Die Struktur der Arterien des Unterschenkels


Arterien sind Gefäße, die Blut vom Herzen zu den Organen transportieren. Die Wände bestehen aus drei Membranen: innere (einschichtiges Plattenepithel auf dem Bindegewebe), mittlere (elastisches Gewebe mit Elementen glatter Muskelfasern) und äußere (lockeres Bindegewebe mit Kollagenfasern). Je nach Struktur werden drei Typen unterschieden: elastischer, gemischter und muskulöser Typ.

Arterienzuordnung

Der Hauptzweck besteht darin, während des Blutflusses vom Herzen durch die Gefäße ständig einen bestimmten Druck aufrechtzuerhalten. Diese Fähigkeit wird durch das Vorhandensein von Muskelfasern bereitgestellt. Aufgrund der Kontraktion und Entspannung der Wände erfolgt der Blutfluss reibungslos.

Die Struktur der Arterien des Unterschenkels

Das Popliteal beginnt unterhalb des Kniegelenks. Die A. tibialis posterior (lateinischer Name tibialis posterior) stammt aus dem unteren Teil der Fossa poplitea und tritt in Begleitung eines Nervs in den Knöchel-Popliteal-Kanal ein.

Am oberen Ende des Beins befindet es sich zwischen der Tibia und einem Teil der Trizepsmuskulatur. In der Mitte zwischen dem langen Beuger der Finger und dem Beuger des ersten Fingers, unten von der medialen Kante neben dem Soleusmuskel.

Zwischen dem lateralen Knöchel und der Achillessehne ist sie von der Bindegewebsscheide und der Haut bedeckt, und wenn sie gegen die Tibia gedrückt wird, ist die Pulsation gut zu spüren. In Fußnähe divergiert es in die medialen und lateralen Plantaräste, wobei der letzte einen Plantarbogen bildet.

Von der hinteren Tibia gibt es einen peronealen Ast, der die Fibula und die lateralen Muskeln des Beins versorgt. Es zieht den perforierenden Ast zurück, der mit der lateralen vorderen Knöchelarterie und dem Bindegewebe in Verbindung steht und die peronealen und posterioren Tibialarterien verbindet. Dann divergiert es in den lateralen Knöchel und den Calcaneal, die ihr eigenes Gefäßnetz bilden.

Die A. tibialis anterior befindet sich unterhalb des M. poplitealis, geht in den Knöchel-Popliteal-Kanal über und verlässt ihn durch einen Durchgang in der interossären Membran des Unterschenkels. Es wird von einem tiefen Nervus peroneus begleitet, der entlang der Außenfläche absteigt und zur Außenseite des Fußes herausgeführt wird.

Verdünnt in Muskeläste, die Blut an die vorderen Muskeln abgeben, zwei wiederkehrende Tibiaarterien, die das Tibiofibulargelenk und das Knie mit Blut versorgen. Es ist in laterale und mediale Knöcheläste unterteilt, beteiligt sich an der Bildung eines eigenen Knöchelnetzwerks, nährt den Knöchel mit Blut.

Arterien des Fußes

Die Blutversorgung des Unterschenkels ist auf die Arteria dorsalis zurückzuführen, die vom Sprunggelenk abgeleitet ist und in Richtung des ersten intermetatarsalen Lumens verläuft. Es befindet sich in der Nähe der Haut, daher ist der Puls hier gut bestimmt. Liegt zwischen den Bändern des Extensor Longus der Finger im osteofasrigen Kanal. Weiter unterteilt in: bogenförmige, metatarsale, zwei tarsale, perforierende Arterien.

Lassen Sie uns das Hauptmerkmal der Lage der Arteriengefäße beachten: Sie befinden sich tief hinter den Muskeln in der Nähe der Knochen. Dies ist wichtig bei der Behandlung von Blutungsverletzungen. Der arterielle Blutverlust ist lebensbedrohlich.

Folgen einer unzureichenden Durchblutung

Die menschliche Anatomie ist so gestaltet, dass die Organe direkt mit dem Kreislaufsystem verbunden sind. Bei Verstößen gegen die Durchblutung erhalten die Gewebe keine Nährstoffe und keinen Sauerstoff, der Stoffwechsel verlangsamt sich, es tritt Hypoxie auf.

Eine Verschlechterung der Blutversorgung in den unteren Extremitäten tritt infolge von Krämpfen, Verstopfungen der Blutgefäße durch atherosklerotische Plaques vor dem Hintergrund entzündlicher Prozesse und Verletzungen auf. Es äußert sich in Schmerzen und Beschwerden beim Gehen, es kommt zu zeitweiligen Claudicatio. In bestimmten Teilen des Beins treten je nach beschädigtem Abschnitt unangenehme Empfindungen auf.

Krankheiten, die die Durchblutung der Beine beeinträchtigen:

  • Atherosklerose obliterans - übermäßiger Verzehr von cholesterin- und fettreichen Lebensmitteln trägt zur Bildung von sklerotischen Plaques bei, die das Lumen der Arterien ganz oder teilweise blockieren. Der Bildungsbereich solcher Plaques ist zerbrechlich, eine Abschuppung ist möglich, ihre Teile werden mit dem Blutstrom transportiert und verursachen Thrombosen. Femoral-, Popliteal- und Iliakalarterien sind betroffen.
  • Die auslöschende Endarteritis ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die sich in einer Entzündung der Wände manifestiert und zur Proliferation von Bindegewebe und Vasokonstriktion führt. Tritt nach Infektionskrankheiten, toxischen Vergiftungen mit Pathologien der Blutgerinnung und des Rauchens auf.
  • Diabetes mellitus - eine Krankheit, die durch Gefäßveränderungen gekennzeichnet ist, die durch Glykation von Proteinen und Ablagerung von Cholesterin verursacht werden und zu einer diabetischen Angiopathie führen.
  • Kritische Ischämie ist ein extremes Stadium der Komplikationen der oben genannten Krankheiten: Es gibt keine Blutversorgung, Sauerstoffmangel entwickelt Nekrose, die die Lebensfähigkeit der Extremität gefährdet.
  • Gangrän ist eine schwerwiegende Folge einer unzureichenden Blutversorgung in den Arterien von Bein und Fuß, die durch irreversible nekrotische Prozesse im Gewebe und Nervenschäden gekennzeichnet ist, die zu einer Amputation der Extremität führen.

Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten: Okklusion, Läsion, Blockade

Die Materialien werden nur zu Informationszwecken veröffentlicht und sind kein Rezept für die Behandlung! Wir empfehlen Ihnen, einen Hämatologen in Ihrem Krankenhaus zu konsultieren!

Mitautoren: Natalya Markovets, Hämatologin

Die Oberschenkelarterien der unteren Extremitäten setzen die Iliakalarterie fort und dringen entlang der vorderen Oberschenkelrillen und der Oberschenkel-Popliteal-Schäfte in die Kniekehle jedes Gliedes ein. Die tiefen Arterien sind die größten Äste der Oberschenkelarterien, die die Muskeln und die Haut der Oberschenkel mit Blut versorgen.

Inhalt:

Arterienstruktur

Die Anatomie der Oberschenkelarterien ist komplex. Basierend auf der Beschreibung werden im Bereich des Knöchel-Popliteal-Kanals die Hauptarterien in zwei Tibialarterien unterteilt. Die vorderen Beinmuskeln werden vom Blut der A. tibialis anterior durch die interossäre Membran gewaschen. Dann geht es runter, tritt in die Arterie des Fußes ein und wird von der Rückseite auf den Knöchel gefühlt. Ein Ast der Arterie des Fußrückens bildet einen arteriellen Bogen der Sohle, der durch den ersten intermetatarsalen Raum zur Sohle führt.

Der Weg der A. tibialis posterior der unteren Extremitäten verläuft von oben nach unten:

  • im Knöchel-Popliteal-Kanal mit der Biegung des Malleolus medialis (an der Stelle des Pulses);
  • am Fuß mit Aufteilung in zwei Arterien der Sohle: medial und lateral.

Die laterale Arterie der Sohle verbindet sich im ersten intermetatarsalen Raum mit dem Ast der dorsalen Arterie des Fußes, um den arteriellen Bogen der Sohle zu bilden.

Wichtig. Die Venen und Arterien der unteren Extremitäten sorgen für die Durchblutung. Die Hauptarterien versorgen die vorderen und hinteren Muskelgruppen der Beine (Oberschenkel, Beine, Fußsohlen) und die Haut mit Sauerstoff und Nährstoffen. Venen - oberflächlich und tief - sind für die Drainage von venösem Blut verantwortlich. Die Venen des Fußes und des Unterschenkels - tief und gepaart - haben dieselbe Richtung wie die gleichnamigen Arterien.

Arterien und Venen der unteren Extremitäten (lateinisch)

Neben der Schulmedizin gibt es auch eine nichttraditionelle Therapie. Dazu gehören die Behandlung mit Aromen und Kräutern, die Auswirkungen auf biologisch aktive Körperstellen, die Verwendung von Geräuschen und Mineralien und vieles mehr. Die Hirudotherapie gewinnt allmählich an Popularität..

Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten

Arterielle Insuffizienz

Schmerzen in den Beinen sind ein häufiges Symptom für arterielle Erkrankungen. Krankheiten - Embolie oder arterielle Thrombose - verursachen eine akute arterielle Insuffizienz.

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Die Niederlage der Arterien der unteren Extremitäten führt zunächst zu einer intermittierenden Claudicatio. Schmerzen können spezifischer Natur sein. Erstens tun die Waden weh, da ein großer Blutfluss erforderlich ist, um die Muskeln zu belasten, aber er ist schwach, da die Arterien pathologisch verengt sind. Daher hat der Patient das Bedürfnis, sich auf einen Stuhl zu setzen, um sich zu entspannen..

Ödeme mit arterieller Insuffizienz können auftreten oder auch nicht. Wenn sich die Krankheit verschlimmert:

  • der Patient verkürzt ständig die Gehstrecke und versucht sich auszuruhen;
  • Hypotrichose beginnt - Haarausfall an den Beinen;
  • Muskelatrophie mit konstantem Sauerstoffmangel;
  • Beinschmerzen stören in Ruhe während eines Nachtschlafes, wenn der Blutfluss abnimmt;
  • Beim Sitzen lassen die Schmerzen in den Beinen nach.

Wichtig. Wenn Sie den Verdacht auf eine arterielle Insuffizienz haben, müssen Sie die Arterien sofort mit Ultraschall untersuchen und sich einer Behandlung unterziehen, da dies zu einer schwerwiegenden Komplikation führt - Gangrän.

Auslöschende Krankheiten: Endarteritis, Thromboangiitis, Atherosklerose

Auslöschen der Endarteriitis

Junge Männer im Alter von 20 bis 30 Jahren werden häufiger krank. Charakteristisch ist ein dystrophischer Prozess, der das Lumen der Arterien des distalen Beinbettes verengt. Als nächstes kommt die arterielle Ischämie.

Endarteriitis tritt aufgrund eines verlängerten Vasospasmus aufgrund einer verlängerten Unterkühlung, starkem Rauchen, stressigen Zuständen und anderen auf. Vor dem Hintergrund des sympathischen Einflusses:

  • Bindegewebe wachsen in der Gefäßwand;
  • die Gefäßwand verdickt sich;
  • Elastizität geht verloren;
  • Blutgerinnsel bilden sich;
  • der Puls am Fuß verschwindet (distaler Teil des Beins);
  • Der Puls bleibt an der Oberschenkelarterie erhalten.

Wir haben zuvor über die Arterien des Gehirns geschrieben und empfohlen, diesen Artikel mit einem Lesezeichen zu versehen.

Rheovasographie wird durchgeführt, um arteriellen Zufluss zu erfassen, USAS - Ultraschall-Angioscanning zur Untersuchung des Gefäßes oder / und Duplex-Scanning - Ultraschalldiagnostik mit Doppler-Untersuchung.

  • Eine lumbale Sympathektomie wird durchgeführt.
  • Physiotherapie wird angewendet: UHF, Elektrophorese, Bernard-Ströme;
  • Die komplexe Behandlung wird mit krampflösenden Mitteln (No-shpa oder Galidor) und desensibilisierenden Arzneimitteln (Claritin) durchgeführt.
  • ätiologische Faktoren beseitigen.

Auslöschen der Trobangiitis (Morbus Buerger)

Diese seltene Krankheit manifestiert sich als auslöschende Endarteritis, verläuft jedoch aufgrund der wandernden Thrombophlebitis oberflächlicher Venen aggressiver. Krankheiten neigen dazu, in ein chronisches Stadium zu geraten und sich regelmäßig zu verschlimmern.

Die Therapie wird wie bei Endarteriitis angewendet. Wenn eine Venenthrombose auftritt, wenden Sie Folgendes an:

  • Antikoagulanzien - Medikamente zur Verringerung der Blutgerinnung;
  • Thrombozytenaggregationshemmer - Mittel gegen Entzündungen;
  • Phlebotropika;
  • Thrombolyse - Es werden Medikamente verabreicht, die thrombotische Massen auflösen.
  • mit einem schwimmenden Thrombus (mit einem Teil befestigt) - Thromboembolie (ein Cava-Filter wird installiert, die Vena cava inferior wird pliziert, die Oberschenkelvene wird ligiert);
  • verschreiben elastische Kompression - tragen Sie einen speziellen Strumpf.

Venenthrombose ist die Bildung von Blutgerinnseln (Thromben) in den Gefäßen. Dies ist eine gefährliche Krankheit: Ein Blutgerinnsel kann von den Wänden abbrechen und in jedes Organ mit dem Blutkreislauf gelangen, was zu verschiedenen Komplikationen und sogar zum Tod führt.

Auslöschen der Atherosklerose

Atherosklerose obliterans tritt nach 60 Jahren bei 2% der Bevölkerung auf - bis zu 20% aller Fälle

Ein gestörter Fettstoffwechsel kann zur Ursache der Krankheit werden. Mit einem erhöhten Cholesterinspiegel im Blut werden die Gefäßwände infiltriert, insbesondere wenn Lipoproteine ​​niedriger Dichte überwiegen. Die Gefäßwand wird durch immunologische Störungen, Bluthochdruck und Rauchen geschädigt. Die Krankheit wird durch Begleiterkrankungen kompliziert: Diabetes mellitus und Vorhofflimmern.

Die Symptome der Krankheit hängen mit ihren 5 morphologischen Stadien zusammen:

  • Dolipid - die Permeabilität des Endothels nimmt zu, es kommt zur Zerstörung der Basalmembran, Fasern: Kollagen und elastisch;
  • Lipoid - mit der Entwicklung einer fokalen Lipidinfiltration der arteriellen Intima;
  • liposklerotisch - mit der Bildung einer fibrösen Plaque in der Intima der Arterie;
  • atheromatös - mit der Zerstörung der Plaque bildet sich ein Geschwür;
  • atherokalzinös - mit Plaqueverkalkung.

Wadenschmerzen und Claudicatio intermittens treten zunächst auf, wenn Sie relativ lange Strecken von mindestens 1 km zurücklegen. Bei erhöhter Muskelischämie und schwierigem Zugang zu Blut aus den Arterien bleibt der Puls an den Beinen erhalten oder wird geschwächt, die Hautfarbe ändert sich nicht, es tritt keine Muskelatrophie auf, aber die Haarigkeit in den distalen Teilen der Beine (Hypotrichose) nimmt ab, die Nägel werden brüchig und neigen zum Auftreten von Pilzen.

Atherosklerose kann sein:

  • segmental - der Prozess deckt einen begrenzten Abschnitt des Gefäßes ab, es bilden sich einzelne Plaques, dann tritt eine vollständige Blockierung des Gefäßes auf;
  • Die diffus-atherosklerotische Läsion bedeckt das distale Bett.

Bei segmentaler Atherosklerose wird eine Rangieroperation am Gefäß durchgeführt. Beim diffusen Typ bleiben keine „Fenster“ für den Bypass oder die Implantation der Prothese übrig. Solche Patienten erhalten eine konservative Therapie, um das Auftreten von Gangrän zu verzögern..

Es gibt andere Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten, wie Krampfadern. Die Behandlung mit Blutegeln hilft in diesem Fall im Kampf gegen diese Krankheit..

Gangrän

Es manifestiert sich im Stadium 4 mit zyanotischen Läsionen an den Füßen: Fersen oder Zehen, die anschließend schwarz werden. Die Läsionen neigen dazu, sich auszubreiten, zu verschmelzen und die proximalen Teile des Fußes und des Unterschenkels in den Prozess einzubeziehen. Gangrän kann trocken oder nass sein.

Trockene Brandwunde

Es wird in einem nekrotischen Bereich eingesetzt, der deutlich von anderen Geweben abgegrenzt ist und sich nicht weiter ausbreitet. Die Patienten haben Schmerzen, aber es gibt keine Hyperthermie und Anzeichen einer Vergiftung, möglicherweise eine spontane Abstoßung der Stelle mit Gewebenekrose.

Wichtig. Die Behandlung wird über einen langen Zeitraum konservativ durchgeführt, damit das chirurgische Trauma keinen verstärkten nekrotischen Prozess verursacht.

Physiotherapie, resonante Infrarot-Therapie, Antibiotika werden verschrieben. Sie werden mit Iruksol-Salbe, Pneumopress-Therapie (Hardware-Lymphdrainage-Massage usw.) und physiotherapeutischen Übungen behandelt.

Nasse Brandwunde

  • bläuliche und schwarze Haut- und Gewebebereiche;
  • Hyperämie in der Nähe des nekrotischen Fokus;
  • eitriger Ausfluss mit widerlichem Geruch;
  • Vergiftung mit dem Auftreten von Durst und Tachykardie;
  • Hyperthermie mit fieberhaften und subfebrilen Werten;
  • schnelles Fortschreiten und Ausbreitung der Nekrose.

In einem komplizierten Zustand:

  • Gewebe mit Läsionen werden herausgeschnitten: tote Bereiche werden amputiert;
  • Stellen Sie die Blutversorgung schnell wieder her: Durch Shunts wird der direkte Blutfluss um den betroffenen Bereich geleitet und der künstliche Bypass mit der Arterie hinter dem beschädigten Bereich verbunden.
  • Eine Thromboendarteriektomie wird durchgeführt: atherosklerotische Plaques werden aus dem Gefäß entfernt;
  • Verwenden Sie eine Ballondilatation der Arterie.

Durch Plaque verengte Arterien werden durch Angioplastie erweitert

Wichtig. Bei endovaskulären Eingriffen wird ein Ballonkatheter an einer engen Stelle in der Arterie platziert und aufgeblasen, um den normalen Blutfluss wiederherzustellen. Bei der Ballondilatation wird ein Stent platziert. Eine Verengung der Arterien im beschädigten Bereich ist nicht möglich.

Lungenembolie ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die in fast 90% der Fälle zum Tod führt. Was ist Lungenthrombose, was sind die Symptome und Ursachen? Wie lange leben sie mit einer solchen Pathologie und gibt es Behandlungsmethoden? Lass uns genauer hinschauen.

Okklusion

Ein Verschluss der Arterien der unteren Extremitäten oder eine Verstopfung der Arterien tritt in den meisten Fällen aufgrund eines Traumas, eines Gefäßaneurysmas oder pathologischer Blutgerinnsel abrupt auf. Beispielsweise verstopft bei einer Embolie ein Blutgerinnsel oder eine Luftblase, Fett oder ein mobiles Gerinnsel das Gefäß.

Das Zurückhalten von Embolien tritt an Bifurkationsstellen auf, an denen sich die Arterien in zwei Teile teilen. Anzeichen einer Okklusion können zum Tod führen. Wenn daher Schmerzen im Bein unterhalb der Okklusionsstelle auftreten, die durch eine Änderung der Beinposition nicht gelindert werden können, müssen Sie einen Krankenwagen rufen.

Wenn der Puls in der Nähe der Oberschenkelarterie verschwindet, muss die Okklusion unterhalb des Oberschenkels gesucht werden. Wenn die Oberschenkelarterie pulsiert, aber unterhalb des Knies keine Anzeichen einer Pulsation auftreten, ist das Gefäß unter dem Knie oder knapp darunter blockiert.

Achten Sie auf die Hautfarbe. Unterhalb der Blockade wird es blass und später treten zyanotische Flecken auf. Ein gesundes Bein ist wärmer als ein betroffenes Bein..

Durch Parästhesien (Kribbeln, Kriechen, Taubheitsgefühl) können Sie eine Verletzung der Durchblutung vermuten. Taubheitsflecken verlieren die Empfindlichkeit gegenüber Berührungen und fühlen später keine Schmerzen mehr.

Ferner wird die Funktion der Extremität gestört und ihre Lähmung tritt auf.

Wichtig! Sie müssen innerhalb von 4-6 Stunden nach Auftreten der ersten Anzeichen einen Arzt aufsuchen - anhaltende Schmerzen und kein Puls. Andernfalls kommt es zu einer Brandwunde.

Verschluss der Beinvenen und Arterien

Während der Behandlung wird eine Therapie durchgeführt: direkt (Injektionen von Heparin, Hirudin, Natriumhydrocitrat, Clexan) und indirekte Antikoagulanzien (Tabletten aus Warfarin, Phenindion, Acenocoumarol), um das Lumen des Gefäßes aus einem Blutgerinnsel freizusetzen.

Wichtig. Thrombolytika (Streptokinasen, Urokinasen, Prourokinasen, Tenecteplaz) werden relativ selten verschrieben, da sie häufig allergische Reaktionen und Komplikationen verursachen.

Die Operation wird unter Vollnarkose bei schweren Verstopfungen der Venen und Arterien durchgeführt.

Anatomie der Gefäße der unteren Extremitäten: Merkmale und wichtige Nuancen

Das arterielle, kapillare und venöse Netzwerk ist ein Element des Kreislaufsystems und erfüllt mehrere Funktionen, die für den Körper im Körper von Bedeutung sind. Dank dessen werden Sauerstoff und Nährstoffe an Organe und Gewebe abgegeben, der Gasaustausch sowie die Entsorgung von "Abfall" -Material.

Die Anatomie der Gefäße der unteren Extremitäten ist für Wissenschaftler von großem Interesse, da sie den Verlauf einer bestimmten Krankheit vorhersagen können. Jeder praktizierende Arzt sollte es wissen. In unserem Test und Video in diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Merkmale der Arterien und Venen, die die Beine versorgen..

Wie die Beine mit Blut versorgt werden

Abhängig von den durchgeführten strukturellen Merkmalen und Funktionen können alle Gefäße in Arterien, Venen und Kapillaren unterteilt werden.

Arterien sind hohle röhrenförmige Formationen, die Blut vom Herzen zu peripheren Geweben transportieren.

Morphologisch bestehen sie aus drei Schichten:

  • externes - lockeres Gewebe mit versorgenden Gefäßen und Nerven;
  • Medium aus Muskelzellen sowie Elastin- und Kollagenfasern;
  • intern (Intima), dargestellt durch das aus Plattenepithelzellen bestehende Endothel und das Subendothel (loses Bindegewebe).

Abhängig von der Struktur der mittleren Schicht werden in der medizinischen Anweisung drei Arten von Arterien identifiziert.

Tabelle 1: Klassifikation der arteriellen Gefäße:

NameBeschreibungGefäße im Körper
ElastischDie mittlere Schicht solcher Gefäße wird hauptsächlich durch elastische Fasern dargestellt. Sie halten großen Druckverlusten stand.
  • Aorta;
  • Lungenstamm.
GemischtDie Anzahl der elastischen und Muskelfasern in solchen Gefäßen ist ungefähr gleich..
  • schläfrig a.;
  • subclavian a.;
  • popliteal a..
MuskulösDie mittlere Schicht besteht hauptsächlich aus Muskelfasern im Durchmesser.
  • kleine periphere Gefäße.

Beachten Sie! Arterien werden auch durch Arteriolen dargestellt - kleine Gefäße, die direkt in das Kapillarnetzwerk münden.

Venen sind hohle Röhren, die Blut von Organen und Geweben zum Herzen transportieren.

  1. Muskulös - haben eine myozytische Schicht. Je nach Entwicklungsgrad sind sie unterentwickelt, mäßig entwickelt, hoch entwickelt. Letztere befinden sich zu Füßen.
  2. Muskulös - sie bestehen aus Endothel und lockerem Bindegewebe. Gefunden im Bewegungsapparat, in den somatischen Organen und im Gehirn.

Arterielle und venöse Gefäße weisen eine Reihe signifikanter Unterschiede auf, die in der folgenden Tabelle dargestellt sind..

Tabelle 2: Unterschiede in der Struktur von Arterien und Venen:

ZeichenArterienVenen
DurchmesserWenigerMehr
Anzahl der elastischen GefäßeMehrWeniger
WändeDickerVerdünner
MittelschichtEntwickeltNicht entwickelt
Äußere SchichtSchwach ausgedrücktStark ausgedrückt
VentileAbwesendDurchgeführt von der Venenwand und dem Endothel. Regulieren Sie den Blutfluss von unten nach oben

Beinarterien

Die Blutversorgung der Beine erfolgt über die Oberschenkelarterie. A. femoralis setzt den Iliakal a fort, der sich wiederum von der Bauchaorta erstreckt. Das größte arterielle Gefäß der unteren Extremität liegt in der vorderen Rille des Oberschenkels und steigt dann in die Fossa poplitea ab.

Beachten Sie! Bei schwerem Blutverlust aufgrund einer Verletzung der unteren Extremität wird die Oberschenkelarterie an der Stelle ihres Austritts gegen das Schambein gedrückt.

Femoral a. gibt mehrere Zweige dargestellt durch:

  • oberflächliche Magengegend, die bis zur Vorderwand des Bauches fast bis zum Nabel reicht;
  • 2-3 äußere Genitalien, die den Hodensack und den Penis bei Männern oder die Vulva bei Frauen füttern; gib 3-4 dünne Zweige ab, die Leisten genannt werden;
  • oberflächliche Hülle in Richtung der oberen Vorderfläche des Iliums;
  • tiefes Oberschenkelknochen - der größte Ast beginnt 3-4 cm unterhalb des Leistenbandes.

Beachten Sie! Die tiefe Oberschenkelarterie ist das Hauptgefäß, das den O2-Zugang zum Oberschenkelgewebe ermöglicht. A. femoralis geht nach seiner Entlassung nach unten und versorgt den Unterschenkel und den Fuß mit Blut.

Die Arteria poplitea beginnt am Adduktorkanal.

Es hat mehrere Zweige:

  • die oberen lateralen und mittleren medialen Äste verlaufen unter dem Kniegelenk;
  • untere laterale - direkt im Kniegelenk;
  • mittlerer Knieast;
  • hinterer Ast der Tibia-Region.

Im Bereich des Unterschenkels popliteal a. setzt sich in zwei große arterielle Gefäße fort, die Tibia genannt werden (posterior, anterior). Die Arterien, die die Rücken- und Plantaroberfläche des Fußes versorgen, erstrecken sich distal von ihnen..

Venen der Beine

Venen sorgen für den Blutfluss von der Peripherie zum Herzmuskel. Sie sind unterteilt in tief und oberflächlich (subkutan).

Die tiefen Venen im Fuß und im Unterschenkel sind doppelt und verlaufen nahe an den Arterien. Zusammen bilden sie einen einzigen Stamm von V. poplitea, der sich etwas hinter der Kniekehle befindet..

Häufige Gefäßerkrankungen NK

Anatomische und physiologische Nuancen in der Struktur des NK-Kreislaufsystems verursachen die Prävalenz der folgenden Krankheiten:

  • Auslöschen der Atherosklerose;
  • Krampfadern;
  • Oberflächliche und tiefe Venenthrombose;
  • Venenentzündung und Thrombophlebitis.


Die Anatomie der Gefäße der Beine ist ein wichtiger Zweig der Medizin, der dem Arzt hilft, die Ätiologie und die pathomorphologischen Merkmale vieler Krankheiten zu bestimmen. Die Kenntnis der Topographie von Arterien und Venen ist für Spezialisten von großem Wert, da sie schnell eine korrekte Diagnose stellen können.

Periphere Arterienerkrankung der unteren Extremitäten

Allgemeine Information

Eine Krankheit, die als periphere arterielle Erkrankung bezeichnet wird, tritt als Folge einer Störung des Blutflusses in den Arterien auf, die die unteren Extremitäten einer Person mit Blut versorgen. Dies ist in der Regel auf die Entstehung von Atherosklerose beim Patienten zurückzuführen, wodurch zu wenig Sauerstoff und nützliche Nährstoffe in das Gewebe gelangen.

Merkmale der Erkrankung der peripheren Arterien der unteren Extremitäten

Die Hauptmanifestationen einer peripheren arteriellen Erkrankung sind Beschwerden oder Schmerzen in den Beinen beim Gehen. In diesem Fall kann sich die Entwicklung von Schmerzen in verschiedenen Teilen der Beine manifestieren. Der Ort der Luxation schmerzhafter Empfindungen hängt davon ab, welche Teile der Arterien beschädigt wurden.

Je nach Alter der Person steigt das Risiko der ersten klinischen Anzeichen der Krankheit. Wenn Sie also eine Gruppe von Personen untersuchen, die bereits siebzig Jahre alt geworden sind, tritt in diesem Fall bei einer von drei Personen eine periphere Arterienerkrankung auf. Das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, ist bei Rauchern oder Diabetikern signifikant erhöht..

Ursachen der Erkrankung der peripheren Arterien der unteren Extremitäten

Die Hauptursache, die die Entwicklung einer peripheren arteriellen Erkrankung hervorruft, ist immer Atherosklerose. Das höchste Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, besteht bei Männern, die bereits fünfzig Jahre alt sind. Frauen entwickeln diese Krankheit seltener..

Experten identifizieren eine Reihe von Faktoren, die zur Entwicklung einer peripheren arteriellen Erkrankung beitragen. In diesem Fall sind bösartiges Rauchen, das Vorhandensein von Diabetes mellitus und die ständige Manifestation von Bluthochdruck oft von entscheidender Bedeutung. Systemische Erkrankungen führen zur Manifestation von Funktionsstörungen des Immunsystems, die zur Bildung von Antikörpern im Körper beitragen, die tropisch zur Gefäßwand sind.

Auch ist die Wahrscheinlichkeit dieser Krankheit bei Menschen mit hohen Cholesterin- oder Triglyceridspiegeln und hohen Homocysteninspiegeln im Blut höher. Das Vorhandensein von Fettleibigkeit bei einer Person sollte ebenfalls alarmierend sein: Das Risiko steigt, wenn das Körpergewicht die Norm um mehr als 30% überschreitet.

Eine höhere Wahrscheinlichkeit, diese Krankheit zu manifestieren, tritt bei Menschen auf, die zuvor auf Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System gestoßen sind. Darüber hinaus ist das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, bei dunkelhäutigen Menschen doppelt so hoch..

Symptome einer peripheren Arterienerkrankung der unteren Extremitäten

Die häufigsten Symptome einer peripheren arteriellen Erkrankung sind Schmerzen in den Beinen beim Gehen. Ähnliche Schmerzempfindungen treten in verschiedenen Teilen der Extremität auf, je nachdem, wie und wo die Arterien der Beine betroffen sind. Schmerzhafte Empfindungen treten häufig im Gesäß, in den Oberschenkeln, Knien, Füßen und Beinen auf.

Die Aorta ist das größte Gefäß, das in zwei Zweige unterteilt ist, durch die die Blutversorgung der unteren Extremitäten erfolgt. Unter normalen Bedingungen ist die Aortenoberfläche innen glatt. Mit fortschreitender Atherosklerose setzen sich jedoch im Laufe der Zeit Lipidplaques an der Aortenwand ab. Infolgedessen wird die Wand dichter, ihre Integrität wird verletzt, das innere Lumen wird schmaler. All dies führt zu einer Störung des Blutflusses, und die ersten Symptome einer peripheren Gefäßerkrankung der unteren Extremitäten treten als Folge einer Zunahme einer unzureichenden Blutversorgung ihrer Gefäße auf. Es ist jedoch wichtig zu berücksichtigen, dass sich diese Krankheit über einen relativ langen Zeitraum bei bestimmten Symptomen möglicherweise überhaupt nicht bemerkbar macht. Gleichzeitig wird das Fortschreiten der Krankheit fortgesetzt. Ohne rechtzeitige Diagnose und ordnungsgemäße Behandlung der Krankheit kommt es letztendlich zum Verlust eines Gliedes. Gleichzeitig besteht weiterhin ein sehr hohes Risiko für Manifestationen von Blutflussstörungen in anderen Organen. Die Krankheit kann das Herz und das Gehirn betreffen, das mit der Entwicklung eines akuten Myokardinfarkts bzw. Schlaganfalls behaftet ist..

Das häufigste Symptom für Atherosklerose der unteren Extremitäten ist die intermittierende Claudicatio. In diesem Zustand verspürt der Patient beim Gehen Schmerzen oder Beschwerden, die in Ruhe verschwinden. In einigen Fällen treten keine Schmerzen auf, aber es gibt ein Quetschgefühl, Krämpfe oder Schwäche in den Beinen. Intermittierende Claudicatio-Symptome treten am häufigsten auf, wenn eine Person versucht, einen Hügel zu erklimmen oder Treppen zu steigen. Mit solchen körperlichen Anstrengungen steigt die Belastung der Beine. Nach einiger Zeit wird das Fortschreiten dieses Zustands beobachtet: Eine intermittierende Claudicatio beginnt sich bereits bei geringerer körperlicher Anstrengung zu manifestieren. Ein ähnlicher Zustand ist typisch für etwa die Hälfte der Menschen, die an Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten leiden. Als andere Symptome dieser Krankheit wird der Prozess des Haarausfalls an den Beinen beobachtet, die Haut an den Beinen wird trockener und blass und ihre Empfindlichkeit nimmt ab. Wenn zu fortgeschrittene Fälle auftreten, können Geschwüre und Schwärzungen an und um die Zehen auftreten.

Die Schwere der Erkrankung wird dadurch bestimmt, wie intensiv die Manifestationen von Schmerzen sind, ob trophische Veränderungen vorliegen und wie weit der Patient gehen kann.

Allmählich verschlechtert sich die Blutversorgung des Gewebes erheblich. In diesem Fall handelt es sich um eine kritische Ischämie der unteren Extremitäten. In einer solchen Situation kann der Schmerz zu intensiv sein und sich auch in Ruhe manifestieren. In diesem Fall ist der Schmerz von der Hüfte bis zu den Fingerspitzen lokalisiert und nimmt bei geringster Belastung der Beine merklich zu. Wenn eine schwere Ischämie der unteren Extremitäten vorliegt und keine notwendige Behandlung erforderlich ist, kann der Patient eine Weichteilnekrose entwickeln. Dies führt zu einer Brandwunde der unteren Extremitäten..

Diagnose von Erkrankungen der peripheren Arterien der unteren Extremitäten

Bei der Diagnose der peripheren arteriellen Erkrankung führt der Spezialist zunächst eine detaillierte Befragung des Patienten durch, um die Merkmale seiner Gesundheit und die Symptome der Erkrankung zu bestimmen. In diesem Fall sind Informationen über Rauchen und Bluthochdruck sehr wichtig. Danach ist eine Untersuchung der unteren Extremitäten obligatorisch und der Puls wird auf ihnen bestimmt..

Es gibt einige Tests, mit denen genauer festgestellt werden kann, ob die Arterien der unteren Extremitäten beschädigt sind. Dies ist ein Vergleich des Blutdrucks in Armen und Beinen zur Bestimmung des Knöchel-Brachial-Index sowie der Untersuchung des Blutcholesterins und einer Reihe anderer biochemischer Marker für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Um das Vorhandensein dieser Diagnose vollständig zu bestätigen und die Art des Schadens zu bestimmen, müssen einige instrumentelle Studien durchgeführt werden. Zunächst wird der Patient der Ultraschall-Duplex-Ultraschalluntersuchung der Arterien zugeordnet, die es ermöglicht, die Parameter des Blutflusses und der Gefäßstruktur zu bewerten. Mithilfe von Doppler-Sensoren und einer Manschette können Sie den Puls anhand des Blutvolumens bestimmen, das in verschiedenen Teilen der Beine fließt.

Zusätzlich wird dem Patienten eine Magnetresonanzangiographie, Computertomographie, verschrieben. Patienten mit sehr schweren peripheren arteriellen Läsionen wird eine traditionelle Angiographie mit Röntgenstrahlen verschrieben.

Behandlung der peripheren Arterienerkrankung der unteren Extremitäten

Zunächst sollte ein Patient, bei dem dies diagnostiziert wurde, berücksichtigen, dass die Behandlung peripherer arterieller Erkrankungen umfassend angegangen werden muss. Ein sehr wichtiger Punkt bei der Behandlung der Krankheit ist eine radikale Änderung des Lebensstils des Patienten. Es ist wichtig, dies sorgfältig zu berücksichtigen, wenn die Krankheit im frühesten Stadium erkannt wird, da eine Änderung der Gewohnheiten dazu beiträgt, die Entwicklung der Krankheit zu stoppen. In diesem Fall sollten alle Maßnahmen ergriffen werden, die sich auf die Prävention von Erkrankungen der peripheren Arterien der unteren Extremitäten beziehen..

Es gibt auch eine wirksame medikamentöse Therapie. Medikamente werden hauptsächlich verschrieben, um den Cholesterinspiegel im Blut sowie den Blutdruck zu kontrollieren. Die komplexe Behandlung von Erkrankungen der peripheren Arterien umfasst die Verwendung von Arzneimitteln, die die Aggregationseigenschaften von Blutplättchen verringern. Unter ihrem Einfluss tritt eine Blutverdünnung auf, das Auftreten von Blutgerinnseln wird verhindert. Wenn der Patient starke Schmerzen hat, können Schmerzmittel verwendet werden.

Während der Behandlung ist es wichtig, die körperliche Aktivität ständig zu überwachen. In diesem Fall sollte man sein Niveau nicht verringern, sondern im Gegenteil erhöhen. Sie müssen mindestens dreimal pro Woche mindestens 30 Minuten lang laufen. Dieser aktive Lebensstil kann helfen, die Symptome der Krankheit zu reduzieren..

Alle diese Empfehlungen sind ratsam, wenn sich die Krankheit in einer relativ milden Form manifestiert. Bei schweren Schäden an den Arterien der unteren Extremitäten ist eine konservative Therapie nicht immer wirksam. Manchmal hört ein Spezialist bei der Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung auf. Die Operation wird sowohl nach der traditionellen Methode als auch unter Verwendung moderner Technologien durchgeführt. Wie genau ein chirurgischer Eingriff durchzuführen ist, wird ausschließlich vom behandelnden Arzt bestimmt, der sich an den individuellen Merkmalen des Zustands des Patienten orientiert. In einigen Fällen ist es ratsam, mehrere chirurgische Methoden zu kombinieren..

Die am wenigsten invasive chirurgische Methode zur Behandlung peripherer arterieller Erkrankungen ist Angioplastie und Stenting. Es wird verwendet, wenn große Arterien beschädigt wurden. Bei der Angioplastie wird ein flexibler Katheter durch die Oberschenkelvene in das arterielle Lumen eingeführt. Danach wird ein Leiter eingeführt, der einen speziellen Ballon an die Stelle liefert, an der das Gefäß verengt ist. Durch Aufblasen des Ballons wird das normale Lumen des Gefäßes wiederhergestellt.

In schwereren Fällen wird eine Arterienbypass-Operation durchgeführt. Hierzu wird ein zusätzliches Schiff angelegt. Der Blutfluss durchläuft den betroffenen Bereich der Arterie. Für den Shunt werden sowohl künstliche Prothesen als auch die Venen des Patienten verwendet..

Die Endarteriektomie umfasst die chirurgische Entfernung von atherosklerotischem Plaque. Dazu muss die Arterie geöffnet werden. Es ist jedoch wichtig zu berücksichtigen, dass ein solches Verfahren den gesamten Blutfluss durch die Arterie stören kann. Folglich wird die Zweckmäßigkeit der Endarteriektomie unter Berücksichtigung der Lokalisation der Läsion und des Grades der beeinträchtigten Durchblutung in einer bestimmten Arterie bestimmt..

In den schwersten Fällen, in denen der Patient bereits eine Brandwunde entwickelt hat, wird das betroffene Glied amputiert. Diese Therapiemethode ist die radikalste und wird angewendet, wenn alle anderen Behandlungsmethoden unwirksam sind. Gleichzeitig können etwa 90% der Patienten, die bereits mit der Entwicklung von Gangrän begonnen haben, eine Amputation vermeiden, sofern die Behandlung pünktlich durchgeführt wird, oder sie wird in der geringsten Menge durchgeführt.

Atherosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten

Wiederkehrende Beinschmerzen sind häufig mit Müdigkeit, unbequemen Schuhen oder sogar Verletzungen verbunden. Dies kann jedoch das erste Symptom einer gefährlichen Krankheit sein - multifokale Atherosklerose der unteren Extremitäten. Ein vorzeitiger Zugang zu einem Arzt kann zur Entstehung von Brandwunden und zum Tod führen..

Auslöschen der Atherosklerose der Beinarterien

Was Atherosklerose der Aorta und der Arterien der unteren Extremitäten ist, ist eine komplexe Pathologie, die sich in einer Verletzung der Blutversorgung und des Prozesses der Zellernährung äußert. In der internationalen Klassifikation von Krankheiten wird Atherosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten, die mit einer Verstopfung der Gefäße der femoralen und poplitealen Region verbunden ist, als auslöschend diagnostiziert. In ICD10 wird ihm der Code 170.2 zugewiesen. Dies ist auf das Vorhandensein des Begriffs "Obliterating Endarteritis" zurückzuführen - eine chronische Gefäßerkrankung, die die Gefäße und Arterien der Beine betrifft.

Die Entwicklung der Krankheit geht mit einer allmählichen Vasokonstriktion, einer Blockade des Gefäßlumens und dem Auftreten von Gangrän einher.

In der Medizin werden 2 Theorien zur Entstehung von Atherosklerose akzeptiert. Der erste erklärt die Entwicklung der Krankheit durch die Bildung einer Plaque bei gleichzeitigem Vorhandensein von Risikofaktoren, einer Verletzung der Integrität der Gefäßwand und einer Änderung der Rezeptorempfindlichkeit. Cholesterin gehört zu den Lipiden und ist der Hauptbestandteil der Zellmembranen. Wenn der Fettstoffwechsel gestört ist und der Cholesterinspiegel im Blut steigt, wird die Gefäßwand beschädigt.

Die zweite Theorie assoziiert die Entwicklung der Krankheit mit einer Störung des Immunsystems und einer Verschlechterung des Zustands der Blutgefäße aufgrund eines erhöhten Gehalts an Toxinen im Blut..

Das Ergebnis der Prozesse, unabhängig von ihrer Grundursache, ist die Ablagerung von Lipiden auf der Oberfläche der Gefäße. Dies löst einen entzündlichen Prozess aus, an dem Makrophagen, weiße Blutkörperchen, Lymphozyten und Monozyten beteiligt sind. Die Aktivität von Monozyten bewegt sie von der inneren Höhle des Gefäßes zur Wand, was zur Entwicklung von Atherosklerose führt. Sie werden dann in große Zellen umgewandelt, die Cholesterin und Lipide niedriger Dichte absorbieren. Eine hohe Konzentration an Enzymen führt zu einem schnellen Wachstum von atherosklerotischen Plaques, die das Lumen schließen, die Wände deformieren und die Elastizität des Gefäßes beeinträchtigen.

Die Form der Auslöschung der Atherosklerose der unteren Extremitäten wird bei 10% der über 65-Jährigen diagnostiziert.

Unter den atherosklerotischen Erkrankungen liegt OASNK an dritter Stelle der Prävalenz. Zum einen die Arterien und Blutgefäße des Herzens, gefolgt von einer Erkrankung der Gefäße des Gehirns und des Halses.

Ursachen der Pathologie

Eine Reihe von Gründen führen zur Entwicklung einer Atherosklerose der unteren Extremitäten:

  • Hyperlipidämie;
  • Rauchen und Alkoholmissbrauch;
  • Übergewicht;
  • Unausgewogene Ernährung mit einem überwiegenden Anteil an fetthaltigen, salzigen und kalorienreichen Lebensmitteln;
  • Genetische Veranlagung;
  • Häufige Stresssituationen und unangenehmes psychologisches Klima;
  • Alter;
  • Hypodynamie;
  • Häufiger Zustand der Überarbeitung;
  • Trauma.

Eine Krankheit entsteht und als Folge bestehender Krankheiten. In der Regel manifestiert sich Atherosklerose vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus und Bluthochdruck, Infektionen, Erkrankungen des endokrinen Systems.

Die Niederlage der Atherosklerose der unteren Extremitäten im Alter geht mit Trauma, Operation und Unterkühlung einher.

Symptome und Stadien der Krankheit

Die ersten Symptome von Arteriosklerose sind das häufige Gefühl von Kälte in den Beinen, taub gewordenen Fingern, Krämpfen der Wadenmuskulatur und Müdigkeit, die während körperlicher Anstrengung auftritt. Normalerweise treten Schmerzen in den Muskeln des Unterschenkels auf. Dies liegt an der Tatsache, dass sie eine erhöhte Last tragen und weniger Arterien haben. Mit fortschreitender Krankheit breiten sich schmerzhafte Empfindungen auf die Füße aus. Dann entwickelt sich eine intermittierende Claudicatio: Sie ist gekennzeichnet durch starke Schmerzen, die beim Gehen in den Wadenmuskeln, im Oberschenkel- und Hüftgelenk auftreten. Intermittierende Schmerzen können sehr stark sein, und selbst Schmerzmittel stoppen den Anfall nicht vollständig.

Die weitere Entwicklung der Krankheit führt zu:

  • Häufige Taubheit der Füße;
  • Krämpfe;
  • Verfärbung der Haut;
  • Gefühl der Schwere;
  • Arterielle Thrombose oder Embolie;
  • Fehlender Puls unter Knie, Knöchel und Hüfte;
  • Trophische Störungen;
  • Zyanose.

Trophische Störungen (das Auftreten von Geschwüren, abblätternden Nägeln, Haarausfall) führen zu einer Abnahme des Muskelvolumens und der Muskelmasse. Wenn Sie diese Anzeichen von Atherosklerose ignorieren und die Behandlung nicht beginnen, entwickeln und manifestieren sie sich wie folgt:

  • Starke Taubheit der Füße beim Gehen;
  • Starke Schmerzen, auch in Ruhe;
  • Schlafstörung durch schmerzhaftes Gefühl in den Beinmuskeln;
  • Nicht heilende schmerzhafte Geschwüre, die einen Durchmesser von 1-3 cm erreichen;
  • Nekrose.

Eine Blockade der Iliakalarterie kann zu Impotenz führen. Der Verschluss des Lumens des Blutgefäßes der femoral-poplitealen Region endet mit einer Alopezie des Unterschenkels und der Aorto-Iliakal-Zone - Kahlheit des unteren Drittels des Oberschenkels. Zu einem späteren Zeitpunkt beginnt eine Schwärzung der Haut der Finger und Füße, was auf die Entwicklung einer Brandwunde hinweist.

Die Symptome entwickeln sich normalerweise langsam, bis eine akute Thrombose auftritt, die das klinische Bild stark verschlechtert. Das Auftreten einer ausgelöschten Endarteriitis und diabetischer Läsionen kleiner Gefäße erhöht die Gefahr für das Leben des Patienten. Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, wird normalerweise eine Amputation der Gliedmaßen verschrieben..

Klassifikation der Krankheit

In der Medizin gibt es verschiedene Klassifikationen der Atherosklerose der unteren Extremitäten. Je nach klinischem Krankheitsverlauf werden 2 Formen unterschieden:

  • Scharf;
  • Chronisch.

Am Ort der Pathologie wird die Krankheit unterteilt in:

  • Atherosklerose der Hauptarterien der unteren Extremitäten;
  • Atherosklerose der Arterien des Oberschenkels, des Hüftgelenks;
  • Atherosklerose der ilio-femoralen Gefäße;
  • Atherosklerose der tiefen Oberschenkelarterie;
  • Atherosklerose des Fußes;
  • Atherosklerose der Iliakalarterie;
  • Atherosklerose der Tibialarterie;
  • Atherosklerose des Knies.

Die erste Form der Krankheit wird häufiger und in der Regel bei Männern diagnostiziert. Bei Frauen entwickelt sich diese Krankheit nur in den Wechseljahren, wenn im Körper ein starkes hormonelles Ungleichgewicht besteht..

Die Erkrankung der großen und peripheren Gefäße wird ebenfalls nach ihrer klinischen Form in Atherosklerose, Thrombangitis und Aortoarteritis unterteilt. Entsprechend dem Grad der Kompensation der Bypass-Bahnen der Durchblutung wird die Krankheit in kompensierte, subkompensierte, dekompensierte unterteilt.

Stadien der Atherosklerose

Die Entwicklung der Ischämie in den unteren Extremitäten ist in 5 Stadien unterteilt:

  • Angioneurotisch;
  • Thrombotisch;
  • Trophäe;
  • Nekrotisch;
  • Gangränös.

Eine Verringerung der Durchblutung oder Ischämie der unteren Extremitäten, die das Ergebnis einer Verringerung oder vollständigen Beendigung der arteriellen Blutbewegung war, liegt der Klassifizierung von Leriche Fontaine zugrunde. Es ist bequemer, daher bevorzugen Angiologen aus vielen Ländern die Verwendung. Die Klassifizierung unterscheidet 4 Stufen:

  1. Asymptomatisch;
  2. Lastischämie, begleitet von Lahmheit;
  3. Ruheischämie, wenn Schmerzen auch während der Ruhe auftreten;
  4. Ruheischämie mit dem Auftreten von Nekrose.

Manchmal wird Stadium 3 als kritische Ischämie bezeichnet, und Stadium 4 wird diagnostiziert, wenn Geschwüre auftreten. Eine kritische Ischämie wird bei 500-1000 Patienten pro Million Menschen diagnostiziert. Der Prozentsatz der erfolgreichen Behandlung nach OANSC ist gering: Die Anzahl der Amputationen erreicht 20% der Gesamtzahl der Patienten und der gleiche Prozentsatz der Mortalität im ersten Jahr der Behandlung der kritischen Form.

Es gibt eine andere Klassifikation der Atherosklerose der unteren Extremitäten, die auch bei Ärzten beliebt ist. Das erste Stadium der Krankheit ist präklinisch und durch eine Verletzung des Lipidstoffwechsels gekennzeichnet. Schmerzhafte Empfindungen entstehen nach einem langen Spaziergang (über 1 km) und unter schwerer Last. Der Rest der Symptome fehlt normalerweise. Das zweite Stadium ist dadurch gekennzeichnet, dass das Lumen der Blutgefäße zu 60-80% gefüllt ist, was sich in Schmerzen beim Gehen auch über kurze Strecken äußert. Im dritten Stadium treten starke Schmerzen auf, selbst wenn 50 m überschritten werden. Das letzte Stadium der Krankheit geht mit dem Auftreten von trophischen Geschwüren, Nekrose und Gangrän einher. Schmerzhafte Empfindungen verschwinden auch nachts nicht.

Diagnose der Krankheit

Die Diagnose ist eine Schlussfolgerung des Arztes über die Krankheit und den Zustand des Patienten, die gemäß der allgemein anerkannten Terminologie, Klassifikation und Nomenklatur der Krankheit verfasst wurde. Es wird in die Krankengeschichte des Patienten eingetragen.

Die Diagnose der Atherosklerose der Beingefäße umfasst mehrere obligatorische Stadien:

  • Untersuchung der Symptome;
  • Anamnese sammeln;
  • Untersuchung des Patienten;
  • Analyse von Laborbluttests;
  • Zusätzliche Forschung.

Beim ersten Termin werden Beschwerden geklärt, der Zeitpunkt des Auftretens der Symptome und ihre Dauer, der Zusammenhang mit dem Zeitpunkt des Essens und Stress.

  • Intensität und Lokalisation des Schmerzes;
  • Das Vorhandensein von allgemeiner Schwäche, Schüttelfrost, Müdigkeit;
  • Das Vorhandensein von Infektionskrankheiten;
  • Das Vorhandensein chronischer Erkrankungen des Herzens, der Leber und der Nieren.

Die erhaltenen Daten werden in der Krankengeschichte aufgezeichnet. Die ambulante Karte zeigt auch die sozialen und physischen Daten, diagnostischen Maßnahmen, das Gewicht und das Alter des Patienten an.

Diagnosemethoden

Wenn der Patient über die Symptome der Atherosklerose klagt, werden ihm biochemische Blutuntersuchungen verschrieben, um den Gehalt an Lipiden und Cholesterin im Blut festzustellen. Achten Sie bei der Untersuchung des Patienten auf die Haut: Am betroffenen Bein ist es normalerweise dichter. Das betroffene Glied zeichnet sich durch brüchige Nägel, verkümmerte Muskeln und verfärbte Haut aus.

Der Knöchel-Brachial-Index zeigt den Blutdruck in den Beinen. Es besteht darin, den systolischen Druck auf die Knöchel und Schultern zu messen. Das normale Verhältnis beträgt 0,96. Mit OASNK überschreitet der Index 0,5 nicht.

Diagnosemethoden und Verschreibung der Behandlung hängen vom Grad der Erkrankung ab..

Standarddiagnosemethoden umfassen:

  • Bluttest auf D-Lipide;
  • Koagulogramm;
  • Ultraschall der Aorta und der Beinarterien;
  • Doppler-Ultraschall;
  • Periphere Arteriographie;
  • MR-Angiographie;
  • Multispirale Computertomographie;
  • Angiographie;
  • Beurteilung der Pulsation der Venen der unteren Extremitäten.

Visuell wird die Dynamik der Entwicklung der Pathologie anhand von Fotografien der betroffenen Körperregionen bestimmt. Zur Klärung der Diagnose werden verschiedene Tests verwendet. Ein einfacher Test hilft bei der Beurteilung des Grads der Gewebeanemisierung: Der Patient hebt seine Beine aus einer liegenden Position in einem Winkel von 45 ° an. Der Arzt bestimmt, wie schnell die Füße blass werden und müde werden.

Tests umfassen auch Funktionstests. Für den Burdeko-Test muss der Patient sein Bein am Knie beugen. Eine gestörte Durchblutung wird durch das Auftreten eines rötlich-blauen Hauttones erkannt. Der Shamov-Sitenko-Test wird am Oberschenkel oder an der Schulter durchgeführt: Es wird eine Manschette angelegt, in die Luft zugeführt wird. Nach 5 Sekunden wird die Luft freigesetzt und die Erholungszeit der Haut aufgezeichnet. Bei einem gesunden Glied kehrt die normale Hautfarbe nach 30 Sekunden mit einer Pathologie zurück - nach 70-90 Sekunden. Moshkovichs Test findet aus Bauchlage statt. Die Beine müssen 2-4 Minuten im rechten Winkel angehoben werden. Während dieser Zeit werden die Füße blass, dann steht der Patient auf. Ein gesunder Fuß kehrt in 8-10 Sekunden zur normalen Hautfarbe zurück, ein betroffener Fuß in 60-80 Sekunden.

Behandlung von Arteriosklerose

Für die Behandlung von Arteriosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten werden komplexe Maßnahmen vorgeschrieben: medikamentöse oder chirurgische Therapie, Änderungen des Lebensstils, Ernährung. Wenn die Ursache der Krankheit in einem sitzenden Lebensstil liegt, werden zusätzlich Physiotherapieübungen und Massagen der unteren Extremitäten verschrieben. Bei häufigem Stress kann dem Patienten ein Arbeitswechsel verschrieben werden.

Diät

Eine erfolgreiche Behandlung der Krankheit ist ohne eine strenge Diät nicht möglich. Das Verbot gilt für Produkte mit einem hohen Anteil an tierischen Fetten: Butter, fetthaltige Sauerrahm und Käse, Hüttenkäse, Lamm, Schweinefleisch, Rindfleisch und Innereien. Diät gegen Arteriosklerose der Gefäße der Beine verbietet Produkte aus Weizenmehl, Zucker, Salz, Alkohol, Kaffee, Backwaren.

Um die Darmfunktion und die Blutzusammensetzung zu verbessern, ist es notwendig, mehr frisches Gemüse und Obst, das reich an Ballaststoffen ist, in die Ernährung aufzunehmen. Sie müssen ungefähr 100-150 g Weißkohl pro Tag essen, um schlechtes Cholesterin aus dem Blut zu entfernen und den Körper mit Vitamin C zu sättigen. Wünschenswerte Lebensmittel auf der Speisekarte sind Knoblauch und Zwiebeln, Sanddorn- oder Sanddornöl, Apfelbeere, getrocknete Aprikosen und Blaubeeren.

Wenn Arteriosklerose mit Übergewicht einhergeht, wird eine Diät verschrieben, um es reibungslos zu reduzieren. Sie müssen nicht mehr als 2000 kcal pro Tag verbrauchen. Die maximale Fettmenge beträgt 60 g pro Tag, von denen 40 g pflanzliche Fette sein sollten.

Kalbfleisch, Puten- und Kaninchenfleisch, Wachteln, fettarme Sorten von Seefisch und Milchprodukte sind nützlich. Es ist ratsam, Weizenbrot durch Roggenbrot zu ersetzen: Es enthält mehr Ballaststoffe und Vitamine. Sie müssen auch Roggenflocken oder Kleie in das Tagesmenü aufnehmen. Reis und Grieß müssen auch zugunsten von Haferflocken und Buchweizen, Bulgur, aufgegeben werden. Es ist sinnvoller, Gemüsesalate mit Sesam, Olivenöl und Nussöl zu würzen. Reichhaltiges Fleisch oder Hühnerbrühe sind einmal pro Woche erlaubt.

Um den Cholesterinspiegel im Blut zu senken, benötigen Sie Lebensmittel mit hohem Jod- und Kalziumgehalt: Garnelen, Algen, Tintenfische, Muscheln, Muscheln. Einmal pro Woche werden Fastentage für fettarmen Kefir und Joghurt, Gemüse und Obst benötigt.

Drogen Therapie

Atherosklerose der unteren Extremitäten des zweiten Stadiums wird mit Medikamenten und traditioneller Medizin behandelt. Änderungen in Lebensstil und Ernährung allein reichen nicht aus, um diese Form der Krankheit zu heilen. Medikamente werden je nach Krankheitsgrad, chronischen Begleiterkrankungen, Alter, Gewicht und Allgemeinzustand des Patienten verschrieben. Alle Arzneimittel zur Behandlung von Arteriosklerose sind in mehrere Gruppen unterteilt..

Die erste umfasst Betablocker, deren Aufgabe es ist, den Blutdruck zu senken und die Herzfrequenz zu senken. Die zweite beinhaltet Fibrate - Medikamente, die die Menge an organischen Fetten im Plasma reduzieren und den Lipidstoffwechsel korrigieren. Statine bilden die dritte Gruppe. Sie werden benötigt, um die Blutviskosität und den Prozess der Herstellung von Enzymen, die für Cholesterin verantwortlich sind, zu senken. Statine der neuesten Generation erhöhen auch das gute Cholesterin und die Lipidaktivität mit hoher und sehr hoher Dichte.

Die nächste Gruppe umfasst Antikoagulanzien. Sie reduzieren die Blutviskosität. Die Gruppe der Thrombozytenaggregationshemmer umfasst starke Immunstimulanzien, deren Aufgabe es ist, die körperliche Ausdauer, die Ernährung des Muskelgewebes und den Gesamttonus zu erhöhen. Eine andere Gruppe von Arzneimitteln sind Gallensäure-Sequestriermittel. Sie bilden im Darm nicht resorbierbare Komplexe aus Fettsäuren und Cholesterin, was zu einer Abnahme des Cholesterinspiegels im Blut und einer Zunahme der Freisetzung von Gallensäuren aus dem Körper führt..

Unabhängig davon werden Patienten krampflösende Mittel verschrieben, wenn häufige Schmerzen in den Beinen auftreten oder sich ihre Mobilität verschlechtert. Um die mit Arteriosklerose einhergehenden Symptome einer Hypertonie zu beseitigen, werden Nikotinsäurepräparate verschrieben. Sie regulieren Stoffwechselprozesse, senken den Cholesterinspiegel, senken den Blutdruck und stärken die Wände der Blutgefäße.

Zusätzlich können Salben und Gele verschrieben werden, um Schwellungen zu beseitigen, Schmerzen zu lindern und die Mobilität wiederherzustellen. Salben wirken auch entzündungshemmend und beschleunigen den Heilungsprozess.

Chirurgische Behandlungen für die Krankheit

Eine Operation wird nur in Fällen verschrieben, in denen das Leben des Patienten in Gefahr ist. Die chirurgische Behandlung von Atherosklerose erfolgt nach verschiedenen Methoden:

  • Bypass-Operation. Es besteht in der Implantation eines Shunts, durch den Blut fließt und das verstopfte Gefäß umgeht.
  • Prothetik. Während der Operation wird ein Teil des betroffenen Gefäßes entfernt und an seiner Stelle eine Prothese installiert.
  • Endarteriektomie. Es wird zur unbedeutenden Vasokonstriktion verwendet und besteht darin, das Gefäß von Plaques und Blutgerinnseln zu reinigen.
  • Ballonangioplastie. Es basiert auf der Erweiterung des Lumens der Arterie durch Installation eines Ballons, in den Luft zugeführt wird;
  • Stenting. Die Essenz der Methode besteht darin, einen Stent im Gefäß zu installieren, der die Arterie erweitert und den normalen Blutfluss wiederherstellt.

Eine Autodermoplastik wird durchgeführt, um trophische Geschwüre zu beseitigen, die mit einer herkömmlichen Therapie nicht geheilt werden können. Die Sympathektomie bei Atherosklerose der unteren Extremitäten wird auch zur Verbesserung des Zustands von Blutgefäßen, Arterien und Kapillaren eingesetzt. Die Essenz der Operation besteht darin, ein bestimmtes Segment des sympathischen Nervensystems abzuschneiden oder abzuschneiden. Es wird durch Injektion oder Operation durchgeführt. Trotz der Tatsache, dass die Operation ein positives Ergebnis hat, wird ihre Wirkung auf den Körper und die anschließende Entwicklung der Krankheit noch untersucht..

Wenn die medikamentöse Therapie nicht die erforderlichen Ergebnisse liefert und die Krankheit zu einer Brandwunde führt, werden rekonstruktive Operationen und in fortgeschrittenen Fällen eine Amputation durchgeführt.

Sportübung

Die Steigerung der körperlichen Aktivität des Patienten sowie die Einhaltung der Diät ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Atherosklerose. Das Ziel der Heilgymnastik ist die Fähigkeit, normal zu gehen, die Durchblutung der unteren Extremitäten zu normalisieren und das Risiko einer Nekrose auszuschließen..

Sie beginnen normalerweise mit einem therapeutischen Spaziergang:

  • Der Patient beginnt mit einer normalen Geschwindigkeit von 4-5 km / h zu laufen;
  • Beim ersten Anzeichen von Ermüdung wird die Geschwindigkeit auf 2 km / h reduziert;
  • Wenn Schmerzen und Müdigkeit nachlassen - dies dauert normalerweise 3 bis 5 Minuten -, kehren Sie zur normalen Geschwindigkeit zurück.

Jeden Tag müssen Sie 3 bis 5 km laufen. Ein Spaziergang ermöglicht nicht nur die Normalisierung des Blutflusses in wenigen Monaten, sondern stärkt auch die Muskeln und verbessert den Zustand des CVS. Medizinisches Gehen ist die Vorbeugung von Herzinfarkten, Lungen- und Herzinsuffizienz.

Das Gehen kann eine separate Therapie sein oder Teil eines Komplexes von Physiotherapieübungen zusammen mit Übungen zum Atmen und zur Stärkung der unteren Extremitäten.

Volksheilmittel zur Behandlung von Arteriosklerose

Während der Erholungsphase nach der Operation werden häufig zusätzlich zu Diäten und medikamentöser Therapie traditionelle Arzneimittel verschrieben. Die unabhängige Anwendung von Volksheilmitteln ohne Zustimmung eines Arztes ist nicht akzeptabel: Infusionen und Abkochungen sind möglicherweise nicht mit Arzneimitteln vereinbar, was zu mehr Schaden führen kann.

Traditionelle Medizinrezepte zielen darauf ab, die Elastizität der Gefäßwände wiederherzustellen, das Gefäßsystem des Körpers zu stärken, atherosklerotische Plaques zu zerstören und den Körper von Cholesterin und Toxinen zu befreien. Einige Gebühren stärken auch die Immunität, reduzieren das Gewicht, normalisieren den Blutdruck und die Arbeit des Nervensystems.

Honig ist in vielen Rezepten enthalten. Für OASNK sind süßer Kleehonig, Linden, Buchweizen und Berghonig, Kleehonig, Rohrhonig nützlich. Nehmen Sie in reiner Form 1 EL. vor dem Frühstück und Mittagessen. Sie können Honig und einen Kurs für 2 Wochen nehmen: EL in einem Liter Wasser verdünnen. Apfelessig und 2 EL. Honig. Trinken Sie tagsüber eine halbe Tasse. Am Morgen ist es gut, 1 EL zu essen. Mischungen aus Honig, unraffiniertem Pflanzenöl und Zitronensaft.

Nützliche Tinkturen bei Arteriosklerose:

  • 10 Zitronen durch einen Fleischwolf geben, 10 Knoblauchzehen hacken. Einen Liter Honig einrühren. Bestehen Sie tagsüber an einem dunklen Ort. Nehmen Sie 4 TL pro Tag;
  • 50 g Knoblauch hacken oder durch eine Presse geben, 200 ml Wodka einschenken. Bestehen Sie die Mischung für 7-9 Tage an einem dunklen Ort. Trinken Sie dreimal täglich 10 Tropfen in Wasser verdünnt. Machen Sie zwischen den Kursen eine Pause von 2 Monaten.
  • Mahlen Sie einen Löffel Dillsamen zu Mehl und gießen Sie 250 ml kochendes Wasser ein. Bestehen Sie auf 15 Minuten. 4 mal am Tag einnehmen.

Von Gemüsesaugern sind Gurke, Rote Beete, Rote-Bete-Karotte, Karotten-Sellerie, Apfel-Karotte nützlich.

Kompressen und therapeutische Bäder

Die Verwendung von Kompressen bei Arteriosklerose hilft, Schmerzen zu lindern, die Haut zu beruhigen, die Durchblutung zu verbessern und den Blutdruck zu normalisieren. Sie können für eine Kompresse Kräutersammlung von gleichen Teilen Kamille, Johanniskraut, Wegerich, Salbei und Schnur verwenden. Die Mischung wird mit einem Glas kochendem Wasser gegossen und 15 bis 20 Minuten lang darauf bestanden, wonach sie auf eine angenehme warme Temperatur erhitzt wird. Vor dem Anlegen einer Kompresse wird der betroffene Teil des Beins mit Seife gewaschen und eine Wärmemassage durchgeführt. Die Gaze wird mit einem Aufguss angefeuchtet und auf die Haut aufgetragen. Um die Wärme zu bewahren, wird sie mit einer Folie und einem Handtuch umwickelt. Der Vorgang wird zweimal täglich wiederholt. Der Kurs dauert 21 Tage. Sie können es erst nach 6 Monaten wiederholen..

Reiben Sie die betroffene Haut vor dem Schlafengehen mit einer Mischung aus natürlichem Sanddorn und Olivenöl ein. Kursdauer - 15 Tage.

Warme Bäder werden verwendet, um die Durchblutung wiederherzustellen. Sie können Ihre Füße nicht in heißem Wasser schweben lassen. Frische Brennnessel, Kamille oder Johanniskraut werden dem Wasser zugesetzt. Sie müssen etwa 25-35 Minuten lang ein Bad nehmen. Wenn die Krankheit mit Claudicatio intermittens einhergeht, müssen Sie ein Salzbad nehmen. Etwa 3 kg Meersalz werden in Wasser verdünnt, die Dauer des Verfahrens beträgt 20 bis 40 Minuten.

Krankheitsvorbeugung

Um das Auftreten und die Entwicklung von Beinatherosklerose zu vermeiden, müssen Sie einfache klinische Richtlinien befolgen. Die erste besteht darin, die Gesundheit der Beine bei Vorliegen einer genetischen Veranlagung zu überwachen und einen Arzt zu konsultieren, wenn alarmierende Symptome auftreten. Personen über 40 Jahren wird empfohlen, sich zweimal im Jahr einer Untersuchung zu unterziehen.

Um die Zusammensetzung des Blutes und den Zustand der Wände der Blutgefäße in gutem Zustand zu halten, müssen Sie sich ständig an eine Diät halten: Geben Sie süße und fetthaltige Lebensmittel, Spirituosen und kohlensäurehaltige Getränke, Fast Food, Gurken und heiße Gewürze auf. Sie müssen auch das Rauchen und alkoholische Getränke aufgeben. Ein Glas Wein zum Abendessen pro Woche wird nicht schaden, aber Alkoholmissbrauch wird die rasche Entwicklung von atherosklerotischen Ablagerungen provozieren. Nehmen Sie mehr frisches Gemüse und Obst, gedämpfte Gerichte, Nüsse und Meeresfrüchte in die Ernährung auf.

Eine weitere wichtige Empfehlung ist es, Ihr Gewicht im Auge zu behalten und einen aktiven Lebensstil zu führen. Übergewicht erhöht nicht nur die Belastung der Beine, sondern ist auch die Ursache für den gestörten Lipidprozess, Herz- und Gefäßerkrankungen. Körperliche Inaktivität wirkt sich negativ auf die Durchblutung der unteren Extremitäten aus, führt zu stagnierenden Prozessen und einer Abnahme der Beweglichkeit von Gelenken und Bändern.

Zur Vorbeugung gehört auch das Vermeiden enger Schuhe. Ärzte raten, im Sommer barfuß auf Gras, Sand und Wasser zu gehen. Dies ist eine ausgezeichnete Fußmassage, die die Blut- und Lymphbewegung verbessert. Es ist auch notwendig, Stresssituationen zu vermeiden und abends zu arbeiten, um ein Ruhe- und Schlafprogramm zu etablieren..

Atherosklerose der Gefäße und Arterien der Beine ist eine der häufigsten Krankheiten. Die Gefahr der Krankheit in ihrer unmerklichen Entwicklung im Frühstadium: Oft werden die Symptome der Atherosklerose mit Müdigkeit oder den Folgen des Tragens unbequemer Schuhe gleichgesetzt.

Die Diagnose und Behandlung von Atherosklerose erfolgt in mehreren Stadien und hängt vom Stadium der Erkrankung, dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen und Entzündungsprozessen, Alter und Geschlecht ab. In der Anfangsphase besteht die Behandlung möglicherweise nur aus Änderungen des Lebensstils. Eine medikamentöse Therapie wird verschrieben, wenn das Gefäß zu 50% oder mehr blockiert ist. Chirurgische Methoden werden nur angewendet, wenn die Medikamente keine positive Wirkung haben und das Leben des Patienten in Gefahr ist. Wenn Sie die Empfehlungen und Verschreibungen des Arztes nicht befolgen, kann die Krankheit tödlich sein. Die Mortalität aufgrund von Beinischämie bei Atherosklerose beträgt 61%.


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