Anämie. Ursachen, Arten, Symptome und Behandlung


Die Website bietet Hintergrundinformationen nur zu Informationszwecken. Die Diagnose und Behandlung von Krankheiten sollte unter Aufsicht eines Spezialisten erfolgen. Alle Medikamente haben Kontraindikationen. Eine fachliche Beratung ist erforderlich!

Was ist Anämie??

Anämie ist ein pathologischer Zustand des Körpers, der durch eine Abnahme der Anzahl von Erythrozyten und Hämoglobin in einer Bluteinheit gekennzeichnet ist.

Erythrozyten werden im roten Knochenmark aus Proteinfraktionen und Nicht-Protein-Komponenten unter dem Einfluss von Erythropoetin (von den Nieren synthetisiert) gebildet. Erythrozyten liefern drei Tage lang hauptsächlich Sauerstoff und Kohlendioxid sowie Nährstoffe und Stoffwechselprodukte aus Zellen und Geweben. Die Lebensdauer eines Erythrozyten beträgt 120 Tage, danach wird er zerstört. Alte Erythrozyten reichern sich in der Milz an, wo Nicht-Protein-Fraktionen verwendet werden, und Protein-Fraktionen gelangen in das rote Knochenmark und nehmen an der Synthese neuer Erythrozyten teil.

Die gesamte Erythrozytenhöhle ist mit Protein, Hämoglobin, gefüllt, das Eisen enthält. Hämoglobin verleiht den roten Blutkörperchen eine rote Farbe und hilft ihr auch, Sauerstoff und Kohlendioxid zu transportieren. Seine Arbeit beginnt in der Lunge, wo rote Blutkörperchen mit dem Blutstrom eintreten. Hämoglobinmoleküle fangen Sauerstoff ein, wonach die mit Sauerstoff angereicherten roten Blutkörperchen zuerst durch große Gefäße und dann entlang kleiner Kapillaren zu jedem Organ geleitet werden, wodurch die Zellen und Gewebe den für das Leben und die normale Aktivität erforderlichen Sauerstoff erhalten.

Anämie schwächt die Fähigkeit des Körpers, Gas auszutauschen, aufgrund einer Verringerung der Anzahl roter Blutkörperchen, der Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid wird gestört. Infolgedessen kann eine Person solche Anzeichen einer Anämie wie ein Gefühl ständiger Müdigkeit, Kraftverlust, Schläfrigkeit und erhöhter Reizbarkeit erfahren..

Anämie ist eine Manifestation der Grunderkrankung und keine unabhängige Diagnose. Viele Krankheiten, einschließlich Infektionskrankheiten, gutartige oder bösartige Tumoren, können mit Anämie assoziiert sein. Aus diesem Grund ist Anämie ein wichtiges Zeichen, das die notwendige Forschung erfordert, um die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren, die zu ihrer Entwicklung geführt hat..

Eine schwere Anämie aufgrund einer Gewebehypoxie kann zu schwerwiegenden Komplikationen wie Schockzuständen (z. B. hämorrhagischem Schock), Hypotonie, Koronar- oder Lungenversagen führen.

Klassifikation von Anämien

Anämien werden klassifiziert:
  • durch den Mechanismus der Entwicklung;
  • nach Schweregrad;
  • durch Farbanzeige;
  • durch morphologische Eigenschaften;
  • durch die Fähigkeit des Knochenmarks, sich zu regenerieren.

Nach Schweregrad

Abhängig vom Grad der Abnahme des Hämoglobins gibt es drei Schweregrade des Verlaufs der Anämie. Normalerweise liegt der Hämoglobinspiegel bei Männern bei 130 bis 160 g / l und bei Frauen bei 120 bis 140 g / l.

Der Schweregrad der Anämie ist wie folgt:

  • milder Grad, bei dem der Hämoglobinspiegel im Vergleich zur Norm bis zu 90 g / l abnimmt;
  • der durchschnittliche Grad, bei dem der Hämoglobinspiegel 90 - 70 g / l beträgt;
  • schwerer Grad, bei dem der Hämoglobinspiegel unter 70 g / l liegt.

Durch Farbanzeige

Der Farbindikator ist der Sättigungsgrad von Erythrozyten mit Hämoglobin. Sie wird basierend auf den Ergebnissen einer Blutuntersuchung wie folgt berechnet. Die Zahl drei muss mit dem Hämoglobinindikator multipliziert und durch die Anzahl der roten Blutkörperchen geteilt werden (das Komma wird entfernt)..

Klassifizierung von Anämien nach Farbindikator:

  • hypochrome Anämie (geschwächte Farbe der Erythrozyten) Farbindex kleiner als 0,8;
  • normochrome Anämie, der Farbindex beträgt 0,80 - 1,05;
  • Hyperchromie Anämie (rote Blutkörperchen sind übermäßig gefärbt) Farbindex mehr als 1,05.

Durch morphologischen Charakter

Bei Anämie können während einer Blutuntersuchung rote Blutkörperchen unterschiedlicher Größe beobachtet werden. Normalerweise sollte der Durchmesser der Erythrozyten zwischen 7,2 und 8,0 Mikrometer (Mikrometer) liegen. Bei Eisenmangelanämie kann eine geringere Größe der roten Blutkörperchen (Mikrozytose) beobachtet werden. Bei posthämorrhagischer Anämie kann eine normale Größe vorliegen. Eine größere Größe (Makrozytose) kann wiederum auf eine Anämie hinweisen, die mit Vitamin B12 oder Folatmangel verbunden ist.

Klassifizierung von Anämien nach morphologischen Merkmalen:

  • mikrozytische Anämie, bei der der Durchmesser der Erythrozyten weniger als 7,0 Mikrometer beträgt;
  • normozytäre Anämie, bei der der Durchmesser der Erythrozyten zwischen 7,2 und 8,0 Mikrometer variiert;
  • Makrozytenanämie, bei der der Durchmesser der Erythrozyten mehr als 8,0 Mikrometer beträgt;
  • megalozytische Anämie, bei der die Größe der roten Blutkörperchen mehr als 11 Mikrometer beträgt.

Durch die Fähigkeit des Knochenmarks, sich zu regenerieren

Da die Bildung roter Blutkörperchen im roten Knochenmark stattfindet, ist das Hauptzeichen der Knochenmarkregeneration eine Erhöhung des Retikulozytenspiegels (Vorläufer der roten Blutkörperchen) im Blut. Ihr Niveau zeigt auch an, wie aktiv die Bildung von Erythrozyten (Erythropoese) fortschreitet. Normalerweise sollte die Anzahl der Retikulozyten im menschlichen Blut 1,2% aller Erythrozyten nicht überschreiten.

Je nach Regenerationsfähigkeit des Knochenmarks werden folgende Formen unterschieden:

  • Die regenerative Form ist durch eine normale Knochenmarkregeneration gekennzeichnet (die Anzahl der Retikulozyten beträgt 0,5 - 2%).
  • Die hyporegenerative Form ist durch eine verminderte Regenerationsfähigkeit des Knochenmarks gekennzeichnet (die Anzahl der Retikulozyten liegt unter 0,5%).
  • Die hyperregenerative Form ist durch eine ausgeprägte Regenerationsfähigkeit gekennzeichnet (die Anzahl der Retikulozyten beträgt mehr als zwei Prozent).
  • Die aplastische Form ist durch eine starke Unterdrückung von Regenerationsprozessen gekennzeichnet (die Anzahl der Retikulozyten beträgt weniger als 0,2% oder ihre Abwesenheit wird beobachtet)..

Einstufung

Durch Entwicklungsmechanismus

Entsprechend der Pathogenese kann sich eine Anämie infolge von Blutverlust, einer Verletzung der Bildung roter Blutkörperchen oder aufgrund ihrer ausgeprägten Zerstörung entwickeln.

Nach dem Entwicklungsmechanismus gibt es:

  • Anämie aufgrund von akutem oder chronischem Blutverlust;
  • Anämie aufgrund einer beeinträchtigten Blutbildung (z. B. Eisenmangel, aplastische, Nierenanämie sowie B12- und Folatmangelanämie);
  • Anämie aufgrund einer erhöhten Zerstörung der roten Blutkörperchen (z. B. erbliche oder Autoimmunanämie).

Ursachen der Anämie

Es gibt drei Hauptgründe, die zur Entwicklung einer Anämie führen:

  • Blutverlust (akute oder chronische Blutung);
  • erhöhte Zerstörung roter Blutkörperchen (Hämolyse);
  • verminderte Produktion von roten Blutkörperchen.
Es sollte auch beachtet werden, dass je nach Art der Anämie die Ursachen ihres Auftretens unterschiedlich sein können..

Faktoren, die die Entwicklung einer Anämie beeinflussen

Genetischer Faktor

  • Hämoglobinopathie (eine Veränderung der Struktur des Hämoglobins wird bei Thalassämie, Sichelzellenanämie beobachtet);
  • Fanconi-Anämie (entwickelt sich aufgrund eines bestehenden Defekts im Cluster von Proteinen, die für die DNA-Reparatur verantwortlich sind);
  • enzymatische Defekte in Erythrozyten;
  • Defekte des Zytoskeletts (des im Zytoplasma der Zelle befindlichen Zellgerüsts) des Erythrozyten;
  • angeborene dyserythropoetische Anämie (gekennzeichnet durch eine Verletzung der Bildung von Erythrozyten);
  • Abetalipoproteinämie oder Bassen-Kornzweig-Syndrom (gekennzeichnet durch einen Mangel an Beta-Lipoprotein in den Darmzellen, der zu einer beeinträchtigten Nährstoffaufnahme führt);
  • erbliche Sphärozytose oder Minkowski-Shoffard-Krankheit (aufgrund einer Verletzung der Zellmembran nehmen Erythrozyten eine sphärische Form an).

Lebensmittelfaktor

  • Eisenmangel;
  • Vitamin B12-Mangel;
  • Folsäuremangel;
  • Mangel an Ascorbinsäure (Vitamin C);
  • Hunger und Unterernährung.

Physikalischer Faktor

  • Trauma;
  • Verbrennungen;
  • Erfrierung.

Chronische Krankheiten und Neoplasien

  • Nierenerkrankung (z. B. Lebertuberkulose, Glomerulonephritis);
  • Lebererkrankung (z. B. Hepatitis, Zirrhose);
  • Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (z. B. Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, atrophische Gastritis, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn);
  • Kollagen-Gefäßerkrankungen (z. B. systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis);
  • gutartige und bösartige Tumoren (z. B. Uterusmyome, Polypen im Darm, Niere, Lunge, Darmkrebs).

Infektiöser Faktor

  • Viruserkrankungen (Hepatitis, infektiöse Mononukleose, Cytomegalievirus);
  • bakterielle Erkrankungen (Lungen- oder Nierentuberkulose, Leptospirose, obstruktive Bronchitis);
  • Protozoenerkrankungen (Malaria, Leishmaniose, Toxoplasmose).

Giftige Chemikalien und Medikamente

  • anorganisches Arsen, Benzol;
  • Strahlung;
  • Zytostatika (Chemotherapeutika zur Behandlung von Krebs);
  • Antibiotika;
  • Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente;
  • Antithyreotika (reduzieren die Synthese von Schilddrüsenhormonen);
  • Antiepileptika.

Eisenmangelanämie

Eisenmangelanämie ist eine hypochrome Anämie, die durch einen verringerten Eisengehalt im Körper gekennzeichnet ist.

Eisenmangelanämie ist durch eine Abnahme der Erythrozyten, des Hämoglobins und des Farbindex gekennzeichnet.

Eisen ist ein wichtiges Element, das an vielen Stoffwechselprozessen im Körper beteiligt ist. Eine Person mit einem Gewicht von siebzig Kilogramm hat ungefähr vier Gramm Eisen im Körper. Diese Menge wird aufrechterhalten, indem ein Gleichgewicht zwischen dem regelmäßigen Verlust von Eisen aus dem Körper und seiner Aufnahme aufrechterhalten wird. Um das Gleichgewicht zu halten, beträgt der tägliche Eisenbedarf 20-25 mg. Der größte Teil des im Körper ankommenden Eisens wird für seine Bedürfnisse ausgegeben, der Rest wird in Form von Ferritin oder Hämosiderin abgelagert und gegebenenfalls verbraucht.

Ursachen der Eisenmangelanämie

Störung der Eisenaufnahme

  • Vegetarismus aufgrund des Nichtkonsums von tierischen Proteinen (Fleisch, Fisch, Eier, Milchprodukte);
  • sozioökonomische Komponente (zum Beispiel nicht genug Geld für eine gute Ernährung).

Beeinträchtigte Eisenaufnahme

Die Eisenabsorption erfolgt auf der Ebene der Magenschleimhaut. Daher führen Magenerkrankungen wie Gastritis, Magengeschwür oder Magenresektion zu einer beeinträchtigten Eisenabsorption.

Erhöhter Körperbedarf an Eisen

  • Schwangerschaft, einschließlich Mehrlingsschwangerschaften;
  • Stillzeit;
  • Adoleszenz (aufgrund des schnellen Wachstums);
  • chronische Krankheiten, die von Hypoxie begleitet werden (z. B. chronische Bronchitis, Herzfehler);
  • chronische suppurative Erkrankungen (z. B. chronische Abszesse, Bronchiektasen, Sepsis).

Eisenverlust aus dem Körper

  • Lungenblutung (zum Beispiel bei Lungenkrebs, Tuberkulose);
  • gastrointestinale Blutungen (z. B. Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, Magenkrebs, Darmkrebs, Ösophagus- und Rektalvarizen, Colitis ulcerosa, helminthische Invasionen);
  • Uterusblutungen (z. B. vorzeitiger Plazentaabbruch, Uterusruptur, Uterus- oder Gebärmutterhalskrebs, unterbrochene Eileiterschwangerschaft, Uterusmyome);
  • Nierenblutung (z. B. Nierenkrebs, Nierentuberkulose).

Symptome einer Eisenmangelanämie

Diagnose einer Eisenmangelanämie

Behandlung von Eisenmangelanämie

Ernährung bei Anämie
In der Ernährung wird Eisen unterteilt in:

  • Häm, das mit tierischen Produkten in den Körper gelangt;
  • Nicht-Häm, das mit pflanzlichen Produkten in den Körper gelangt.
Es sollte beachtet werden, dass Hämeisen im Körper viel besser absorbiert wird als Nicht-Hämeisen..

Lebensmittel

Produktnamen

Die Menge an Eisen pro hundert Milligramm

Lebensmittel
Tier
Ursprung

  • Leber;
  • Rinderzunge;
  • Kaninchenfleisch;
  • Putenfleisch;
  • Gänsefleisch;
  • Rindfleisch;
  • ein Fisch.
  • 9 mg;
  • 5 mg;
  • 4,4 mg;
  • 4 mg;
  • 3 mg;
  • 2,8 mg;
  • 2,3 mg.

Pflanzliche Lebensmittel

  • getrocknete Pilze;
  • frische Erbsen;
  • Buchweizen;
  • Herkules;
  • frische Pilze;
  • Aprikosen;
  • Birne;
  • Äpfel;
  • Pflaumen;
  • Kirschen;
  • Zuckerrüben.
  • 35 mg;
  • 11,5 mg;
  • 7,8 mg;
  • 7,8 mg;
  • 5,2 mg;
  • 4,1 mg;
  • 2,3 mg;
  • 2,2 mg;
  • 2,1 mg;
  • 1,8 mg;
  • 1,4 mg.

Wenn Sie auf Diät sind, sollten Sie auch die Aufnahme von Lebensmitteln erhöhen, die Vitamin C sowie Fleischprotein enthalten (sie erhöhen die Aufnahme von Eisen im Körper) und die Aufnahme von Eiern, Salz, Koffein und Kalzium (sie verringern die Aufnahme von Eisen)..

Arzneimittelbehandlung
Bei der Behandlung der Eisenmangelanämie werden dem Patienten parallel zur Diät Eisenpräparate verschrieben. Diese Medikamente sollen den Eisenmangel im Körper ausgleichen. Sie sind als Kapseln, Pillen, Injektionen, Sirupe und Tabletten erhältlich..

Die Dosis und Dauer der Behandlung wird in Abhängigkeit von folgenden Indikatoren individuell ausgewählt:

  • das Alter des Patienten;
  • die Schwere der Krankheit;
  • die Ursachen der Eisenmangelanämie;
  • basierend auf Testergebnissen.
Eisenpräparate werden eine Stunde vor den Mahlzeiten oder zwei Stunden nach den Mahlzeiten eingenommen. Diese Arzneimittel sollten nicht zusammen mit Tee oder Kaffee eingenommen werden, da die Eisenaufnahme abnimmt. Es wird daher empfohlen, sie mit Wasser oder Saft zu trinken.

Medikamentenname

Art der Anwendung

Eisenlactat

Nehmen Sie ein Gramm drei- bis viermal täglich oral ein.

Ferrogradumet

Nehmen Sie eine Tablette pro Tag morgens 30 Minuten vor den Mahlzeiten ein.

Sorbifer

Nehmen Sie ein bis zwei Mal täglich eine Tablette ein.


Es wird empfohlen, diese Medikamente zusammen mit Vitamin C (eine Tablette einmal täglich) zu verschreiben, da letzteres die Eisenaufnahme erhöht.

Eisenpräparate in Form von Injektionen (intramuskulär oder intravenös) werden in folgenden Fällen verwendet:

  • mit schwerer Anämie;
  • wenn die Anämie trotz Einnahme von Eisendosen in Form von Tabletten, Kapseln oder Sirup fortschreitet;
  • wenn der Patient an Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts leidet (z. B. Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn), da das eingenommene Eisenpräparat die bestehende Krankheit verschlimmern kann;
  • vor chirurgischen Eingriffen, um die Sättigung des Körpers mit Eisen zu beschleunigen;
  • wenn der Patient bei oraler Einnahme eine Unverträglichkeit gegenüber Eisenpräparaten hat.
Operation
Ein chirurgischer Eingriff wird durchgeführt, wenn der Patient akute oder chronische Blutungen hat. So kann beispielsweise bei gastrointestinalen Blutungen die Fibrogastroduodenoskopie oder Koloskopie verwendet werden, um den Blutungsbereich zu identifizieren und ihn dann zu stoppen (zum Beispiel wird ein Blutungspolyp entfernt, ein Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür geronnen). Bei Uterusblutungen sowie bei Blutungen in den Organen in der Bauchhöhle kann die Laparoskopie angewendet werden.

Bei Bedarf kann dem Patienten eine Transfusion roter Blutkörperchen zugewiesen werden, um das zirkulierende Blutvolumen wieder aufzufüllen.

B12 - Mangelanämie

Diese Anämie wird durch einen Mangel an Vitamin B12 (und möglicherweise Folsäure) verursacht. Es ist durch einen megaloblastischen Typ (erhöhte Anzahl von Megaloblasten, Erythrozyten-Vorläuferzellen) der Hämatopoese gekennzeichnet und ist eine hyperchrome Anämie.

Vitamin B12 gelangt normalerweise über die Nahrung in den Körper. Auf der Ebene des Magens bindet B12 an ein darin produziertes Protein, Gastromucoprotein (Castle's intrinsischer Faktor). Dieses Protein schützt das in den Körper eingedrungene Vitamin vor den negativen Auswirkungen der Darmflora und fördert deren Absorption.

Der Komplex aus Gastromucoprotein und Vitamin B12 erreicht den distalen Teil (unteren Teil) des Dünndarms, wo dieser Komplex abgebaut wird. Vitamin B12 wird in die Darmschleimhaut aufgenommen und gelangt weiter ins Blut.

Dieses Vitamin kommt aus dem Blutkreislauf:

  • im roten Knochenmark, um an der Synthese der roten Blutkörperchen teilzunehmen;
  • zur Leber, wo es abgelagert wird;
  • in das Zentralnervensystem für die Synthese der Myelinscheide (bedeckt die Axone von Neuronen).

Ursachen der B12-Mangelanämie

Symptome einer B12-Mangelanämie

Das klinische Bild der B12- und Folatmangelanämie basiert auf der Entwicklung der folgenden Syndrome beim Patienten:
  • anämisches Syndrom;
  • gastrointestinales Syndrom;
  • neuralgisches Syndrom.

Gastrointestinales Syndrom

Name des Syndroms

Anämisches Syndrom

  • die Schwäche;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • Kopfschmerzen und Schwindel;
  • Die Haut ist blass mit einem ikterischen Schimmer (aufgrund von Leberschäden).
  • Lärm in den Ohren;
  • blinkende Fliegen vor den Augen;
  • Dyspnoe;
  • Herzklopfen;
  • bei dieser Anämie wird ein Anstieg des Blutdrucks beobachtet;
  • Tachykardie.
  • die Zunge ist glänzend, leuchtend rot, der Patient spürt ein brennendes Gefühl der Zunge;
  • das Vorhandensein von Geschwüren im Mund (aphthöse Stomatitis);
  • Appetitlosigkeit oder verminderter Appetit;
  • Schweregefühl im Magen nach dem Essen;
  • Gewichtsverlust;
  • schmerzhafte Empfindungen im rektalen Bereich können beobachtet werden;
  • Stuhlstörung (Verstopfung);
  • vergrößerte Leber (Hepatomegalie).

Diese Symptome entwickeln sich aufgrund atrophischer Veränderungen in der Schleimschicht der Mundhöhle, des Magens und des Darms..

Neuralgisches Syndrom

  • Schwächegefühl in den Beinen (bei längerem Gehen oder beim Aufsteigen);
  • Gefühl der Taubheit und Kribbeln in den Gliedern;
  • Verletzung der peripheren Empfindlichkeit;
  • atrophische Veränderungen in den Muskeln der unteren Extremitäten;
  • Krämpfe.

Diagnostik der B12-Mangelanämie

  • eine Abnahme des Spiegels an roten Blutkörperchen und Hämoglobin;
  • Hyperchromie (ausgeprägte Farbe der Erythrozyten);
  • Makrozytose (erhöhte Größe der roten Blutkörperchen);
  • Poikilozytose (eine andere Form von Erythrozyten);
  • Mikroskopie von Erythrozyten zeigt Kebots Ringe und Jollys Körper;
  • Retikulozyten sind reduziert oder normal;
  • eine Abnahme des Leukozytenspiegels (Leukopenie);
  • erhöhte Lymphozytenspiegel (Lymphozytose);
  • verminderte Thrombozytenzahl (Thrombozytopenie).
Bei der biochemischen Analyse von Blut wird eine Hyperbilirubinämie sowie eine Abnahme des Vitamin B12-Spiegels beobachtet.

Die Punktion des roten Knochenmarks zeigt eine Zunahme der Megaloblasten.

Dem Patienten können folgende instrumentelle Studien zugeordnet werden:

  • Untersuchung des Magens (Fibrogastroduodenoskopie, Biopsie);
  • Darmuntersuchung (Koloskopie, Irrigoskopie);
  • Leberultraschall.
Diese Studien helfen, atrophische Veränderungen in der Schleimhaut von Magen und Darm zu identifizieren sowie Krankheiten zu erkennen, die zur Entwicklung einer B12-Mangelanämie führten (z. B. bösartige Tumoren, Leberzirrhose)..

Behandlung von B12-Mangelanämie

Alle Patienten werden in der hämatologischen Abteilung ins Krankenhaus eingeliefert, wo sie einer angemessenen Behandlung unterzogen werden.

Ernährung bei B12-Mangelanämie
Es wird eine Diät-Therapie verschrieben, bei der der Verzehr von vitamin B12-reichen Lebensmitteln zunimmt.

Die tägliche Aufnahme von Vitamin B12 beträgt drei Mikrogramm.

Produktname

Die Menge an Vitamin B12 pro hundert Milligramm


Arzneimittelbehandlung
Dem Patienten werden Medikamente nach folgendem Schema verschrieben:

  • Innerhalb von zwei Wochen erhält der Patient täglich 1000 μg Cyanocobalamin intramuskulär. Neurologische Symptome verschwinden in zwei Wochen.
  • In den nächsten vier bis acht Wochen erhält der Patient täglich 500 μg intramuskulär, um das Vitamin B12-Depot im Körper zu sättigen..
  • Anschließend erhält der Patient einmal pro Woche lebenslang intramuskuläre Injektionen von 500 µg.
Während der Behandlung kann dem Patienten gleichzeitig mit Cyanocobalamin Folsäure verschrieben werden.

Ein Patient mit B12-Mangelanämie sollte lebenslang von einem Hämatologen, Gastrologen und Hausarzt überwacht werden.

Folatmangelanämie

Folsäuremangelanämie ist eine hyperchrome Anämie, die durch einen Mangel an Folsäure im Körper gekennzeichnet ist.

Folsäure (Vitamin B9) ist ein wasserlösliches Vitamin, das teilweise von Darmzellen produziert wird, aber hauptsächlich von außen kommen muss, um die für den Körper notwendige Norm wieder aufzufüllen. Die tägliche Aufnahme von Folsäure beträgt 200 - 400 µg.

In Lebensmitteln sowie in den Körperzellen liegt Folsäure in Form von Folaten (Polyglutamaten) vor..

Folsäure spielt eine wichtige Rolle im menschlichen Körper:

  • beteiligt sich an der Entwicklung des Körpers in der pränatalen Phase (trägt zur Bildung der Nervenleitung von Geweben bei, das Kreislaufsystem des Fötus verhindert die Entwicklung einiger Missbildungen);
  • beteiligt sich am Wachstum des Kindes (zum Beispiel im ersten Lebensjahr während der Pubertät);
  • beeinflusst die Prozesse der Hämatopoese;
  • nimmt zusammen mit Vitamin B12 an der DNA-Synthese teil;
  • verhindert die Bildung von Blutgerinnseln im Körper;
  • verbessert die Regenerationsprozesse von Organen und Geweben;
  • beteiligt sich an der Erneuerung von Geweben (z. B. Haut).
Die Absorption (Absorption) von Folsäure im Körper erfolgt im Zwölffingerdarm und im oberen Teil des Dünndarms.

Ursachen der Folatmangelanämie

Symptome einer Folsäuremangelanämie

Bei einer Folatmangelanämie hat der Patient ein anämisches Syndrom (Symptome wie Müdigkeit, Herzklopfen, Blässe der Haut, verminderte Leistung). Das neurologische Syndrom sowie atrophische Veränderungen der Schleimhaut der Mundhöhle, des Magens und des Darms bei dieser Art von Anämie fehlen.

Der Patient kann auch eine Vergrößerung der Milz erfahren..

Diagnostik der Folatmangelanämie

Bei einer allgemeinen Blutuntersuchung werden folgende Veränderungen beobachtet:

  • Hyperchromie;
  • eine Abnahme des Spiegels an roten Blutkörperchen und Hämoglobin;
  • Makrozytose;
  • Leukopenie;
  • Thrombozytopenie.
In den Ergebnissen eines biochemischen Bluttests ist eine Verringerung des Folsäurespiegels (weniger als 3 mg / ml) sowie eine Zunahme des indirekten Bilirubins zu verzeichnen.

Bei der Durchführung eines Myelogramms wird ein erhöhter Gehalt an Megaloblasten und hypersegmentierten Neutrophilen festgestellt.

Behandlung von Folatmangelanämie

Die Ernährung bei Folatmangelanämie spielt eine wichtige Rolle. Der Patient muss täglich folsäurereiche Lebensmittel zu sich nehmen.

Es ist zu beachten, dass bei jeder kulinarischen Verarbeitung von Produkten Folsäure zu etwa fünfzig Prozent oder mehr zerstört wird. Um den Körper mit der notwendigen täglichen Aufnahme zu versorgen, wird daher empfohlen, frische Produkte (Gemüse und Obst) zu essen..

LebensmittelProduktnameDie Menge an Eisen pro hundert Milligramm
Tiernahrung
  • Rind- und Hühnerleber;
  • Schweineleber;
  • Herz und Nieren;
  • fetter Hüttenkäse und Feta-Käse;
  • Kabeljau;
  • Butter;
  • Sauerrahm;
  • Rindfleisch;
  • Kaninchenfleisch;
  • Hühnereier;
  • Henne;
  • Hammelfleisch.
  • 240 mg;
  • 225 mg;
  • 56 mg;
  • 35 mg;
  • 11 mg;
  • 10 mg;
  • 8,5 mg;
  • 8,4;
  • 7,7 mg;
  • 7 mg;
  • 4,3 mg;
  • 4,1 mg;
Pflanzliche Lebensmittel
  • Spargel;
  • Erdnuss;
  • Linsen;
  • Bohnen;
  • Petersilie;
  • Spinat;
  • Walnuss;
  • Weizengrütze;
  • frische Steinpilze;
  • Buchweizen- und Gerstengrütze;
  • Weizen, Getreidebrot;
  • Aubergine;
  • Schnittlauch;
  • roter Pfeffer (süß);
  • Erbsen;
  • Tomaten;
  • Weißkohl;
  • Karotte;
  • Orangen.
  • 262 mg;
  • 240 mg;
  • 180 mg;
  • 160 mg;
  • 117 mg;
  • 80 mg;
  • 77 mg;
  • 40 mg;
  • 40 mg;
  • 32 mg;
  • 30 mg;
  • 18,5 mg;
  • 18 mg;
  • 17 mg;
  • 16 mg;
  • 11 mg;
  • 10 mg;
  • 9 mg;
  • 5 mg.

Die medikamentöse Behandlung von Folatmangelanämie umfasst die Einnahme von Folsäure in einer Menge von fünf bis fünfzehn Milligramm pro Tag. Die erforderliche Dosierung wird vom behandelnden Arzt in Abhängigkeit vom Alter des Patienten, der Schwere der Anämie und den Forschungsergebnissen festgelegt.

Eine prophylaktische Dosis umfasst die Einnahme von ein bis fünf Milligramm Vitamin pro Tag.

Aplastische Anämie

Aplastische Anämie ist durch Knochenmarkshypoplasie und Panzytopenie gekennzeichnet (eine Abnahme der Anzahl von Erythrozyten, Leukozyten, Lymphozyten und Blutplättchen). Die Entwicklung einer aplastischen Anämie erfolgt unter dem Einfluss externer und interner Faktoren sowie aufgrund qualitativer und quantitativer Veränderungen der Stammzellen und ihrer Mikroumgebung.

Aplastische Anämie kann angeboren oder erworben sein.

Ursachen der aplastischen Anämie

Symptome einer aplastischen Anämie

Die klinischen Manifestationen einer aplastischen Anämie hängen von der Schwere der Panzytopenie ab.

Bei aplastischer Anämie hat der Patient folgende Symptome:

  • Blässe der Haut und der Schleimhäute;
  • Kopfschmerzen;
  • Herzklopfen;
  • Dyspnoe;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • Schwellung in den Beinen;
  • Zahnfleischblutungen (aufgrund einer Abnahme des Blutplättchenspiegels im Blut);
  • petechialer Ausschlag (kleine rote Flecken auf der Haut), blaue Flecken auf der Haut;
  • akute oder chronische Infektionen (aufgrund einer Abnahme des Leukozytenspiegels im Blut);
  • Ulzerationen der oropharyngealen Zone (die Schleimhaut von Mund, Zunge, Wangen, Zahnfleisch und Pharynx ist betroffen);
  • Gelbfärbung der Haut (ein Symptom für Leberschäden).

Diagnose einer aplastischen Anämie

Wenn ein biochemischer Bluttest beobachtet wird:

  • erhöhtes Serumeisen;
  • Sättigung von Transferrin (einem Protein, das Eisen trägt) mit Eisen zu 100%;
  • erhöhtes Bilirubin;
  • erhöhte Laktatdehydrogenase.
Die Punktion des roten Gehirns und die anschließende histologische Untersuchung zeigen:
  • Unterentwicklung aller Keime (Erythrozyten, Granulozyten, Lymphozyten, Monozyten und Makrophagen);
  • Ersatz des Knochenmarks durch Fett (gelbes Knochenmark).
Unter den instrumentellen Forschungsmethoden kann der Patient zugeordnet werden:
  • Ultraschalluntersuchung von Parenchymorganen;
  • Elektrokardiographie (EKG) und Echokardiographie;
  • Fibrogastroduodenoskopie;
  • Darmspiegelung;
  • CT-Scan.

Behandlung der aplastischen Anämie

Bei richtig ausgewählter unterstützender Behandlung verbessert sich der Zustand von Patienten mit aplastischer Anämie signifikant.

Bei der Behandlung der aplastischen Anämie wird dem Patienten Folgendes verschrieben:

  • Immunsuppressiva (z. B. Cyclosporin, Methotrexat);
  • Glucocorticosteroide (z. B. Methylprednisolon);
  • Anti-Lymphozyten- und Thrombozytenaggregationshemmende Immunglobuline;
  • Antimetaboliten (zum Beispiel Fludarabin);
  • Erythropoetin (stimuliert die Bildung von roten Blutkörperchen und Stammzellen).
Die nicht medikamentöse Behandlung umfasst:
  • Knochenmarktransplantation (von einem kompatiblen Spender);
  • Transfusion von Blutbestandteilen (Erythrozyten, Blutplättchen);
  • Plasmapherese (mechanische Blutreinigung);
  • Einhaltung der Regeln für Asepsis und Antiseptika, um die Entwicklung einer Infektion zu verhindern.
Bei einem schweren Verlauf einer aplastischen Anämie kann der Patient auch eine chirurgische Behandlung benötigen, bei der die Milz entfernt wird (Splenektomie)..

Abhängig von der Wirksamkeit der Behandlung kann bei Patienten mit aplastischer Anämie Folgendes auftreten:

  • vollständige Remission (Abschwächung oder vollständiges Verschwinden der Symptome);
  • teilweise Remission;
  • klinische Verbesserung;
  • keine Wirkung der Behandlung.

Die Wirksamkeit der Behandlung

Komplette Remission

Teilremission

Klinische Verbesserung

Mangel an therapeutischer Wirkung

  • ein Hämoglobinindikator von mehr als einhundert Gramm pro Liter;
  • eine Granulozytenzahl von mehr als 1,5 x 10 bis zum neunten Grad pro Liter;
  • Thrombozytenzahl mehr als 100 x 10 bis zum neunten Grad pro Liter;
  • Keine Notwendigkeit für eine Bluttransfusion.
  • ein Hämoglobinindex von mehr als achtzig Gramm pro Liter;
  • Granulozytenzahl mehr als 0,5 x 10 bis zum neunten Grad pro Liter;
  • Thrombozytenzahl mehr als 20 x 10 bis zum neunten Grad pro Liter;
  • Keine Notwendigkeit für eine Bluttransfusion.
  • verbessertes Blutbild;
  • Reduzierung des Bedarfs an Ersatzbluttransfusionen für zwei Monate oder länger.
  • Es gibt keine Verbesserung des Blutbildes.
  • Es besteht Bedarf an Bluttransfusionen.

Hämolytische Anämie

Hämolyse ist die vorzeitige Zerstörung roter Blutkörperchen. Eine hämolytische Anämie entsteht, wenn die Aktivität des Knochenmarks den Verlust roter Blutkörperchen nicht kompensieren kann. Die Schwere des Verlaufs der Anämie hängt davon ab, ob die Hämolyse von Erythrozyten allmählich oder abrupt begann. Eine allmähliche Hämolyse kann asymptomatisch sein, während eine Anämie bei schwerer Hämolyse lebensbedrohlich sein und Angina pectoris und kardiopulmonale Dekompensation verursachen kann.

Eine hämolytische Anämie kann sich aufgrund von Erbkrankheiten oder erworbenen Krankheiten entwickeln.

Durch Lokalisierung kann Hämolyse sein:

  • intrazellulär (z. B. autoimmune hämolytische Anämie);
  • intravaskulär (z. B. Transfusion von inkompatiblem Blut, disseminierte intravaskuläre Koagulation).
Bei Patienten mit leichter Hämolyse kann der Hämoglobinspiegel normal sein, wenn die Produktion roter Blutkörperchen der Zerstörungsrate entspricht.

Ursachen der hämolytischen Anämie

Eine vorzeitige Zerstörung der roten Blutkörperchen kann folgende Gründe haben:

  • innere Membrandefekte von Erythrozyten;
  • Defekte in der Struktur und Synthese des Hämoglobinproteins;
  • enzymatische Defekte im Erythrozyten;
  • Hypersplenomegalie (Vergrößerung von Leber und Milz).
Erbkrankheiten können eine Hämolyse infolge von Anomalien der Erythrozytenmembran, enzymatischen Defekten und Anomalien des Hämoglobins verursachen.

Die folgenden erblichen hämolytischen Anämien existieren:

  • Enzymopathie (Anämie, bei der ein Enzymmangel vorliegt, Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase);
  • erbliche Sphärozytose oder Minkowski-Shoffard-Krankheit (Erythrozyten mit unregelmäßiger Kugelform);
  • Thalassämie (Verletzung der Synthese von Polypeptidketten, die Teil der Struktur von normalem Hämoglobin sind);
  • Sichelzellenanämie (eine Veränderung der Struktur des Hämoglobins führt dazu, dass rote Blutkörperchen eine Sichelform annehmen).
Erworbene Ursachen für hämolytische Anämie sind Immun- und Nichtimmunerkrankungen.

Immunerkrankungen sind durch eine autoimmune hämolytische Anämie gekennzeichnet.

Nicht-Immunerkrankungen können verursacht werden durch:

  • Pestizide (z. B. Pestizide, Benzol);
  • Arzneimittel (z. B. antivirale Arzneimittel, Antibiotika);
  • körperlicher Schaden;
  • Infektionen (wie Malaria).
Eine hämolytische mikroangiopathische Anämie führt zur Bildung fragmentierter roter Blutkörperchen und kann verursacht werden durch:
  • eine defekte künstliche Herzklappe;
  • disseminierte intravasale Koagulopathie;
  • hämolytisch-urämisches Syndrom;
  • thrombozytopenische Purpura.

Symptome einer hämolytischen Anämie

Die Symptome und Manifestationen einer hämolytischen Anämie sind unterschiedlich und hängen von der Art der Anämie, dem Grad der Kompensation sowie von der Behandlung des Patienten ab..

Es ist zu beachten, dass eine hämolytische Anämie asymptomatisch sein kann und während routinemäßiger Labortests zufällig eine Hämolyse festgestellt wird..

Bei hämolytischer Anämie können folgende Symptome auftreten:

  • Blässe der Haut und der Schleimhäute;
  • spröde Nägel;
  • Tachykardie;
  • erhöhte Atembewegungen;
  • Blutdrucksenkung;
  • Gelbfärbung der Haut (aufgrund eines Anstiegs des Bilirubinspiegels);
  • Geschwüre können an den Beinen auftreten;
  • Hyperpigmentierung der Haut;
  • gastrointestinale Manifestationen (z. B. Bauchschmerzen, gestörter Stuhl, Übelkeit).
Es ist zu beachten, dass der Patient bei einer intravaskulären Hämolyse einen Eisenmangel aufgrund einer chronischen Hämoglobinurie (Vorhandensein von Hämoglobin im Urin) hat. Aufgrund von Sauerstoffmangel ist die Herzfunktion beeinträchtigt, was zur Entwicklung von Symptomen beim Patienten wie Schwäche, Tachykardie, Atemnot und Angina pectoris (mit schwerer Anämie) führt. Aufgrund der Hämoglobinurie hat der Patient auch dunklen Urin..

Eine längere Hämolyse kann aufgrund eines gestörten Bilirubinstoffwechsels zur Entwicklung von Gallensteinen führen. In diesem Fall können Patienten über Bauchschmerzen und bronzene Hautfarbe klagen..

Diagnostik der hämolytischen Anämie

Bei einer allgemeinen Blutuntersuchung gibt es:

  • Abnahme des Hämoglobinspiegels;
  • eine Abnahme des Spiegels roter Blutkörperchen;
  • Zunahme der Retikulozyten.
Die Mikroskopie von Erythrozyten zeigt ihre Sichelform sowie Kebots Ringe und Jollys Körper.

Bei der biochemischen Analyse von Blut wird ein Anstieg des Bilirubinspiegels sowie eine Hämoglobinämie (ein Anstieg des freien Hämoglobins im Blutplasma) beobachtet..

Es ist auch notwendig, eine Urinanalyse durchzuführen, um das Vorhandensein einer Hämoglobinurie festzustellen.

Bei der Punktion des Knochenmarks kommt es zu einer ausgeprägten Hyperplasie der Erythrozytenlinie.

Behandlung von hämolytischer Anämie

Es gibt viele Arten von hämolytischer Anämie, daher kann die Behandlung je nach Ursache der Anämie und Art der Hämolyse unterschiedlich sein.

Bei der Behandlung der hämolytischen Anämie können dem Patienten die folgenden Medikamente verschrieben werden:

  • Folsäure. Eine prophylaktische Dosis Folsäure wird verschrieben, da eine aktive Hämolyse Folsäure verbrauchen und anschließend zur Entwicklung einer Megaloblastose führen kann.
  • Glucocorticosteroide (z. B. Prednisolon) und Immunsuppressiva (z. B. Cyclophosphamid). Diese Arzneimittelgruppen werden bei autoimmuner hämolytischer Anämie verschrieben.
  • Transfusion von Erythrozytenmasse. Dem Patienten werden individuell gewaschene Erythrozyten ausgewählt, da ein hohes Risiko der Zerstörung des transfundierten Blutes besteht.
Splenektomie
Die Splenektomie kann die erste Option bei der Behandlung einiger Arten von hämolytischer Anämie sein, beispielsweise der erblichen Sphärozytose. In anderen Fällen, wie z. B. bei einer autoimmunen hämolytischen Anämie, wird eine Splenektomie empfohlen, wenn andere Behandlungen fehlgeschlagen sind.

Eisentherapie
Bei hämolytischer Anämie ist die Verwendung von Eisenpräparaten in den meisten Fällen kontraindiziert. Dies liegt an der Tatsache, dass der Eisengehalt mit dieser Anämie nicht abnimmt. Wenn der Patient jedoch eine konstante Hämoglobinurie hat, kommt es zu einem signifikanten Eisenverlust im Körper. Wenn daher ein Eisenmangel festgestellt wird, kann dem Patienten eine geeignete Behandlung verschrieben werden..

Posthämorrhagische Anämie

Symptome einer posthämorrhagischen Anämie

Die Manifestationen einer Anämie hängen von folgenden Faktoren ab:

  • wie viel Blut ist verloren gegangen;
  • Wie schnell ist der Blutverlust?.
Die Symptome einer posthämorrhagischen Anämie sind:
  • die Schwäche;
  • Schwindel;
  • Blässe der Haut;
  • Herzklopfen;
  • Dyspnoe;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Haarschnitt und brüchige Nägel;
  • Lärm in den Ohren;
  • blinkende Fliegen vor den Augen;
  • Durst.
Bei akutem Blutverlust kann der Patient einen hämorrhagischen Schock entwickeln.

Es gibt vier Grade von hämorrhagischem Schock.

Anämie: Ursachen, Arten von Symptomen und Behandlung

Anämie ist ein geringer Gehalt an funktionell vollständigen roten Blutkörperchen (Erythrozyten) im Blut. Dieser Zustand wird auch als niedriger Hämoglobinspiegel bezeichnet (lesen Sie mehr im Artikel: Ursachen und Symptome eines niedrigen Hämoglobinspiegels). Eine Anämie kann sich bei einer Person entwickeln, die an vielen anderen Krankheiten leidet. Quantitativ wird dies durch den Grad der Abnahme der Hämoglobinkonzentration ausgedrückt - dem eisenhaltigen Pigment der Erythrozyten, das dem Blut eine rote Farbe verleiht.

Jeder Erwachsene ist mindestens einmal im Leben auf den Begriff Anämie gestoßen. Dieser pathologische Zustand wird im Volksmund Anämie genannt. Die meisten Menschen behandeln Anämie als nicht schwerwiegende Störung und erkennen den Schaden, den sie für die menschliche Gesundheit verursachen kann, nicht einmal vollständig. Was ist Anämie und was sind ihre Hauptsymptome? Sie müssen dieses Problem verstehen.

Anämie - was ist das??

Menschliches Blut ist eine Mischung aus einer flüssigen Base (Plasma) und festen zellulären Elementen, die sich darin frei bewegen. Diese Blutzellen werden durch Blutplättchen, Erythrozyten und Leukozyten dargestellt. Jedes Element erfüllt seine eigene Funktion im Körper. Thrombozyten sind für die normale Blutgerinnung verantwortlich, Leukozyten halten das Immunsystem gesund und rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoff.

Wenn der Spiegel der roten Blutkörperchen (Hämoglobin) abnimmt, was verschiedene Gründe haben kann, entwickelt die Person eine Anämie. Somit ist Anämie eine Störung, die durch einen Abfall der Hämoglobinkonzentration im Blut gekennzeichnet ist. Meistens geht dieser Prozess mit einer Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen oder ihres Gesamtvolumens einher..

Erythrozyten werden im roten Knochenmark aus Proteinverbindungen und Nicht-Protein-Komponenten "geboren". Ihr Wachstum erfordert Erythropoetin, das von den Nieren produziert wird. Erythrozyten transportieren Sauerstoff von der Lunge zu den Geweben und Zellen aller inneren Organe. Von ihnen nehmen sie Kohlendioxid und tragen es zur Lunge, so dass es draußen entfernt wird. Erythrozyten leben etwa 120 Tage, danach werden sie in die Milz geschickt, wo sie entsorgt werden. Nicht-Protein-Fraktionen werden ausgeschieden und der Körper verwendet Protein-Fraktionen, um neue rote Blutkörperchen zu erzeugen.

Ein gesunder Erythrozyt wird durch eine Proteinkomponente dargestellt, er enthält auch Hämoglobin, das Eisen trägt. Es ist dem Hämoglobin zu verdanken, dass Erythrozyten eine rote Farbe haben, und er ist es, der beim Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid mit dem Blutfluss hilft. Hämoglobinmoleküle, die auf Erythrozyten "reiten", werden mit dem Blutstrom in die Lunge gebracht, dort binden sie Sauerstoffmoleküle an sich selbst und alle mit dem gleichen Blutfluss werden zu den Organzellen geschickt. Die Hämoglobinmoleküle geben ihnen ein Sauerstoffmolekül und ein Kohlendioxidmolekül ist an sie gebunden. Dann werden rote Blutkörperchen, die Hämoglobin mit Kohlendioxid enthalten, in die Lunge geschickt, wo Kohlendioxid vom Hämoglobin abgelöst und ausgeschieden wird. Für das reibungslose Funktionieren aller Organe ist daher der normale Spiegel an roten Blutkörperchen und Hämoglobin im Blut so wichtig. Wenn aus dem einen oder anderen Grund ihre Konzentration abnimmt, wird der Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid gestört und die Person entwickelt eine Anämie. Darüber hinaus nimmt bei Anämie der Hämoglobinspiegel immer ab, und der Erythrozytenspiegel kann innerhalb normaler Grenzen bleiben..

Die Hauptsymptome einer Anämie sind: erhöhte Müdigkeit, Blässe der Haut, Schläfrigkeit, Reizbarkeit, Schwindel. Je schwerer die Anämie ist, desto intensiver sind ihre Symptome..

Es gibt drei Grade von Anämie:

Erster Grad oder leichte Anämie, wenn der Hämoglobinspiegel 90 g / l beträgt.

Eine mittelschwere Anämie ist durch einen Hämoglobinspiegel von 70-90 g / l gekennzeichnet.

Eine schwere Anämie tritt bei Menschen auf, die weniger als 70 g / l Hämoglobin im Blut haben.

Laut Statistik leiden Frauen häufiger an Anämie als Männer.

ICB-Code 10

Der der Anämie zugeordnete mikrobielle Code 10 unterscheidet sich je nach Art der Krankheit:

Eisenmangelanämie, einschließlich sideropenischer und hypochromer Anämie, hat den Code D50.

Sekundäre Eisenmangelanämie (chronisch) aufgrund von Blutverlust hat den Code D50.0.

Wenn die Ursache der Eisenmangelanämie nicht geklärt werden kann, wird ihr der Code D50.9 zugewiesen.

Andere Eisenmangelanämien haben den Code D50.8.

Code D51 für Vitamin-B12-Mangelanämie.

Folsäuremangelanämie hat einen Code D52 /

Hämolytische Anämien werden in Abhängigkeit von dem Faktor, der ihre Entwicklung provoziert hat, durch μb 10 D55-59 codiert.

Aplastische und andere Anämien haben den Code D60-64.

Symptome

Häufige Symptome einer Anämie sind:

Veränderungen in der Haut: Die Dermis wird blass, schuppig und fühlt sich kalt an. Manchmal wird die Haut gelblich.

Der Patient hat eine erhöhte Schwäche und Schläfrigkeit, häufig tritt Schwindel auf. Wenn die Anämie schwerwiegend ist, wird der Patient in Ohnmacht fallen..

Das Weiß der Augen wird gelblich.

Kurzatmigkeit kann auftreten.

Die Muskeln sind nicht ausreichend gestrafft.

Die Person beginnt häufiger und heftiger zu schwitzen. Der Schweiß ist kalt und feucht.

Mögliche Störungen des Verdauungssystems: Durchfall und Erbrechen.

In den unteren und oberen Extremitäten tritt ein leichtes Kribbeln auf..

Der Druck mit Anämie wird am häufigsten reduziert.

Der Herzschlag wird häufiger, schmerzhafte Empfindungen in der Brust sind möglich.

Die Milz nimmt an Größe zu.

Wenn diese Symptome die Entwicklung einer Anämie im Allgemeinen charakterisieren, müssen Sie die für verschiedene Arten von Anämie spezifischen Anzeichen separat berücksichtigen:

Eisenmangelanämie. Eine Eisenmangelanämie äußert sich hauptsächlich in einem zirkulationshypoxischen Syndrom, das sich vor dem Hintergrund einer Gewebehypoxie entwickelt. Ein Mensch erlebt ständig Schwäche und Müdigkeit, er wird von Schläfrigkeit und Tinnitus verfolgt, "Fliegen" erscheinen oft vor seinen Augen. Schwindel kann zu Ohnmacht führen, wenn die Anämie unbehandelt bleibt und fortschreitet. Bei körperlicher Anstrengung steigt der Herzschlag deutlich an, es kommt zu Atemnot.

Auch eine Eisenmangelanämie ist durch ein sideropenisches Syndrom gekennzeichnet, das sich vor dem Hintergrund eines Mangels an Enzymen in den eisenhaltigen Geweben entwickelt. Diese Tatsache verursacht Veränderungen in der Haut, die trocken werden. Nägel brechen, Haare fallen aus. Geschmacksverzerrungen sind möglich, wenn eine Person Kreide oder Erde essen möchte. Der Patient entwickelt auch Dyspepsie und Dysurie..

Alle Patienten mit Eisenmangelanämie sind durch eine erhöhte Reizbarkeit und emotionale Labilität gekennzeichnet. Sie berichten über eine Beeinträchtigung des Gedächtnisses und anderer geistiger Fähigkeiten..

Eine Anämie führt zu einer Verletzung der physiologischen Aktivität von Immunglobulin lgA, sodass eine Person häufiger an Virusinfektionen erkrankt.

Folsäuremangelanämie. Folatmangelanämie bezeichnet eine megaloblastische Anämie, die sich bei Störungen der Knochenmarkhämatopoese vor dem Hintergrund eines Folsäuremangels (Vitamin B9) entwickelt..

Am häufigsten leiden junge Menschen und schwangere Frauen an Folatmangelanämie. Die Hauptsymptome sind blasse Haut, die eine leichte Gelbfärbung, eine erhöhte Herzfrequenz, hohen Blutdruck und häufigen Schwindel hervorruft.

Es werden Störungen des Verdauungstrakts beobachtet, die jedoch nicht so ausgeprägt sind wie bei einer B12-Mangelanämie. Mögliche Entwicklung von Anorexie, Gastritis, Vergrößerung der Leber.

Folsäuremangelanämie kann den Verlauf einiger Krankheiten (Schizophrenie, Epilepsie, Psychose) verschlimmern. Während der Schwangerschaft kann ein Mangel an Folsäure zu einer Verzögerung der fetalen Entwicklung oder zur Geburt eines Kindes mit verschiedenen Defekten führen.

B12-Mangelanämie. Eine B12-Mangelanämie entwickelt sich vor dem Hintergrund eines Mangels an Vitamin B12 im Körper, das entweder in unzureichenden Mengen von außen zugeführt oder vom Körper nicht aufgenommen wird.

Die Störung ist gekennzeichnet durch erhöhte Schwäche, Herzklopfen, häufigen Schwindel, Atemnot vor dem Hintergrund geringer körperlicher Aktivität. Die Körpertemperatur kann leicht erhöht bleiben. Die Haut des Patienten ist blass, gelblich gefärbt, das Gesicht leicht geschwollen. Ein langfristiger Verlauf einer B12-Mangelanämie kann zur Entwicklung von Herzinsuffizienz und Myokarddystrophie führen.

Der Appetit des Patienten verschlechtert sich, der Stuhl wird instabil, die Leber vergrößert sich. Ein charakteristisches Symptom einer B12-Mangelanämie ist die Rötung der Zunge, die buchstäblich purpurrot wird. Außerdem leiden Patienten häufig an Glossitis, klagen über Schmerzen und Brennen in der Zunge..

Die Patienten haben ein Gefühl der Steifheit in den Beinen und Armen, ihre Taubheit, Muskelschwäche, die den Gang einer Person stört. Manchmal wird Stuhl- und Urininkontinenz beobachtet.

Unter psychischen Störungen: Schlaflosigkeit, Halluzinationen, psychische Demenz, Depression, Psychose.

Aplastische Anämie. Aplastische Anämie ist eine schwere Störung des hämatopoetischen Systems (aller drei Zweige)..

Anämie entwickelt sich akut, eine Person leidet unter schwerer Schwäche, wird schnell müde und es treten Geräusche in den Ohren auf. Die Haut und die Schleimhäute werden blass, in der Brust treten Stichschmerzen auf. Dyspnoe entwickelt sich bei Anstrengung.

Petechien erscheinen auf der Haut als kleiner roter Ausschlag. Zahnfleischbluten, der Patient hat oft Nasenbluten, die Menstruation wird stark und verlängert.

Vor dem Hintergrund einer Abnahme der Immunität wird eine Person anfällig für verschiedene Infektionen. Gleichzeitig verliert er nicht ab.

Eine schwere aplastische Anämie ist mit dem Risiko eines Todes aufgrund einer Blutung in den inneren Organen verbunden. Angeborene aplastische Anämien, zum Beispiel die Fanconi-Anämie, gehen mit einer Hypoplasie des Nierengewebes, Entwicklungsanomalien der oberen Extremitäten, Hörverlust usw. einher..

Hämolytische Anämie. Die hämolytische Anämie ist durch eine Verkürzung des Lebenszyklus roter Blutkörperchen gekennzeichnet, die zu ihrem raschen Tod führt, wenn neue rote Blutkörperchen noch keine Zeit zur Reifung hatten. Hämolytische Anämien können angeboren und erworben sein.

Unter erblichen Anämien wird am häufigsten die Minkowski-Shoffard-Krankheit diagnostiziert. Die Krankheit kann sich in jedem Alter manifestieren, wird aber meistens in der Pubertät erfahren. Während einer Exazerbation steigt die Körpertemperatur einer Person, Schwindel und Schwäche treten auf. Die akute Periode ist gekennzeichnet durch Bauchschmerzen, Gelbfärbung der Haut. Der Kot wird dunkelbraun. Mögliche Anfälle von Gallenkoliken vor dem Hintergrund der Bildung von Steinen in der Gallenblase.

In Bezug auf erworbene hämolytische Anämien treten Anämien, die durch Autoimmunerkrankungen verursacht werden, häufiger auf als andere. Eine solche Anämie entwickelt sich plötzlich, gekennzeichnet durch einen Anstieg der Körpertemperatur, Atemnot, Schmerzen im unteren Rücken und im Bauch. Die Schwäche nimmt stark zu, die Haut kann sehr schnell gelb werden. Manchmal können Menschen mit autoimmuner hämolytischer Anämie nicht in der Kälte bleiben, weil sie Nesselsucht und Raynaud-Syndrom entwickeln. Kapillaren erhalten weniger Blut, was zur Bildung von Brandwunden an Fingern und Zehen führt.

Posthämorrhagische Anämie. Diese Art von Anämie entwickelt sich mit Blutungen (akut und chronisch). In den ersten 24 Stunden nach akutem Blutverlust erhöht das Opfer die Schwäche, die Haut behält einen blassen Farbton, es entwickelt sich Kurzatmigkeit, der Kopf dreht sich, die Körpertemperatur sinkt, kalter Schweiß tritt auf. Der Druck nimmt ab, der Puls beschleunigt sich, wird aber sehr schwach. Alle inneren Organe leiden an Anämie. Eine solche Anämie ist besonders gefährlich für Kinder unter einem Jahr..

Wenn die Blutung massiv war, entwickeln sich die Anzeichen einer Anämie sehr schnell, der Druck fällt stark ab, der Puls wird fadenförmig, das Bewusstsein wird gehemmt. Erbrechen und Krampfanfälle können bis zur Entwicklung von Koma und Herzstillstand auftreten.

Wenn die Blutung chronisch ist, wachsen die Symptome der Anämie langsam, ihre Manifestationen verschwimmen, da der Körper Zeit hat, Kompensationsmechanismen zu aktivieren.

Anämie bei schwangeren Frauen. Wenn sich bei einer schwangeren Frau eine Anämie entwickelt, leidet sie an Schlaflosigkeit, häufigem Schwindel, Übelkeit, Atemnot und Schwäche. Der Zustand der Haare und Nägel verschlechtert sich, die Haut wird trocken und blass. Geschmacksverzerrungen sind häufig.

Die Gründe

Eine Vielzahl von Faktoren kann zu einer Abnahme des Hämoglobinspiegels im Blut führen. Das häufigste davon ist ein Mangel an Spurenelementen, die der Körper benötigt, um eine normale Erythropoese durchzuführen. Unabhängig von der Altersgruppe der Patienten und ihrem Geschlecht wird die Anämie bei ihnen hauptsächlich durch einen Mangel an Eisen und Folsäure verursacht. Weniger häufig entwickelt sich eine Anämie mit einem Mangel an Vitamin B12. Andere Faktoren, die die Entwicklung dieser Störung beeinflussen, können jedoch nicht ausgeschlossen werden:

Anämie aufgrund genetischer Anomalien. Erbkrankheiten können zur Entwicklung einer Anämie führen, einschließlich:

Hämoglobinopathien, die mit pathologischen Veränderungen in der Struktur von Hämoglobinmolekülen verbunden sind.

Fanconi-Anämie, die sich vor dem Hintergrund eines Stammzellmangels und eines Mangels im DNA-Reparatursystem bei Fibrinoblasten entwickelt.

Verletzung der Produktion von Enzymen in Erythrozyten.

Schädigung im Zellgerüst von Erythrozyten.

Störungen bei der Bildung roter Blutkörperchen.

Bassen-Kornzweig-Syndrom, bei dem ein Lipoproteinmangel in Darmzellen vorliegt. Dies führt zu einer Störung der Nährstoffaufnahme.

Minkowski-Shoffard-Krankheit, gekennzeichnet durch einen Defekt in der Membran der roten Blutkörperchen, der ihnen eine Kugelform verleiht.

Anämie aufgrund von Mangelernährung. Wenn eine Person keine Nährstoffe aus den in ihrer Ernährung enthaltenen Lebensmitteln erhält, entwickelt sie eine Anämie. Ein Mangel an Substanzen wie Eisen, Folsäure, Ascorbinsäure, Vitamin B12, Riboflavin, Kupfer, Kobalt kann zu Störungen führen. Oft entwickelt sich eine Anämie bei hungernden Menschen, die dazu neigen, sich ohne ärztlichen Rat an eine Diät zu halten.

Körperliche Anämie. Anämie kann durch schwere Verbrennungen, Traumata mit inneren oder äußeren Blutungen und Erfrierungen ausgelöst werden.

Anämie, die sich vor dem Hintergrund chronischer Krankheiten oder vor dem Hintergrund des Vorhandenseins eines Tumors im Körper entwickelt. Folgende Krankheiten können zur Entwicklung einer Anämie führen:

Nierenerkrankungen wie Tuberkulose oder Glomerulonephritis.

Lebererkrankungen wie Hepatitis oder Leberzirrhose.

Erkrankungen des Verdauungssystems: Geschwür, Gastritis, Kolitis, Morbus Crohn.

Systemische Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder systemischer Lupus erythematodes.

Gutartige und bösartige Neubildungen: Uterusmyome, Darmpolypen, Nieren- oder Lungentumoren.

Anämie, die sich manifestiert, wenn eine Infektion in den Körper eindringt. Anämie kann durch virale, bakterielle und parasitäre Erkrankungen verursacht werden. Die folgenden Virusinfektionen führen also zur Entwicklung einer Anämie: Mononukleose, Hepatitis, Cytomegalievirus-Infektion. Im Hinblick auf die Entwicklung einer Anämie sind folgende bakterielle Erkrankungen gefährlich: Tuberkulose der inneren Organe, Leptospirose, obstruktive Lungenerkrankung. Malaria, Toxoplasmose und Leishmaniose können Anämie verursachen.

Anämie durch Medikamente oder Vergiftungen. Im Hinblick auf die Entwicklung einer Anämie ist es gefährlich, dass folgende Substanzen in den Körper gelangen:

Antibakterielle und zytostatische Medikamente, NSAIDs, Antithyreotika, Medikamente zur Behandlung von Epilepsie.

Die Auswirkungen von Strahlung auf den Körper.

Unabhängig von der Art der Verletzung müssen Sie die Ursachen der Anämie separat berücksichtigen:

Ursachen der Eisenmangelanämie. Eisenmangelanämie kann durch die Tatsache verursacht werden, dass Eisen mit bestimmten Störungen dem Körper zugeführt wird. Wenn eine Person beispielsweise der vegetarischen Küche angehört, beschränkt sie sich auf tierische Produkte. Während Leber, Fleisch, Fisch, Eier und Milchprodukte an sich Eisenquellen sind. Darüber hinaus enthalten sie Bestandteile, die die Aufnahme durch den Körper erleichtern..

Oft kann es sich ein Mensch einfach nicht leisten, Lebensmittel zu kaufen, um die Bedürfnisse seines Körpers zu befriedigen.

Erkrankungen des Magens und des Darms führen zu einer Malabsorption vieler Komponenten, einschließlich Eisen.

Manchmal hat der Körper einen erhöhten Eisenbedarf. Dies geschieht während der Schwangerschaft, während des Stillens, während Perioden des aktiven Wachstums des Kindes bei chronischen Pathologien. Wenn Sie in solchen Zeiträumen Ihre Ernährung nicht überarbeiten, entwickelt sich mit Sicherheit eine Anämie, die Ihre Gesundheit schädigt..

Natürlich wird mit der Entwicklung von Blutungen Eisen zusammen mit dem Blut schnell aus dem Körper ausgeschieden. Sein Spiegel nimmt ab, je schneller, desto massiver der Blutverlust..

Ursachen der Folatmangelanämie. Die Entwicklung dieser Art von Anämie wird durch einen Mangel an Vitamin B9 im Körper aufgrund seiner unzureichenden Aufnahme zusammen mit der Nahrung verursacht. Bei Leberzirrhose und anderen schwerwiegenden Erkrankungen wird Folsäure in überschüssigen Mengen aus dem Körper ausgeschieden.

Zöliakie, Alkoholismus und Medikamente können die Aufnahme von Folsäure im Darm beeinträchtigen. Krebstumoren, die in verschiedenen Organen wachsen, führen zur Bildung einer Folatmangelanämie. Natürlich wird der Körper einer schwangeren Frau dieses Spurenelement besonders akut benötigen..

Ursachen der B12-Mangelanämie. Ernährungsfehler können zur Entwicklung einer B12-Mangelanämie führen, wenn dieses Spurenelement nicht in ausreichenden Mengen mit Lebensmitteln versorgt wird..

Gefährlich in dieser Hinsicht sind Krankheiten wie: Dysbakteriose, Darminfektionen, atrophische Gastritis, Magenkrebs, Leberzirrhose.

Es ist unbedingt erforderlich, den Bedarf an Vitamin B12 zu einem Zeitpunkt zu decken, an dem der Körper es besonders benötigt, beispielsweise während der Schwangerschaft, während des aktiven Sporttrainings und in Zeiten schnellen Wachstums.

Ursachen der aplastischen Anämie. Eine aplastische Anämie kann als Folge angeborener Erkrankungen wie Fanconi-Anämie oder Diamond-Blackfen-Anämie oder bei Einnahme von Arzneimitteln aus der NSAID-Gruppe bei Behandlung mit Zytostatika und Antibiotika auftreten.

Alle oben genannten Gründe können durchaus zu einer aplastischen Anämie führen. In geringerem Maße wird seine Manifestation durch Ernährungsfehler beeinflusst. Bei einem ausgeprägten Mangel an Vitamin B12 und Folsäure entwickelt sich jedoch zwangsläufig eine aplastische Anämie.

Ursachen der hämolytischen Anämie. Eine hämolytische Anämie entsteht, wenn rote Blutkörperchen zerstört werden, die ihr natürliches Alter noch nicht erreicht haben. Dies kann auftreten, wenn ihre Membran bei Störungen der Hämoglobinproduktion mit enzymatischen Defekten vor dem Hintergrund von Leber- und Milzerkrankungen beschädigt wird. Es gibt auch angeborene Krankheiten, die eine hämolytische Anämie verursachen können, darunter: Minkowski-Shoffard-Krankheit, Enzymopathien, Thalassämie, Sichelzellenanämie.

Andere Gründe, die eine solche Verletzung im Körper verursachen können, sind: Infektionskrankheiten, Vergiftungen mit Giften, Medikamente, DIC-Syndrom, hämolytisch-urämisches Syndrom, thrombozytopenische Purpura.

Ursachen der posthämorrhagischen Anämie. Posthämorrhagische Anämie wird durch akuten oder chronischen Blutverlust verursacht. Wenn akute Blutungen nicht schwer zu erkennen sind, da dies beispielsweise nach einer Verletzung, Uterusblutungen oder einem Schlauchbruch offensichtlich ist, können chronische Blutungen lange Zeit nicht diagnostiziert werden. Es begleitet häufig Magengeschwüre, bösartige Tumoren im Körper, Uterusmyome und andere Erkrankungen. In der Regel kann bei Laboruntersuchungen eine Anämie bei chronischem Blutverlust festgestellt werden..

Ursachen der Anämie bei schwangeren Frauen. Während der Schwangerschaft können die Indikatoren für Erythrozyten und Hämoglobin leicht abnehmen, was eine Variante der Norm darstellt. Dieser Prozess wird durch Veränderungen im Körper der Frau verursacht. Die Entwicklung einer echten Anämie, die die Gesundheit von Mutter und Kind gefährdet, kann jedoch nicht ausgeschlossen werden..

Es kann durch Störungen der Eisenaufnahme ausgelöst werden, die durch Erbrechen vor dem Hintergrund einer Toxikose ausgedrückt werden. Anämie tritt häufiger bei Frauen auf, die mehrere Kinder tragen, als bei einem. Chronische Erkrankungen können den Verlauf der Schwangerschaft verkomplizieren und Anämie verursachen, beispielsweise Pathologien wie Hepatitis oder Pyelonephritis.

Ist Anämie gefährlich??

Anämie ist gefährlich für die menschliche Gesundheit, insbesondere wenn sie lange Zeit unbehandelt bleibt. Dieser Zustand führt zu schweren pathologischen Veränderungen im Körper, die oft irreversibel sind..

Anämie führt zu einer Schwächung der Abwehrkräfte des Körpers, so dass eine Person häufiger krank wird und nicht mehr wie zuvor Viren, Bakterien, Parasiten und Pilzen widerstehen kann.

Der Körper löst Kompensationsmechanismen aus und erhöht die Belastung des Herz-Kreislauf-Systems. Ihr Gewebe nutzt sich schnell ab, was die Wahrscheinlichkeit einer Herzinsuffizienz erhöht..

Die psychoemotionale Sphäre leidet, der Mensch wird gereizt, er entwickelt neurologische Störungen. Verschlechterung von Aufmerksamkeit und Gedächtnis, Veränderungen von Geruch und Geschmack.

Anämie beeinträchtigt die Arbeit aller Organe, einschließlich der Funktion des Magen-Darm-Trakts, der Atemwege und der Sehorgane.

Anämie ist für schwangere Frauen sehr gefährlich. Eisenmangel in den ersten beiden Schwangerschaftstrimestern verdoppelt das Risiko einer Frühgeburt, dreimal häufiger werden Kinder solcher Mütter untergewichtig geboren. Das Kind selbst wird mit Anämie geboren. Dies führt zu einer Verzögerung seiner Entwicklung, die erst beseitigt werden kann, wenn das Baby von Anämie geheilt ist. In Zukunft werden solche Kinder anfällig für das Auftreten von kardiovaskulären Pathologien sein..

Eine schwere Komplikation der Anämie ist das hypoxische Koma, das tödlich sein kann.

Diagnose

Untersuchung des Patienten in der Arztpraxis und Anamnese

Der Arzt wird mit dem Patienten folgende Punkte klären:

Wo wurde der Mensch geboren und wo lebt er?.

Was sein Hobby ist, macht er zum Beispiel Sport oder führt einen sitzenden Lebensstil.

Fühlt sich der Patient oft schwach, wird er tagsüber schnell müde?.

Welche Produkte stehen auf der Speisekarte des Patienten?.

Nimmt die Person derzeit Medikamente ein oder hat sie diese früher, aber schon lange eingenommen?.

Die Frau wird gefragt, wie oft sie schwanger war und wie viele Schwangerschaften mit Geburt, Abtreibung und Fehlgeburten endeten. Der Arzt fragt die Patientin nach der Art ihrer Menstruationsblutung.

Der Arzt findet heraus, ob der Patient an Erkrankungen des Verdauungstrakts leidet.

Es muss geklärt werden, ob eine Person kürzlich Verletzungen erlitten hat, die mit einem massiven Blutverlust einhergingen.

Hat die Person bemerkt, dass sie dramatisch abnimmt oder im Gegenteil zunimmt?.

Es muss geklärt werden, ob der Patient an Haarausfall und brüchigen Nägeln leidet.

Hat der Patient Beschwerden über den Zustand der Mundhöhle und der Zunge?.

Tritt beim Patienten Taubheitsgefühl auf?.

Ob nahe Blutsverwandte des Patienten an Anämie litten.

Wurde die Milz von den nächsten Verwandten entfernt?.

Leidet die Person an Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße, an Erkrankungen der Nieren oder der Leber?.

Während der Untersuchung sollte der Arzt folgende Punkte beachten:

Blässe der Haut, Pigmentstörungen, Gelbfärbung der Haut, Vorhandensein von subkutanen Blutungen, Angiome. Sie müssen auch auf Anfälle in den Mundwinkeln achten..

Geschwollene und zarte Lymphknoten, die ein Zeichen von Krebs sein können.

Palpation der epigastrischen Zone zur Erkennung schmerzhafter Bereiche, Palpation der Milz und der Leber zur Beurteilung ihrer Größe.

Kurzatmigkeit und schnelle Atemerkennung.

Durch die Erkennung von Bereichen mit begrenzter peripherer Empfindlichkeit können Sie die Funktion des Nervensystems klären.

Messung des Blutdrucks (bei Anämie wird sie gesenkt), Messung der Pulsfrequenz, Erkennung von Tachykardie.

Tests, die bestanden werden müssen, um Anämie zu erkennen:

Zur allgemeinen Analyse wird Blut entnommen, um den Hämatokrit zu bestimmen und die Hämoglobinmenge zu berechnen. Im Verlauf der Studie wird die Leukozytenformel berechnet.

Indikatoren, die vom Arzt interpretiert werden müssen:

Bestimmen Sie die Anzahl der Erythrozyten und ihre Verteilung über das gesamte Blutvolumen.

Bestimmung der Hämoglobinmenge.

Bestimmung der Anzahl der Retikulozyten.

Bestimmung von Hämatokritindikatoren.

Bestimmung der Durchschnittswerte von Hämoglobin im Erythrozyten.

Bestimmung des Leukozytenspiegels.

Bestimmung der Thrombozytenzahl.

LHC (biochemischer Bluttest)

Diese Studie liefert Informationen über den Zustand der inneren Organe..

Die Studie erfordert eine Bewertung der folgenden Indikatoren:

Bestimmung des Ferritinspiegels, der auf Eisenreserven im Körper hinweist.

Bestimmung des Transferrinspiegels (dieser Stoff ist für den Eisentransport verantwortlich).

Bestimmung des Serumeisenspiegels.

Bestimmung der Eisenbindungskapazität von Serum.

Bestimmung der Folat- und Vitamin B12-Spiegel.

Bestimmung des Bilirubinspiegels im Blut.

Dieser Test kann versteckte gastrointestinale Blutungen erkennen. 3 Tage vor der Lieferung von Kot sollte sich eine Person an eine Diät halten, die eisenhaltige Lebensmittel einschränkt. Sie müssen auch die Einnahme von NSAIDs, Eisenpräparaten und Abführmitteln abbrechen.

Die Reaktion auf okkultes Blut kann schwach positiv, positiv oder ausgeprägt sein.

Eine Knochenmarkpunktion kann durchgeführt werden, um eine Anämie zu erkennen. Während des Eingriffs wird eine dünne Nadel in den Beckenkamm oder den Brustkamm eingeführt, um das Knochenmark zur Untersuchung zu entfernen. Es ist diese schwammige Substanz, die das Hauptorgan für die Hämatopoese ist. Alle Blutzellen werden im Knochenmark geboren.

Um das Gehirn zu ernten, wird der Patient auf eine Couch gelegt, ein Lokalanästhetikum injiziert und die Nadel an die gewünschte Stelle vorgeschoben. Die Eindringtiefe der Nadel in die Knochenhöhle beträgt 2 cm. Das gesammelte Material wird auf Glas aufgetragen, das mit einem Mikroskop untersucht wird..

Der Arzt wird sich für den Reifungsindex von Neutrophilen und Erythroblasten, die Anzahl der zellulären Elemente im Knochenmark, den Gehalt an Megacarzyten und Myelokarzyten interessieren.

Während des Verfahrens wird eine Trepanbiopsie des Iliums durchgeführt, um das Verhältnis von Parenchym, Knochengewebe und Fettzellen zu berechnen.

Instrumentelle Untersuchungsmethoden:

Hilfe bei der Diagnose

Röntgenuntersuchung der Lunge

Beurteilung des Gewebezustands von Lunge, Knochen und Weichteilen

Es besteht die Möglichkeit, Tuberkulose und Lungenkrebs zu erkennen, die zu Anämie führen können

Beurteilung des Zustands von Magen, Speiseröhre und Zwölffingerdarm. Während des Eingriffs können Sie ein Stück Gewebe zur histologischen Untersuchung entnehmen.

Es ist möglich, Krampfadern der Speiseröhre, Gastritis, Geschwüre, Polypen, Krebstumoren zu erkennen. All diese Pathologien können Anämie hervorrufen..

Beurteilung des Zustands innerer Organe und Weichteile

Es ist möglich, eine Leberzirrhose, eine Vergrößerung der Leber und Milz, Nierenkrebs und das Vorhandensein von Steinen in ihnen festzustellen. Ultraschall kann Uterusmyome, Eileiterschwangerschaften und Gebärmutterkrebs erkennen.

Beurteilung des Zustandes des Dickdarms. Für das Verfahren kann eine Anästhesie angewendet werden.

Es ist möglich, blutende Darmläsionen, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Divertikel und Krebs zu erkennen.

Beurteilung des Zustands verschiedener Organe und Gewebe. Um die zuverlässigsten Informationen zu erhalten, kann ein Kontrastmittel verwendet werden.

Es ist möglich, Leberzirrhose und Hepatitis, Krebs und Tuberkulose der Lunge oder Niere sowie andere Organschäden zu erkennen, die Anämie verursachen können.

Behandlung von Anämie bei Erwachsenen

Die Behandlung der Anämie sollte auf den Gründen beruhen, die sie provoziert haben. Die Einnahme von Medikamenten ist eine Voraussetzung für die Normalisierung des Spiegels der fehlenden Substanz im Blut..

Daher können die folgenden Arzneimittel zur Behandlung von Anämie verwendet werden:

Sorbifer durules. Dieses Medikament wird erwachsenen Patienten verschrieben, aber es wird nicht verwendet, um Blei und videroblastische Anämie loszuwerden. Zur Prophylaxe werden 1-2 Tabletten 1 Mal innerhalb von 24 Stunden verschrieben. Wenn das Hämoglobin stark reduziert ist, wird die Dosis auf 4 Tabletten (2 Tabletten 2-mal täglich) erhöht. Die Therapiedauer wird vom Arzt festgelegt. In der Regel wird das Medikament von Patienten gut vertragen.

Piracetam. Dieses Medikament wird zur Behandlung von Sichelzellenerkrankungen verschrieben. Gleichzeitig kehren die geistigen Fähigkeiten des Patienten zur Normalität zurück, das Gedächtnis und die Aufmerksamkeit verbessern sich. Die Dosierung variiert je nach Schwere der Erkrankung zwischen 30 und 160 mg / kg pro Tag. Teilen Sie die tägliche Dosis in 4 Dosen. Eine intravenöse Verabreichung des Arzneimittels ist möglich, jedoch nur in einem Krankenhaus. Der Kurs dauert 60 Tage.

Fenuls 100. Dieses Medikament wird bei Eisenmangelanämie verschrieben. Die tägliche Dosis beträgt 1-2 Tabletten einmal täglich. Bei schwerer Anämie werden 2 Tabletten 2-mal täglich verschrieben. Die Behandlungsdauer kann bis zu 4 Monate, jedoch nicht weniger als 30 Tage betragen.

Ferrum Lek. Dieses Medikament wird bei Eisenmangelanämie verschrieben. Die Behandlungsdauer beträgt 5 Monate. 1-2 mal täglich 1-3 Tabletten oder 1-2 mal täglich 10-30 ml Sirup zuweisen.

Folsäure. Es wird bei durch Strahlung oder Medikamente verursachten Anämien verschrieben. Erwachsenen Patienten werden 5 mg des Arzneimittels pro Tag verschrieben. Die Behandlungsdauer beträgt mehrere Wochen.

Metipred. Dieses Medikament wird bei erblicher Anämie, hämolytischer und hypoplastischer Anämie verschrieben. Die Dosis wird vom Arzt individuell ausgewählt. Das Medikament kann nicht alleine angewendet werden, da es viele Nebenwirkungen hat. Daher wird es nur in einem Krankenhaus verabreicht..

Maltofer. Das Medikament wird für den latenten Verlauf der Anämie sowie für schwere Eisenmangelanämie verschrieben. Der Behandlungsverlauf kann mehrere Monate dauern..

Prednisolon. Es ist ein hormonelles Medikament, das bei angeborener aplastischer Anämie und bei autoimmuner hämolytischer Anämie verschrieben wird. Die Dosis wird vom Arzt individuell ausgewählt. Sie kann zwischen 5 und 60 mg pro Tag variieren. Die Dauer der Behandlung wird ebenfalls vom Arzt festgelegt..

Der Patient erhält 2 Wochen lang Cyanocobalamin mit B12-Mangelanämie in einer Dosierung von 1000 µg.

Darüber hinaus ist die Behandlung von Anämie ohne Diät nicht möglich. Es wird abhängig von der Art der Verletzung ausgewählt:

Eisenmangelanämie erfordert die Aufnahme von Tierleber, Rindfleisch, Truthahn, Fisch, Pilzen, Hülsenfrüchten, Früchten (Birnen, Quitten, Äpfeln, Pflaumen) in das Menü. Patienten sollten unbedingt Kakis und Rüben essen.

B-12-Mangelanämie erfordert den Verzehr von Schweine-, Rind- und Hühnerleber, Makrele, Schweinefleisch, Kabeljau, Käse, Hühnereiern und Sauerrahm.

Bei Folatmangelanämie sollte der Patient die Leber von Tieren, fettem Fisch, Butter und Sauerrahm, Hühnereiern und Hühnerfleisch essen. Nützlicher Spargel, Erdnüsse, Hülsenfrüchte, Spinat, Petersilie, Tomaten, Karotten, Orangen und Weißkohl.

Eine chirurgische Behandlung kann bei akuten oder chronischen Blutungen bei Vorhandensein eines Krebstumors, eines Blutungspolypen und bei Uterusblutungen verordnet werden. Bei aplastischer Anämie kann eine Knochenmarktransplantation durchgeführt werden. Manchmal Bluttransfusion, Plasmapherese-Verfahren.

Welcher Arzt soll mit Anämie in Kontakt kommen??

Der Arzt, der sich mit Blutkrankheiten befasst, ist ein Hämatologe. Wenn Sie jedoch zuerst Anzeichen einer Anämie feststellen, sollten Sie sich an einen Therapeuten wenden, der Sie wiederum zu einer Blutuntersuchung auf Hämoglobin und gegebenenfalls zu einem Hämatologen schickt.

Prävention von Anämie

Manchmal befassen sich die Behörden landesweit mit der Prävention von Anämie. Nach den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation ist eine Anreicherung erforderlich, wenn mehr als 40% der Einwohner der Region an Eisenmangelanämie leiden. Das heißt, die Produkte, die im Verbraucherkorb enthalten sind, sind mit Eisen angereichert.

Die Ergänzung wird auch als öffentliche Präventionsmaßnahme bezeichnet. Das heißt, Eisenpräparate werden Risikopersonen wie schwangeren Frauen verschrieben. Die WHO empfiehlt die Einnahme von 60 mg / kg pro Tag im 2. und 3. Trimester. Das Medikament wird weiterhin während der Stillzeit (für 3 Monate) eingenommen. In Amerika werden schwangeren Frauen während der gesamten Schwangerschaft 30 mg / kg Eisen verschrieben..

Zu den primären Präventionsmaßnahmen gegen Anämie gehört eine angemessene und ausgewogene Ernährung, unabhängig von Geschlecht und Alter. Ein Kind sollte täglich 0,5-1,2 mg Eisen und ein Erwachsener 1-2 mg dieses Elements erhalten. Die durchschnittliche Diät ermöglicht es Ihnen, 5-15 mg Eisen pro Tag zu erhalten, aber nicht mehr als 10-15% werden von dieser Komponente absorbiert.

Tierische Produkte sind die Hauptquelle für Eisen. Vor allem kommt es in Rindfleisch, Lamm und Leber vor. Weniger Eisen in Fisch, Huhn, Hüttenkäse. Eisen aus Fleischprodukten wird viel besser aufgenommen als Eisen aus pflanzlichen Lebensmitteln. Die Bioverfügbarkeit dieses Elements wird durch die gemeinsame Aufnahme von Eisen mit Vitamin C beeinflusst. Gerbsäure verringert dagegen die Absorption dieses Elements. Es gibt viel davon im Tee. Phthalate, die in vielen Lebensmitteln enthalten sind, wirken sich negativ auf die Eisenaufnahme aus..

In der modernen Welt gibt es klare Empfehlungen zur Prävention von Anämie bei schwangeren Frauen, stillenden Müttern und Kindern..

Die American Academy of Pediatrics bietet die folgenden Tipps zur Vorbeugung von Anämie bei Kindern im Alter von 1 bis 3 Jahren:

Gestillte Vollzeitbabys sollten über 4 Monate und vor Ergänzungsfuttermitteln Eisen erhalten..

Vollzeitbabys, die Muttermilch und Milchnahrung (50% jeder Art von Nahrung) essen, sollten einmal täglich 1 mg Eisen pro 1 kg Körpergewicht erhalten. Fügen Sie die Ergänzung im Alter von 4 Monaten und vor der Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln hinzu.

Kinder, die Formel essen, bekommen genug Eisen von der Formel. Eisenpräparate werden für sie nicht empfohlen. Kinder dürfen vor dem Alter von einem Jahr keine Kuhmilch trinken.

Die tägliche Eisenmenge für Kinder von sechs Monaten bis zu einem Jahr beträgt 11 mg pro Tag. Verwenden Sie für ergänzende Lebensmittel unbedingt rotes Fleisch und Gemüse mit hohem Eisengehalt. Wenn dies nicht ausreicht, wird Eisen in Tropfen oder Sirup verschrieben..

Kinder im Alter von 1 bis 3 Jahren sollten 7 mg Eisen pro Tag erhalten. Es ist gut, wenn seine Quelle Fleisch, Gemüse und Obst ist. Es ist auch möglich, Eisenpräparate als Teil komplexer Multivitamine oder in flüssiger Form zu verschreiben.

Frühgeborene unter einem Jahr erhalten 1 mg pro Tag 2 mg Eisen pro kg Körpergewicht. Dies ist die Menge an Eisen, die in der Säuglingsnahrung enthalten ist. Wenn ein Kind gestillt wird, sollte es ab dem ersten Lebensmonat 2 mg Eisen pro 1 kg Körpergewicht erhalten, bis ihm Ergänzungsfuttermittel zugeführt werden oder es in die Milchformel überführt wird.

Sekundärpräventionsmaßnahmen werden auf die Früherkennung von Anämie reduziert. Daher sollte bei jeder Untersuchung eines Patienten, wenn er sich einer medizinischen Untersuchung unterzieht, während Routineuntersuchungen so viel Zeit wie möglich für dieses Problem aufgewendet werden. Der Arzt sollte auf die Beschwerden des Patienten hören, eine Anamnese erstellen, auf die Symptome einer Anämie und die Ergebnisse von Labortests achten.

In Amerika wird zum Zweck der Sekundärprävention von Anämie bei Kindern ein universelles (universelles) und selektives Screening durchgeführt. Im ersten Fall werden alle Kinder unter einem Jahr untersucht, um den Hämoglobinspiegel im Blut zu bestimmen. Sie werden auch anhand ihrer Exposition gegenüber Risikofaktoren für Anämie bewertet..

Leben in sozial benachteiligten Familien.

Frühgeburt und geringes Geburtsgewicht.

Kindervergiftung mit Blei.

Stillen eines Babys über 4 Monate ohne Eisenpräparate.

Die Aufnahme von Vollmilch durch das Kind, der Verzehr von Nahrungsmitteln mit unzureichendem Eisengehalt.

Weitere Risikofaktoren sind:

Entwicklungsverzögerung.

Die Notwendigkeit einer besonderen Betreuung eines Kindes aufgrund seines Gesundheitszustands.

Wenn Kinder im Alter von 2 bis 5 Jahren nicht zur Risikogruppe gehören, werden sie einmal im Jahr auf Anämie untersucht. Schulkinder und Jugendliche werden nur dann untersucht, wenn in seiner Krankengeschichte bereits eine Anämie diagnostiziert wurde oder wenn einige andere Voraussetzungen für die Durchführung einer umfassenden Untersuchung bestehen.

Frauen werden ab der Pubertät bis zum Beginn der Schwangerschaft alle 5-10 Jahre auf Anämie untersucht, bis sie in die Wechseljahre eintreten. Jedes Jahr werden gefährdete Frauen untersucht, beispielsweise eine zu starke Menstruation.

Um eine Anämie zu erkennen, müssen Hämoglobin, Hämatokrit, Farbindex, MCH und MCV im Mittelpunkt stehen. Wenn die Daten der durchgeführten Tests auf die Entwicklung einer Anämie hinweisen, wird dem Patienten ein biochemischer Bluttest mit der Bestimmung von SG, TIBC, SF und NTZH verschrieben.

Die vorbeugende Einnahme von Eisenpräparaten ist für Personen angezeigt, deren Ernährung auf die Aufnahme von Eisen aus der Nahrung beschränkt ist..

Um eine Diagnose einer Anämie zu stellen, muss Blut für die Analyse gespendet werden. Diese Studie wird nicht nur feststellen, dass eine Person eine Anämie entwickelt, sondern auch die Art der Störung sowie den Grad ihrer Schwere klären. Dank Labortests können auch geringfügige Abweichungen von der Norm festgestellt werden.

Im Falle einer Anämie werden Eisenpräparate verschrieben, die es ermöglichen, das Fehlen dieses Spurenelements im Körper zu decken. Infolgedessen steigt das Hämoglobin auf normale Werte an. Medikamente zur Behandlung von Eisenmangelanämie können nur von einem Arzt verschrieben werden.

Anämie ist eine häufige Erkrankung, die bei jedem 7. Einwohner Russlands auftritt. Darüber hinaus vermuten viele Menschen nicht einmal, dass der Hämoglobin- und Erythrozytenspiegel in ihrem Blut niedrig ist. Anämie zeigt sich häufig mit Symptomen wie erhöhter Müdigkeit und Erschöpfung.

Anämie oder wie im Volksmund "Anämie" genannt wird, ist ein Zustand, der durch eine Abnahme des Hämoglobinspiegels und / oder der roten Blutkörperchen im Blut gekennzeichnet ist. Die meisten Patienten fragen sich, wie sie Anämie zu Hause behandeln können, nachdem sie von ihrer Diagnose erfahren haben. Dies wird im Artikel besprochen..


Nächster Artikel
Symptome und Behandlung der Venenthrombose der oberen Extremitäten