Anatomie der Bauchvene


V. cava inferior, inferior vena cava - der dickste venöse Stamm im Körper liegt in der Bauchhöhle rechts neben der Aorta. Es wird auf Stufe IV des Lendenwirbels aus der Fusion zweier gemeinsamer Iliakalvenen gebildet. etwas unterhalb der Teilung der Aorta und unmittelbar rechts davon. Die Vena cava inferior ist nach oben und etwas nach rechts gerichtet und weicht umso mehr von der Aorta ab. Sein unterer Abschnitt grenzt an die mediale Kante des rechten m. psoas, geht dann zu seiner Vorderfläche über und liegt oben auf dem lumbalen Teil des Zwerchfells. Dann liegt die Vena cava inferior im Sulcus venae cavae auf der hinteren Oberfläche der Leber und gelangt durch das Foramen venae cavae des Zwerchfells in die Brusthöhle und fließt sofort in das rechte Atrium. Die Nebenflüsse, die direkt in die Vena cava inferior fließen, entsprechen den gepaarten Zweigen der Aorta (außer vv. He paticae). Sie sind in Wandvenen und innere Venen unterteilt..

Parietale Venen, die in die Vena cava inferior fließen:

1) vv. lumbales dextrae et sinistrae, vier auf jeder Seite, entsprechen den gleichnamigen Arterien, nehmen Anastomosen aus den Wirbelplexus; sie sind durch Längsstämme miteinander verbunden, vv. lumbales ascendentes;

2) vv. phrenicae inferiores fließen in die Vena cava inferior, wo sie in den Sulcus der Leber gelangen.

Die Venen der Eingeweide fließen in die Vena cava inferior:

1) vv. Hoden bei Männern (vv. ovaricae bei Frauen) beginnen im Bereich der Hoden und flechten die gleichnamigen Arterien in Form eines Plexus (Plexus pampiniformis); richtig v. Der Hoden fließt in einem spitzen Winkel direkt in die Vena cava inferior, während der linke in einem rechten Winkel in die linke Nierenvene fließt. Dieser letztere Umstand erschwert möglicherweise den Blutabfluss und führt zu einem häufigeren Auftreten der Ausdehnung der Venen des linken Samenstrangs im Vergleich zum rechten (bei einer Frau beginnt v. Ovarica am Ovarialtor);

2) vv. renales, Nierenvenen, laufen vor den gleichnamigen Arterien und bedecken sie fast vollständig; die linke ist länger als die rechte und verläuft vor der Aorta;

3) v. suprarenalis dextra fließt in die Vena cava inferior unmittelbar über der Nierenvene; v. suprarenalis sinistra erreicht normalerweise nicht die Hohlvene und fließt in die Nierenvene vor der Aorta;

4) vv. Hepaticae, Lebervenen, fließen in die Vena cava inferior, wo sie entlang des Leberrückens verläuft; Lebervenen führen Blut aus der Leber, wo Blut durch die Pfortader und die Leberarterie gelangt.

Wie ist die Blutversorgung der Bauchorgane?

Die Bauchhöhle besteht aus vielen großen Arterien und Gefäßen und enthält auch eine Hauptvene, deren Kompression zu Durchblutungsstörungen führt. Die Anatomie dieses Bereichs ist komplex, und eine Untersuchung mit Ultraschall und anderen Methoden ist sehr häufig erforderlich. Das Verständnis der Position von Blutgefäßen ist für alle Ärzte von wesentlicher Bedeutung. Selbst eine oberflächliche Kenntnis der Struktur des Kreislaufsystems hilft den Patienten, die Merkmale der Störungen besser zu verstehen..

Lage der Arterien und Venen

In der Anatomie der Gefäße der menschlichen Bauchhöhle können mehrere große Arterien unterschieden werden, die alle inneren Organe ernähren:

  • Aorta. Eine große pulsierende Masse, die sich leicht links vor der Wirbelsäule befindet. Der Durchmesser bei Erwachsenen beträgt 2,25 bis 2,48 cm und auf Höhe der Nierenarterien 1,8 bis 2,1 cm. Die Länge der Aorta beträgt 13 bis 14 cm, kann jedoch etwas geringer oder größer sein. Es hat mehrere parietale und viszerale Zweige. Entfernen Sie sich von der Vorder- und Seitenwand.
  • Zöliakie-Stamm. Es verlässt den vorderen Teil der Aorta und ist selten länger als 2,5 cm. Es ist in 3 Äste unterteilt, die sich vom unteren Rand des XII-Brustwirbels erstrecken.
  • Arteria linksventrikularis. Entsteht aus dem Milzgefäß oder Zöliakie-Stamm, geht nach links.
  • Allgemeines Lebergefäß. Es verlässt das Zöliakieelement in horizontaler Position und geht nach links, wobei es die untere Hohlvene überquert. Es erreicht das Lebertor und ist in zwei Zweige unterteilt, die in verschiedene Richtungen verlaufen. In seltenen Fällen verlässt das Leberelement die Mesenterialarterie.
  • Milzarterie. Es geht von der Basis des Zöliakie-Stammes in horizontaler Position, geht zurück und verbindet sich mit dem Tor der Milz.
  • Nierenarterien. Sie verlaufen rechtwinklig von den Seitenkanten der Aorta - im Bereich des oberen Teils des Mesenterialgefäßes.
  • Arteria mesenterica superior. Gebildet auf der Vorderfläche der Aorta und erstreckt sich vom Zöliakie-Stamm.
  • A. mesenterica inferior. Geht von der linken Seite der Aorta direkt unter dem III. Lendenwirbel.

Alle diese Arterien können leicht mit Ultraschall gescannt werden, aber es gibt andere Blutgefäße in der Bauchhöhle - kleinere, die für die Ernährung der Nebennieren, Eierstöcke und anderer Organe verantwortlich sind..

Die größte Vene in der Bauchhöhle ist die untere Höhle. Es beginnt im Bereich der IV-V-Lendenwirbel und bildet seine Iliakalvenen. Ferner ist das untere hohle Gefäß vor der Wirbelsäule leicht nach rechts von seiner Position nach oben gerichtet. Der Durchmesser der Vena cava inferior erreicht 2,8 mm und ändert sich je nach Atemphase ständig (reduziert auf durchschnittlich 9 mm). Die parietalen Venen (lumbale, untere Zwerchfellvenen) und viszeralen Venen (testikuläre, hepatische, adrenale, renale, ungepaarte und halb ungepaarte und ihre Derivate) fließen in die Hohlvene..

Die Hohlvene, die Zöliakie und die Aorta sind die größten Blutgefäße in der Bauchhöhle, die für die Ernährung aller inneren Organe verantwortlich sind: Darm, Magen, Leber, Fortpflanzungssystem, Nieren und die meisten kleinen Elemente.

Ursachen für das Auftreten praller Venen am Bauch

Die Bildung von Venen am Bauch ist ein Grund für eine dringende Diagnose. Dieser Zustand kann durch gefährliche Pathologien verursacht werden, wird jedoch in einigen Fällen nur als Manifestation physiologischer Prozesse angesehen. Phlebologen sind an der Diagnose praller Venen im Bauch beteiligt und überweisen Patienten bei Bedarf an andere Spezialisten.

Am häufigsten ist eine Zunahme der Venen im Bauchraum ein Zeichen für Krampfadern, die sich bei erwachsenen Patienten entwickeln, aber auch bei Kindern beobachtet werden können. Am Körper bilden sich zunächst kleine Sterne und Knötchen, dann wird ein großes venöses Netzwerk sichtbar. Normalerweise entwickeln sich Krampfadern an den unteren Gliedmaßen, aber während der Untersuchung entdeckt der Arzt Knötchen in der Bauchhöhle oder auf den Rückenarmen.

Große Gefäße wie die Aorta und die Vena cava inferior sind von Krampfadern nicht betroffen. Am häufigsten leiden Hautgefäße an einer Pathologie. Ödeme und Beschwerden entstehen auch dann, wenn eine große Anzahl von Blutgefäßen durch die Pathologie geschädigt wird. In einem schweren Krankheitsverlauf verschreiben Ärzte eine Operation.

Schwangere haben manchmal vergrößerte Venen im Bauchraum - dieser Zustand ist mit hormonellen Veränderungen und einer Zunahme des zirkulierenden Blutvolumens verbunden. All dies führt zu einer Erhöhung der Belastung und zum Auftreten von Venen im Bauchraum. Bei Männern sind Krampfadern selten - normalerweise bei Alkohol- und Nikotinmissbrauch, da das Blut dicker wird und die Gefäße und Muskeln schwächer werden.

Mögliche Ursachen für prall gefüllte Bauchvenen

Bei Männern und Frauen werden die Venen am Bauch infolge bestimmter Prozesse und Krankheiten deutlich und prall:

  • Während der Schwangerschaft ist das Risiko höher, wenn die Frau zuvor an Krampfadern gelitten hat. Beim Tragen eines Kindes nehmen auch die Venen des kleinen Beckens und der Gebärmutter zu.
  • Ständiges Heben von Gewichten und Einnahme hormoneller Medikamente. Auch bei einem sitzenden Lebensstil wird eine venöse Stase beobachtet. Bei Männern mit unzureichender Aktivität wird eine Varikozele gebildet, die Libido nimmt ab und die sexuelle Funktion geht aufgrund einer falschen Durchblutung verloren..
  • Dramatischer Gewichtsverlust. Venen werden durch aktive Veränderungen im subkutanen Gewebe sichtbar. Es ist möglich, die Norm von der Pathologie durch das Fehlen einer Knotenvene zu unterscheiden..
  • Turnhallen besuchen. Am häufigsten tritt das Venengeflecht im Bauch bei Bodybuildern und Gewichthebern auf. Während des Trainings nimmt das Venenmuster zu.
  • Erbliche Tendenz. Kann durch angeborene Gefäßschwäche oder Herzerkrankungen verursacht werden.
  • Portale Hypertonie. Die Krankheit ist für den Patienten lebensbedrohlich und wird als komplexes Syndrom angesehen, das durch andere Erkrankungen (Pathologien des Herzens und der Leber) verursacht wird..

Scharfe Gewichtszunahme und schlechte Gewohnheiten können zur Bildung eines venösen Musters führen.

Ursachen der portalen Hypertonie

Der "Quallenkopf", wie dieser Symptomkomplex genannt wird, entsteht durch die Bildung einer Barriere in den Venen. Dieser Zustand kann durch verschiedene Krankheiten verursacht werden, die eine echte Gefahr für die Gesundheit darstellen:

  • die letzten Stadien der Leberzirrhose;
  • Nabelsepsis bei Neugeborenen;
  • angeborene Anomalien;
  • eitrige Prozesse in der Bauchhöhle;

Die Diagnose dieser Störungen ist mithilfe von Ultraschall-, Röntgen-, MRT-, allgemeinen und klinischen Labortests einfach..

Der Behandlungsverlauf hängt weitgehend von der Ursache der Bildung der portalen Hypertonie ab. Oft ist ein instrumenteller Eingriff erforderlich, um überschüssige Flüssigkeit mit Aszites zu entfernen sowie die lebenslange Einhaltung einer strengen Diät, die Einnahme von Diuretika und anderen Medikamenten.

Die Struktur des Kreislaufsystems des unteren Rumpfes

Sauerstoffhaltiges Blut aus dem Herzen gelangt durch die absteigende Aorta, eine riesige elastische Arterie, die vor der Wirbelsäule verläuft, in den Unterleib... [Lesen Sie unten]

Viszerale Äste der Aorta

Die viszeralen Äste der Bauchaorta versorgen die lebenswichtigen Organe der Bauchhöhle mit Blut. Der erste viszerale Ast, der von der Bauchaorta des Zöliakie-Rumpfes getrennt ist, ist in die linken Magen-, Milz- und gemeinsamen Leberarterien unterteilt. Blut aus dem linken Magen trifft auf Blut aus der rechten Magenarterie, um die Speiseröhre und den Magen zu versorgen.
Die Milz versorgt die Milz mit Blut und ist weiter unterteilt in die Pankreasarterie, die linken Magen-Darm-Arterien und die kurzen Magenarterien zur Blutversorgung von Magen, Bauchspeicheldrüse und Omentum. Die gemeinsame Leber führt auch zu drei Zweigen - der Leber selbst, der rechten Magen- und Magen-Darm-Arterie, die Leber, Gallenblase, Magen und Zwölffingerdarm mit Blut versorgt.

Der zweite viszerale Ast der Bauchaorta ist die Mesenterialarterie (superior), die in den unteren Pankreatoduodenal-, Ileum- und Jejunum-, den Ileum-Colon- sowie den rechten und mittleren Colon-Arterien verzweigt. Sie breiten sich in der Bauchhöhle aus und versorgen die Bauchspeicheldrüse, den Dünndarm und den Dickdarm mit Blut..

Unterhalb des oberen Mesenteriums befinden sich die Nebennieren-, Nieren- und Gonadenarterien. Sie verzweigen sich paarweise von der Bauchaorta, um die Nebennieren, Nieren und Gonaden mit Blut zu versorgen. Bei Männern gibt es eine Gonaden- und Hodenarterie, die durch die Schnur abfällt, um die Hoden und den Nebenhoden mit Blut zu versorgen. Bei Frauen versorgt die Eierstockarterie die Eierstöcke, Eileiter und die Gebärmutter mit Blut.


Die unterste viszerale Arterie ist die A. mesenterica inferior, die in die Arterie der linken Kolik, die Sigmoid- und die Rektalarterie unterteilt ist. Jeder dieser Zweige erstreckt sich durch die Bauchhöhle, um den Dickdarm und das Rektum mit Blut zu versorgen..

Drei parietale Äste - der untere phrenische, lumbale und mediane Sakralast - erstrecken sich von der Bauchaorta, um das Gewebe der Körperwände zu stützen. Die unteren Phrenicusarterien trennen sich von der Aorta direkt unterhalb des Zöliakie-Rumpfes und versorgen die Muskeln des Bauchdiaphragmas mit Blut. Im unteren Rücken zweigen vier Paare von Lendenarterien von der Bauchaorta ab und transportieren Blut zu den ersten vier Lendenwirbeln, dem Rückenmark und den Geweben im unteren Rücken. Die mittlere Sakralarterie transportiert Blut von der Bauchaorta zum Kreuzbein, Steißbein und den umgebenden Geweben.

Am unteren Ende des Abdomens teilt sich die Bauchaorta in die linken und rechten gemeinsamen Iliakalarterien, die durch das Becken verlaufen und Blut zu den Oberschenkeln transportieren. Die Äste des gemeinsamen Beckens, der A. iliaca interna, versorgen die Organe und Gewebe des kleinen Beckens, einschließlich der Blase und der Fortpflanzungsorgane des Beckens, mit Blut.

Venöses Blut kehrt aus dem Körpergewebe zurück und sammelt sich auf dem Weg zum Herzen in vielen unteren Venen des Rumpfes. Blut aus den Beinen und dem Becken fließt durch die gemeinsamen Iliakalvenen, die sich im Bauch zu der Vena cava inferior verbinden. Eine der größten Venen im Körper, die Vena cava inferior, steigt durch den Bauch und hebt auf dem Weg zum Herzen Blut aus den Bauchorganen. Blut aus dem unteren Rücken und dem Becken gelangt über die Vena lumbalis und die Gonade in die Vena cava inferior. Die Nieren und Nebennieren führen über die Nieren- und Nebennierenvenen Blut zum Herzen zurück, während das Zwerchfell sein Blut über die unteren Phrenicusvenen zurückführt.


Das aus dem Verdauungssystem zurückkehrende venöse Blut folgt einem speziellen Weg, der als Portalsystem bekannt ist. Viele kleine Venen und Venolen aus den Verdauungsorganen gehen in die Milz- und oberen Mesenterialvenen über, die zur Leberportalvene verschmelzen.
Die Leberportalvene transportiert Blut zur Leber, wo es durch die vielen kleinen Sinusoide fließt, die Hepatozyten oder Leberzellen umgeben.
Durch den Durchgang von Blut durch die Sinusoide können Hepatozyten Nährstoffe und Chemikalien speichern und metabolisieren, die im Verdauungssystem absorbiert werden. Nach dem Durchgang durch die Leber gelangt das Blut in die Lebervenen, bevor es in die Vena cava inferior gelangt.

Anatomie der Bauchvene

Die Bauchaorta liegt vor den Lendenwirbelkörpern links von der Mittellinie. Auf der Höhe des IV-Lendenwirbels ist er in die rechten und linken Arteria iliaca communis unterteilt (aa. Shasae communes dextra et sinistra) (siehe Abb. 238). Auf der Höhe des Iliosakralgelenks ist die Arteria iliaca communis in die Arteria iliaca externa (a.iliaca interna) und die Arteria iliaca interna (a.iliaca externa) unterteilt. Die äußere Iliakalarterie dringt durch die Gefäßlücke zur Vorderfläche des Oberschenkels ein, wo sie in die Oberschenkelarterie übergeht. Die Arteria iliaca interna ist auf die Beckenhöhle gerichtet.

Die Wände der Bauchhöhle werden durch die parietalen Äste der abdominalen Aorta (Zwerchfellarterien, vier Paare von Lendenarterien), die innere Brustarterie aus dem Arteria subclavia, die parietalen Äste der äußeren (Arteria epigastrica inferior) und die inneren Arteria iliaca, 5-6 Arteria intercostalis inferior mit Blut versorgt.

Der Abfluss von venösem Blut aus den Wänden der Bauchhöhle erfolgt entlang der gleichnamigen Venen mit den Arterien in die Systeme der Vena cava inferior und superior. Die Lendenvenen fließen direkt in die Vena cava inferior. Die parietalen Venen des großen und kleinen Beckens fließen in die äußeren und inneren Iliakalvenen, die zusammen die gemeinsame Iliakalvene bilden, und die rechten und linken gemeinsamen Iliakalvenen bilden zusammen die untere Hohlvene auf Höhe des IV-Lendenwirbels (v. Cava inferior). Die Vena cava inferior liegt rechts von den Körpern der Lendenwirbel, erhebt sich, geht durch die Öffnung des Zwerchfells in die Brusthöhle und fließt in das rechte Atrium.

Die Interkostalvenen transportieren Blut zu den Azygos und halb ungepaarten Venen. Die oberen epigastrischen Venen, die die gleichnamigen Arterien begleiten, transportieren Blut zu den Venen der Subclavia, d. H. Zum oberen Vena-Cava-System.

Kava-Kaval-Anastomosen sind die Verbindung der Becken der oberen und unteren Hohlvene, in deren Bereich Blut entweder in die obere Hohlvene oder in die untere Hohlvene fließen kann. Es gibt drei Hauptanastomosen der Cava-Kavale: 1) an der vorderen Bauchdecke im Nabel; 2) an der Rückwand des Bauches; 3) im Wirbelkanal.

1. Im subkutanen Gewebe der Nabelregion befindet sich ein venöser Plexus, aus dem Blut hauptsächlich in einigen Fällen entlang der V. epigastrica superior, dann entlang der V. thoracica interna in die Subclavia und in anderen Fällen entlang der V. epigastrica superior nach außen fließen kann die Iliakalvene und dann in die Vena cava inferior.

2. An der Rückwand des Bauches, an der Seite der Körper der Lendenwirbel, erheben sich die aufsteigenden Lendenvenen, die über das Zwerchfell eine ungepaarte und halb ungepaarte Venen bilden. Die aufsteigenden Lendenvenen haben breite Fisteln mit Lendenvenen, die in die Vena cava inferior fließen. Aufsteigende Lendenvenen durch die Azygos und halb ungepaarten Venen führen Blut zur oberen Hohlvene.

3. Im Wirbelkanal befindet sich zwischen dem Rückenmark, seinen Membranen und den Wänden des Wirbelkanals ein großer Venenplexus, dessen Blut im Brustbereich in die Interkostalvenen fließt. In der Lendenwirbelsäule gibt der vertebrale Venenplexus Blut an die Lendenvenen, die in die Vena cava inferior abfließen.

Die inneren Organe des Abdomens erhalten Blut aus den viszeralen Ästen der Bauchaorta und der inneren Iliakalarterie. Die viszeralen Äste der Bauchaorta sind gepaart und ungepaart.

Gepaarte viszerale Äste der Bauchaorta. 1. Die allerersten (oben) gepaarten Äste der Bauchaorta sind die Nebennierenarterien, die die gleichnamigen Drüsen versorgen.

2. Die Nierenarterien (a. Renales) verlaufen auf Höhe des II. Lendenwirbels und gehen zum Nierentor. Manchmal gehen nicht ein, sondern mehrere arterielle Äste in die Niere, was bei chirurgischen Eingriffen berücksichtigt werden muss.

3. Hoden- (bei Männern) und Eierstockarterien (bei Frauen) beginnen an der Vorderfläche der Aorta etwas unterhalb der Nierenarterien. Die retroperitoneal abfallenden Hodenarterien verlaufen durch den Leistengang und versorgen die männliche Geschlechtsdrüse mit Blut. Eierstockarterien steigen in das Becken zum Eierstock ab.

Ungepaarte viszerale Äste der Bauchaorta. 1. Zöliakie-Stamm (tr. Coeliacus) (siehe Abb. 237, 238) - dick und kurz, weicht von der Vorderfläche der Aorta in Höhe des XII-Brustwirbels ab und ist in drei Äste unterteilt: 1) die linke Magenarterie (verläuft entlang der geringeren Krümmung des Magens von links nach rechts); 2) Die Milzarterie (geht zum linken Hypochondrium entlang der Oberkante der Bauchspeicheldrüse und tritt in das Tor der Milz ein; auf ihrem Weg entlang der Oberkante der Bauchspeicheldrüse versorgt sie ihren Körper und Schwanz mit Blut und gibt die linke Magen-Darm-Arterie, die entlang der größeren Krümmung des Magens verläuft von links nach rechts); 3) die gemeinsame Leberarterie (verläuft entlang der Oberkante des Kopfes der Bauchspeicheldrüse; gibt ihr und dem Zwölffingerdarm einen Ast). Von der gemeinsamen Leberarterie abweichen: die rechte Magenarterie, die entlang der geringeren Krümmung des Magens von rechts nach links verläuft und mit der linken Magenarterie anastomosiert; die gastro-duodenale Arterie, die sich in die rechte gastroepiploische Arterie und die obere Pankreas-duodenale Arterie unterteilt; die rechte Magen-Darm-Arterie, die der größeren Krümmung des Magens von rechts nach links folgt, und Anastomosen mit der linken Magen-Darm-Arterie ausgehend von der Milzarterie; Die eigene Leberarterie (Fortsetzung der gemeinsamen Leberarterie), die sich als Teil des hepato-duodenalen Bandes dem Lebertor nähert, ist in rechte bzw. linke Äste unterteilt und tritt in den rechten und linken Leberlappen ein. Vom rechten Ast der Leberarterie verlässt die zystische Arterie, die die Gallenblase speist.

Somit versorgt der Zöliakie-Stamm Leber, Gallenblase, Milz, Bauchspeicheldrüse und Magen mit Blut und bildet auf den kleineren und größeren Krümmungen arterielle Anastomosen.

2. Die A. mesenterica superior (a. Mesenterica superior) (Abb. 238) verlässt die vordere Oberfläche der Aorta 1-1,5 cm unterhalb des Zöliakie-Stammes, dringt in die Mesenterialwurzel des Dünndarms ein und gibt eine Reihe von Ästen ab: den unteren Pankreas-Zwölffingerdarm - zum Kopf die Bauchspeicheldrüse und der Zwölffingerdarm, bis zu 15 Darmarterien - zum Jejunum und Ileum; die Arteria iliocolica - zum Dünndarm und zum Ileocecal-Winkel (ein Ast geht von dort zum Anhang); die rechte Dickdarmarterie zum aufsteigenden Dickdarm; mittlere Dickdarmarterie - zum Querkolon.

3. Die untere Mesenterialarterie (a. Mesenterica inferior) verlässt die Aorta auf Höhe des III. Lendenwirbels, geht nach unten und gibt nach links die linke Dickdarmarterie (sie versorgt den absteigenden Dickdarm und die Anastomosen mit der mittleren Dickdarmarterie; diese Anastomose zwischen der oberen und unteren Mesenterialarterie) genannt Riolan-Bogen), 2-3 Sigmoid-Arterien zum gleichnamigen Darm und die obere Rektalarterie, die das obere Drittel des Rektums mit Blut versorgt.

Die Beckenorgane werden hauptsächlich von den Ästen der A. iliaca interna versorgt. Es beginnt an der Arteria iliaca communis in Höhe des Iliosakralgelenks, senkt sich entlang der Seitenwand des kleinen Beckens ab und gibt die viszeralen und parietalen Äste ab.

Viszerale Äste der A. iliaca interna: die Nabelarterie (hält das Lumen nur bis zum Ursprungspunkt der A. cystica superior und löscht sie dann aus und verwandelt sich in das laterale vesicoumbilische Band), die A. cystica superior (zur Blase), die A. arteria vas deferens (bei Männern) Arterie (bei Frauen), mittlere Rektalarterie und innere Pudendalarterie (von ihr weichen die untere Rektalarterie und Äste zu den äußeren Genitalien ab).

Das Rektum wird von drei Arterien mit Blut versorgt: der oberen Rektalarterie (von der A. mesenterica inferior abweichend), der mittleren und unteren Rektalarterie, die von der A. iliaca interna abzweigen.

Die parietalen Äste der A. iliaca interna versorgen die Beckenwände, die Muskeln des Gesäßes (obere und untere Gesäßarterien) und die Oberschenkel (Arteria obturatoris)..

Der Abfluss von venösem Blut aus den Bauchorganen erfolgt in die Vena cava inferior und in das Pfortadersystem. Aus den gepaarten Organen der Bauchhöhle und einigen ungepaarten (Leber, Gebärmutter, Vagina, Blase, Prostata, untere zwei Drittel des Rektums) fließt Blut in das System der unteren Hohlvene. Von den übrigen ungepaarten Organen der Bauchhöhle werden Magen, Dünn- und Dickdarm, einschließlich des oberen Drittels des Rektums, der Bauchspeicheldrüse, der Milz und des Bluts im Pfortader-System gesammelt.

Pfortader (v. Portae) (siehe Abb. 237) - ein großer Stamm, der sich zusammen mit der Leberarterie und dem Gallengang in der Dicke des hepato-duodenalen Bandes befindet. Die Vene bildet sich hinter dem Kopf der Bauchspeicheldrüse aus drei Wurzeln: der Milzvene, der oberen und unteren Mesenterialvene. Es erreicht das Tor der Leber, das sich hinter der Leberarterie und dem Gallengang befindet, wo es in zwei Hauptäste unterteilt ist: rechts und links, die in die entsprechenden Leberlappen eindringen. Aus der Leber fließt venöses Blut durch die Lebervenen (3-4 davon) in die Vena cava inferior.

Venöses Blut aus den Beckenorganen (mittleres und unteres Drittel des Rektums, der Blase, der Gebärmutter, der Prostata) fließt in die inneren Iliakalvenen, die in die gemeinsamen Iliakalvenen fließen, die, wenn sie verbunden sind, die Vena cava inferior bilden.

Porto-Caval-Anastomosen. Die Pfortader weist Anastomosen mit der oberen und unteren Hohlvene auf. Bei Schwierigkeiten beim Abfluss von Blut durch die Pfortader fließt Blut durch die Anastomosen in die obere und untere Hohlvene. Es gibt drei Hauptanastomosen der Port-Kavale: 1) im Bereich des Übergangs der Speiseröhre in den Magen, 2) in der Wand des Rektums, 3) im Nabel.

1. Der venöse Plexus der Speiseröhrenwand ist weitgehend mit dem venösen Plexus des Anfangsabschnitts des Magens verbunden. Von diesem Venenplexus kann Blut durch die Venen der Speiseröhre in die Azygos und halb ungepaarten Venen und durch sie in die obere Hohlvene fließen, wenn der Strom durch die Pfortader blockiert wird. Aus diesem Bereich des Verdauungstrakts kann Blut fließen, wenn der Fluss in der oberen Hohlvene durch die Magenvenen in die Pfortader behindert wird. Somit sind der Endteil der Speiseröhre und der Herzteil des Magens der Bereich, in dem die Systeme der oberen Hohlvene und der Pfortader verbunden sind..

2. Der zweite Ort, an dem das Portal- und das Vena-Cava-System inferior verbunden sind, ist die Rektalwand, die einen starken Venenplexus enthält, der von den oberen, mittleren und unteren Rektalvenen gebildet wird. Vom oberen Drittel des Rektums fließt Blut durch die obere Rektalvene in die untere Mesenterialvene, die eine der Wurzeln der Pfortader ist. Vom mittleren und unteren Drittel des Rektums gelangt venöses Blut in das Vena-Cava-System inferior.

3. Der dritte Ort der Anastomose des Portals und der Hohlvene ist der Nabelbereich. Hier sind auch die obere und untere Hohlvene anastomosiert. Aus diesem Bereich kann Blut durch die Nabelschnurvenen, die in der Dicke des runden Leberbandes verlaufen, in die Pfortader fließen. Somit ist der Nabelvenenplexus der Ort, an dem sich das Portal, das obere und das untere Hohlvenen-System verbinden. Wenn der Blutfluss durch die Pfortader behindert wird, dehnt sich das venöse Netzwerk der Nabelschnur aus und ist durch die Haut sichtbar. Dieses Phänomen wird von Ärzten als Kopf einer Qualle bezeichnet..

Pfortader-System

Pfortader, v. portae hepatis, sammelt Blut aus ungepaarten Bauchorganen.

Es bildet sich hinter dem Kopf der Bauchspeicheldrüse infolge der Fusion von drei Venen: der Vena mesenterica inferior, v. Mesenterica inferior, obere Mesenterialvene, v. Mesenterica superior und Milzvene, v. Milz.

Die Pfortader verläuft vom Ort ihrer Bildung nach oben und rechts, verläuft hinter dem oberen Teil des Zwölffingerdarms und tritt in das hepato-duodenale Band ein, verläuft zwischen den Blättern des letzteren und erreicht das Tor der Leber.

In der Dicke des Bandes befindet sich die Pfortader mit den gemeinsamen Gallen- und Zystengängen sowie mit den gemeinsamen und eigenen Leberarterien so, dass die Gänge die äußerste Position rechts einnehmen, die Arterien links und hinter den Gängen und Arterien und zwischen ihnen - der Pfortader.

Am Tor der Leber ist die Pfortader in zwei Zweige unterteilt - rechts und links rechts und links von der Leber.

Rechter Ast, r. geschickter, breiter als links; es tritt durch das Lebertor in die Dicke des rechten Leberlappens ein, wo es in vordere und hintere Äste unterteilt ist, r. anterior et r. hintere.

Linker Ast, r. unheimlich, länger als richtig; Auf dem Weg zur linken Seite des Lebertors ist es wiederum auf dem Weg in einen Querteil unterteilt, pars transversa, der den Schwanzlappenzweigen Äste gibt, rr. caudati und der Nabelteil pars umbilicalis, von dem die lateralen und medialen Äste abweichen, rr. laterales et mediales in das Parenchym des linken Leberlappens.

Drei Venen: minderwertiges Mesenterium, überlegenes Mesenterium und Milz, aus denen v gebildet wird. Portae, Pfortaderwurzeln genannt.

Zusätzlich nimmt die Pfortader die linke und rechte Magenvene auf, vv. gastricae sinistra et dextra, bereits vorhandene Vene, v. Prepylorica, Nabelschnurvenen, vv. Paraumbilicales und Gallenblasenvene, v. cystica.

1. Vena mesenterica inferior, v. mesenterica inferior sammelt Blut an den Wänden des oberen Teils des Rektums, des Sigmas und des absteigenden Dickdarms und entspricht mit seinen Ästen allen Ästen der A. mesenterica inferior.

Es beginnt in der Beckenhöhle als obere Rektalvene, v. rectalis superior, und in der Wand des Rektums ist mit seinen Ästen mit dem rektalen Venenplexus Plexus venosus rectalis verbunden.

Die obere Rektalvene steigt an, kreuzt die vorderen Iliakalgefäße in Höhe des linken Iliosakralgelenks und nimmt die Sigmoid-Darmvenen, vv. Sigmoideae, die aus der Wand des Sigmas folgen.

Die V. mesenterica inferior befindet sich retroperitoneal und bildet nach oben einen kleinen Bogen, der nach links konvex ist. Nachdem die linke Dickdarmvene genommen wurde, v. Colica sinistra, die untere Mesenterialvene weicht nach rechts ab, verläuft unmittelbar links von der Zwölffingerdarmbiegung unter der Bauchspeicheldrüse und verbindet sich meistens mit der Milzvene. Manchmal fließt die V. mesenterica inferior direkt in die Pfortader.

2. Vena mesenterica superior, v. Mesenterica superior sammelt Blut aus dem Dünndarm und seinem Mesenterium, Blinddarm und Blinddarm, aufsteigendem und transversalem Dickdarm sowie aus den Mesenteriallymphknoten dieser Bereiche.

Der Stamm der V. mesenterica superior befindet sich rechts von der gleichnamigen Arterie, und seine Äste begleiten alle Äste dieser Arterie.

Die V. mesenterica superior beginnt im Bereich des Ileocecal-Winkels, wo sie als Ileo-Colon-Vene bezeichnet wird.

Ilium-Kolon-Darm-Vene, v. Ileocolica, sammelt Blut aus dem terminalen Ileum, dem Blinddarm (Vene des Blinddarms, v. Appendicularis) und dem Blinddarm. Nach oben und links erstreckt sich die Ileokolonvene direkt in die obere Mesenterialvene.

Die obere Mesenterialvene befindet sich an der Wurzel des Mesenteriums des Dünndarms und bildet, indem sie einen Bogen mit einer Ausbuchtung nach links und unten bildet, eine Reihe von Venen:

a) Jejunal- und Ilio-Darm-Venen, vv. Jejunales et ileales, insgesamt 16 - 20, gehen in das Mesenterium des Dünndarms, wo sie die Äste der Dünndarmarterien mit ihren Ästen begleiten. Darmvenen fließen links in die obere Mesenterialvene;

b) die rechten Darm-Darm-Venen, vv. colicae dextrae, gehen retroperitoneal aus dem aufsteigenden Dickdarm und Anastomose mit den Venen Ileokolon und mittleren Dickdarmdarm;

c) die mittlere Darm-Darm-Vene, v. Colica media, die sich zwischen den Blättern des Mesenteriums des transversalen Dickdarms befindet; Es sammelt Blut aus der rechten Biegung des Dickdarms und des Querkolons. Im Bereich der linken Biegung des Dickdarms anastomosiert es mit der linken Dickdarmvene, v. Colica sinistra, die eine große Arkade bildet;

d) rechte Magen-Darm-Vene, v. gastroepiploica dextra begleitet die gleichnamige Arterie entlang der größeren Krümmung des Magens; sammelt Blut aus dem Magen und dem größeren Omentum; auf der Höhe des Pylorus fließt es in die V. mesenterica superior. Nimmt vor dem Zusammenfluss Pankreas- und Pankreatoduodenalvenen;

e) Pankreatoduodenalvenen, vv. Pankreatikoduodenale, die den Weg der gleichnamigen Arterien wiederholen, sammeln Blut aus dem Kopf der Bauchspeicheldrüse und des Zwölffingerdarms;

e) Pankreasvenen, vv. pancreaticae, verlassen Sie das Parenchym des Kopfes der Bauchspeicheldrüse und gehen Sie in die Venen des Pankreatoduodenals über.

3. Milzvene, v. Milz, sammelt Blut aus Milz, Magen, Bauchspeicheldrüse und größerem Omentum.

Es wird im Bereich des Milztors aus den zahlreichen Venen gebildet, die aus der Milz austreten.

Hier nimmt die Milzvene die linke gastroepiploische Vene, v. gastroepiploica sinistra, die die gleichnamige Arterie begleitet und Blut aus dem Magen, dem größeren Omentum und den kurzen Magenvenen sammelt, vv. Gastricae-Rassen, die Blut aus dem Fundus des Magens tragen.

Vom Milztor aus verläuft die Milzvene rechts am oberen Rand der Bauchspeicheldrüse entlang, der sich unterhalb der gleichnamigen Arterie befindet. Es kreuzt die vordere Oberfläche der Aorta unmittelbar über der A. mesenterica superior und geht in die V. mesenterica superior über, um die Pfortader zu bilden.

Die Milzvene nimmt die Pankreasvenen auf, vv. Pankreatika, hauptsächlich aus dem Körper und dem Schwanz der Bauchspeicheldrüse.

Zusätzlich zu diesen Venen, die die Pfortader bilden, fließen die folgenden Venen direkt in ihren Stamm:

a) Ader vor dem Tor, v. Prepylorica, beginnt im Pylorusbereich des Magens und begleitet die rechte Magenarterie;

b) Magenvenen links und rechts, v. gastrica sinistra et v. gastrica dextra, gehen Sie entlang der geringeren Krümmung des Magens und begleiten Sie die Magenarterien. Im Bereich des Gatekeepers fließen die Venen des Gatekeepers in sie hinein, im Bereich des Herzteils des Magens - der Venen der Speiseröhre;

c) Nabelvenen, vv. Paraumbilicales (siehe Abb. 829, 841) beginnen in der vorderen Bauchdecke am Umfang des Nabelrings, wo sie mit den Ästen der oberflächlichen und tiefen oberen und unteren epigastrischen Venen anastomosieren. Auf dem Weg zur Leber entlang des runden Bandes der Leber verbinden sich die Nabelvenen entweder zu einem Stamm oder fließen in mehreren Ästen in die Pfortader.

d) Gallenblasenvene, v. cystica fließt in die Pfortader direkt in die Lebersubstanz.

Auch in diesem Bereich in v. portae hepatis Eine Reihe kleiner Venen fließen aus den Wänden der Pfortader selbst, den Leberarterien und Lebergängen sowie aus den Venen des Zwerchfells, die über das Sichelband in die Leber gelangen.

Anatomie: Venensystem

Das Herz-Kreislauf-System. Venensystem. Antworten auf Fragen zur Anatomie: Unterschied zum arteriellen System, Funktion, Struktur, Klassifikation...

1. Die Struktur der Venenwände und ihr Unterschied zu den Arterien.

  • Die Innenwand ist mit Epithelzellen ausgekleidet
  • Mittlere MMC
  • Externes RVST, an den umgebenden Geweben befestigt.

Die Venen haben eine dünnere Wand: dehnt sich leicht aus, kollabiert leicht.

Es gibt Klappen - Falten der Innenschale - die ungleichmäßig verteilt sind: weniger in den Armen als in den Beinen, der Rest ist höher als der Zusammenfluss der venösen Nebenflüsse. Entwickelt, um den Rückblutfluss zu verhindern und Stagnation in venösen Nebenflüssen zu verhindern. Wenn die Klappe nicht entwickelt ist, dann Krampfadern, wenn blockiert, dann ein Thrombus, möglicherweise das Gefäß beschädigt.

Die Besonderheit der hämodynamischen Zustände der Venen ist ein niedriger Druck (15-20 mm Hg) und eine niedrige Blutflussrate, was einen geringeren Gehalt an elastischen Fasern in diesen Gefäßen verursacht..

Die Anzahl der Muskelelemente in der Wand dieser Gefäße hängt davon ab, ob sich das Blut unter dem Einfluss der Schwerkraft oder dagegen bewegt..

Venen vom Nichtmuskeltyp finden sich in der Dura Mater, den Knochen, der Netzhaut, der Plazenta und im roten Knochenmark. Die Wand der muskulösen Venen ist mit Endothelzellen auf der Basalmembran im Inneren ausgekleidet, gefolgt von einer Zwischenschicht aus faserigem SDTC. keine glatten Muskelzellen.

Venen vom Muskeltyp mit schwach exprimierten Muskelelementen befinden sich in der oberen Körperhälfte - im System der oberen Hohlvene. Diese Venen sind normalerweise zusammengebrochen. Sie haben eine kleine Anzahl von Myozyten in der mittleren Membran.

Venen mit hoch entwickelten Muskelelementen bilden das Venensystem der unteren Körperhälfte. Ein Merkmal dieser Venen sind gut definierte Klappen und das Vorhandensein von Myozyten in allen drei Membranen - in der äußeren und inneren Membran in Längsrichtung, in der Mitte - in kreisförmiger Richtung..

2. Was sind Venenklappen? Welche Merkmale ihrer Verteilung in den Venen verschiedener Bereiche kennen Sie??

Die Ventile - Falten der Innenschale - sind ungleichmäßig verteilt, in der unteren Extremität mehr als in der oberen, sie fehlen in der um. Die Ventile befinden sich oberhalb des Zusammenflusses der venösen Nebenflüsse. Gegen die Schwerkraft fließt Blut durch die Venen

3. Zweck der Venenklappen.

Entwickelt, um den Rückblutfluss zu verhindern und Stagnation in venösen Nebenflüssen zu verhindern. Wenn die Klappe nicht entwickelt ist, dann Krampfadern, wenn Stagnation, dann ein Blutgerinnsel, möglicherweise das Gefäß beschädigt.

4. Funktionen des Venensystems.

  1. Bluttransport zum Herzen.
  2. Blutreservoir - dünnwandig, eine Vielzahl von Venen tragen zur Ablagerung bei (es gibt viele in der Bauchhöhle, sie halten 80% des Blutes im Falle eines Schocks => GM, Herz, Leber, Nieren). Der Blutdruck im Schock sinkt auf 0. Die Lungenvenen können bis zu 28% des Blutes ansammeln, Ödeme sind bei Entzündungen möglich.
  3. Reguliert die Hämodynamik: Blutflussrate, Blutdruck sorgen für die Blutversorgung, durchgeführt durch Reflex. Es gibt viele Rezeptoren in den Wänden der Venen: Chemo, Mechano, Baro. Wenn sie gereizt sind, werden Reflexe ausgelöst:
    • venovenös;
    • venoarthrial (erhöhter Druck, verminderter arterieller Blutfluss);
    • venolymphatisch.
  4. Teilnahme an Stoffwechselprozessen zwischen Blut und Gewebe. Die Wände der Kapillaren sind gut durchlässig, die Bereitstellung von Stoffwechselprozessen erfolgt durch dünnwandige Venolen, Postkapillaren, wobei Entzündung, Permeabilität (Ödem) zunimmt, da die Wände der Venolen auf Histamin reagieren.

5. Wie verstehen Sie die Transportfunktion von Venen? Welche Faktoren bieten es?

Das Blut fließt zentripetal zum Herzen.

  • Kontraktion der glatten Muskelzellen der mittleren Membran,
  • Pulsierende Arterien in der Nähe,
  • Kontraktion der Skelettmuskulatur, da sich die Gefäße in der Nähe befinden,
  • Unterschiedliche Drücke im Gefäßsystem,
  • Saugwirkung der Brust: In der Brusthöhle => werden Venen gesaugt,
  • Saugwirkung des Herzens

6. Wie stellen Sie sich die Reservoirfunktion des venösen Bettes vor und mit welcher Eigenschaft der Venenwand ist sie verbunden??

Die Ablagerung wird durch die Dünnheit und Vielzahl der Venen erleichtert (es gibt viele in der Bauchhöhle), die bei Schock 80% des Blutes enthalten => GM, Herz, Leber, Nieren). Der Blutdruck im Schock sinkt auf 0. Die Lungenvenen können bis zu 28% des Blutes ansammeln, Ödeme sind bei Entzündungen möglich.

7. Wie verstehen Sie die Beteiligung des venösen Bettes an den Austauschfunktionen zwischen Blut und Gewebe? In welchen Gliedern des venösen Bettes drückt sich dies aus?

Die Wände der Kapillaren sind gut durchlässig, die Bereitstellung von Stoffwechselprozessen erfolgt durch dünnwandige Venolen, Postkapillaren, wobei Entzündung, Permeabilität (Ödem) zunimmt, da die Wände der Venolen auf Histamin reagieren. Die Menge hängt von der Durchlässigkeit der venösen Gefäße, der Zusammensetzung der Gewebeflüssigkeit ab, deren Menge und Qualität die Geschwindigkeit der Lymphbildung bestimmt.

8. Was ist das Grundprinzip der Organisation des Venensystems? Welche Behörden haben Ausnahmen von diesem Grundsatz??

Venöses Kapillarsegment - Postkapillaren - Venolen - intraorganische Venen - extraorganische Venen - kleinkalibrige Venen - mittelgroße Venen - großkalibrige Venen - große Venen - größte Venen - Herz.

Konvergenz - zum Herzen hin verschmelzen kleine Venen zu größeren.

Venen haben keine Äste, es gibt Nebenflüsse größerer Venen.

Zwei Venen verzweigen sich zu Sinusoden: die Pfortader der Leber und die Adenohypophyse.

Die Pfortader der Leber sammelt Blut aus ungepaarten Organen der Bauchhöhle und nimmt Nährstoffe auf.

Die Pfortader der Adenohypophyse wird im Hypothalamus gebildet, wo sich Kerne befinden, deren Neuronen Hormone produzieren, die in der Pfortader - zur Hypophyse - zum Kapillarnetzwerk gelangen.

9. Was ist die ursprüngliche Verbindung im venösen Bett? Beschreiben Sie, wie das Blut nacheinander entlang aller Glieder des venösen Bettes fließt.

Venöses Kapillarsegment - Postkapillaren - Venolen - intraorganische Venen - extraorganische Venen - kleinkalibrige Venen - mittelgroße Venen - großkalibrige Venen - große Venen - größte Venen - Herz.

Die obere Hohlvene sammelt Blut aus Kopf, Hals, oberen Gliedmaßen, Wänden und Organen der Brusthöhle (außer: Herz) und wird durch die Verschmelzung der rechten und linken brachiozephalen Venen gebildet.

Die Vena cava inferior sammelt Blut an den Wänden, den Beckenorganen, den unteren Extremitäten und der Bauchhöhle. Gebildet aus dem Zusammenfluss von 2 gemeinsamen Iliakalvenen.

10. Welche Organe haben Sinusoide? Ihre Unterschiede zu Blutkapillaren und ihr Zweck.

Sinusförmige Kapillaren sind die breitesten der Kapillaren. In ihren Wänden befinden sich Lücken oder Nebenhöhlen, durch die große Proteinmoleküle frei gelangen. Sie befinden sich in Leber, CCM und Milz. Kann außerirdische Körper einfangen und zerstören.

11. Was sind die Soma-Venen? Eigenschaften tiefer und oberflächlicher Venen. In welche Richtung fließt das Blut durch die Perforationsvenen der Gliedmaßen?

1) Oberflächliche Halsvenen

Sammeln Sie venöses Blut der Haut, des Unterhautgewebes und der oberflächlichen Faszie im Brustbereich der Brustdrüse. Die Nebenflüsse sind wiederholt anastomosiert und bilden zusammen mit den Lymphgefäßen und Nerven Netzwerke in der Dicke der oberflächlichen Faszie. Fallen Sie in tiefe Adern dieses Gebiets.

2) Tiefe Halsvenen

Sammeln Sie venöses Blut der eigenen Faszie von Muskeln, Gliedmaßen, Gelenken in Kopf und Hals aus allen inneren Strukturen. Passiert als Teil des neurovaskulären Bündels in geschützten Bereichen.

Somatische Venen im GM, Hals, Rumpf, Gliedmaßen.

12. Was sind die Nebenhöhlen der harten Schale des GM? Die Rolle des Sinus cavernosus in der Geodynamik in der Schädelhöhle.

Nebenhöhlen - venöse Kanäle von Klappen, die in der Dura Mater an den Punkten der Befestigung ihrer Prozesse am Schädel liegen, unterscheiden sich von Venen in der Struktur der Wände, werden durch eng gedehnte Schichten der Dura Mater gebildet, dh sie kollabieren nicht.

Die Nichteinhaltung gewährleistet den freien Abfluss von venösem Blut, wenn sich der Hirndruck ändert.

Der Sinus cavernosus spielt eine wichtige Rolle bei der Umsetzung des venösen Abflusses aus dem Gehirn und den Augenhöhlen und reguliert die intrakranielle Durchblutung.

13. Welche Verbindungen von extra- und intrakraniellen Venen kennen Sie? Ihre Bedeutung.

Extrakraniell: oberflächlich, tief

Intrakranielle Venen des GV, die in den Nebenhöhlen der Dura Mater offen sind, kollabieren nicht, es gibt keine Klappen. Von den Nebenhöhlen durch die Vena jugularis interna - die Grundlage für den Abflussweg aus der Schädelhöhle des venösen Blutes.

Kommunikationswege intra-, extrakranieller Venen:

  1. Durch den venösen Auslass: 3 Paare, ein Loch in den Schädelknochen, Blut von innen nach außen
  2. Verbindet den Sinus cavernosus über die Sehvene mit der Gesichtsvene
  3. Durch die Adern von Diploe (schwammige Substanz der Schädelknochen zwischen den Platten)
  4. Durch das Foramen magnum in den vertebralen Venenplexus

14. In was sind die Kavitärvenen unterteilt? Welche Venen sammeln venöses Blut an den Wänden der Hohlräume und zu welchem ​​System der Hohlvene gehören sie??

Sie sammeln Blut an den Wänden der Hohlräume, haben eine segmentale Position in der Brust, Bauchhöhlen, öffnen sich in eine ungepaarte, halb ungepaarte Vene -> obere Mulde. Von der ventralen zur unteren Mulde. Becken: Begleiten Sie die parietalen Äste der A. iliaca interna, fließen Sie in die V. iliaca interna

Sammeln Sie das Blut der Organe der Hohlräume, Intraorgan von den Toren des Organs, die die Arterien des Organs begleiten, fließen in die untere Mulde. Becken: in die Vena iliaca interna. Bilden Sie Plexusse zwischen den Membranen der röhrenförmigen Organe, um die Organe herum, und schützen Sie insbesondere die Beckenorgane vor Stößen und Erschütterungen am Knochen.

15. Welche Merkmale der viszeralen Venen kennen Sie? In welchen Teilen des Verdauungsschlauchs sind die submukosalen Venenplexus stärker ausgeprägt? Ihre Bedeutung.

Viszerale Venen sammeln das Blut der Organe der Hohlräume, Intraorgane aus den Toren des Organs, die die Arterien des Organs begleiten, fließen in die untere Mulde.

Becken: in die Vena iliaca interna. Sie bilden Plexusse zwischen den Membranen der röhrenförmigen Organe, schützen um die Organe, insbesondere in den Beckenorganen, vor Stößen und Erschütterungen am Knochen.

16. Um welche Organe sind die periorganen Venenplexus stärker entwickelt? Ihre Bedeutung.

An vielen Stellen gibt es gut entwickelte Venenplexus:

  • Kleines Becken,
  • Spinalkanal,
  • Um die Blase

Die Bedeutung dieser Plexusse lässt sich am Beispiel des intravertebralen Plexus nachvollziehen. Wenn es mit Blut gefüllt ist, nimmt es die freien Räume ein, die entstehen, wenn die Liquor cerebrospinalis beim Ändern der Körperposition oder beim Bewegen verdrängt wird. Somit hängt die Struktur und Lage der Venen von den physiologischen Bedingungen des Blutflusses in ihnen ab..

17. Listen Sie die Kava-Kaval-Anastomosen auf. Ihre Bedeutung.

Es gibt 2 vordere, 2 hintere kavakavale Anastomosen, die sich in der Dicke der vorderen Bauchwand des Abdomens befinden. Diese Anastomosen sind wichtig als Wege für den kollateralen Abfluss von venösem Blut.

18. Welche Port-Caval-Anastomosen kennen Sie? Ihre Bedeutung.

Die Wurzeln der Pfortader anastomosieren mit den Wurzeln der Venen der oberen und unteren Hohlvene und bilden portokavale Anastomosen, die von praktischer Bedeutung sind, wenn der Blutfluss in der Leber behindert ist (Zirrhose)..

In diesen Fällen dehnen sie sich um den Nabel herum aus und erhalten ein charakteristisches Aussehen ("Kopf einer Medusa")..

Arterien der Brusthöhle. Baucharterien. Venen.

Die Brustaorta ist eine Fortsetzung des Aortenbogens. Es liegt im hinteren Mediastinum an der Brustwirbelsäule. Nach dem Passieren der Aortenöffnung des Zwerchfells geht es weiter in die Bauchaorta.

Die Äste der Brustaorta versorgen die Wände der Brust, alle Organe der Brusthöhle (mit Ausnahme des Herzens) und sind in parietal (parietal) und viszeral (viszeral) unterteilt. Die parietalen Äste der Brustaorta umfassen:

1) die hinteren Interkostalarterien in Höhe von 10 Paaren (die ersten beiden Paare ((von der Arteria subclavia abweichend)) versorgen die Wände der Brust- und teilweise Bauchhöhle, der Wirbelsäule und des Rückenmarks mit Blut;

2) obere Zwerchfellarterien - rechts und links gehen zum Zwerchfell und versorgen seine obere Oberfläche mit Blut.

Interne Äste der Brustaorta umfassen:

1) die Bronchialäste gehen durch ihre Tore in die Lunge über und bilden in ihnen zahlreiche Anastomosen mit den Ästen der Lungenarterie des Lungenstamms, wobei sie den rechten Ventrikel verlassen;

2) die Ösophagusäste gehen zur Speiseröhre (ihren Wänden);

3) die mediastinalen (mediastinalen) Äste versorgen die Lymphknoten und das Gewebe des hinteren Mediastinums mit Blut;

4) Die Perikardäste gehen zum hinteren Perikard.

Die Bauchaorta liegt im retroperitonealen Raum der Bauchhöhle auf der Wirbelsäule neben der Vena cava inferior (links). Es gibt eine Reihe von Ästen an die Wände (parietale Äste) und an die Organe (innere Äste) der Bauchhöhle ab.

Die parietalen Äste der Bauchaorta sind:

1) die untere Zwerchfellarterie (Dampfbad) versorgt die untere Oberfläche des Zwerchfells mit Blut und gibt der Nebenniere (obere Nebennierenarterie) einen Zweig;

2) Lendenarterien - Vier gepaarte Arterien versorgen die Lendenwirbelsäule, das Rückenmark, die Lendenmuskeln und die Bauchdecke.

Die inneren Äste der Bauchaorta werden in paarweise und ungepaart unterteilt, je nachdem, welche Organe der Bauchhöhle sie mit Blut versorgen. Gepaarte innere Äste der Bauchaorta 3 Paare:

1) mittlere Nebennierenarterie;

2) Nierenarterie;

3) Hodenarterie bei Männern und Eierstockarterie bei Frauen.

Die ungepaarten viszeralen Äste umfassen den Zöliakie-Stamm, die oberen und unteren Mesenterialarterien..

1) Der Zöliakie-Stamm beginnt an der Bauchaorta in Höhe des XII-Brustwirbels und versorgt mit seinen Ästen die ungepaarten Organe der oberen Bauchhöhle mit Blut: Magen, Leber, Gallenblase, Milz, Bauchspeicheldrüse und teilweise den Zwölffingerdarm (linker Magen, gemeinsame Leber- und Milzarterien).

2) Die A. mesenterica superior verlässt die Bauchaorta in Höhe des I-Lendenwirbels und versorgt mit ihren Ästen die Bauchspeicheldrüse, den Zwölffingerdarm (teilweise), das Jejunum, das Ileum, das Blinddarmgewebe mit Blinddarm, den aufsteigenden und den transversalen Dickdarm mit Blut.

3) Die A. mesenterica inferior beginnt an der Bauchaorta in Höhe des III. Lendenwirbels und versorgt mit ihren Ästen den absteigenden und sigmoidalen Dickdarm und den oberen Teil des Rektums.

Alle Äste, die zu den inneren Organen, insbesondere zum Darm, gehen, sind stark anastomosiert und bilden ein einziges System von Arterien der Bauchorgane.

Venöses Blut aus den Wänden und Organen der Brust (mit Ausnahme des Herzens) fließt in die Azygos und halb ungepaarten Venen, die eine Fortsetzung der rechten und linken aufsteigenden Lendenvenen darstellen. Sie befinden sich im hinteren Mediastinum rechts und links von der Aorta. Die hinteren Interkostalvenen der rechten Seite, die Venen der Wirbelplexusse, die halb ungepaarte Vene sowie die Venen der Organe der Brusthöhle: Ösophagus-, Bronchial-, Perikard- und Mediastinalstränge fließen in die Azygosvene. Auf der Ebene der IV-V-Brustwirbel fließt die Azygosvene in die obere Vena cava 5, halb ungepaarte Vene, nur 4-5 untere linke hintere Interkostalvenen fließen, eine akzessorische halb ungepaarte Vene, die von oben nach unten verläuft und 6-7 obere linke hintere Interkostalvenen, Venen der Wirbelplexus erhält Ösophagus- und Mediastikalvenen. Auf der Ebene der UI-USH, manchmal X Brustwirbel, weicht die halb ungepaarte Vene stark nach rechts ab und fließt in das ungepaarte Augenlid

Die Vena cava inferior ist die größte Vene. Sein Durchmesser beträgt 3,5 cm, seine Länge etwa 20 cm. Er befindet sich an der Rückwand des Bauches rechts von der Bauchaorta. Es wird auf der Ebene der IV-V-Lendenwirbel durch die Fusion der linken und rechten gemeinsamen Iliakalvenen gebildet. Jede gemeinsame Iliakalvene wird wiederum aus dem Zusammenfluss der inneren und äußeren Iliakalvenen auf ihrer Seite gebildet. Die Vena cava inferior geht nach oben und etwas nach rechts in die Rille der gleichnamigen Leber, wobei sie die Lebervenen nimmt. Dann geht es durch die Öffnung des gleichnamigen Zwerchfells in die Brusthöhle und fließt sofort in das rechte Atrium.

Aus den Venen der unteren Körperhälfte fließt Blut durch die Vena cava inferior in das rechte Atrium: aus dem Bauch, dem Becken und den unteren Extremitäten.

Die Bauchvenen sind in parietale und innere unterteilt. Die parietalen Venen des Abdomens entsprechen den parietalen Arterien, die sich von der Bauchaorta erstrecken (Lendenvenen, rechts und links, vier auf jeder Seite, Vena phrenicus inferior) und in die Vena cava inferior fließen. Die inneren Venen der gepaarten Bauchorgane: Hoden bei Männern (Eierstock bei Frauen), Nieren- und Nebennierenvenen entsprechen den nominativen Arterien der Bauchaorta und fließen in die Vena cava inferior (linke Hoden- und Eierstockvenen fließen in die linke Nierenvene) und 2- fließen in die Vena cava inferior 3-4 Lebervenen. Die inneren Venen der verbleibenden ungepaarten Bauchorgane fließen nicht in die Vena cava inferior. Blut aus diesen Venen fließt durch die Pfortader in die Leber und aus der Leber durch die Lebervenen in die Vena cava inferior.

Die Venen des Beckens liegen neben den Arterien, haben den gleichen Namen und sind ebenfalls in parietale und innere Venen unterteilt. Sie transportieren Blut zur Vena iliaca interna. Die parietalen Venen umfassen die oberen und unteren Gesäßvenen, Obturatorvenen, lateralen Sakralvenen und Iliopsoasvenen. Alle sammeln Blut aus den Muskeln des Beckengürtels und des Oberschenkels, teilweise aus den Bauchmuskeln, und begleiten gewöhnlich die gleichnamigen Arterien paarweise. Diese Venen haben Ventile. Die viszeralen Venen umfassen die innere Genitalvene, Harnvenen, untere und mittlere Rektalvenen und Uterusvenen. Um die Beckenorgane bilden sie venöse Plexusse, die weitestgehend anastomosiert sind: Harn-, Rektal-, Prostata-, Vaginal- usw..

Die äußere Iliakalvene verläuft parallel zur gleichnamigen Arterie und erhält Blut aus der Oberschenkelvene, von der es sich um eine Fortsetzung handelt.

Die Struktur des Lymphsystems. Lymphe. Lymphbildung, ihre Zusammensetzung. Die Bedeutung des Lymphsystems für den Körper.

Das Lymphsystem ist ein wesentlicher Bestandteil des Herz-Kreislauf-Systems, das die Leitung der Lymphe von Organen und Geweben zum venösen Bett übernimmt und das Gleichgewicht der Gewebeflüssigkeit im Körper aufrechterhält. Die Untersuchung des Lymphsystems und seiner Pathologie wird als Lymphologie bezeichnet. Das Lymphsystem ist ein System von Lymphkapillaren, Lymphgefäßen, Stämmen und Kanälen, die in Organen und Geweben verzweigt sind. Entlang der Lymphgefäße liegen zahlreiche Lymphknoten, die mit den Organen des Immunsystems verwandt sind. Als Teil des Mikrozirkulationsbettes absorbiert das Lymphsystem Wasser, kolloidale Lösungen, Emulsionen, Suspensionen unlöslicher Partikel aus Geweben und transportiert sie in Form von Lymphe in den allgemeinen Blutkreislauf. In der Pathologie mit Lymphe können mikrobielle Körper aus Entzündungsherden, Tumorzellen usw. übertragen werden..

Je nach Struktur und Funktionen des Lymphsystems gibt es: Lymphkapillaren (Lymphokapillargefäße), Lymphgefäße, Lymphstämme und Lymphgänge, von denen aus die Lymphe in das Venensystem gelangt.

Die Lymphkapillaren sind das ursprüngliche Glied, die "Wurzeln" des Lymphsystems. In ihnen werden kolloidale Lösungen von Proteinen aus den Geweben absorbiert, die Drainage von Geweben zusätzlich zu den Venen wird durchgeführt: Absorption von Wasser und darin gelösten Kristalloiden, Entfernung von Fremdpartikeln aus Geweben usw. Lymphkapillaren kommen in allen Organen und Geweben des menschlichen Körpers vor, mit Ausnahme des Gehirns und des Rückenmarks, ihrer Membranen, des Augapfels, des Innenohrs, der epithelialen Abdeckung der Haut und der Schleimhäute, des Knorpels, des Milzparenchyms, des Knochenmarks und der Plazenta. Im Gegensatz zu Blutkapillaren weisen Lymphkapillaren die folgenden Merkmale auf:

1) sie öffnen sich nicht in die Interzellularräume, sondern enden blind;

2) wenn sie miteinander verbunden sind, bilden sie geschlossene lymphokapilläre Netzwerke;

3) ihre Wände sind dünner und durchlässiger als die Wände der Blutkapillaren;

4) ihr Durchmesser ist um ein Vielfaches größer als der Durchmesser der Blutkapillaren (bis zu 200 Mikrometer bzw. 5 bis 30 Mikrometer).

Lymphgefäße entstehen, wenn Lymphkapillaren verschmelzen. Sie sind ein System von Verteilern, die Klappen enthalten und den Lymphfluss in eine Richtung lenken. An den Stellen der Klappen sind die Lymphgefäße etwas dünner als in den Intervallräumen. Aufgrund abwechselnder Verengungen und Vergrößerungen haben die Lymphgefäße ein charakteristisches klares Aussehen.

Lymphstämme und Lymphgänge sind große Vektor-Lymphgefäße, die Lymphe von Körperbereichen zum venösen Winkel an der Halsbasis befördern. Die Lymphe fließt durch die Lymphgefäße zu den Lymphstämmen und -gängen und durch die Lymphknoten, die nicht Teil des Lymphsystems sind, aber Barrierefiltration und Immunfunktionen erfüllen. Unterscheiden Sie zwischen den beiden größten Lymphgängen.

Der rechte Lymphgang sammelt Lymphe aus der rechten Hälfte von Kopf und Hals, der rechten Hälfte der Brust, der rechten oberen Extremität und fließt am Zusammenfluss der rechten Vena jugularis interna und der Vena subclavia in den rechten Venenwinkel. Dies ist ein relativ kurzes Gefäß mit einer Länge von 10 bis 12 mm, das häufiger (in 80% der Fälle) 2-3 oder mehr Stiele anstelle eines Mundes aufweist. Der thorakale Lymphgang ist der Hauptgang, also (durch ihn fließt Lymphe aus allen anderen Körperteilen mit Ausnahme der genannten. Er fließt in den linken Venenwinkel am Zusammenfluss der linken inneren Jugular- und Subclavia-Venen. Hat eine Länge von 30 - 41 cm.

Lymphe ist ein flüssiges Gewebe, das in menschlichen Lymphgefäßen und Lymphknoten vorkommt. Es ist eine gefärbte Flüssigkeit einer alkalischen Reaktion, die sich vom Plasma durch ihren geringeren Proteingehalt unterscheidet. Der durchschnittliche Proteingehalt in der Lymphe beträgt 2%, obwohl der Wert in verschiedenen Organen in Abhängigkeit von der Durchlässigkeit der Blutkapillaren erheblich variiert und 6% in der Leber, 3-4% im Magen-Darm-Trakt usw. beträgt. Die Lymphe enthält Prothrombin und Fibrinogen, so dass sie gerinnen kann. Es enthält auch Glukose und Mineralsalze (ca. 1%). Eine Person produziert durchschnittlich 2 Liter Lymphe pro Tag (mit Schwankungen von 1 bis 3 Litern). Die Hauptfunktionen der Lymphe:

1) behält die Konstanz der Zusammensetzung und des Volumens der interzellulären Flüssigkeit bei;

2) stellt eine humorale Verbindung zwischen der extrazellulären Flüssigkeit und dem Blut her und überträgt auch Hormone;

3) beteiligt sich am Transport von Nährstoffen (Fettpartikeln - Chylomikronen) aus dem Verdauungskanal;

4) überträgt immunkompetente Zellen - Lymphozyten;

5) ist ein Flüssigkeitsdepot (2 Liter mit Schwankungen von 1 bis 3 Liter).

Die Lymphbildung ist mit der Übertragung von Wasser und im Blutplasma gelösten Substanzen von den Blutkapillaren auf die Gewebe und von den Geweben auf die Lymphkapillaren verbunden. Die Quelle der Lymphe ist Gewebeflüssigkeit. Es füllt die Interzellularräume aller Gewebe und ist ein Zwischenmedium zwischen Blut und Körperzellen. Durch die Gewebeflüssigkeit erhalten die Zellen alle Nährstoffe und Sauerstoff, die für ihre lebenswichtige Aktivität notwendig sind, und Stoffwechselprodukte, einschließlich Kohlendioxid, werden in sie freigesetzt. Gewebeflüssigkeit, insbesondere wenn viel davon gebildet wird, tritt in die lymphatischen Kapillaren des Gewebes ein. In der Lymphkapillare wird Gewebeflüssigkeit als Lymphe bezeichnet. Somit kommt die Lymphe aus der Gewebeflüssigkeit..

Im Gegensatz zu Blutgefäßen, durch die sowohl der Blutfluss zum Körpergewebe als auch dessen Abfluss von diesen erfolgt, dienen Lymphgefäße nur zum Abfluss der Lymphe, d. Geben Sie die erhaltene Gewebeflüssigkeit in das Blut zurück. Lymphgefäße sind ein Drainagesystem, das überschüssige Gewebeflüssigkeit in den Organen entfernt.

Da die Geschwindigkeit der Lymphbildung gering ist, ist auch die durchschnittliche Bewegungsgeschwindigkeit der Lymphe durch die Gefäße gering und beträgt 4 bis 5 mm / s. In den Lymphgefäßen sind die rhythmischen Kontraktionen der Lymphangionen die Hauptkraft, die die Bewegung der Lymphe von den Orten ihrer Bildung bis zum Zusammenfluss der Kanäle in die großen Halsvenen sicherstellt. Lymphangionen, die als tubuläre lymphatische Mikroherzen betrachtet werden können, enthalten alle notwendigen Elemente für den aktiven Transport der Lymphe: eine entwickelte Muskelmanschette und Klappen. Während die Lymphe von den Kapillaren in die kleinen Lymphgefäße fließt, werden die Lymphangionen mit Lymphe gefüllt und ihre Wände werden gedehnt, was zur Erregung und Kontraktion der glatten Muskelzellen der Muskelmanschette führt. Die Kontraktion der glatten Muskeln in der Wand des Lymphangions erhöht den Druck darin auf ein Niveau, das ausreicht, um die distale Klappe zu schließen und die proximale zu öffnen. Infolgedessen bewegt sich die Lymphe zur nächsten (darüber liegenden) Lymphangion. Solche aufeinanderfolgenden Kontraktionen der Lymphangionen führen zur Bewegung der Lymphe durch die Lymphkollektoren zum Ort ihres Zusammenflusses in das Venensystem. Somit ähnelt die Arbeit der Lymphangionen der des Herzens. Wie bei der Aktivität des Herzens gibt es im Lymphangion-Zyklus Systole und Diastole, die Stärke der Kontraktion der glatten Muskeln der Lymphangion wird durch den Grad ihrer Dehnung durch die Lymphe in der Diastole bestimmt, und die Kontraktion der Lymphangionen wird durch ein einziges Aktionspotential ausgelöst und gesteuert.

Zusätzlich zum Hauptmechanismus tragen die folgenden sekundären Faktoren zur Bewegung der Lymphe durch die Gefäße bei:

1) kontinuierliche Bildung von Gewebeflüssigkeit und deren Übergang von Gewebsräumen zu lymphatischen Kapillaren, wodurch ein konstanter Druck erzeugt wird;

2) Spannung benachbarter Faszien, Muskelkontraktion, Organaktivität;

3) Kontraktion der Kapsel der Lymphknoten;

4) Unterdruck in großen Venen und Brusthöhle;

5) eine Zunahme des Brustvolumens während des Einatmens, die das Absaugen der Lymphe aus den Lymphgefäßen verursacht;

6) rhythmische Dehnung und Massage der Skelettmuskulatur.

Wenn sich die Lymphe bewegt, passiert sie einen oder mehrere Lymphknoten - die peripheren Organe des Immunsystems, die als biologische Filter fungieren. Es gibt nur 500 bis 1000 von ihnen im Körper. Lymphknoten sind rosagrau gefärbt, gerundet, eiförmig, bohnenförmig und sogar bandartig. Ihre Größen reichen von einem Stecknadelkopf (0,5-1 mm) bis zu einer großen Bohne (30-50 mm oder mehr). Lymphknoten befinden sich in der Regel in der Nähe von Blutgefäßen, häufiger neben großen Venen, normalerweise in Gruppen von mehreren Knoten bis 10 oder mehr, manchmal einzeln. Sie befinden sich unter der Ecke des Unterkiefers, am Hals, an der Achselhöhle, im Ellenbogen, im Mediastinum, in der Bauchhöhle, in der Leiste, im Beckenbereich, in der Fossa poplitea und an anderen Stellen. Mehrere (2-4) tragende Lymphgefäße treten in den Lymphknoten ein, 1-2 efferente Lymphgefäße verlassen den Lymphknoten, durch den die Lymphe vom Knoten fließt.

Im Lymphknoten wird eine dunklere kortikale Substanz unterschieden, die sich in den peripheren Teilen näher an der Kapsel befindet, und ein helleres Medulla, das den zentralen Teil näher am Tor des Knotens einnimmt. Die Basis (Stroma) dieser Substanzen ist das retikuläre Gewebe. In der kortikalen Substanz befinden sich Lymphfollikel (Lymphknoten) - abgerundete Formation mit einem Durchmesser von 0,5-1 mm. In den Schleifen des retikulären Gewebes, aus denen das Stroma der lymphoiden Knötchen besteht, befinden sich Lymphozyten, Lymphoblasten, Makrophagen und andere Zellen. Die Reproduktion von Lymphozyten erfolgt in lymphoiden Knötchen mit einem Multiplikationszentrum. An der Grenze zwischen der kortikalen und der medullären Substanz des Lymphknotens wird ein Streifen lymphoiden Gewebes mikroskopisch isoliert, die als Perikardsubstanz bezeichnet wird, eine Thymus-abhängige Zone, die hauptsächlich T-Lymphozyten enthält. In dieser Zone befinden sich postkapilläre Venolen, durch deren Wände Lymphozyten in den Blutkreislauf wandern. Das Medulla des Lymphknotens besteht aus Pulpa-Schnüren, deren Stroma ebenfalls aus dem retikulären Gewebe besteht. Die Pulpakabel verlaufen von den inneren Teilen der Kortikalis zu den Toren des Lymphknotens und bilden zusammen mit den Lymphknoten eine B-abhängige Zone. In dieser Zone findet die Vermehrung und Reifung von Plasmazellen statt, die Antikörper synthetisieren. Hier befinden sich auch B-Lymphozyten und Makrophagen..


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