kräuter auf mäßige Mengen. Süßigkeiten, insbesondere Süßwaren, sollten ebenfalls selten konsumiert werden..

Diätprinzipien:

  • essen Sie nur hausgemachtes Essen, gekocht, gedünstet oder gebacken;
  • trinke sauberes Wasser und Kräutertees;
  • essen Sie fünfmal am Tag und nach und nach (wenn es nicht klappt, halten Sie sich an mindestens drei);
  • Diversifizieren Sie Ihre Ernährung: Suppen, Müsli, Aufläufe usw..

Die Reduzierung von Bilirubin zu Hause ist nicht schwierig, aber es ist besser, wenn Sie es in der Norm halten. Ernähre dich einfach gesund, gehe nicht mit vollem Magen ins Bett und schneide Alkohol, künstliche Zusatzstoffe und Lebensmittelfarben aus. Lassen Sie sich einmal im Jahr vollständig ärztlich untersuchen.

Wie man den Bilirubinspiegel im Blut senkt

Zunächst lohnt es sich, Ihren Arzt zu kontaktieren, aber wenn es noch keine solche Möglichkeit gibt, können Sie auf andere Optionen, die richtige Ernährung und Volksmethoden zurückgreifen. Dies wird eine vorübergehende Lösung sein, aber die Prüfung durch Spezialisten sollte nicht auf unbestimmte Zeit verschoben werden.

Eine Abnahme des Bilirubins im Blut mit Hilfe von Medikamenten kann sowohl Ihren Zustand als auch Ihren Schaden verbessern. Hier sollten Sie sich erneut an Ihren Arzt wenden. Wenn Sie Ihre Krankheit kennen, helfen Ihnen Choleretika bei der Verletzung des Ausflusses von Galle (Bilirubinausstoß)..

Eine Zunahme der Indikatoren kann mit einer Infektion des Körpers und dem anschließenden Entzündungsprozess verbunden sein. Antivirale und entzündungshemmende Medikamente sind an der Bekämpfung solcher Manifestationen beteiligt. In Apotheken können Apotheker einige Medikamente beraten und vorschlagen.

In Zeiten des Anstiegs leidet häufig die Leber, sodass Medikamente wie Hepatoprotektoren die Funktion des Organs normalisieren können, was zu einer Verringerung des Bilirubins führt. Wenn eine Person an Hepatitis leidet, lohnt es sich, mit einem Arzt zu sprechen, da die Einnahme solcher Medikamente zu einer Zirrhose führen kann.

Wir werden Antioxidantien und Sorbentien nicht umgehen, die nicht nur dazu beitragen, das Bilirubin zu senken, sondern auch seine Ausscheidung aus dem Körper zu verbessern. Wenn die Vergiftung weit gegangen ist, können intravenöse Medikamente erforderlich sein.

Wie kann man Bilirubin im Blut durch Ernährung senken? Zu diesen Produkten gehören ganz einfach:

  • Haferflocken, Buchweizen, Reis;
  • Milchprodukte;
  • mageres Fleisch;
  • Obst;
  • Eier (Eiweiß);
  • Gemüsesuppen;
  • Kräutertees, aber nicht schwarz.

Sie haben sich vielleicht gefragt: Wie kann man Bilirubin mit Volksheilmitteln senken? Wir möchten Sie schnell darüber informieren, dass eine solche Technik unzuverlässig und nicht wissenschaftlich belegt ist. Sie kann einigen helfen, anderen jedoch nicht. Dieser Ansatz mag als Denkweise (Placebo) funktionieren, aber die Chancen sind sehr gering.

Es wird angenommen, dass solche Gaben der Natur: Eichenrinde, Hagebutten, Kamille und Johanniskraut in der Lage sind, Pigmente zu entfernen. Sie sollten regelmäßig, zweimal täglich, 30 Minuten vor den Mahlzeiten als Abkochung verwendet werden (alle können kombiniert werden). Rübensaft oder Ringelblume können helfen. Nehmen Sie auf die gleiche Weise eine halbe Tasse (Glas).

Verhütung

Sie wissen bereits, wie man Bilirubin senkt, aber am wichtigsten ist, dass Sie die Norm beibehalten. Die folgenden Tipps helfen dabei:

  1. Achten Sie auf eine gesunde Ernährung und entfernen Sie Junk Food aus der Ernährung. Essen Sie regelmäßig Gemüse, Obst und Kräuter, besonders morgens.
  2. auf Alkohol, Farbstoffe und künstliche Zusatzstoffe in Lebensmitteln verzichten;
  3. einmal im Jahr eine ärztliche Untersuchung zur rechtzeitigen Diagnose möglicher Krankheiten durchführen lassen;
  4. Sport stärkt den Körper und reduziert Stress;
  5. Vernachlässigen Sie nicht die persönliche Hygiene.

Erhöhtes Gesamtbilirubin: Was bedeutet es bei Erwachsenen??

Bilirubin: Herkunft, Merkmale, Bedeutung

Der Austausch von Bilirubin im Körper

Bilirubin ist das Ergebnis des Austauschs von Hämoglobin im menschlichen Körper. Das Pigment wird aus zerstörten roten Blutkörperchen gebildet. Der Spaltungsprozess findet in der Leber statt. Das Pigment wird über Urin, Kot und Galle ausgeschieden..

Es gibt verschiedene Arten von Bilirubin:

Direktes Bilirubin gilt als wasserlöslich. Ansonsten nennen es die Ärzte konjugiert. Erscheint in der Leber durch Austausch mit Glucuronsäure.

Eine andere indirekte Art kann sich nicht in Gewässern auflösen. Es ist eine giftige Substanz, die durch den Abbau von Hämsubstanzen entsteht. Zur Entfernung aus dem Körper verwandelt es sich in eine direkte Form - direktes Bilirubin.

Gesamtbilirubin ist eine Kombination aus direkten und indirekten Typen. Im Blutplasma enthalten. Eine Zunahme dieses Typs färbt die Haut gelb, es entwickelt sich eine ausgeprägte Vergiftung des Körpers, es wird Juckreiz und Peeling der Haut beobachtet.

Dies wird durch einen hohen Bilirubinspiegel belegt

Erhöhte Bilirubin - Alarmglocke

Ein hoher Bilirubinspiegel kann auf Funktionsstörungen der Leber, der Gallenblase sowie auf gefährlichere Krankheiten hinweisen (z. B. verschiedene Arten von Hepatitis, unheilbare erbliche Lebererkrankungen)..

Ein Anstieg der Blutspiegel weist auf mögliche Vermehrungsprozesse von Bakterien und Mikroorganismen im menschlichen Körper hin, die die Integrität aller Organe schädigen. Eine ähnliche Situation kann bei einem Mangel an Vitaminen beobachtet werden (z. B. B12)..

Symptome von erhöhtem Bilirubin

Gelbsucht ist ein Zeichen für erhöhten Bilirubinspiegel

Mit zunehmendem Bilirubingehalt im Blut des Patienten ist das Hauptsymptom eine Gelbfärbung der Haut sowie eine Verdunkelung des Urins. Ähnliche Situationen werden beobachtet, wenn der Bilirubinspiegel etwa 34 Einheiten beträgt..

Bei einem Anstieg des Indikators kann eine Person zum Zeitpunkt intensiver körperlicher Arbeit Folgendes beobachten:

  • eine Erhöhung der Körpertemperatur;
  • Beschwerden unter den Rippen auf der linken Seite;
  • Müdigkeit und Schwäche.

Wenn Sie solche Empfindungen verspüren, sollten Sie einen Spezialisten konsultieren. Ein Arzt identifiziert anhand verschiedener Tests (Blutspende, Urin) die Ursache für Verstöße in der Organarbeit und erstellt ein Behandlungsschema für die Krankheit.

Wenn der Bilirubinspiegel zwischen 60 und 120 Einheiten liegt, deutet diese Situation auf die Entwicklung einer schweren Krankheit hin. In der Praxis gab es Fälle eines signifikanten Überschusses an Bilirubin gegenüber der etablierten Norm (200-300 mmol). Wird als gefährliche Situation angesehen. Es tritt bei Kindern unter 15 Jahren auf, bei Erwachsenen wird es praktisch nicht diagnostiziert.

Gründe für einen Anstieg des Bilirubins im Blut

Cholestase als Ursache für erhöhten Bilirubinspiegel

Die Ursachen für hohe Bilirubinspiegel unterscheiden sich zwischen Erwachsenen und Kindern.

Ärzte identifizieren eine Reihe von Gründen, die den Anstieg des Bilirubinspiegels beeinflussen. Unter ihnen sind:

  • Hämolyse von Erythrozyten in einem hohen Rhythmus;
  • Leberpathologie;
  • Abnahme des Abflusses von Galle;
  • Probleme im Zusammenhang mit einer verringerten Leberenzymproduktion.

Bei Erkrankungen, die die Leber betreffen, nimmt die Freisetzung von Bilirubin in direkter Form ab und infolgedessen nimmt die Intensität der Hämolyse zu. Bei einer Erhöhung der Zusammensetzung des Blutes dieser Substanz wird die Hautoberfläche gelb, der Urin beginnt sich zu verdunkeln, die Person hat Schwäche.

Ein niedriger Hämoglobinspiegel beeinflusst eine Zunahme des Abbaus von Erythrozyten im Blut, was Bedingungen für eine Erhöhung des Bilirubinspiegels schaffen kann.

Die Zunahme jedes einzelnen Bilirubin-Typs ist mit verschiedenen Veränderungen im menschlichen Körper verbunden..

Bilirubin kann die Leberzirrhose erhöhen

Das Gesamtbilirubin steigt aus mehreren Gründen an:

  • das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase und ihren Kanälen;
  • Zerfall der Leber (das Anfangsstadium der Zirrhose);
  • Reproduktion pathogener Parasiten im menschlichen Körper;
  • Verringerung des Ausflusses von Galle;
  • Hepatitis verschiedener Arten;
  • Neoplasien in der Leber (bösartig oder gutartig).

Ärzte assoziieren einen Anstieg des direkten Bilirubins mit einer Verletzung des Ausflusses von Galle aus dem Körper des Patienten. Bei verschiedenen Lebererkrankungen, Aneurysmen der Leberarterie, Pankreatitis, Krebs steigt der Bilirubinspiegel signifikant an.

Symptome und Anzeichen einer Cholestase

Bei Erkrankungen der Gallenblase oder der Bauchspeicheldrüse können Anzeichen eines erhöhten Bilirubinspiegels sein:

  • Färbung der Haut in einer gelblichen Farbe;
  • Juckreiz;
  • Änderung der Farbe der Entlassung einer Person;
  • Durchfall, Erbrechen, verminderter Appetit.

Der Hauptgrund für den Anstieg des indirekten Bilirubins ist der Abbau roter Blutkörperchen in großen Mengen. Kann das Ergebnis folgender Krankheiten sein:

  • Vergiftung mit Giften und Chemikalien;
  • Überschreitung der Dosis bestimmter Arzneimittel (Insulin, Aspirin);
  • Anämie;
  • Gilbert-Syndrom (ausgedrückt in unzureichender Produktion seiner Enzyme durch die Leber. Es wird vererbt), Crigler-Nayyar (Lebererkrankung, ausgedrückt in bösartigen Tumoren) usw..

Eine der am häufigsten diagnostizierten Krankheiten ist das Gilbert-Syndrom. Es ist häufiger bei Männern. Diese Krankheit verläuft, ohne einer Person erheblichen Schaden zuzufügen, wenn eine bestimmte Diät eingehalten wird..

Physiologischer Ikterus bei Neugeborenen

In der Kindheit, nämlich während der Neugeborenenperiode, kann das Kind einen ikterischen Hautton haben, der schnell gestoppt werden kann. Grundsätzlich hat dieses Phänomen physiologische Gründe und ist mit der Tatsache verbunden, dass eine Art von Hämoglobin aufgrund der Aufspaltung von Erythrozyten durch eine andere ersetzt wird.

In Situationen, in denen das Kind vorzeitig geboren wurde oder ein Rh-Konflikt mit der Mutter bestand, kann der Bilirubinspiegel in hoher Konzentration festgestellt werden. Das Ergebnis ist ein Kernicterus, der das Gehirn betrifft und bei einem Kind tödlich sein kann. Erfordert so schnell wie möglich einen medizinischen Eingriff.

Daher können die Gründe für einen hohen Bilirubinspiegel im Kindesalter sein:

  • Rh-Konflikt Schwangerschaft;
  • Leberschaden.

Während der Schwangerschaft kann es bei einer Frau zu einem Anstieg des Bilirubinspiegels kommen (im dritten Trimester). In solchen Fällen können Hepatitis, Cholezystitis und andere Krankheiten diagnostiziert werden..

Wie man erhöhtes Bilirubin im Blut diagnostiziert, normale Indikatoren

Erhöhtes Bilirubin wird durch biochemische Analyse nachgewiesen

Der Bilirubinspiegel wird durch biochemische Analyse von Blut und Urin diagnostiziert.

In folgenden Fällen wird eine Blutuntersuchung verschrieben:

  • bei Erkrankungen der Leber, der Gallenblase;
  • bei einer geplanten therapeutischen Untersuchung;
  • im Falle einer Verfärbung der Haut und des Urins.

Basierend auf einer Blutuntersuchung bestimmt das Labor den Bilirubinspiegel und seine Form. Seine Menge wird üblicherweise in mg oder Mikromol pro Liter Plasma gemessen..

Die Urinanalyse auf Bilirubin wird nicht so oft durchgeführt. Das Ergebnis ist in wenigen Tagen eingegangen.

Die Norm für den Gehalt an Bilirubin im Blut wird berücksichtigt (abhängig von seiner Art):

  • nicht höher als 16,2 μmol / l für indirekte Form;
  • die gerade Form sollte 5,1 μmol / l nicht überschreiten;
  • Der Wert des Gesamtbilirubins variiert zwischen 0,5 und 20,5 μmol / l (abhängig von den individuellen Eigenschaften des Organismus)..

Warum erhöhtes Bilirubin im Blut gefährlich ist?

Eine gefährliche Komplikation ist das Eindringen von Toxinen in das Gehirn

Die Bedrohung durch einen überschätzten Wert von Bilirubin führt zu einer Vergiftung des gesamten Organismus. Es gibt auch eine Fehlfunktion der inneren Organe. Das Gehirn bekommt den größten Schaden.

Bei einem Gehalt von 29-30 μmol / l gibt es praktisch keine negativen Auswirkungen auf den Körper. Wenn ein Wert von 150-200 Einheiten erreicht ist, tritt eine milde Form der Vergiftung auf, und ein Wert von 300 μmol / l hat irreversible Folgen bis zum Tod des Patienten.

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Bilirubin-Tests erkennen schwere Lebererkrankungen

Bilirubin ist ein rotbraunes Gallenfarbstoff. Es ist ein Produkt des Hämoglobin-Katabolismus, der in der Leber gebildet wird. Bilirubin-Tests sind der beste Weg, um schwere Lebererkrankungen zu erkennen.

Was ist Bilirubin?

Das Bilirubinmolekül besteht aus 4 miteinander verbundenen Pyrrolringen. Das Molekulargewicht des Moleküls beträgt 548,68. Reines Bilirubin ist eine schwerlösliche kristalline Substanz.

Tests auf Bilirubin

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Bilirubin ist als Produkt des Abbaus von Erythrozyten toxisch. Seine indirekte Form wird ständig in Geweben und Blut gebildet und nicht aus dem Körper ausgeschieden. Die Leber verarbeitet die giftige Substanz, wandelt sie in eine direkte, wasserlösliche Form um. Die direkte Form wird über den Kot oder Urin ausgeschieden und färbt sie braun.

Von großer Bedeutung für die Diagnostik ist die Untersuchung der Beziehung zwischen den Bilirubin-Indikatoren in Blut, Urin und Kot. Selbst wenn eine Blutuntersuchung zeigt, dass das Gesamtbilirubin normal ist, die absoluten Werte und das Verhältnis der Pigmentfraktionen jedoch Abweichungen aufweisen, sollte eine Differenzialdiagnose der Krankheit gestellt werden.

Die Summe der Fraktionen kann einen allgemein normalen Wert des Gesamtbilirubins ergeben, aber es kommt häufig vor, dass das primäre Bilirubin erhöht ist und das zugehörige unter der Norm liegt. Dieses Fraktionsverhältnis wird bei den anfänglichen Formen des Leberenzymmangels und der Gefahr einer übermäßigen Anreicherung von toxischem indirektem Bilirubin im Gewebe beobachtet..

Bilirubin-Normen nach Alter

Bilirubin-Typ

Kinder: die ersten 3 Tage nach der Geburt, μmol / l

Kinder: 3 bis 6 Lebenstage, μmol / l

Kinder: älter als 1 Monat, μmol / l

Erwachsene, μmol / l

Bilirubin-Bluttest

Das Ergebnis der Behandlung einer Krankheit hängt weitgehend von der Genauigkeit der Diagnose ab. Sehr oft muss der Arzt eine Differentialdiagnose durchführen, indem er die Indikatoren von Labor-, Instrumenten- und Hardwarestudien analysiert, da verschiedene Krankheiten ähnliche Symptome haben können.

Zunächst konzentriert sich der Arzt aufgrund der Vielseitigkeit der Eigenschaften dieses komplexen Tests auf einen biochemischen Bluttest. Einer der wichtigsten Indikatoren ist der Gehalt an Bilirubin im Blut, der die Funktion von Leber, Bauchspeicheldrüse und Gallenblase bewertet. Der besondere Wert des "Bilirubin" -Indikators und seine Beziehung zu anderen Blutmerkmalen wird von jedem medizinischen Forum mit zahlreichen Fragen zu diesem Thema bestätigt..

Erhöhtes Bilirubin im Blut - was bedeutet das?

Wenn in den Analyseergebnissen ein Anstieg des Bilirubins im Blut festgestellt wird, kann dies das Vorliegen schwerwiegender Krankheiten und pathologischer Zustände bedeuten:

  • erblich oder durch andere Krankheiten verursacht, Enzymmangel der Leber;
  • Leberzirrhose und Hepatitis;
  • Erkrankungen der Gallenwege und der Gallenblase;
  • hämolytische Anämie;
  • Krebstumor oder Metastasen in die Leber aus anderen Organen;
  • Vitaminmangel B12;
  • Verletzungen mit multiplen Hämatomen.

Eine Ausnahme bildet der physiologische Ikterus des Kindes, der im Zusammenhang mit der Umstrukturierung des Körpers des Neugeborenen nach intrauteriner Entwicklung auftritt. In allen anderen Fällen muss die genaue Ursache für den hohen Bilirubinspiegel ermittelt werden..

Es ist nicht immer möglich, die wahre Krankheit anhand eines Indikators zu identifizieren. Daher vergleicht der Arzt die Werte verschiedener Indikatoren, um detailliertere Informationen über den pathologischen Prozess zu erhalten.

Wie Bilirubin mit anderen Blutparametern zusammenhängt

Bilirubin und Hämoglobin. Hämoglobin und Bilirubin sind Substanzen, die durch eine Kette chemischer Reaktionen verbunden sind. Dies erhöht das Interesse am Vergleich ihrer Werte in einer Blutuntersuchung und dient als zusätzliche Information bei der Diagnose von Krankheiten. Hämoglobin zerfällt bei der Erneuerung von Erythrozyten in Globinketten und Häm, das mit Hilfe von Enzymen in toxisches indirektes Bilirubin umgewandelt wird.

Folglich weisen hohe Hämoglobin- und Bilirubinspiegel auf eine hämolytische Anämie oder ein Bluterguss- oder Bluterguss-Trauma mit einer großen Anzahl zerstörter roter Blutkörperchen hin. Wenn es ein niedriges Hämoglobin und ein hohes nicht konjugiertes Bilirubin gibt, kann die Pathologie mit einem Albuminmangel verbunden sein, der für die Bewegung des gelben Pigments in die Leber verantwortlich ist..

Bilirubin und Cholesterin. Erhöhtes Cholesterin und Bilirubin können auf eine falsche Ernährung hinweisen, unter der das Gallensystem leidet, und eine Fetthepatose der Leber ist möglich. In der Regel wird eine solche Diagnose geklärt, nachdem die Fraktionen des Gallenfarbstoffs, andere Indikatoren aus einem detaillierten biochemischen Bluttest und Ultraschall der Bauchorgane berücksichtigt wurden.

Urintests auf Bilirubin: Bilirubinurie

Bei gesunden Menschen kann das Gallenfarbstoff Bilirubin in unbedeutenden Mengen im Urin enthalten sein und kann nicht mit Standardlabormethoden bestimmt werden. Daher ist die Norm von Bilirubin im Urin das Fehlen von Gallenfarbstoff..

Erhöhtes Bilirubin im Urin

Bei verschiedenen Krankheiten können direkte und indirekte Bilirubinfraktionen in Urinproben gefunden werden. Dieser Zustand wird Bilirubinurie genannt..

Indirektes Bilirubin tritt auf, wenn sein Gehalt im Blut die Norm deutlich überschreitet und gleichzeitig die Permeabilität der glomerulären Membran erhöht wird. Dies geschieht bei folgenden Krankheiten:

  • Glomerulonephritis verschiedener Ursachen.
  • Ga-Nephropathie (Berger-Krankheit)
  • systemischer Lupus erythematodes;
  • lila Shenlein-Henoch
  • Periarteritis nodosa;
  • hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS);
  • idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP).

Der Grund für das erhöhte direkte Bilirubin im Urin ist Gelbsucht. Eine positive Reaktion wird bereits in Fällen festgestellt, in denen das Blut Bilirubin im Bereich von 30–34 µmol / l enthält. Dies deutet auf eine Verletzung der Ausscheidung von Galle in den Zwölffingerdarm und einen Überschuss der Bilirubin-Norm bei Erwachsenen und Kindern im Plasma hin. Wenn die Blutuntersuchung auf Gesamtbilirubin normal ist, befindet sich dieses Pigment nicht im Urin.

Das Vorhandensein und Fehlen dieses Gallenfarbstoffs im Urin bei verschiedenen Formen von Hepatitis ist in der Tabelle gezeigt:

Art der Gelbsucht

Norm (gesunde Person)

Parenchym zu Beginn der Krankheit

Parenchym, mitten in der Krankheit

Parenchym, Genesung

Wie werden Tests auf Bilirubinurie durchgeführt?

Zur Bestimmung von Bilirubin im Urin werden spezielle Tests durchgeführt:

Der Gmelin-Test (Rosenbach-Modifikation) wird wie folgt durchgeführt: 1–2 Tropfen Essigsäure zu 100–150 ml Urin geben und die Lösung mehrmals durch einen Papierfilter filtrieren. Danach wird der Nassfilter zum Trocknen auf der Petrischale belassen, wonach ein Tropfen einer Mischung aus salpetriger und Salpetersäure auf die Oberfläche aufgetragen wird. Das erhöhte Bilirubin im Urin führt dazu, dass das Papier in Form von mehrfarbigen konzentrischen Ringen gefärbt wird, die außen - grün, blau, lila, rot und in der Mitte - gelb zählen. Ohne das Vorhandensein eines grünen Rings wird die Probe als negativ angesehen..

Der Rosin-Test wird durchgeführt, indem zu 9-10 ml Urin, der für die Forschung entnommen wurde, einige Tropfen einer 1% igen Alkohollösung von Jod oder Lugol-Lösung gegeben werden. In Gegenwart von Bilirubinfraktionen in der Probe bildet sich an der Flüssigkeitsgrenzfläche ein anhaltender, wahrnehmbarer grüner Ring.

Um die Menge der direkten Bilirubinfraktion zu bestimmen, wird auch ein Screening-Test an Standardstreifen verwendet. Der Gehalt dieses Pigments wird bestimmt, nachdem Urin darauf aufgetragen und die resultierende Farbe gemäß der beigefügten Skala bewertet wurde.

Die Urinanalyse auf das Vorhandensein dieses Leberenzyms bietet hervorragende Möglichkeiten:

  • mit Früherkennung von Hepatitis und Differentialdiagnose verschiedener Arten von Gelbsucht;
  • die Wirksamkeit der Behandlung bei der Behandlung vieler Lebererkrankungen zu bestimmen;
  • bei der Diagnose von Nierenerkrankungen, begleitet von einer Erhöhung der Permeabilität der glomerulären Membran;
  • Überwachung des Vorhandenseins von Pigmenten im Urin während der Schwangerschaft und vorbeugende Untersuchung von Personen, die mit gefährlichen Substanzen arbeiten;
  • als Schnelltest für den Zustand der Leber bei Patienten, die Medikamente einnehmen, die zu einer Störung ihrer Aktivität führen können.

Urintests auf Bilirubin sind sehr einfach, aber sehr informativ..

Stuhltest auf Bilirubin

Gallenfarbstoff - Bilirubin - kommt normalerweise nur im Kot von sehr kleinen Kindern vor, die gestillt werden. Das Vorhandensein dieses Pigments im Kot von Säuglingen verleiht dem Kot eine grünliche Färbung. Dies ist absolut normal und hat nichts mit hohem Bilirubin im Blut bei Neugeborenen oder Neugeborenen und mit kindlichem Ikterus zu tun, der durch einen erhöhten indirekten Bilirubinspiegel gekennzeichnet ist.

Ab dem vierten Monat beginnt im Darm des Babys Mikroflora aufzutreten, die dieses Pigment teilweise zu Stercobilinogen metabolisiert, und nach etwa neun Monaten wird diese Substanz im Darm vollständig zu Stercobilin und Stercobilinogen metabolisiert.

Gründe für das Vorhandensein von Bilirubinfraktionen im Kot

  • Bei älteren Kindern sollte kein positives Bilirubin im Kot nachgewiesen werden, obwohl manchmal im ersten Lebensjahr eines Kindes eine geringe Menge dieser Substanz im Kot beobachtet wird. Dies ist auf die Instabilität und Unterentwicklung der Mikroflora des Kinderdarms zurückzuführen.
  • Bei Erwachsenen sollten die Bilirubinwerte im Coprogramm negativ sein. Sein Vorhandensein, insbesondere in Kombination mit einer Abnahme der Stercobilinogenkonzentration, weist auf die bestehende Dysbiose (offen oder latent) und das Vorhandensein von Krankheitserregern und Mikroflora im Darm hin.
  • Ein weiterer Grund für das Auftreten dieser Substanz im Kot ist Dyspepsie. Bei gastrointestinalen Pathologien, die mit einer häufigen Stuhlstörung einhergehen, wird die Mikroflora "ausgewaschen" und es treten Bilirubinspuren im Kot auf. Dieser Zustand wird bei akuten und chronischen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts oder bei Zuständen beobachtet, die mit einer gestörten Verdauung von Nahrungsmitteln einhergehen. In solchen Fällen wird bei einem biochemischen Bluttest auch die Norm der Bilirubinfraktionen erhöht..
  • Diese Substanz kann in den Ergebnissen des Coprogramms bei akuter Vergiftung auftreten. In diesem Fall wird die Arbeit des Magen-Darm-Trakts und der Leber gestört, wodurch der Gehalt an Bilirubinverbindungen im Körper zunimmt und die Evakuierung des Darminhalts beschleunigt wird. Infolgedessen gelangt eine große Menge dieses Pigments in das Darmlumen und verlässt den Darm zu schnell, hat keine Zeit, sich in Stercobilin und Stercobilinogen umzuwandeln, und befindet sich im Kot. In diesem Fall ist das indirekte Bilirubin im Blut häufig erhöht..

Wie wird Bilirubin im Kot bestimmt?

Der Gehalt an Pigment Bilirubin im Kot wird unter Verwendung der Fouche-Reaktion bestimmt, wobei ein Reagenz aus 100 ml destilliertem Wasser, 25 g Trichloressigsäure und 10 ml einer 10% igen Lösung von Eisenchlorid hergestellt wird. Ein Stück Kot wird im Verhältnis 1:20 mit Wasser verrieben und das Reagenz tropfenweise zugegeben. In Gegenwart von Bilirubinspuren wird die Testprobe blau.

Die Sublimatreaktion kann auch den Gehalt an Bilirubin im Kot nachweisen, ist jedoch weniger empfindlich. Dazu wird ein kleiner Kotklumpen in einem Mörser mit 3-4 ml einer Quecksilberchloridlösung (Quecksilberchlorid) gemahlen und einen Tag in einem Abzug belassen. Anhand der Kotfarbe wird das Vorhandensein von Bilirubin in ihnen beurteilt. Normalerweise sollte das Biomaterial rosa oder rötlich werden. Bei einer positiven Reaktion stellt sich jedoch heraus, dass die Farbe des Kot grünlich ist.

Wenn auch nur eine geringe Menge dieses Pigments im Kot eines Erwachsenen gefunden wird, ist eine Konsultation eines Gastroenterologen und eines Spezialisten für Infektionskrankheiten erforderlich, insbesondere wenn parallel dazu auch der Gesamtbilirubinindex bei der Entschlüsselung des Bluttests erhöht wird.

Bilirubin und akutes und chronisches Leberversagen (Hepatargie)

Leberversagen tritt bei ausgeprägten Veränderungen des Leberparenchyms (fibrös, dystrophisch oder nekrotisch) auf. Je nach Eintrittsgeschwindigkeit gibt es akute und chronische Formen..

Bei Hepatgie nimmt die Entgiftungsfunktion der Leber stark ab, wodurch die Endotoxine, die hätten ausgeschieden werden sollen, in den Blutkreislauf gelangen und eine Vergiftung des Körpers verursachen. Im Blut steigt das direkte und Gesamtbilirubin auf kritische Werte (260-350 μmol / l), wodurch das Zentralnervensystem geschädigt wird. Die Sterblichkeitsrate beträgt 50–80%. Leberversagen ist akut und chronisch. Identifizieren Sie den Grad der Gefahr durch Bilirubin-Tests.

Ursachen von Hepatgie

  • Der Zustand ist häufig eine Folge der Entwicklung von Virushepatitis und Leberzirrhose. In diesem Fall ist das Vorhandensein einer langsam fortschreitenden Hepatgie charakteristisch. Hepatitis und Zirrhose können über einen langen Zeitraum asymptomatisch sein, und die Rate des direkten Bilirubins im Blut darf über einen langen Zeitraum nicht überschritten werden.
  • Manchmal ist der Grund eine Infektion des Menschen mit Epstein-Barr-Viren, Herpes, Adenovirus usw. Wenn eine Frau mit dem Cytomegalievirus infiziert ist, tritt eine intrauterine Infektion des Fötus und dessen Tod auf. In diesem Fall ist das Gesamtbilirubin während der Schwangerschaft erhöht..
  • Die häufigste Ursache für diesen Zustand ist die Exposition gegenüber Giften und Medikamenten. In einigen Fällen tritt eine Vergiftung aufgrund des Einsatzes von Medikamenten in der falschen Dosierung auf, und manchmal ist dies das Ergebnis eines fehlgeschlagenen Selbstmordes. In diesem Fall entwickelt sich der Prozess stark und geht mit Übelkeit, Erbrechen, hämorrhagischem Syndrom, "Leber" -Mundatem, neuropsychiatrischen Störungen und erhöhtem Gesamtbilirubin im Blut einher.
  • Sehr oft ist dieser Zustand mit dem Vorhandensein von bösartigen Tumoren im Körper verbunden. Die Leber kann sowohl den Hauptfokus als auch die Metastasierung dieses Organs enthalten. Bei Krebs nehmen die Symptome allmählich zu, mit schwerem Ikterus, Übelkeit, Erbrechen und Kachexie. Zu Beginn der Entwicklung des Tumorprozesses kann ein normaler Bilirubinspiegel von 7 bis 18% vorliegen, aber allmählich steigt seine Konzentration im Blut an und beginnt, die Norm um das 10 bis 15-fache zu überschreiten.
  • Eine weitere Ursache für Leberversagen ist Alkohol- und Drogenmissbrauch. In diesem Fall kann der Prozess sowohl schnell als auch langsam ablaufen, alles hängt von der spezifischen Version von "Sucht" ab. Im Laufe der Zeit übertrifft das erhöhte Bilirubin jedoch immer noch die Norm um ein Vielfaches.

Symptome einer Hepatgie

Mit dieser Pathologie nehmen sie allmählich zu; Gelbsucht, Gewichtsverlustödem, Fieber, Teleangiektasie und dumpfe Bauchschmerzen. Am Körper treten „Leberzeichen“ auf: Erythema palmaris, Blutungen, Chistovichs Sterne, abdominale Krampfadern in Form eines „Quallenkopfes“.

Zukünftig kommen hinzu: ein starker Geruch aus dem Mund, Neurose, Apathie, ein instabiler emotionaler Zustand. Sprachstörungen, Schreibstörungen, Zittern der Finger und Koordinationsstörungen können auftreten. Das Gesamtblutbild und die Biochemie zeigen signifikante Abweichungen von der Norm.

Mit weiterem Fortschreiten der Insuffizienz tritt ein Leberkoma auf. Seine Vorläufer sind: Schläfrigkeit, Lethargie, Steifheit der Skelettmuskulatur, Verwirrtheit, Muskelzuckungen, Krämpfe, unkontrolliertes Wasserlassen. Im Blut gibt es sehr hohe Indikatoren für Leberfunktionstests, ein Bluttest für Gesamtbilirubin kann bis zu 500 μmol / l zeigen. Die Kranken, die ins Koma fallen, sterben.

Um nicht Opfer dieser Krankheit zu werden, müssen Sie sich um Ihre Leber kümmern, Ihre Gesundheit überwachen, regelmäßig Tests durchführen. Wenn die Biochemie "schlecht" ist und das Gesamtbilirubin erhöht ist, müssen die Gründe für dieses Phänomen geklärt werden. Nicht selbst behandeln, da nur ein Arzt genau weiß, wie Bilirubin und andere Blutparameter sein sollten.

Physiologischer und pathologischer Ikterus bei Neugeborenen

Gelbsucht (Gelbsucht) bei Neugeborenen ist mit dem Abbau von fruchtbarem Hämoglobin in den ersten Lebenstagen verbunden. Es kann physiologisch und pathologisch sein. Mit physiologischem Ikterus verschwinden seine Manifestationen von selbst und der Allgemeinzustand des Neugeborenen leidet nicht. Die Konzentration an Gesamtbilirubin ist in diesem Fall die Norm bei Kindern, sie steigt nur aufgrund ihres ungebundenen Anteils an. Bilirubin-Tests werden durchgeführt, um das Ausmaß des Problems bei Kindern zu bestimmen.

Schwerer physiologischer Ikterus

Wenn die Norm für freies Bilirubin signifikant überschritten wird, kann der Allgemeinzustand des Kindes leiden. Solche Babys sind lethargisch, lethargisch, saugen schlecht, ihre Temperatur kann ansteigen und es kommt zu Erbrechen. Der Zustand des Neugeborenen sollte jedoch nicht anhand dieser Anzeichen, sondern anhand des Bilirubin-Indikators beurteilt werden..

Wenn das Gesamtbilirubin bei Neugeborenen die Norm signifikant überschreitet, kann das von der Kinderleber produzierte Albumin es nicht vollständig konjugieren und es dringt durch die Blut-Hirn-Schranke in das Zentralnervensystem ein. In diesem Fall gibt es eine toxische Wirkung dieses Pigments, das tatsächlich ein Gift ist, auf das Gehirn. Infolgedessen kann das Baby anschließend Lähmungen, geistige Behinderungen, Taubheit und Blindheit entwickeln..

Gelbsuchtbehandlung

Um solche Komplikationen zu vermeiden, ist bei schwerem und längerem Ikterusverlauf eine spezifische Behandlung erforderlich..

Früher wurden Kindern verschiedene Lösungen injiziert, um den Bilirubinspiegel zu normalisieren, jetzt wurde dies jedoch aufgegeben. Nun wird eine Phototherapie durchgeführt, bei der die Haut des Neugeborenen mit einer speziellen Installation beleuchtet wird. Unter Lichteinwirkung zersetzt sich das Pigment und wird aus dem Körper entfernt. Diese Kinder werden von Neonatologen überwacht, bis sich das direkte Bilirubin wieder normalisiert. Meistens ist es möglich, Bilirubin innerhalb von 9 Tagen oder weniger zu normalisieren.

Eine gute Möglichkeit, Gelbsucht zu besiegen, besteht darin, Ihr Baby so früh wie möglich zu stillen, da Kolostrum dabei hilft, Mekonium freizusetzen und den Darm des Neugeborenen zu reinigen..

Es wird festgestellt, dass ein ähnlicher Zustand häufiger bei frühgeborenen Kindern mit Mehrlingsschwangerschaften und schwierigen Geburten beobachtet wird. Kinder von Müttern, die an chronischen Krankheiten wie Diabetes mellitus leiden, sind anfällig für Gelbsucht. Entgegen der landläufigen Meinung sind der erhöhte Bilirubin-Index der Mutter während der Schwangerschaft und die Gelbfärbung der Haut des geborenen Babys absolut unabhängig.

Bilirubin-Tests zeigen einen abnormalen Ikterus

Diese Art der Pathologie von Neugeborenen manifestiert sich in den ersten Lebenstagen. Ein solches Baby kann haben: acholischen Kot, dunklen Urin, Blutungen und helle Gelbfärbung der Haut und der Sklera. Im Gegensatz zur physiologischen Hyperbilirubinämie wird mit ihrem pathologischen Verlauf die Norm des direkten Bilirubins im Blut deutlich übertroffen. In diesem Fall ist eine umfassende Untersuchung und Behandlung erforderlich..

Die Ursachen des Phänomens sind am häufigsten bekannt:

  • Die Unverträglichkeit des Blutes von Mutter und Kind in der Gruppe und des Rh-Faktors kann zu einer Hämolyse der Erythrozyten und einer ikterischen Färbung der Sklera des Neugeborenen führen.
  • Manchmal infiziert sich ein Kind mit dem Hepatitis-Virus oder den Protozoen der Mutter und infiziert sich. In diesem Fall wird eine spezifische Therapie für Mutter und Kind durchgeführt, da in diesem Fall auch die Gesamtbilirubinrate bei einer Frau aufgrund einer Infektion erhöht ist.
  • Aufgrund angeborener Anomalien der Leber und der Gallenwege kann es zu einem obstruktiven Ikterus kommen, der durch einen 6-fachen oder mehrfachen Anstieg der direkten Bilirubinspiegel gekennzeichnet ist. Hier können nur Chirurgen helfen.
  • Es gibt eine große Gruppe erblicher Hyperglobulinämien (Crigler-Nayyar-, Dabin-Johnson-, Rotor-Syndrom), die durch genetische Stoffwechselstörungen verursacht werden. In diesem Fall müssen Sie sich auf eine Langzeitdiagnose und eine lebenslange Erhaltungstherapie vorbereiten..

Führen Sie eine korrekte Diagnose von Gelbsucht bei Neugeborenen durch, und nur ein Arzt kann die Ursache herausfinden. Die Diagnose kann nur durch Testergebnisse gestellt werden.

Wo in St. Petersburg auf Bilirubin getestet werden, Preise

Im modernen Diana Medical Center können Sie in St. Petersburg alle Tests durchführen, auch für Bilirubin. Hier können Sie sich auch einem Ultraschall der Leber unterziehen. Wir arbeiten sieben Tage die Woche. Die Preise für Tests sind niedrig, für die Diagnose von Infektionen wird ein Rabatt gewährt.

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Ursachen und Symptome von erhöhtem Bilirubin

Was ist Bilirubin??

Bilirubin ist ein einzigartiges Gallenfarbstoff mit einer ziemlich leuchtend rotbraunen Farbe. Es ist ein wichtiges Produkt des Hämoglobin-Katabolismus. Es ist bekannt, dass der Hauptteil des Bilirubins selbst immer in der Leber gebildet wird. Seine übermäßige Anreicherung im Blut oder ein signifikantes Auftreten im Urin des Menschen ist von großem diagnostischen Wert. Diese Zustände werden als Hyperbilirubinämie und Bilirubinurie bezeichnet..

Ein kleines Molekül Bilirubin enthält vier einfache Pyrrolringe, die linear miteinander verbunden sind. Das ermittelte Molekulargewicht von Bilirubin beträgt 548,68. Gewöhnliches reines Bilirubin kann als kristalline Substanz charakterisiert werden. Es ist in Wasser, Glycerin, Ether und in Alkohol immer schwer löslich, in Chlorbenzol, Chloroform und verschiedenen verdünnten Alkalilösungen jedoch etwas besser.

Da Bilirubin ein spezielles Abbauprodukt von Erythrozyten ist, wird es kontinuierlich im Körper produziert. Im Gewebe und im Blut wird zunächst nur eine indirekte Art von Bilirubin gebildet, dh eine toxische Substanz. Es löst sich praktisch nicht in Wasser und wird daher überhaupt nicht aus dem menschlichen Körper entfernt. Es wird angenommen, dass dieses indirekte Bilirubin normalerweise immer mit dem Blut in die Leber gelangt, wo es seine direkte Form bildet..

Eine solche erhaltene Substanz ist weiterhin wasserlöslich, wodurch sie zusammen mit Kot oder Urin leicht aus dem menschlichen Körper ausgeschieden wird. Es sollte erwähnt werden, dass es die Substanz Bilirubin ist, die dem menschlichen Kot eine so charakteristische braune Farbe verleiht..

Kinder im Alter von 1-3 Tagen

Kinder 3-6 Tage alt

Kinder nach einem Monat

24 bis 190 μmol / l

28 bis 210 μmol / l

3,5 bis 20,4 umol / l

8 bis 20,5 μmol / l

Ursachen für erhöhtes Bilirubin

Ein signifikanter Anstieg des Bilirubingehalts im menschlichen Blut ist auf Gründe wie eine Zunahme der Intensität der Hämolyse von Erythrozyten, eine schwerwiegende Schädigung des Leberparenchyms mit der unvermeidlichen Störung seiner wichtigen Bilirubin-Ausscheidungsfunktion, eine signifikante Verletzung des Abflusses von Galle aus allen Gallengängen in den menschlichen Darm und einen starken Verlust der Enzymverbindung zurückzuführen liefert die notwendige Biosynthese von Bilirubin-Glucuroniden.

Darüber hinaus kann ein Anstieg des Bilirubins eine schwerwiegende Verletzung der Lebersekretion von direkt konjugiertem Bilirubin in der Galle hervorrufen, ein signifikanter Anstieg der Intensität der Hämolyse, der bei verschiedenen hämolytischen Anämien beobachtet wird. Sie sollten sich bewusst sein, dass die Hämolyse häufig bei Malaria, B12-Mangelanämien, massiven Blutungen in verschiedenen Geweben des Körpers, beim Crush-Syndrom, auch als nicht konjugierte Hyperbilirubinämie bezeichnet, und bei gefährlichen Lungeninfarkten erhöht sein kann.

Bei einem ziemlich starken Anstieg einer bestimmten Bilirubinkonzentration im Blut einer Person tritt zunächst häufig ein leicht gelblicher charakteristischer Farbton der Haut und der Sklera der Augen auf, während der Urin dunkler wird. Da Bilirubin in einer sehr hohen Konzentration immer in das Gewebe des menschlichen Körpers eindringt, führt dies zu einer Färbung des Gewebes in einem gelblich-grauen Farbton.

In den meisten Fällen geht die Anreicherung von Bilirubin häufig mit schweren Beschwerden nach verschiedenen körperlichen Aktivitäten im rechten Hypochondrium einher. Müdigkeit, Fieber und Schwäche können ebenfalls auftreten. Wenn diese spezifischen Symptome auftreten, ist es ratsam, ins Krankenhaus zu gehen, um den Bilirubinspiegel selbst testen zu lassen..

Wenn außerdem die Rate dieser Substanz stark erhöht wird, sollte der nächste Schritt sofort die Ursachen für diesen Zustand herausfinden, gefolgt von der Ernennung der erforderlichen Behandlung.

Bei winzigen Neugeborenen wird zur Analyse immer Blut aus der Ferse entnommen, während bei Erwachsenen Blut aus einer Vene entnommen wird. Es wird empfohlen, diese Analyse morgens und auf nüchternen Magen durchzuführen. Um korrekte objektive Ergebnisse zu erzielen, sollten Sie vor der Blutspende 4 Stunden lang nichts trinken.

Ein signifikanter Anstieg des Bilirubins im Blut wird durch Erkrankungen und Erkrankungen der Leber und des Blutes wie Anämie, Probleme mit der Gallenblase, Störungen der Bilirubinbildung in der Leber, Helmintheninvasion und Vitamin-B12-Mangel verursacht.

Angeborene oder erworbene Anämie führt häufig zu einer signifikanten Beschleunigung des Prozesses der direkten Zerstörung roter Blutkörperchen bei einer Person, wodurch der Bilirubinspiegel steigt. In diesem Fall sind in diesem Fall alle anderen Glieder der Kette überhaupt nicht gebrochen. Diese Anämie ist durch eine Zunahme des indirekten Bilirubin-Typs gekennzeichnet. Erworbene hämolytische Anämie kann sich aufgrund von Autoimmunerkrankungen und vielen anderen malariaähnlichen Erkrankungen entwickeln..

Eine signifikante Verletzung der Bildung von direktem Bilirubin in der Leber wird als zweitwichtigste mögliche Ursache der Krankheit angesehen. Dazu gehören alle Arten von Krebs, Hepatitis und Zirrhose. Zusammen mit diesen Erbkrankheiten ist das Gilbert-Syndrom, wenn die korrekte Produktion von Leberenzymen stark beeinträchtigt ist, charakteristisch für einen Anstieg des Bilirubinspiegels. Um den Grund herauszufinden, müssen spezifische zusätzliche Analysen durchgeführt werden..

Gallenblasenprobleme können diesen Zustand ebenfalls auslösen. Bei einer schwerwiegenden Verletzung des Abflusses von Galle aus der Gallenblase selbst wird häufig ein erhöhter Gehalt an direktem Bilirubin beobachtet. In ziemlich seltenen Fällen können wir unter anderem sagen, dass die Einnahme bestimmter Medikamente aufgrund ihrer Nebenwirkungen den Spiegel dieses Gallenfarbstoffs im Blut verändern kann..

Sie sollten auch die Prävalenz gefährlicher Wurminfektionen nicht unterschätzen. Zahlreiche Arten von Parasiten im menschlichen Körper können häufig zusätzlich zu den Hauptsymptomen einer Infektion zu einem Anstieg des Bilirubinspiegels führen. Ein signifikanter Vitamin B12-Mangel kann ebenfalls eine Krankheit auslösen..

Symptome von erhöhtem Bilirubin

Die Hauptsymptome eines erhöhten Bilirubins sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel, Juckreiz, erhöhte Müdigkeit sowie eine merkliche Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute. Da Bilirubin, das außerhalb der Leber gebildet wird, immer mit Serumalbumin kombiniert wird, wird es vom Blut transportiert und notwendigerweise von der Leber eingefangen..

Es ist anzumerken, dass ein signifikanter Teil davon, etwa 75%, in der Leber an die wichtige Glucuronsäure bindet, während die Bildung einer Bilirubin-Glucuronat-gepaarten Verbindung oder mit anderen Worten Bilirubin-Glucuronid auftritt. Dann bilden ungefähr 15% des Bilirubins eine typische Paarung mit Schwefelsäure. Diese Form wird Bilirubinsulfat genannt..

Diagnose von erhöhtem Bilirubin

Um die Menge an Bilirubin im Urin genau zu bestimmen, wird immer der Harrison-Test verwendet. Hierbei handelt es sich um eine qualitative Reaktion, die auf der Oxidation von Bilirubin basiert, wenn es mit Fouches Reagenz zu Biliverdin interagiert. Es ist notwendig, Trichloressigsäure in einem bestimmten Verhältnis mit Eisenchlorid zu kombinieren. Darüber hinaus wird der Harrison-Test auch als Probe mit empfindlicher Qualität angesehen (die Empfindlichkeit variiert zwischen 0,5 und 1,7 mg / 100 ml)..

Behandlung von erhöhtem Bilirubin

Um zu wissen, wie der Bilirubinspiegel im Blut einer Person schnell gesenkt werden kann, müssen Sie zunächst den spezifischen Grund für den Anstieg herausfinden. Die optimale Behandlungsmethode kann nur von einem Arzt verschrieben werden, da jede von ihnen ihre eigenen spezifischen Indikationen hat..

Die Infusionstherapie ist die Hauptmethode zur Reduzierung des Bilirubins im Blut. Es beinhaltet die intravenöse Infusion von Entgiftungsmitteln und Glukose, die dazu beiträgt, Bilirubin und seine Abbauprodukte aus dem Körper des Patienten zu entfernen. Moderne Spezialisten greifen in der Regel bei schwerwiegenden Erkrankungen auf diese wirksame Maßnahme zurück..

Eine andere Technik kann die Phototherapie sein, nämlich die Bestrahlung des Patienten mit speziellen harmlosen Lampen. Giftiges indirektes Bilirubin wird unter ihrem Einfluss zerstört, nimmt seine direkte einfache Form an und wird dann leicht aus dem Körper ausgeschieden. In der Regel wird diese Phototherapie häufig angewendet, wenn der Bilirubinspiegel bei Säuglingen schnell gesenkt werden muss. Für sie ist diese Maßnahme die effektivste.

Wenn der Grund für den Anstieg des Bilirubins genau in schwerwiegenden Verstößen gegen die Ausscheidung von Galle liegt, werden in den meisten Fällen bestimmte pharmazeutische Präparate verschrieben, die zur Normalisierung dieses Prozesses beitragen. Eine andere Möglichkeit, eine Änderung der täglichen Ernährung festzustellen..

Zusätzlich zu Reinigungspräparaten wird empfohlen, Aktivkohle und spezielle Gele zu verwenden, die Giftstoffe entfernen. Es ist notwendig, die Belastung der Leber zu verringern, was bedeutet, dass frittierte und würzige Lebensmittel sowie zuckerhaltige kohlensäurehaltige Getränke aus der Ernährung gestrichen werden.

Wenn der Anstieg des Bilirubins durch Hepatitis verursacht wird, werden zunächst Medikamente verschrieben, die die Leber des Patienten vollständig schützen können. Die direkte Behandlung der Hepatitis selbst stimuliert eine Verringerung des Bilirubins.

Bei falscher Behandlung ist das Risiko von Komplikationen sehr hoch. Beispielsweise werden das gefährliche Gilbert-Syndrom und viele andere schwere Lebererkrankungen in den meisten Fällen erfolgreich mit Phenobarbital behandelt. Wenn alle Glieder einer solchen Kette normal funktionieren, verursacht die Eliminierung von Bilirubin aus dem Körper keine Schwierigkeiten..

Dieser Reinigungsprozess entfernt auch Abfallprodukte vom Patienten und erneuert das Gewebe. Bei einer übermäßigen Konzentration von Bilirubin im Blut sollten die Krankheitssymptome nicht ignoriert werden. Eine rechtzeitige Behandlung ermöglicht es einer Person, schnell zu heilen.


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