Sinusarrhythmie: Symptome und Behandlungsmethoden


Datum der Veröffentlichung des Artikels: 08.08.2018

Datum der Aktualisierung des Artikels: 18.12.2018

Sinusarrhythmie ist eine pathologische Veränderung im Rhythmus von Herzkontraktionen bei gleichzeitiger Aufrechterhaltung der Ordnungsmäßigkeit der Funktionsweise ihrer Abteilungen. Der Herzschlag wird in Zeitintervallen ungleicher Größe ausgeführt.

Dieser Zustand weist nicht immer auf eine Pathologie hin, die behandelt werden muss. Ein gesundes Herz kann nicht immer mit der gleichen Frequenz arbeiten, in Stresssituationen oder bei körperlicher Aktivität steigt der Puls. Dies ist ein Indikator für eine gute Anpassung des Herzmuskels an Stress..

Wenn sich eine Person in einem ruhigen Zustand befindet und ihre Herzfrequenz über 60-90 Schläge pro Minute liegt, muss die Sinusarrhythmie von einem Kardiologen konsultiert werden.

Die Gründe für die Entwicklung der Krankheit

In einer gesunden Variante entsteht der Herzimpuls im Sinusknoten. Der Sinusknoten sind Zellen, die sich in der Wand des Herzens befinden und automatisch einen elektrischen Impuls erzeugen.

Dann bewegt sich der Impuls entlang des leitenden Systems - der Fasern in der Herzwand.

Das Ergebnis der natürlichen Bildung eines Herzimpulses ist die koordinierte Arbeit aller Teile des Myokards: Sie ziehen sich in gleichen Zeitintervallen zusammen und halten eine Frequenz von 60-80 Schlägen pro Minute aufrecht.

Das Leitungssystem ist für die Reihenfolge verantwortlich, in der sich die Vorhöfe und Ventrikel zusammenziehen. Bei Fehlern tritt eine Herzerkrankung auf, die den Rhythmus stört.

Die Entwicklung einer Sinusarrhythmie kann folgende Gründe haben:

  • Ischämie ist führend bei Krankheiten, die es einfach unmöglich machen, einen Impuls zum Herzmuskel zu leiten. Da Sauerstoff nicht ausreichend zugeführt wird, bilden sich Hypoxie und Sinusarrhythmie mit gleichzeitigen Schmerzen im Brustbereich.
  • Myokardinfarkt - verursacht Hypoxie und Nekrose einer bestimmten Zone des Myokards mit weiteren Narben.
  • Kardiomyopathie - gekennzeichnet durch Veränderungen in der Struktur des Herzmuskels und erhöhte Herzfrequenz.
  • Angeborene und erworbene Herzfehler.
  • Myokarditis - das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses im Myokard.
  • Vegetative Gefäßdystonie (VVD). Aufgrund einer Funktionsstörung des Zentralnervensystems kommt es zu einer unregelmäßigen Impulsumwandlung, die zu Herzfrequenzabweichungen von der Norm führt.
  • Erkrankungen der Atemwege. Bei Bronchitis und Asthma bronchiale wird dem Körper nicht genügend Sauerstoff zugeführt, daher versagt die Herzfrequenz.
  • Funktionsstörung des endokrinen Systems. Beispielsweise verursachen bestimmte Erkrankungen der Schilddrüse (Hypothyreose) einen ungleichmäßigen Herzschlag.
  • Eine verschobene akute Atemwegsinfektion führt zu Komplikationen für das Herz.
  • Die Verwendung von Medikamenten zur Stimulierung der Herzaktivität und von Antiarrhythmika. In diesem Fall ist die Arrhythmie reversibel und verschwindet nach dem Absetzen des Arzneimittels..
  • Suchtgewohnheiten. Der Konsum von Drogen, Alkohol, Nikotin und Koffein missbraucht die Versorgung des Myokards mit Impulsen.
  • Schwangerschaft. Aufgrund der erhöhten Blutmenge bei einer schwangeren Frau wird eine Änderung des üblichen Rhythmus beobachtet. Normalerweise kehrt nach der Geburt eines Babys alles zur Normalität zurück..
  • Kalium-Magnesium-Mangel im Körper.

Sinusarrhythmie wird manchmal auch im Kindes- und Jugendalter diagnostiziert. In diesem Fall liegt es jedoch an physiologischen Eigenschaften: Das Nervensystem ist noch nicht in der Lage, sich im gleichen Tempo wie ein wachsender Organismus zu entwickeln..

Einstufung

Obwohl Sinusarrhythmie eine unabhängige Art von Rhythmusstörung ist, können abhängig von der Herzfrequenz und der Richtigkeit des Rhythmus die folgenden Zustände unterschieden werden:

  1. Arrhythmie der Nasennebenhöhlen. Eigentlich echte Sinusarrhythmie. Diese Form ist physiologisch und wird nicht als Abweichung von der Norm angesehen. Seine Manifestation ist eine Zunahme der Herzfrequenz während des Einatmens und eine Abnahme der Ausatmung, verbunden mit einer Veränderung des Tons des Vagus und der sympathischen Nerven..
  2. Sinustachykardie. Es ist gekennzeichnet durch eine Erhöhung der korrekten Herzfrequenz (mehr als 90 Schläge pro Minute). Das Herz ist nicht vollständig mit Blut gefüllt, es liegt eine Verletzung des Blutflusses vor, was sich negativ auf den Zustand der inneren Organe auswirkt. Auch Tachykardie ist gefährlich, weil der Herzmuskel unter erhöhtem Stress ständig arbeitet und einfach keine Zeit zum Ausruhen hat. Tachykardie tritt aufgrund von physischer oder psycho-emotionaler Überlastung, niedrigem Hämoglobinspiegel im Blut, Überhitzung des Körpers, Veränderungen des Hormonspiegels und VSD auf. Sinustachykardie ist ein Vorläufer von Vorhofflimmern und paroxysmaler Tachykardie.
  3. Paroxysmale Tachykardie. Gelegentliche Erhöhung der Herzfrequenz auf 140-200 Schläge pro Minute unter Beibehaltung des Rhythmus. Ein Tachykardie-Anfall kommt und endet unerwartet. Parallel dazu sind Schwäche, Fieber und Schwitzen zu spüren.
  4. Sinus Bradykardie. Ein Zustand, bei dem der Herzschlag langsamer wird (weniger als 60 Schläge pro Minute). Eine Verlangsamung des Rhythmus tritt aufgrund einer Unterkühlung des Körpers, eines geschwächten Sinusknotens, einer Funktionsstörung der Schilddrüse, einer kalorienarmen Langzeitdiät und der Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten auf. Eine Abnahme der Herzfrequenz als physiologische Norm wird häufig bei trainierten Sportlern und älteren Menschen beobachtet. Wenn die Herzfrequenz auf 40 Schläge pro Minute oder weniger fällt, fällt die Person in Ohnmacht. Eine Sinusbradykardie als Manifestation des Sick-Sinus-Syndroms kann Vorhofflimmern hervorrufen. Bei dieser Art von Arrhythmie kann man "rutschende" Herzkontraktionen beobachten, die von Extrasystolen unterschieden werden müssen..
  5. Die Extrasystole ist der Moment, in dem sich der gesamte Herzmuskel oder sein separater Abschnitt aufgrund der zusätzlichen Zufuhr eines Impulses stark und vorzeitig zusammenzieht. Während der Extrasystolen spürt eine Person eine Pause in der Arbeit des Herzens und dann einen beschleunigten Schlag. Gefühle werden ergänzt durch Angst, Todesangst, Luftmangel. Die Ursachen für Extrasystolen sind Stresssituationen, nervöse Spannungen, Kalium-Magnesium-Mangel im Körper. Seltene Extrasystolen werden manchmal von recht gesunden Menschen festgestellt (bis zu 5 Episoden pro Minute). Sie stellen keine Gefahr für Leben und Gesundheit dar und erfordern daher keine besondere Behandlung. Häufigere symptomatische Anfälle erfordern die Beobachtung durch einen Kardiologen.
  6. Schrittmachermigration. Ein Zustand, der beim Sick-Sinus-Syndrom auftritt. Vom Sinusknoten ausgehende Impulse werden periodisch durch Impulse aus anderen Quellen ersetzt.
  7. Herzblock. Ein Zustand, in dem die Leitung eines Impulses im Herzen langsamer wird oder ganz aufhört. Ein Anfall entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Verlangsamung des Rhythmus (unter 40 Schlägen pro Minute) mit gleichzeitiger Ohnmacht und Schwindel. Ursachen des Auftretens: Myokarditis, Myokardinfarkt.

Abhängig von der Schwere der Symptome werden verschiedene Stadien der Krankheit unterschieden:

  • Mild bis mäßig. Anzeichen einer Pathologie fehlen normalerweise vollständig, ein Zustand als Variante eines individuellen Merkmals des Organismus. Bei Jugendlichen wird es nicht als Pathologie angesehen, wenn es infolge hormoneller Veränderungen aufgetreten ist. Wird häufig bei älteren Menschen aufgrund altersbedingter Veränderungen gebildet.
  • 1. Grad. Es ist gekennzeichnet durch seltene Episoden, die von selbst ohne Konsequenzen und Unbehagen für den Patienten enden. Wenn der Anfall von Ohnmacht begleitet wird, ist eine Konsultation eines Kardiologen erforderlich.
  • 2. Grad. Die Symptome der Krankheit sind ausgeprägter: Schwäche, übermäßige Müdigkeit, Atemnot. Arrhythmie entwickelt sich vor dem Hintergrund verschiedener Herzerkrankungen.
  • 3. Grad. Es zeichnet sich durch anhaltend ausgeprägte Symptome aus und erfordert zwangsläufig eine umfassende Untersuchung und Behandlung.

Symptome

Bei Arrhythmien fehlen häufig Symptome, und bei der nächsten körperlichen Untersuchung werden versehentlich Anzeichen von Anomalien auf dem Kardiogramm gefunden.

Dennoch gibt es eine Reihe von Kriterien, anhand derer Sie Ihre Rhythmusstörung bestimmen können:

  • kurze Pausen in der Aktivität des Herzens und dann sein beschleunigtes Schlagen;
  • ungeklärte Angst, Angst vor dem Sterben;
  • das Gefühl, dass es nichts zu atmen gibt;
  • plötzliches Einsetzen der Schwäche;
  • Schwindel;
  • Temperaturabfall in den Extremitäten.

Wenn ein Kind sagt, dass sein Herz schlägt, ist dies ein Signal für eine Untersuchung, da Kinder normalerweise ihren Herzschlag nicht fühlen.

Diagnosemethoden

Sinusarrhythmie wird bei einem Termin bei einem Kardiologen oder Arrhythmologen diagnostiziert. Der Arzt führt eine visuelle Untersuchung auf Blässe der Haut, Zyanose des Nasolabialdreiecks durch. Aufgrund von Patientenbeschwerden, die auf Herzunterbrechungen hindeuten, verschreibt der Arzt eine Reihe von Studien.

Zunächst wird ein Elektrokardiogramm zugewiesen - eine informative und sichere Methode zur Aufzeichnung von Herzfrequenzdaten.

Bei der Dekodierung des EKG wird Folgendes berücksichtigt:

  1. Die Position der elektrischen Achse des Herzens (EOS), die die Bewegungsrichtung des elektrischen Impulses entlang des Myokards zeigt. Die Position des EOS ist vertikal oder horizontal, je nachdem, wohin die Kontraktionswelle des ventrikulären Myokards ging. Diese Achsenpositionen sind normal. Wenn das EKG eine signifikante Abweichung der EOS nach rechts oder umgekehrt nach links ergab, deutet dies auf eine Verletzung der Herzleitung hin.
  2. Sinusrhythmus. Dieser Indikator bedeutet, dass die Erzeugung eines elektrischen Impulses genau im Sinusknoten erfolgt. Gleichzeitig geht normalerweise jedem QRS-Komplex regelmäßig eine P-Welle voraus, die sich oben befindet. Alle P-Wellen befinden sich auf derselben Höhe. Unterschiede zu diesen Eigenschaften deuten auf eine Rhythmusstörung hin..
  3. Intervalländerungen: Der Herzschlag wird regelmäßig in regelmäßigen Abständen ausgeführt. Insbesondere muss das gleiche PQ-Intervall zwischen der P-Welle und dem QRS-Komplex eingehalten werden. PQ ist die Zeit, die ein elektrischer Impuls benötigt, um von den Vorhöfen zu den Ventrikeln zu gelangen. Eine Verkürzung des PQ-Intervalls weist auf zusätzliche Wege für den Impuls hin, der anschließend mit der Entwicklung einer supraventrikulären paroxysmalen Tachykardie behaftet ist. Das QT-Intervall zeigt wiederum die intraventrikuläre Überleitung an. Eine verkürzte QT zeigt einen schnellen Durchgang eines Impulses durch die Ventrikel mit dem Risiko von Vorhofflimmern an..
  4. Pulsschlag. Bei Erwachsenen liegt die Variante der Normosystole zwischen 60 und 90 Schlägen pro Minute, bei Kindern ist diese Zahl viel höher und kann 100 bis 120 Schläge pro Minute erreichen. Es sollte auch berücksichtigt werden, dass Mädchen eine durchschnittliche Herzfrequenz von 7 Schlägen haben, die höher ist als die von Männern. Bei älteren Menschen ist der Puls höher als bei jüngeren Menschen. Mehr oder weniger starke Abweichungen von der Norm sind Anzeichen einer Tachykardie bzw. Bradykardie..

Nachdem Sie eine EKG-Schlussfolgerung in Ihren Händen erhalten haben, sollten Sie nicht unabhängig voneinander Schlussfolgerungen über das Vorhandensein oder Fehlen einer Herzpathologie ziehen. Die endgültige Diagnose wird vom behandelnden Arzt gestellt.

Wenn die Ergebnisse des EKG nicht ausreichen, werden zusätzliche Arten von Studien zugewiesen:

  1. EchoCG (oder Ultraschall des Herzens) ist eine informative Methode, mit der Sie die abnormale Entwicklung des Herzens beobachten, versteckte Defekte aufdecken, den Verschleißgrad des Herzmuskels und den Blutfluss beurteilen können.
  2. Die elektrophysikalische Untersuchung ist eine invasive Diagnosemethode direkt im Herzen, bei der die Aktivität aller Teile des Herzens mithilfe elektrischer Stimulation detailliert analysiert wird.
  3. Holter-EKG-Überwachung - Registrierung der Herzfrequenz über den Tag hinweg mit einem speziellen Gerät, das mit Elektroden am Körper des Patienten befestigt ist.
  4. Belastungstests (Laufbandtest, Veloergometrie).
  5. Laborbluttests (allgemeine Analyse, Bestimmung der Hormone T3 und T4).

Es ist zu beachten, dass eine solche Umfrage in der obligatorischen Liste der Kommission für Ärzte und Flugexperten enthalten ist. Die Zulassung von Piloten zur Steuerung eines Luftfahrzeugs hängt von den Ergebnissen von VLEK ab. Da der Körper des Flugpersonals hohen Belastungen und schnellem Verschleiß ausgesetzt ist, sind die Anforderungen an die körperliche Gesundheit sehr hoch.

Behandlung

Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, müssen Sie die Ursachen der Arrhythmie ermitteln. Wenn arrhythmische Episoden auf physiologische Faktoren zurückzuführen sind, muss die übliche Lebensweise angepasst werden. Wenn die Arrhythmie infolge einer Herzerkrankung aufgetreten ist, muss zunächst die zugrunde liegende Pathologie behandelt werden.

Alle therapeutischen Maßnahmen werden nach Anweisung und unter Aufsicht eines Kardiologen durchgeführt.

Änderung des Lebensstils

Sie können das milde Stadium der Krankheit loswerden, indem Sie einfache Regeln befolgen..

Zunächst müssen Sie sich ausgewogen ernähren und dabei folgende Kriterien berücksichtigen:

  • Ablehnung von fetthaltigen und süßen Lebensmitteln;
  • das Überwiegen von Gemüse, Obst, Trockenfrüchten;
  • Ausschluss von Stärkungsgetränken (Tee, Kaffee, Energie);
  • mit dem Alkohol aufhören und rauchen.

Wenn möglich, ist es notwendig, Stresssituationen zu vermeiden, körperlich und emotional nicht zu überlasten und genügend Schlaf zu bekommen. Sie müssen auch die Art der körperlichen Aktivität für sich selbst wählen, um in Maßen und mit Vergnügen Sport zu treiben. Schwimmen, leichtes Laufen ist großartig.

Es ist ratsam, sich mindestens einmal im Jahr einer Herzuntersuchung durch einen Kardiologen zu unterziehen, um Komplikationen vorzubeugen..

Drogen Therapie

Die medizinische Behandlung wird ausschließlich von einem Kardiologen ausgewählt. Aufgrund der Forschungsergebnisse ist die Selbstverabreichung von Pillen in solchen Fällen nicht akzeptabel.

Bei der medikamentösen Therapie werden folgende Mittel eingenommen:

  • Bei emotionaler Überlastung werden Beruhigungsmittel verschrieben: Motherwort, Corvalol, Novopassit;
  • zur Behandlung von schwerer Tachykardie werden Anaprilin, Verapamil, Cordaron verwendet;
  • mit Bradykardie: Euphyllin, Itrop;
  • Flimmern und Flattern des Herzens zu beseitigen: Kaliumchlorid, Chinidin, Novocainamid;
  • Bei einer Langzeiterkrankung wird Atropin in Form von intravenösen Injektionen verschrieben.
  • Adrenalin ist zur Behandlung von Leitungsstörungen angezeigt;
  • Zur Vorbeugung von Magnesium- und Kaliummangel wird eine Behandlung mit Vitamin- und Mineralkomplexen empfohlen.
  • Abkochungen von Heilkräutern werden als Hilfstherapie eingesetzt: Kamille, Salbei, Himbeerblätter.

Die Sinusarrhythmie bei schwangeren Frauen verschwindet in der Regel nach der Geburt und erfordert keine spezielle Behandlung mit Medikamenten, außer für die Einnahme von Vitaminen.

Operativer Eingriff

Mit der Unwirksamkeit konservativer Therapiemethoden und einer Bedrohung für das Leben des Patienten wird die Krankheit chirurgisch behandelt.

Chirurgische Eingriffe sind partiell und radikal. Mit radikalen Methoden können Sie Rhythmusstörungen vollständig beseitigen. Bei teilweiser Intervention nimmt der Schweregrad und die Häufigkeit arrhythmischer Episoden ab.

Moderne chirurgische Techniken umfassen:

  • Klassische Operation am offenen Herzen, wenn dysfunktionale Bereiche des Leitungssystems herausgeschnitten werden. Der Eingriff erfolgt unter Vollnarkose, so dass diese Art der Behandlung nicht für jeden geeignet ist.
  • Implantation eines elektrischen Herzschrittmachers - eines Miniaturcomputers, der die Herzfrequenz überwacht und bei Verstößen stimuliert.
  • Einstellen eines Kardioverter-Defibrillators - ein Gerät zur Wiederaufnahme elektrischer Impulse während des Kammerflimmerns.
  • Niedriginvasive Katheterverfahren zur Normalisierung der Herzfrequenz.

Mögliche Komplikationen und Folgen

Die Prognose von leichten Sinusarrhythmien, insbesondere solchen, die durch funktionelle Ursachen verursacht werden, ist günstig. Wenn die Rhythmusstörung durch eine Herzerkrankung verursacht wird, hängen die Folgen von der Diagnose und der Schwere der Pathologie ab..

Sinus Bradykardie verursacht keine Komplikationen, wenn sie nicht durch degenerative Veränderungen im Myokard hervorgerufen wird. Dies schließt eine moderate Bradykardie der Nasennebenhöhlen in Kindheit und Jugend, bei körperlich trainierten Menschen und Profisportlern ein. Eine stetige Verlangsamung des Rhythmus mit einer Herzfrequenz von weniger als 40 Schlägen pro Minute ist mit einer Fehlfunktion der Arbeit der inneren Organe und des Zentralnervensystems behaftet.

Bei Tachykardie wird die Prognose anhand der Faktoren bestimmt, die den Rhythmusanstieg verursacht haben. Wenn eine Herzschlaginsuffizienz vor dem Hintergrund einer koronaren Herzkrankheit, einer Herzinsuffizienz, festgestellt wird, wird die Prognose als ungünstig angesehen.

Am häufigsten treten Komplikationen bei ventrikulärer Tachykardie auf: In Kombination dieser Art von Arrhythmie mit Myokardinfarkt, Bluthochdruck, Herzfehlern steigt das Todesrisiko stark an.

Patienten mit Mitralstenose und Angina pectoris zum Zeitpunkt eines Anfalls einer paroxysmalen Tachykardie fühlen sich kurzatmig und haben das Risiko eines Lungenödems.

Sinusarrhythmie des Herzens: Was ist das, Ursachen und Symptome, Behandlung und mögliche Folgen

Die Herzfrequenz ist ein grundlegendes Merkmal des Zustands eines Muskelorgans und seiner Aktivität. Zusammen mit dem Blutdruck kann die Herzfrequenz die Lebensqualität, die Aussichten auf Komplikationen und andere Faktoren vorhersagen, die die Dauer der biologischen Existenz beeinflussen..

Sinusarrhythmie ist eine Veränderung der Art und der Herzfrequenz, die durch die Beschleunigung der Aktivität (Tachykardie), ihre Abnahme (Bradykardie) oder das Fehlen eines einzigen Schemas und rhythmischer Muster dargestellt wird - Kombinationen sind möglich.

Normalerweise liegt die Herzfrequenz zwischen 60 und 90 Schlägen pro Minute. Abhängig von den individuellen Eigenschaften des Organismus sind Abweichungen in die eine oder andere Richtung innerhalb von 10 Schlägen möglich, aber unbedeutend. in min.

Arrhythmien dieser Art sind eine klassische Art von Anomalie. Dies ist eine verallgemeinernde Kategorie, die verschiedene Arten von pathologischen Veränderungen umfasst. Natürliche Momente bei der Entwicklung von Nebenhöhlenerkrankungen sind ebenfalls möglich, häufiger bei Bradykardie.

Die Überwachung des Zustands und die Ermittlung der Grundursache ist Aufgabe des Kardiologen und verwandter Spezialisten.

Klassifikation und Mechanismus der Entwicklung der Pathologie

Es ist aus mehreren Gründen möglich, den Krankheitsprozess zu typisieren..

Abhängig von der Herzfrequenz:

  • Tachykardie. Über 90-100 Schläge pro Minute.
  • Bradykardie. Bis zu 60 Schläge. in min.
  • Ändern der Art des Rhythmus (klassische Situation).
  • Mischform. Es tritt besonders häufig auf, da in seiner reinen Form pathologische Anomalien selten beobachtet werden..

Basierend auf der Entstehung:

  • Primärer Prozess. Entwickelt sich aus Herz- (Herz-) Gründen.
  • Sekundär. Es wird durch die eine oder andere Pathologie des endokrinen, anderen Profils verursacht.

Beide Klassifikationen sind für die Behandlung des Patienten und die Ernennung eines kompetenten therapeutischen Komplexes von großer klinischer Bedeutung. Eine Sinusarrhythmie im EKG äußert sich in einer allmählichen oder abrupten Änderung der Pausen zwischen den Herzschlägen (siehe Foto)..

Prozessbildungsmechanismus

Sie sollten mit einer kurzen anatomischen Referenz beginnen.

Das Herz kann über einen langen Zeitraum autonom arbeiten. Die Aktivität des Organs selbst wird teilweise durch den Hirnstamm reguliert, hormonelle Substanzen haben eine gewisse Wirkung.

Ein elektrischer Impuls, der die normale Kontraktion der Muskelstrukturen (Myokard) verursacht, liefert jedoch einen speziellen Zellcluster - den Sinusknoten.

Durch die Bündel von His gelangt das Signal zu anderen Geweben, im Normalzustand findet ein geschlossener, zyklischer Prozess statt.

Wenn das Herz nach Bedarf nicht mehr arbeitet oder externe Reize zu intensiv sind, tritt ein Versagen der funktionellen Aktivität von Herzzellen auf. Alles endet mit Arrhythmie und schweren Komplikationen.

Im Gegensatz zu anderen Formen des pathologischen Prozesses liegt der Grund im Sinusknoten, die Vorhöfe und Ventrikel haben nichts damit zu tun. Dies erleichtert einerseits die Diagnose und Behandlung, außerdem ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen um ein Vielfaches geringer, andererseits ist es nicht einfach, die Krankheit zu erkennen, da sie nur wenige Symptome hervorruft und sich die Manifestationen schnell "verstecken", der Körper sich an sie gewöhnt und das klinische Bild nicht betrifft.

Stufen und Zeichen

Sinusarrhythmien können anhand der Schwere des Prozesses klassifiziert werden.

Dementsprechend gibt es drei Stufen:

  • Weich oder schwach. Änderungen sind minimal oder fehlen vollständig, obwohl bereits organische Herzschäden vorliegen. Eine gründliche Diagnose ist erforderlich, um das Problem zu identifizieren. Es gibt drei benannte Formen: Tachykardie (über 110 Schläge pro Minute), Bradykardie (weniger als 70 Schläge pro Minute), klassische Verletzung des Intervalls zwischen Kontraktionen.
  • Mäßige Sinusarrhythmie. Es geht mit ausgeprägten Abweichungen in der funktionellen Aktivität des Herzens einher. Das Krankheitsbild ist ohne Diagnose erkennbar, aber alles verschwindet schnell. Daher hat der Patient keine Zeit zu reagieren. Erhöhter Rhythmus - mehr als 120 Beats. in min. Dämpfung - weniger als 60.
    Komplikationen sind nicht häufig, aber möglich. Sie müssen Ihren eigenen Zustand überwachen.
  • Schwere Sinusarrhythmie ist der gefährlichste Typ, der zu Herzstillstand, Herzinfarkt und Komplikationen führen kann. Herzfrequenz über 140 oder unter 50.

Unabhängig von der Art des pathologischen Prozesses, seinem Stadium, sind die Symptome immer gleich, nur die Stärke der Expression unterscheidet sich. Einige Manifestationen treten zu einem späteren Zeitpunkt auf.

Eine indikative Liste von Symptomen lautet wie folgt:

  • Dyspnoe. Der Patient hat nicht genug Luft, obwohl es keine objektiven Veränderungen in Lunge und Bronchien gibt. Das Ergebnis einer Gewebehypoxie.
  • Herzschlaggefühl. Für Tachykardie und Bradykardie.
  • Beschwerden in Brust und Bauch. Druck- und Jammertyp für Hände und Schulterblätter.
  • Kopfschmerz im zeitlichen Bereich eines pulsierenden Charakters. Folgt dem Herzschlag.
  • Schwindel. Vestibuläre Phänomene sind möglich.
  • Bewusstlosigkeit, Ohnmacht, Synkope.
  • Schwäche, Schläfrigkeit, Leistungsprobleme.

Anzeichen einer Sinusarrhythmie sind kardialen und neurologischen Ursprungs, aufgrund von Gewebehypoxie und gestörter Zellernährung. Objektiv manifestiert sich dies in falschen Reflexphänomenen..

Ursachen der Erkrankung

Im Gegensatz zu Vorhofflimmern kann der Sinus physiologisch sein (ungefähr 30% der klinischen Fälle). Krankheitsverursachende Faktoren sind zahlreich und machen bis zu 70% der Situationen aus.

Natürliche Momente

  • Intensiver Stress. Aber rechtzeitig ausgestreckt. Zum Beispiel die Zeit vor einer Untersuchung, einem Besuch beim Zahnarzt usw. Der Körper produziert hormonelle Substanzen: Cortisol und andere. Sie beschleunigen die Herzfrequenz, indem sie die dritte Reflexzone des Organs stimulieren. Die Symptome sind jedoch minimal, da sich die Konzentration allmählich aufbaut. Der Körper hat Zeit, sich anzupassen. Nach ein paar Stunden ist alles wieder normal.
  • Momentaner nervöser Schock. Eine starke Reizung führt zu einem raschen Anstieg der Konzentration von Cortisol und Adrenalin. Es gibt einen starken Blutdrucksprung, Tachykardie. Vor dem Hintergrund dieser Abweichungen kann die Arrhythmie selbst im Sinne einer Änderung des Zeitintervalls zwischen den Schlägen erkannt werden. Die Normalisierung des Zustands wird innerhalb von 30-40 Minuten beobachtet. Ohnmacht, Synkope sind möglich.
  • Überschüssiges Koffein. Getränke mit seinem Inhalt zu trinken ist es nicht wert, sie sind nicht nützlich. Die Fähigkeit, Schläfrigkeit zu verstärken und zu verringern, ist stark übertrieben, außer bei Vasospasmus tritt nichts auf. Entscheiden Sie sich besser für hochwertigen granulierten Chicorée.
  • Schwangerschaft. Die Schwangerschaft geht mit starken Veränderungen des Hormonspiegels einher. Daher die Verletzung der Regulation der Gefäß- und Herzaktivität. Dies ist ein normales physiologisches Phänomen. Ob es durch eine Schwangerschaft verursacht wird oder einen pathologischen Ursprung hat, kann jedoch erst am Ende der Entbindung festgestellt werden. Post factum.
  • Pubertät, Menstruationszyklus und Wechseljahre. Hormonelle Spitzenzustände spielen eine bedeutende Rolle. Die Gründe verstoßen wiederum gegen den Hintergrund bestimmter Substanzen im Körper (Androgene, Östrogene). Es ist notwendig, solche Zustände im Rahmen der Behandlung mit einem Endokrinologen zu normalisieren. Eine Substitutionstherapie wird bevorzugt.

Krankheitsfaktoren

Dargestellt durch folgende Phänomene:

  • Myokarditis. Entzündung der Herzstrukturen. Es ist oft infektiösen Ursprungs, seltener autoimmun (rheumatisch). Es geht mit einer ausgeprägten Verletzung des Sinusrhythmus des Herzens durch die Art der Tachykardie, Brustschmerzen, erhöhten Blutdruck einher. Komplikationen sind möglich. Kurzatmigkeit tritt auch in schweren Fällen auf. Behandlung durch einen Kardiologen, dringend.
  • Kardiomyopathie. Hat einen angeborenen oder erworbenen Charakter. Dies ist ein Herzfehler, nur eine chirurgische Entfernung. Normalerweise manifestiert sich in keiner Weise bis zum Moment des Todes. Die Diagnose wird danach durchgeführt, um die Todesursache zu bestimmen.
  • Myokardinfarkt und anschließende Vernarbung der toten Muskelschicht (Kardiosklerose nach Infarkt). Es ist schwer zu entfernen. Manifestiert durch Herzinsuffizienz und ischämische Herzkrankheit. Behandlung während des gesamten Lebens, in Abwesenheit, Rückfall und Tod treten schnell auf. Am gefährlichsten sind die ersten drei Jahre ab dem Zeitpunkt des Vorfalls.
  • Syndrome begleitet von vegetativ-vaskulärer Dystonie. Dies ist keine unabhängige Diagnose, sondern ein „Müllhaufen“, auf dem skrupellose Ärzte alle Probleme ablegen und sie nicht verstehen wollen. Wir können über hypothalamisches Syndrom und trophische Störungen sprechen. VSD ist immer ein Symptom und zweitrangig. Es ist begleitet von Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, Übelkeit, Erbrechen, Ohnmacht.
  • Herzasthma. Hat einen vaskulären Ursprung, entwickelt sich infolge eines längeren Druckanstiegs in der Lungenarterie. Symptome: Atemstörungen, Pfeifen in der Lunge, Probleme mit der Herzaktivität. Schwer zu unterscheiden von klassischem Asthma bronchiale. Die Ätiologie ist jedoch völlig unterschiedlich, die Behandlung wird jedoch unterschiedlich sein.
  • Hypertonische Erkrankung. Langzeithypertonie geht mit Veränderungen im ganzen Herzen einher - Hypertrophie (Zunahme) tritt auf. Sie lässt Sie durch keine Manifestationen über sich selbst wissen. Während der Diagnose nur objektiv enthüllt.
  • Endokrine pathologische Prozesse. Hyperthyreose, Hyperkortisolismus. Anzeichen sind typisch: Schwäche, Schläfrigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Veränderung des Körpergewichts in die eine oder andere Richtung, ein Anstieg des Blutdrucks auf ein signifikantes Niveau, Hyperthermie, Probleme mit der Atmung und dem Skelett.

Die Ursachen für Sinusarrhythmien des Herzens sind natürliche Veränderungen vor dem Hintergrund eines hormonellen Ungleichgewichts, einer Funktionsstörung des Nervensystems, pathologischer Prozesse endokrinen, kardialen und anderen Ursprungs. Sie müssen jeweils separat verstehen.

Was muss untersucht werden?

Die Diagnose wird unter Aufsicht eines Kardiologen durchgeführt. Dies ist sein Vorrecht. Spezialisten für Endokrinologie und Nervensystem werden nach Bedarf eingestellt.

Eine Beispielliste von Aktivitäten lautet wie folgt:

  • Mündliche Befragung des Patienten mit Fixierung von Beschwerden.
  • Anamnese nehmen, um die zugrunde liegende Ursache des Krankheitsprozesses festzustellen.
    Messung von Blutdruck, Herzfrequenz. Wiederholt.
  • Tägliche Überwachung. Ermöglicht die Beurteilung beider Indikatoren (Blutdruck und Herzfrequenz) in Ruhe und im Rahmen gewohnheitsmäßiger körperlicher Aktivität. Dies ist eine informative Technik..
  • Elektrokardiographie. Wichtigste Forschung. Es wird sowohl in Ruhe als auch nach Aktivität durchgeführt (sogenannte Stresstests). Laufband- und Fahrradergometrie werden üblicherweise verwendet.
  • Angiographie.
  • CT oder MRT des Herzens.
  • Echokardiographie. Ultraschalltechnik.
  • Blutuntersuchungen (Biochemie, Hormone und allgemein).

Nach Ermessen von Spezialisten werden auch andere Diagnosemethoden angewendet. In der Regel sind dies genug und sogar viel..

Therapeutische Taktik

Die Behandlung von Sinusarrhythmien erfolgt systemisch: Medikamente, chirurgische Eingriffe und Physiotherapie. Änderungen des Lebensstils sind unwirksam, wie Volksrezepte. Es lohnt sich nicht, auf sie zurückzugreifen, es ist Zeitverschwendung.

Arzneimittelexposition

Die Mittel der folgenden Pharmakonzerne sind vorgeschrieben:

  • Kalziumkanalblocker. Zur Vorbeugung von Vasokonstriktion und zur Normalisierung der Myokardernährung. Diltiazem, Verapamil.
  • Herzglykoside in kleinen Dosen. Tinktur aus Maiglöckchen und Digoxin.
  • Antiarrhythmika. Sie werden von einem Arzt strikt verschrieben, da sie zu einem Herzstillstand führen können. Die Artikel werden auch von einem Spezialisten ausgewählt.
  • Betablocker. Anaprilin und Carevdilol.
  • Mittel auf der Basis von Magnesium und Kalium (Asparkam und andere).
  • Nootropika (Glycin, Piracetam usw.).

Vor dem Hintergrund der Bradykardie können Tonika auf der Basis von Koffein oder Acetylsalicylsäure verschrieben werden.

Medikamente werden in Kombination gezeigt. Der spezifische Kurs, die Dosierung und das Regime werden von einem Spezialisten ausgewählt, keine Amateurleistung.

Physiotherapie

  • Magnetische Behandlung.
  • Laser, Wassereinwirkung.
  • Akupunktur (mit großer Sorgfalt).

Sie werden erst verschrieben, nachdem der Zustand mit Medikamenten korrigiert wurde. Als Hauptmaßnahme sind sie nicht sehr effektiv.

Operation

Ziel ist die Wiederherstellung der anatomischen Integrität von Herzstrukturen bei Herzinfarkt, angeborenen und erworbenen Defekten, Prothesen oder Linderung pathologischer Signale.

Das Platzieren eines Herzschrittmachers (oder künstlichen Herzschrittmachers) ist eine weitere Möglichkeit, das Problem zu beheben, normalerweise bei Bradykardie. Dies ist eine extreme Maßnahme, auf die in Ausnahmefällen zurückgegriffen wird..

Es können minimalinvasive Techniken angewendet werden: Kardioversion und Radiowellenablation des Herzens. Nach Ermessen des behandelnden Arztes.

Komplikationen und Prognose

Das wahrscheinliche Ergebnis wird durch die Schwere des pathologischen Prozesses, den Grad der Veränderungen, das Alter des Problems und die individuellen Merkmale des Organismus bestimmt.

Die Wahrscheinlichkeit tödlicher Folgen bei leichten und mittelschweren Sinusarrhythmien liegt außerhalb der Behandlung bei 3-7%. Bei einer Korrektur von 1-2% wird der ausgedrückte Zustand durch die Zahl 12-20% bestimmt.

Die Aussichten sind nicht vollständig geklärt, da am nächsten Tag, eine Woche später, ein Jahr usw. Tod oder schwerwiegende Komplikationen auftreten können. Eine rechtzeitige Behandlung halbiert das Risiko (nach verschiedenen Schätzungen).

  • Herzinsuffizienz. Infolge unzureichender Impulserzeugung.
  • Thrombusbildung.
  • Schlaganfall. Akute Verletzung des Gehirnkreislaufs (ischämischer Plan). Blutungen sind nicht typisch.
  • Ändern der Art der Arrhythmie, Hinzufügen einer Ziliarkomponente.
  • Lungenödem.
  • Entwicklung von ischämischen Herzerkrankungen und Organfunktionsstörungen.
  • Herzinfarkt.
  • Kognitive Beeinträchtigungen wie frühe Demenz, vermindertes Gedächtnis und geistige Aktivität.

Die Sinusform der Arrhythmie ist aufgrund ihrer Unvorhersehbarkeit gefährlich - Komplikationen sind in den meisten Fällen tödlich, und niemand wird sagen, an welchem ​​Punkt sie auftreten.

Vorsichtsmaßnahmen

  • Rechtzeitiger Zugang zu einem Arzt, auch bei geringfügigen Verletzungen der Herzaktivität.
  • Ernährungsumstellung: Verweigerung von fetthaltigen, gebratenen, geräucherten Lebensmitteln, Konserven, Halbzeugen, Schokolade, Tee und Kaffee. Alles andere ist möglich, aber in Maßen..
  • Menüanreicherung.
  • Beseitigung von schlechten Gewohnheiten: Rauchen, Alkohol trinken (Alkohol ist überhaupt verboten).
  • Ausreichender Schlaf (8-9 Stunden).
  • Trinkregime (2 Liter pro Tag).
  • Körperliche Aktivität, Vorbeugung von Hypodynamik (2 Stunden Gehen an der frischen Luft).
  • Salzrestriktion (7 Gramm, nicht mehr).

Sinusarrhythmie des Herzens bedeutet eine Änderung der Herzfrequenz in Richtung Beschleunigung, Verzögerung oder Abweichung der Zeitintervalle zwischen den Schlägen. Alle drei Optionen sind gefährlich, eine Kombination von Phänomenen wird oft beobachtet. Es ist notwendig, einen Kardiologen zu kontaktieren, sobald das Problem bemerkt wurde. Dies ist eine Garantie für die vollständige Beseitigung der Pathologie und die Verhinderung von Komplikationen..

Sinusarrhythmie des Herzens

In der modernen Gesellschaft ist es bereits unmodern zu rauchen und Alkohol zu nehmen. Jetzt ist es in Mode, Ihre Gesundheit zu überwachen und einen korrekten Lebensstil zu führen. Schließlich hängt die Lebensqualität in erster Linie vom Wohlbefinden des Menschen ab..

Zur Früherkennung von Krankheiten und ihrer Vorbeugung in Polikliniken wird jährlich eine klinische Untersuchung durchgeführt. Es ist auch möglich, Tests zu bestehen und ein Elektrokardiogramm zu erstellen, das die Arbeit des Herzens in privaten medizinischen Zentren widerspiegelt.

Die Prüfungsmöglichkeiten sind heute sehr groß, wenn Sie es wünschen. Aber nicht immer wird einer Person nach der bestandenen Prüfung klar und verständlich erklärt, was dieser oder jener Indikator in den Analysen bedeutet oder was die Dekodierung ihres Kardiogramms bedeutet. Wenn der Patient die Schlussfolgerung des EKG "Sinusarrhythmie" liest, versteht er nicht immer, was dieser Wortlaut bedeutet, was mit der Arbeit seines Herzens geschieht und ob eine Sinusarrhythmie des Herzens behandelt werden muss. In der Zwischenzeit hat der Patient das primäre Recht zu wissen, was mit seiner Gesundheit passiert.

Was ist Sinusarrhythmie??

Mäßige Sinusarrhythmie

Wenn Sie bei der Interpretation Ihres Elektrokardiogramms „mittelschwere Arrhythmie der Nasennebenhöhlen“ oder „Arrhythmie der Nasennebenhöhlen“ lesen, sollten Sie nicht sofort in Panik geraten und sich der Kategorie der Herzpatienten zuordnen, insbesondere wenn Sie sich vor dem EKG wie eine völlig gesunde Person fühlten und keine Herzprobleme hatten. Sie sollten sich bewusst sein, dass diese Definition nicht immer eine Krankheit signalisiert, sondern auch ein physiologischer Zustand sein kann.

Sinusarrhythmie ist ein unregelmäßiger Herzrhythmus, der durch periodische Zunahmen und Abnahmen der elektrischen Impulse im Sinusknoten mit unterschiedlicher Frequenz gekennzeichnet ist. Der Sinusknoten, der normalerweise rhythmisch Impulse mit einer Frequenz von 60-90 Schlägen pro Minute erzeugt, hört unter dem Einfluss bestimmter Faktoren auf, den richtigen Rhythmus beizubehalten und beginnt "faul" zu sein - Impulse von weniger als 60 Schlägen pro Minute mit der Entwicklung von Bradyarrhythmie zu erzeugen oder "sich zu beeilen" - erzeugen eine erhöhte Produktion von Impulsen von mehr als 90 Schlägen pro Minute mit der Entwicklung von Tachyarrhythmie.

Krankheit oder Physiologie?

Arrhythmie der Nasennebenhöhlen

Es gibt zwei Formen von Sinusarrhythmien: respiratorische (zyklische) und nicht-respiratorische (nicht-zyklische).

Atemrhythmusstörungen sind keine Pathologie, erfordern keine Behandlung und verursachen keine klinischen Symptome. Ärzte verbinden sein Auftreten mit einer unzureichenden Reife und einem Ungleichgewicht des autonomen Nervensystems, das das Herz kontrolliert. Bei dieser Form ist das Überwiegen des Einflusses von n.vagi oder des Vagusnervs auf die Herzaktivität deutlich zu erkennen..

Die Arrhythmie der Nasennebenhöhlen ist durch eine erhöhte Herzfrequenz während der Inspiration und eine Verlangsamung der Herzfrequenz während des Ausatmens gekennzeichnet. Es tritt häufig bei Kindern, jungen gesunden Menschen, Jugendlichen in der Pubertät, Sportlern, Patienten mit einer Tendenz zu Neurosen und bei Patienten mit vegetativer Gefäßdystonie auf.

Die nichtzyklische Form zeigt das Vorhandensein einer Krankheit an, die mit einer Verletzung des Herzrhythmus einhergeht. Diese Form hat einen ernsteren prognostischen Wert, insbesondere wenn es sich um eine ausgeprägte Sinusarrhythmie handelt..

Die Ursachen der nichtzyklischen Form

Rheumatische Klappenerkrankung

Nichtzyklische mittelschwere bis schwere Sinusarrhythmien können unter folgenden Bedingungen auftreten:

  • Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße (Myokarditis, rheumatische Klappenerkrankung, arterielle Hypertonie, Myokardischämie, angeborene und erworbene Defekte);
  • hormonelle Störungen (Überfunktion der Schilddrüse oder unzureichende Produktion von Schilddrüsenhormonen, Nieren- und Nebennierenerkrankungen, Diabetes mellitus);
  • Blutkrankheiten (Anämie verschiedener Herkunft);
  • Mangel an Körpergewicht, Kachexie;
  • psychische Störungen (Neurosen, Depressionen, Manie);
  • Infektionskrankheiten (Rheuma, Tuberkulose, Brucellose);
  • Vergiftung mit Alkohol, Nikotin;
  • Elektrolytstörungen (Mangel an Kalium, Kalzium, Magnesium im Blut);
  • Überdosierung von Antiarrhythmika, Antidepressiva, Hormonen.

Arrhythmie bei älteren Menschen beim Aufwachen oder Einschlafen

Alle diese Krankheiten können Störungen in der Arbeit des Sinusknotens und infolgedessen Arrhythmien verursachen. Auch die nichtzyklische Form tritt häufig bei älteren Menschen auf, wenn sie aus dem Schlaf aufwachen oder einschlafen. Dies ist einerseits auf altersbedingte Veränderungen des Herzmuskels und andererseits auf einen verminderten kontrollierenden Einfluss des Zentralnervensystems während der Übergangsphasen vom Schlaf zum Wachzustand und umgekehrt zurückzuführen..

Die Ursache von Rhythmusstörungen zu kennen, ist sehr wichtig, um mit weiteren Behandlungstaktiken zu bestimmen.

Klinische Symptome

Die Atmungsform oder mäßig ausgeprägte nichtzyklische Arrhythmie kann sich in keiner Weise manifestieren, sondern nur im EKG nachgewiesen werden. Eine schwere Sinusarrhythmie ist gekennzeichnet durch Symptome wie Herzklopfen bei Tachyarrhythmie oder Unterbrechungen der Herzarbeit, ein Gefühl des Herzstillstands bei Bradyarrhythmie. Bei Bradyarrhythmien werden häufig Schwindel, vestibuläre Störungen und Ohnmacht beobachtet. Symptome wie Schwäche, Atemnot, Schmerzen im Bereich des Herzens können auftreten. Die Symptome hängen hauptsächlich mit der zugrunde liegenden Erkrankung zusammen..

So identifizieren Sie Sinusarrhythmien?

Der Arzt wird nach einer gründlichen Untersuchung, bei der Beschwerden gesammelt werden, mit der Untersuchung fortfahren. Der Puls an den Radialarterien ist unregelmäßig, und beim Hören von Herzgeräuschen werden auch unregelmäßige Kontraktionen festgestellt. Bei Atemrhythmusstörungen ist eine Beziehung zur Atmung zu hören: Beim Einatmen beschleunigt sich die Herzfrequenz, beim Ausatmen verlangsamt sie sich. In der nichtzyklischen Form wird eine solche Beziehung nicht verfolgt..

Diagnosehelfer - instrumentelle und Laboruntersuchungsmethoden:

  • EKG,
  • Holter-EKG-Überwachung,
  • Echokardiographie
  • allgemeine klinische, biochemische Analysen,
  • Ultraschall der Schilddrüse, Nieren, Nebennieren,
  • Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens.

Wie man Atemrhythmusstörungen von pathologischen unterscheidet?

Es gibt medizinische Methoden und Techniken, die leicht zwischen zwei Formen von Arrhythmien unterscheiden können..

  1. Die Atemform während des Atemanhaltens verschwindet im EKG, pathologisch - verschwindet nicht nach dem Anhalten des Atems;
  2. Die respiratorische Arrhythmie nimmt nach der Einnahme von B-Blockern zu, und die nichtzyklische Arrhythmie ändert sich nicht.
  3. Die nicht-respiratorische Form verschwindet nicht unter dem Einfluss von Atropin und die respiratorische Form verschwindet.

Wie man Sinusknotenrhythmusstörungen behandelt

Die Atemform erfordert keine Behandlung. Die Behandlung der nichtzyklischen Form hängt von der Behandlung der Krankheit ab, die zur Rhythmusstörung beigetragen hat. Oft verschwindet nach Anpassung des Elektrolythaushalts des Blutes, Heilung von Anämie, hormonellen Störungen die Arrhythmie und der normale Herzrhythmus wird wiederhergestellt.

Bei schwerer Tachyarrhythmie werden B-Blocker, Antiarrhythmika und Antithrombotika zur Senkung der Herzfrequenz eingesetzt. Bei schwerer Bradyarrhythmie, bei Medikamenten auf Atropinbasis kann eine Elektropulstherapie angewendet werden, oder wenn die medikamentöse Behandlung unwirksam ist, chirurgisch: Implantation eines Herzschrittmachers. Die Behandlung von Sinusarrhythmien erfolgt bei Vorliegen klinischer Symptome und hämodynamischer Störungen.

Sinusarhythmie

Die Herzaktivität ist normalerweise durch Rhythmus und Kontinuität gekennzeichnet. Wenn es organische Veränderungen im Myokard gab oder eine äußere Wirkung auf das Herz ausgeübt wurde, tritt eine Rhythmusstörung auf. Aufgrund der komplexen Struktur der Funktionsweise einer lebenden Pumpe können verschiedene Herzrhythmusstörungen beobachtet werden: Nach Typ werden Tachykardie und Bradykardie je nach Lokalisation des pathologischen Fokus unterschieden - atrial, ventrikulär und nodal.

Sinusarrhythmie ist eine Herzrhythmusstörung, die mit einer Änderung der Aktivität des Herzschrittmachers, des Sinusknotens, verbunden ist.

Viele externe und interne Faktoren sind an der Entwicklung von Arrhythmien beteiligt. Klinische Manifestationen der Krankheit unterscheiden sich in ihrer Schwere und Entwicklungsdynamik. Um zu verstehen, wie gefährlich eine Sinusarrhythmie sein kann, sollte man die Gründe für ihre Entwicklung verstehen und welche Symptome sich der pathologische Zustand manifestiert. Nach einer kompetenten Medikamentenkorrektur wird durchgeführt.

Beschreibung der Sinusarrhythmie

Das Leitsystem des Herzens besteht aus verschiedenen komplexen Komponenten - Fasern, Knoten, Bündeln. Der Anführer des Rhythmus ist der Sinoatrialknoten oder Kiss-Fleck-Knoten, der sich im rechten Atrium befindet. Von dort wird ein Impuls an den atrioventrikulären (atrioventrikulären) Knoten gesendet. Nachdem das Signal durch die Ventrikel divergiert.

Der Sinusknoten ist ein einzigartiger anatomischer Bereich, der eine Fläche von 10 Quadratmetern abdeckt. mm und besteht aus Myozytenzellen erster Ordnung, die während des gesamten menschlichen Lebens elektrische Impulse erzeugen, um das Herz zusammenzuziehen.

Jede Verletzung des Herzrhythmus, der Schlagfrequenz oder der Abfolge der Operation seiner Kammern wird als Arrhythmie bezeichnet. Die Beibehaltung des Hauptschrittmachers als Sinusknoten zeigt den Sinusrhythmus an. In diesem Fall kann sich die Durchgangsrate eines elektrischen Impulses durch das Muskelgewebe des Herzens ändern, wodurch Folgendes unterschieden wird:

  • normaler Sinusrhythmus - die Herzfrequenz bei Erwachsenen beträgt 60-90 Schläge / min;
  • beschleunigt (Tachykardie) - Herzfrequenz bei Erwachsenen - ab 100 Schlägen / min;
  • langsam (Bradykardie) - Herzfrequenz bei Erwachsenen - ab 50 Schlägen / min und darunter.

Gemäß der Klassifikation von Arrhythmien wird Sinusarrhythmie (SA) als Verletzung des Automatismus nomotopischen Ursprungs definiert, dh der Sinusknoten bleibt der Schrittmacher. Dies betrifft moderatere Symptome im Vergleich zum gleichen Syndrom der kranken Nasennebenhöhlen. Von nicht geringer Bedeutung für die Intensität der Manifestation der Pathologie sind prädisponierende Faktoren. Mit der richtigen Behandlungstaktik führt die Pathologie selten zu schwerwiegenden Komplikationen..

Symptome einer Sinusarrhythmie

Es manifestiert sich hauptsächlich als Atmungsform, die für Kinder, Jugendliche und Jugendliche charakteristisch ist. Patienten mit Sinusarrhythmien haben häufig eine erhöhte Empfindlichkeit, Erregbarkeit und starke Wahrnehmung. Dementsprechend ist der pathologische Zustand gekennzeichnet durch:

  • seltene Verletzung des Rhythmus der Herzaktivität;
  • Beschwerden und Schmerzen in der Brust;
  • Herzklopfen oder umgekehrt "Absinken" des Herzens;
  • Aufregung und Angst.

Zusätzlich werden vegetativ-vaskuläre Manifestationen in Form von Schwitzen, Rötung oder Blanchieren des Gesichts, der Haut der Hände, roter Flecken und Zittern in den Gliedmaßen auf der Brust festgestellt. In schwierigen Fällen fühlt sich der Patient wie eine Panikattacke, wenn die Angst zunimmt, Todesangst auftritt und der Atem ausgeht.

Häufige und seltene Herzklopfen werden von einigen Patienten besonders schlecht vertragen.

Eine niedrige Herzfrequenz zeigt eine Bradykardie an, und ein erhöhter Puls zeigt eine Tachykardie an..

Im ersten Fall wird das Gehirn schlecht mit Blut versorgt, was zu Schwindel, Ohnmacht und Ohnmacht führt. Mit einem schnellen Herzschlag treten Reizbarkeit und Müdigkeit auf. In beiden Fällen nimmt die Effizienz ab, sodass Sie die Entwicklung der Krankheit in einem solchen Stadium nicht zulassen sollten.

Ursachen für Sinusarrhythmie

Wie bei anderen Herzerkrankungen können Sinusarrhythmien aufgrund interner und externer Faktoren auftreten. Eine klare Definition der Ursache ermöglicht es Ihnen, eine wirksame Behandlung zu verschreiben und in Zukunft die richtige Vorbeugung der Krankheit zu organisieren.

Interne Ursachen für Sinusarrhythmie

Sind durch eine große Gruppe von Herzerkrankungen vertreten, die in den meisten Fällen bei Menschen nach 50-60 Jahren beobachtet werden.

  • Infektiöse Prozesse, die das Myokard des Herzens betreffen. Es kann sich um eine Myokarditis oder Endokarditis handeln, die auf das Muskelgewebe des Herzens übergeht.
  • Kardiomyopathien, die mit einer Verletzung der Struktur des Myokards, seiner Vernarbung oder Proliferation des Bindegewebes einhergehen und allmählich die Muskeln ersetzen.
  • Ischämische Herzkrankheit, insbesondere Myokardinfarkt, bei der der Automatismus des Herzens verletzt wird. Dies schließt auch Kardiosklerose nach Infarkt ein.
  • Herzfehler, die die normale Struktur des Herzens verändern, wodurch die Kammern gedehnt werden, ihre Kammern sich verdicken und nicht nur der Automatismus eines lebenswichtigen Organs gestört wird, sondern auch die Erregbarkeit und Leitung von Impulsen.

Herzfehler gelten sowohl als erworben als auch als angeboren. Wenn sich erstere im Erwachsenenalter häufiger entwickeln, werden bei Säuglingen angeborene festgestellt, weshalb bei sehr kleinen Kindern eine ähnliche Herzpathologie zusammen mit einer Sinusarrhythmie beobachtet werden kann..

Externe Faktoren für das Auftreten von Sinusarrhythmien

Unter den zahlreichen pathologischen Zuständen haben hormonelle Störungen einen besonderen Einfluss auf die Herzaktivität. Beispielsweise werden bei der Thyreotoxikose die Hormone Thyroxin und Triiodthyronin in erhöhten Mengen produziert. Infolgedessen nimmt die Herzaktivität zu und trägt zur Entwicklung einer Sinusarrhythmie bei. Beim Phäochromozytom (Nebennierenpathologie) steigt die Konzentration von Adrenalin und Noradrenalin im Blut an, was sich auch negativ auf die Arbeit des Herzens auswirkt.

Das Nervensystem reguliert die Herzaktivität. Wenn seine Arbeit unterbrochen wird, treten daher auch Arrhythmien auf. Dies geschieht bei vegetativ-vaskulärer Dystonie, Neurosen und Neuritis. Wenn der Vagusnerv eine stärkere Wirkung hat, tritt eine Bradykardie auf. Wenn der sympathische Teil des Nervensystems aktiviert ist, tritt eine Tachykardie auf.

Eine Reihe von pathologischen Zuständen tragen zur Sinusarrhythmie bei. Insbesondere bei schwerer Anämie, fieberhaften Zuständen und längerer Exposition gegenüber heißen oder sehr kalten Zuständen ist der normale Rhythmus gestört. Toxische Vergiftungen und Infektionskrankheiten führen ebenfalls zur Entwicklung von Arrhythmien. Tachykardie oder Bradykardie tritt besonders häufig bei Alkoholvergiftungen, Betäubungsmitteln und toxischen Substanzen auf.

Arten von Sinusarrhythmien

Die Verteilung der Sinusarrhythmie ist umstritten. Es tritt in zwei Formen auf: richtige Sinusarrhythmie („nicht-respiratorische“ Arrhythmie) und sinusdpiratorische Arrhythmie.

Eine „nicht-respiratorische“ Arrhythmie wird als Pathologie angesehen, da sie sich hauptsächlich bei älteren Menschen entwickelt und charakteristische klinische Manifestationen aufweist. Je nach Verlauf kommt es zu einer dauerhaften Verletzung des Herzrhythmus und der Periodizität, die von Zeit zu Zeit auftritt.

Sinus-Atemrhythmusstörungen gelten als Funktionsstörung und treten häufiger bei Kindern und Jugendlichen auf..

  • Bei Neugeborenen kann eine Sinusarrhythmie mit einer frühen Geburt, einer Schwangerschaft während der Schwangerschaft, Wehen und einer hypoxischen Pathologie des Zentralnervensystems verbunden sein. Auch bei der Entwicklung von Herzrhythmusstörungen spielt das Vorhandensein organischer Läsionen des Muskelgewebes des Organs eine Rolle. Eltern können die Stimmungsschwankungen und die schnelle Müdigkeit des Babys bemerken, die während des Stillens unter Atemnot leiden können.
  • Bei älteren Kindern entwickelt sich die Arrhythmie am häufigsten nach dem Sinus-Atmungs-Typ. In einigen Fällen wird eine „nicht-respiratorische“ Arrhythmie festgestellt, die sich in einer Schwäche äußert, eine Blässe und ein schwieriges Training. Das Kind kann über Herzschmerzen und Unterbrechungen seiner Tätigkeit klagen.

In den meisten Fällen ist die Prognose für die Krankheit günstig, hängt jedoch stark vom zugrunde liegenden pathologischen Prozess ab. Wenn es sich beispielsweise um angeborene oder erworbene Defekte handelt, sind die Arrhythmien umso weniger ausgeprägt, je früher mit der Behandlung begonnen wird. Gleiches gilt für andere kardiale und externe Faktoren..

Alle Arten von Arrhythmien, einschließlich asymptomatischer, sollten von einem Kardiologen überwacht werden, für den der Patient rechtzeitig untersucht und gegebenenfalls die Behandlung anpassen sollte.

Diagnose von Sinusarrhythmien

Die ersten Anzeichen der Krankheit werden bei einem Arzttermin festgestellt. Eine externe Untersuchung kann auf eine Blässe der Haut und eine Zyanose des Nasolabialdreiecks hinweisen. Beim Hören ist ein falscher Rhythmus zu hören. Herzfrequenzzählungen zeigen einen schnelleren oder langsameren Rhythmus an, sind jedoch im Vergleich zu Flimmern oder Flackern unbedeutend.

Die wichtigsten diagnostischen Methoden zur Bestimmung von Arrhythmien sind die Elektrokardiographie und die Holter-Überwachung, die das EKG und den Blutdruck überwachen..

Bei der Diagnose ist es wichtig, die „nicht-respiratorische“ Sinusarrhythmie von der sinusatmenden Form zu unterscheiden. Hierzu wird die Herzfrequenz aufgezeichnet, und wenn sie nicht mit den Atemphasen verbunden ist, handelt es sich tatsächlich um eine Sinusarrhythmie..

Die wichtigsten EKG-Anzeichen aller Arten von Sinusarrhythmien:

  • vor jedem QRS-Komplex wird eine P-Welle bestimmt, die den Sinusrhythmus anzeigt;
  • RR-Intervalle können sich um mindestens 10% voneinander unterscheiden, was eine abnormale Herzaktivität bedeutet.
  • Die Herzfrequenz ist erhöht, verringert oder normal.

Zusätzliche diagnostische Methoden sind Labor- und instrumentelle Forschungsmethoden. Mit dieser Pathologie helfen sie, den Krankheitsverlauf zu klären - vorübergehend (nicht permanent) oder konstant. Hierzu werden Analysen von Urin, Blut, Blutbiochemie, Echokardiographie und Ultraschall des Herzens vorgeschrieben. Abhängig von den Besonderheiten der Grunderkrankung kann eine Koronarangiographie (mit koronarer Herzkrankheit) oder eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs (mit Herzinsuffizienz) durchgeführt werden.

Behandlung von Sinusarrhythmien

Es umfasst mehrere Schlüsselphasen:

  1. Herzpatienten sollten ihren gewohnten Lebensstil überarbeiten und ihn gemäß den medizinischen Empfehlungen anpassen. Wenn eine Herzinsuffizienz festgestellt wird, sollten Salz und Wasser begrenzt werden. Indem Sie das Herz nicht überlasten, können Sie die Wahrscheinlichkeit von Arrhythmien erheblich verringern. Bei Vorliegen einer Erkrankung der Herzkranzgefäße sollte fettarmes Essen bevorzugt und vorzugsweise nicht gebraten werden. Pflanzliches Fett sollte tierisches Fett ersetzen. Eine korrekte Ernährung trägt dazu bei, die Entwicklung einer koronaren Atherosklerose zu reduzieren, die zur Myokardischämie beiträgt.
  2. Die medikamentöse Behandlung sollte auf die Grunderkrankung gerichtet sein und die Manifestation von Arrhythmien verringern. Beispielsweise wird die anämische Pathologie mit eisenhaltigen Präparaten in Form eines Sorbifers korrigiert. Der kritische Hämoglobinspiegel wird durch intravenöse Verabreichung der erforderlichen Mittel oder des Vollbluts erhöht. Die Thyreotoxikose wird mit geeigneten Medikamenten korrigiert, die die Menge der Schilddrüsenhormone im Blut reduzieren. Vergiftungen, Fieber und Vergiftungen sollten in der Regel auch rechtzeitig behandelt werden, indem das Volumen der nachfüllenden Medikamente abtropft, was sich günstig auf die Herzaktivität auswirkt.
  3. Die chirurgische Behandlung wird in extremen Fällen durchgeführt, wenn das Medikament nicht hilft. Durch die Beseitigung der Schilddrüsenknoten können Sie die Hormonkonzentration im Blut reduzieren und die Arbeit des Herzens normalisieren. Schwere Herzfehler erfordern unbedingt eine Kardioplastik. Bei langwieriger und arzneimittelresistenter Bradykardie ist die Installation eines Herzschrittmachers angezeigt. Um die normale Koronarzirkulation wiederherzustellen, wird eine Bypass-Transplantation der Koronararterien durchgeführt.

Drogen

Bei der Behandlung von Sinusarrhythmien werden verschiedene Schemata und Kombinationen von Medikamenten verwendet. Die folgenden Gruppen von Arzneimitteln gelten als die häufigsten:

  • ACE-Hemmer - hemmen das Angiotensin-Converting-Enzym. Empfohlen für alle Patienten mit arterieller Hypertonie und unzureichender Herzfunktion. Je nach Indikation können Lisinopril und Prestarium (5 mg pro Tag), Valz (durchschnittlich 60 g pro Tag) und Lorista (50 mg pro Tag) verschrieben werden.
  • Beta-Blocker - angezeigt bei Tachykardie bei schnellem Herzschlag. Einige Medikamente können den Blutdruck drastisch senken, daher werden sie mit Vorsicht verschrieben. Egilok wird in der Regel mit 25 g pro Tag und Coronal mit 5 mg pro Tag morgens eingenommen.
  • Diuretika sind wirksam bei der Behandlung von Herzinsuffizienz, die sich vor dem Hintergrund von Kardiosklerose und Myokarditis entwickelt hat. Das am häufigsten verwendete Indapamid ist 2 mg pro Tag und Veroshpiron durchschnittlich 35 mg pro Tag..

Prävention von Sinusarrhythmien

Es ist wirksam bei der Erkennung von episodischen Sinusarrhythmien. Es hilft auch, die Wahrscheinlichkeit wiederkehrender Krankheitsanfälle zu verringern. Besteht in der Umsetzung der folgenden Empfehlungen:

  • Versuche mehr draußen zu sein.
  • Geben Sie körperliche Aktivität überhaupt nicht auf, sondern machen Sie machbare Übungen.
  • In Ermangelung von Kontraindikationen spazieren gehen, schwimmen.
  • Vermeiden Sie psycho-emotionale Überlastung.
  • Pünktlich ausruhen und nachts mindestens 8 Stunden schlafen (dies gilt insbesondere für Kinder).

Video: Wie das Herz funktioniert. Herzrhythmusstörungen: Symptome, Ursachen und Behandlung


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