(CITO) ESR


Ein unspezifischer Indikator, der normalerweise mit einem vollständigen Blutbild verschrieben wird, wird zur Diagnose von Entzündungs- und Autoimmunerkrankungen verwendet. Ein vorübergehender Anstieg der ESR kann mit einer Reihe von physiologischen und pathologischen Prozessen verbunden sein..

Die Abkürzung ESR steht für "Erythrozytensedimentationsrate" (früher als ROE bezeichnet). Die Abrechnungsrate wird in Millimetern pro Stunde gemessen.

ESR ist ein sehr empfindlicher, aber unspezifischer Indikator, dessen Anstieg unter verschiedenen pathologischen und physiologischen Bedingungen möglich ist. Ein Anstieg der ESR kann auf das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses, infektiöser, rheumatologischer, onkologischer Erkrankungen, Traumata, Schwangerschaften und nach der Geburt hinweisen. Eine Erhöhung des Indikators kann auch eine allergische Reaktion hervorrufen, rauchen und bestimmte biochemische Medikamente einnehmen.

Die ESR-Werte unterscheiden sich bei Erwachsenen und Kindern sowie bei Männern und Frauen. Die Norm ist sehr bedingt, da sie von Alter, Ernährung, Körperzustand und anderen Faktoren beeinflusst wird. Je älter eine Person ist, desto höher wird beispielsweise die Rate.

Methode zur Bestimmung des ESR

In der Russischen Föderation wird die Sedimentationsrate der Erythrozyten nach der Panchenkov-Methode bestimmt. Die Essenz der Forschung liegt in der Mischung von Blut und Natriumcitrat, wodurch es geschichtet wird. Erythrozyten setzen sich unten ab und transparentes Plasma bleibt oben. Dieser Prozess ist sowohl auf die physikalischen als auch auf die chemischen Eigenschaften des Blutes zurückzuführen. Die Delaminierung erfolgt in drei Schritten:

  • Bildung vertikaler Zellcluster - innerhalb der ersten 10 Minuten
  • Absetzen der roten Blutkörperchen - innerhalb von 40 Minuten
  • Adhäsion und Verdichtung von Erythrozyten - innerhalb von 10 Minuten.

Die gesamte Reaktion dauert 1 Stunde.

ESR ist eine Analyse, die die Sedimentationsrate der Erythrozyten angibt. Die Sedimentation von Erythrozyten im Blut weist auf entzündliche Prozesse im Körper hin, weshalb diese Analyse häufig für verschiedene Symptome verwendet wird. Mit Hilfe von ESR ist es möglich, bakterielle Erkrankungen, Virusinfektionen, GDVI, Bronchitis und andere Krankheiten zu bestimmen sowie die Dynamik ihrer Entwicklung zu verfolgen.

Wie wird die ESR durchgeführt?

Ein ESR-Bluttest wird auf leeren Magen durchgeführt. Vorher sollten Sie 4 Stunden lang nichts essen. Unmittelbar vor der Probenahme des Biomaterials empfehlen die Ärzte, ein Glas stilles Wasser zu trinken, um die Viskosität des Blutes zu verringern und die Bildung von Gerinnseln im Reagenzglas zu verhindern..

Für die Analyse wird die Probe aus den Kapillaren entnommen, indem 3 oder 4 Finger der linken Hand durchstochen werden. Der gesamte Vorgang dauert nur wenige Minuten und verursacht dem Patienten keine Beschwerden oder Schmerzen. Danach geht das Material zur Forschung ins Labor..

ESR-Indikatoren

Die Geschwindigkeit der Erythrozytensedimentation im menschlichen Körper hängt von vielen Kriterien ab. Diese Indikatoren variieren je nach Geschlecht und Alter des Patienten..

Bei Kindern (der Wert hängt vom Alter des Kindes ab)

  • Neugeborene: Die Norm beträgt 0-2 mm / h, die Höchstgeschwindigkeit 2,8 mm / h,
  • 1 Monat: Norm - 2-5 mm / h,
  • 2-6 Monate: Norm - 4-6 mm / h,
  • 6 Monate - 1 Jahr: Norm - 3-10 mm / h,
  • 1-5 Jahre alt: Norm - 5-11 mm / h,
  • 6-14 Jahre alt: Norm - 4-12 mm / h,
  • ab 14 Jahren: die Norm - für Mädchen 2-15 mm / h, für Jungen 1-10 mm / h.
  • Frauen unter 30: Norm - 8-15 mm / h,
  • ab 30 Jahren: zulässige Beschleunigung bis 20 mm / h.
  • Männer unter 60 Jahren: Norm - 2-10 mm / h,
  • ab 60 Jahren: Norm - bis zu 15 mm / h.

Der maximale ESR-Wert kann Folgendes anzeigen:

  • Erkrankungen der Leber und der Gallenwege,
  • Blutkrankheiten,
  • Arthritis,
  • Pilz- und Viruserkrankungen,
  • Stoffwechselstörungen usw..

Wenn die Erythrozytensedimentationsrate niedriger ist, deutet dies auf eine Erschöpfung des Körpers, eine Atrophie des Muskelgewebes oder auf Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems hin.

Analysemethoden;

Die Methode zur Durchführung der ESR wird notwendigerweise vom Arzt angegeben, da sich verschiedene Forschungstechnologien voneinander unterscheiden und auch deren Ergebnisse.

Daher wird die Erythrozytensedimentationsrate ausschließlich vom Arzt bestimmt, der den Patienten zur Analyse schickt, und die Blutentnahme muss notwendigerweise in einem spezialisierten Labor erfolgen..

ESR mit Anämie

Die Rate der Erythrozytensedimentationsrate oder ESR bei Anämie ist immer erhöht. Um den Hämoglobinspiegel im Blut zu bestimmen, verschreiben Ärzte dem Patienten diesen speziellen Test sehr oft. Die Rate seiner Indikatoren variiert je nach Geschlecht und Alter des Patienten..

Indikatoren für die Sedimentationsrate von Erythrozyten bei Frauen

Die Erythrozytensedimentationsrate bei Frauen ist eine sehr wichtige Analyse, da sie zur Bestimmung des Vorhandenseins von Pathologien oder zur Beurteilung des Schwangerschaftsverlaufs verwendet werden kann. Die ESR mit Anämie bei Frauen wird notwendigerweise erhöht, wenn die Indikatoren 15 mm / h überschreiten.

Ursachen für eine erhöhte ESR bei Frauen:

  • Menstruation,
  • Schwangerschaft,
  • postpartale Anpassung,
  • sich dem Höhepunkt nähern.

Wenn eine Frau diese Veränderungen im Körper hat, muss der Patient den Arzt davor warnen, da Anämie und ESR nicht immer miteinander zusammenhängen. In diesen Fällen sind erhöhte Raten akzeptabel..

Anämie und hohe Soe

Ein Anstieg der ESR wird sehr häufig bei Eisenmangelanämie beobachtet. Diese Veränderungen im Körper weisen auf einen Mangel an Konzentration der roten Blutkörperchen (Hämoglobin) hin. Bei einem Mangel an Hämoglobin im Blut tritt im Körper ein Sauerstoffmangel auf, da diese Zellen für den Transport verantwortlich sind. Anämie bei Frauen tritt am häufigsten während der Schwangerschaft in der Pubertät von 14 bis 18 Jahren auf.

Um den ESR-Spiegel bei Anämie zu bestimmen, muss eine Blutuntersuchung durchgeführt werden. Die Probenahme von Biomaterial erfolgt mit einem Finger, so dass dieses Verfahren keine langwierige Vorbereitung erfordert und nur wenige Minuten dauert. Die Hauptanforderung für den Patienten besteht darin, die letzten 4 Stunden nicht zu essen. In unserem Labor können Sie jederzeit eine Analyse der Erythrozytensedimentationsrate durchführen und in kürzester Zeit das genaueste Ergebnis erzielen.

Eine Blutuntersuchung ist eine der Hauptmethoden zur Diagnose verschiedener Krankheiten. Es zeigt fast alle pathologischen Prozesse, die im menschlichen Körper auftreten.

Blut besteht aus Plasma und einzelnen Elementen - Blutplättchen, Leukozyten und Erythrozyten. Die Sedimentation von Erythrozyten im Blut ist ein unspezifischer empfindlicher Indikator, der sich in den frühen Stadien der Krankheit verändert. Zu diesem Zeitpunkt zeigen andere Laborparameter von Blut und Urin noch keine Änderungen..

ESR oder Erythrozytensedimentationsrate ist eine Analyse, die die Menge der Erythrozytensedimentation in einer Blutprobe über einen bestimmten Zeitraum misst. Diese Art der Laborforschung zeigt das Vorhandensein von Pathologien in jedem Stadium ihrer Entwicklung und ermöglicht es Ihnen, die Dynamik des Prozesses zu verfolgen.

ESR: Bestimmungsmethode

Diese Art der Blutuntersuchung wird auf nüchternen Magen durchgeführt. Vor der Entnahme eines Biomaterials aus einer Vene wird empfohlen, ein Glas Wasser ohne Gas zu trinken, um die Blutviskosität zu verringern und das Auftreten von Gerinnseln im Reagenzglas zu verhindern. Für die Analyse sind sowohl das venöse als auch das Kapillarblut des Patienten geeignet.

In unserem Zentrum wird nach der Panchenkov-Methode geforscht. Seine Essenz liegt in der Mischung von Blut und Natriumcitrat, die seine Schichtung sicherstellt. ESR-Indikatoren hängen von vielen Kriterien ab und können je nach Alter und Geschlecht variieren. Der maximale ESR-Wert im Blut wird bestimmt, wenn:

  • entzündliche Erkrankungen verschiedener Ursachen in akuter und chronischer Form;
  • Waldenstrom-Makroglobulinämie und Myelom;
  • onkologische Erkrankungen;
  • Autoimmunentzündungsprozesse;
  • Menstruation und Schwangerschaft;
  • die Verwendung von oralen Kontrazeptiva;
  • Anämie;
  • eine Abnahme der Gesamtzahl der roten Blutkörperchen im Blut;
  • eine Zunahme der Serumlipide.

Ärzte stellen eine Abnahme der ESR-Werte fest, wenn:

  • Sichelzellenanämie;
  • eine Erhöhung der Konzentration von Erythrozyten im Blut;
  • vermindertes Plasmaglobulin oder Fibrinogen.

In unserem Zentrum können Sie sich einem Erythrozytensedimentationstest unterziehen, dessen Normen Ihnen von unseren Spezialisten gemeldet werden. Wir führen schnell und schmerzlos Blutentnahmen durch und garantieren genaue Testergebnisse!

ALLGEMEINE REGELN FÜR DIE VORBEREITUNG VON BLUTPRÜFUNGEN

Für die meisten Studien wird empfohlen, morgens auf nüchternen Magen Blut zu spenden. Dies ist besonders wichtig, wenn eine dynamische Überwachung eines bestimmten Indikators durchgeführt wird. Die Nahrungsaufnahme kann sowohl die Konzentration der untersuchten Parameter als auch die physikalischen Eigenschaften der Probe direkt beeinflussen (erhöhte Trübung - Lipämie - nach dem Verzehr einer fetthaltigen Mahlzeit). Bei Bedarf können Sie tagsüber nach 2-4 Stunden Fasten Blut spenden. Es wird empfohlen, kurz vor der Blutentnahme 1-2 Gläser stilles Wasser zu trinken. Dies hilft, das für die Studie erforderliche Blutvolumen zu sammeln, die Blutviskosität zu verringern und die Wahrscheinlichkeit von Gerinnseln im Reagenzglas zu verringern. Es ist notwendig, physischen und emotionalen Stress auszuschließen und 30 Minuten vor der Studie zu rauchen. Blut für die Forschung wird aus einer Vene entnommen.

Erhöhte ESR

Wenn nach den Ergebnissen der Analyse ein hoher ESR festgestellt wurde, ist meistens Fibrinogen dafür verantwortlich, das bei der Zerstörung von Zellen durch Nekrose oder einen entzündlichen Prozess ins Blut freigesetzt wird. Dies kann auf Folgendes hinweisen:

  • Lungenentzündung
  • Infektionen
  • Herzinfarkt
  • Zustand nach dem Schock
  • schwere Blutergüsse und Verletzungen
  • gebrochene Knochen
  • Diabetes
  • Nieren- oder Leberschaden
  • Stress des Immunsystems
  • bösartige Neubildungen.

Auch bei Patienten nach der Operation wird ein Anstieg des Indikators in der Analyse beobachtet..

ESR-Abnahme

Die ESR nimmt ab, wenn Erythrozyten ihre Struktur ändern oder Blut seine Elementzusammensetzung ändert. Dies kann Folgendes anzeigen:

  • Sphärozytose
  • Polyzythämie
  • Überhydratation
  • Sichelzellenanämie
  • Hyperbilirubinämie.

Der ESR-Bluttest ist nicht immer für alle Menschen zuverlässig. Eine Abnahme des Indikators kann bei strengen Vegetariern beobachtet werden, die sich weigern, alle tierischen Produkte zu essen..

Falscher Anstieg der ESR

Blut ist nicht immer zuverlässig, da es eine Reihe von Zuständen gibt, bei denen eine hohe Sedimentationsrate der Erythrozyten nicht auf eine aktuelle Krankheit hinweist, sondern mit einem bestimmten chronischen Prozess verbunden ist.

Zum Beispiel können ähnliche Veränderungen beobachtet werden, wenn Tests bei Menschen mit schwerer Adipositas durchgeführt werden. Ein falscher Anstieg der ESR kann auch verbunden sein mit:

  • hoher Cholesterinspiegel
  • neuer Hepatitis-Impfstoff
  • Vitamin A-Aufnahme
  • mit oralen Kontrazeptiva.

Es gibt auch veröffentlichte Beweise dafür, dass eine Blutuntersuchung bei einigen Frauen einen falschen Anstieg des Indikators zeigte. Die Änderung war jedoch nicht mit Umweltfaktoren, deren Alter und Gewohnheiten verbunden..

ESR-Rate im Blut

Allgemeine Information

In der modernen Medizin tauchen regelmäßig neue Methoden zur Diagnose und Ermittlung der Krankheitsursachen auf. Dennoch ist die Bestimmung der ESR im menschlichen Blut immer noch eine wirksame diagnostische Methode. Es wird zu diagnostischen Zwecken sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen eingesetzt. Eine solche Studie wird sowohl bei der Kontaktaufnahme mit dem Arzt eines Patienten, der wegen einer bestimmten Krankheit besorgt ist, als auch bei vorbeugenden Untersuchungen verschrieben.

Jeder Arzt kann diesen Test interpretieren. ESR gehört zur Gruppe der allgemeinen Blutuntersuchungen (CBC). Wenn dieser Indikator erhöht wird, müssen Sie die Ursache für dieses Phänomen ermitteln..

Was ist ESR im Blut??

Diejenigen, denen eine solche Studie zugewiesen wurde, sind daran interessiert, warum und was eine ESR-Analyse durchgeführt wird. Die Abkürzung ESR ist also der Großbuchstabe des Begriffs "Erythrozytensedimentationsrate". Somit können Sie mit diesem Test die Sedimentationsrate der Erythrozyten im Blut genau bestimmen..

Rote Blutkörperchen sind als rote Blutkörperchen bekannt. Wenn Antikoagulanzien für einen bestimmten Zeitraum auf sie einwirken, setzen sie sich am Boden der Kapillare oder des Reagenzglases ab. Die Zeit, die eine von einem Patienten entnommene Blutprobe benötigt, um sich in obere und untere Schichten zu trennen, wird als ESR definiert. Es wird anhand der Höhe der Plasmaschicht, die während der Untersuchung erhalten wird, in Millimetern pro Stunde bewertet. Der ESR-Indikator ist nicht spezifisch, weist jedoch eine hohe Empfindlichkeit auf.

Wenn die ESR-Rate im Blut erhöht ist, kann dies auf die Entwicklung verschiedener Störungen im Körper hinweisen. Manchmal ist dies also ein Indikator für die Entwicklung infektiöser, onkologischer, rheumatologischer und anderer Pathologien, noch bevor offensichtliche Krankheitssymptome auftreten. Dementsprechend verschreibt der Arzt bei normalem ESR-Wert gegebenenfalls andere Studien.

Die ESR-Rate für Frauen beträgt 3 bis 15 mm / h. Es ist jedoch zu beachten, dass dieser Indikator auch vom Alter abhängt - normalerweise kann er bei Frauen unter 30 Jahren und nach 30 Jahren unterschiedlich sein. Bei Bedarf wird auch die Erythrozytenrate im Blut von Frauen bestimmt. Bei schwangeren Frauen steigt die ESR ab dem vierten Monat. Es ist zu beachten, dass die ESR-Rate bei schwangeren Frauen je nach Schwangerschaftsdauer variieren kann..

Die ESR-Rate bei Männern liegt zwischen 2 und 10 mm / h. In einer allgemeinen Blutuntersuchung werden auch Erythrozyten im Blut von Männern bestimmt.

Die ESR-Rate im Blut bei Kindern hängt vom Alter des Patienten ab.

Dieser Wert im Diagnoseprozess ist wichtig für:

  • Differenzierung der Diagnose (Blinddarmentzündung und Eileiterschwangerschaft, Angina pectoris und Myokardinfarkt, rheumatoide Arthritis und Osteoarthritis usw.);
  • Bestimmung der Reaktion des Körpers im Verlauf der Therapie von Patienten mit Tuberkulose, Lymphogranulomatose, rheumatoider Arthritis usw.;
  • Definitionen einer latenten Krankheit (es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass selbst normale ESR-Werte die Entwicklung einer Krankheit oder eines Neoplasmas im Körper nicht ausschließen).

Manchmal wird dieses Konzept als ROE bezeichnet. Der Indikator für ROE im Blut und ESR sind identische Konzepte. Wenn wir über den ROE im Blut sprechen, verstehen wir, dass dies eine Reaktion der Erythrozytensedimentation ist. Es war einmal, dass dieses Konzept in der Medizin angewendet wurde, dh die ROE-Rate im Blut von Frauen, die ROE-Rate im Blut von Kindern usw. wurden bestimmt. Derzeit gilt dieses Konzept als veraltet, aber jeder Arzt versteht, was ROE in einer Blutuntersuchung ist, was ROE in der Onkologie ist usw..

Krankheiten, bei denen eine erhöhte ESR im Blut vorliegt

Wenn ein Patient eine erhöhte ESR im Blut hat, wird dies vom Arzt während des Diagnoseprozesses festgelegt. Schließlich ist dieser Indikator für die Diagnose sehr wichtig, wenn Sie die Entwicklung einer bestimmten Krankheit vermuten. Bei der Diagnose berücksichtigt ein qualifizierter Arzt nicht nur, dass der Patient diesen Wert erhöht hat, sondern bestimmt auch, was das Vorhandensein anderer Symptome anzeigt. Dennoch ist dieser Indikator in vielen Fällen sehr wichtig..

ESR: Zunahme von Krankheiten

Eine erhöhte ESR im Blut eines Kindes und eines Erwachsenen wird beobachtet, wenn eine bakterielle Läsion aufgetreten ist - in der akuten Phase einer bakteriellen Infektion.

In diesem Fall spielt es keine Rolle, wo genau die Infektionen lokalisiert sind: Die Entzündungsreaktion des peripheren Blutbildes wird weiterhin angezeigt.

Dieser Wert ist bei Erwachsenen immer erhöht, wenn virale Infektionskrankheiten auftreten. Aus dem, was dieser Indikator konkret erhebt, bestimmt der Arzt im Rahmen einer umfassenden Untersuchung.

Wir sprechen daher über die Entwicklung eines bestimmten pathologischen Prozesses, wenn der ESR höher als normal ist. Was dies bedeutet, hängt auch vom Wert des Indikators ab. Sehr hohe Werte - mehr als 100 mm / h - treten bei der Entwicklung von Infektionskrankheiten auf:

  • mit Sinusitis, Bronchitis, Lungenentzündung, akuten Virusinfektionen der Atemwege, Erkältungen, Tuberkulose, Grippe usw.;
  • mit Blasenentzündung, Pyelonephritis und anderen Harnwegsinfektionen;
  • Pilzinfektionen, Virushepatitis;
  • mit Onkologie (hohe Raten können lange beobachtet werden).

Während der Entwicklung einer Infektionskrankheit steigt dieser Wert nicht schnell an, ein Anstieg wird nach 1-2 Tagen beobachtet. Wenn sich der Patient erholt hat, wird die ESR für einige weitere Wochen oder Monate leicht erhöht. Die Gründe für eine hohe ESR bei normalen Leukozyten können darauf hinweisen, dass eine Person kürzlich an einer Viruserkrankung gelitten hat: Das heißt, der Leukozytengehalt hat sich bereits wieder normalisiert, aber die Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen ist noch nicht erreicht.

Die Ursachen für eine erhöhte ESR im Blut von Frauen können mit einer Schwangerschaft verbunden sein. Daher muss der Arzt bei der Diagnose diese Gründe für die Erhöhung der ESR im Blut von Frauen berücksichtigen.

Ein Anstieg der ESR ist ein typisches Zeichen bei folgenden Krankheiten:

  • Erkrankungen der Gallenwege und der Leber;
  • entzündliche Erkrankungen eitriger und septischer Natur (reaktive Arthritis usw.);
  • Blutkrankheiten (Sichelanämie, Hämoglobinopathien, Anisozytose);
  • Beschwerden, bei denen Gewebezerstörung und Nekrose auftreten (Schlaganfall, Herzinfarkt, Tuberkulose, bösartige Neubildungen);
  • Pathologie der endokrinen Drüsen und Stoffwechselstörungen (Fettleibigkeit, Diabetes, Mukoviszidose usw.);
  • maligne Transformation des Knochenmarks, bei der Erythrozyten in das Blut gelangen, die nicht bereit sind, direkte Funktionen auszuführen (Myelom, Leukämie, Lymphom);
  • Autoimmunerkrankungen (Sklerodermie, Lupus erythematodes, Rheuma usw.);
  • akute Zustände, bei denen das Blut viskoser wird (Durchfall, Blutungen, Erbrechen, postoperative Zustände usw.).

Normale und pathologische Indikatoren für ESR

In der Medizin werden die physiologischen Grenzen dieses Indikators bestimmt, die für bestimmte Personengruppen die Norm sind. Normal- und Maximalwerte sind in der Tabelle aufgeführt:

Bei Kindern (der Wert hängt vom Alter des Kindes ab)Unter FrauenBei Männern
  • Neugeborene: Die Norm beträgt 0-2 mm / h, die Höchstgeschwindigkeit 2,8 mm / h;
  • 1 Monat: Norm - 2-5 mm / h;
  • 2-6 Monate: Die Norm beträgt 4-6 mm / h;
  • 6 Monate - 1 Jahr: Norm - 3-10 mm / h;
  • 1-5 Jahre: Die Norm beträgt 5-11 mm / h;
  • 6-14 Jahre alt: Die Norm ist 4-12 mm / h;
  • ab 14 Jahren: die Norm - für Mädchen 2-15 mm / h, für Jungen 1-10 mm / h.
  • Frauen unter 30 Jahren: Die Norm liegt bei 8-15 mm / h.
  • ab 30 Jahren: zulässige Beschleunigung bis 20 mm / h.
  • Männer unter 60 Jahren: Die Norm beträgt 2-10 mm / h;
  • ab 60 Jahren: Norm - bis zu 15 mm / h.

ESR während der Schwangerschaft

Wenn dieser Wert während der Schwangerschaft erhöht wird, gilt dies als normal. Die ESR-Rate während der Schwangerschaft beträgt bis zu 45 mm / h. Mit solchen Werten muss die werdende Mutter die Entwicklung der Pathologie nicht zusätzlich untersuchen und vermuten.

Methoden, mit denen der ESR-Bluttest durchgeführt wird

Vor der Dekodierung, dh der ESR bei einer Blutuntersuchung, verwendet der Arzt eine bestimmte Methode, um diesen Indikator zu bestimmen. Es ist zu beachten, dass sich die Ergebnisse verschiedener Methoden unterscheiden und nicht vergleichbar sind..

Vor der Durchführung einer Blutuntersuchung auf ESR muss berücksichtigt werden, dass der erhaltene Wert von mehreren Faktoren abhängt. Die allgemeine Analyse sollte von einem Spezialisten - einem Labormitarbeiter - durchgeführt werden, und es werden nur hochwertige Reagenzien verwendet. Die Analyse bei Kindern, Frauen und Männern wird durchgeführt, sofern der Patient mindestens 4 Stunden vor dem Eingriff nichts gegessen hat.

Was zeigt der ESR-Wert in der Analyse? Zuallererst das Vorhandensein und die Intensität von Entzündungen im Körper. Daher wird den Patienten bei Abweichungen häufig eine biochemische Analyse verschrieben. In der Tat ist es für eine qualitativ hochwertige Diagnose oft notwendig herauszufinden, in welcher Menge ein bestimmtes Protein im Körper vorhanden ist..

ESR nach Westergren: Was ist das??

Die beschriebene Methode zur Bestimmung der ESR - die Westergren-Methode - erfüllt derzeit die Anforderungen des Internationalen Komitees zur Standardisierung der Blutforschung. Diese Technik ist in der modernen Diagnostik weit verbreitet. Für eine solche Analyse wird venöses Blut benötigt, das mit Natriumcitrat gemischt wird. Um die ESR zu messen, wird der Abstand des Stativs gemessen, die Messung wird vom oberen Rand des Plasmas bis zum oberen Rand der abgesetzten Erythrozyten durchgeführt. Die Messung wird 1 Stunde nach dem Mischen der Komponenten durchgeführt.

Es ist zu beachten, dass wenn der ESR nach Westergren erhöht wird, dies bedeutet, dass dieses Ergebnis für die Diagnose aussagekräftiger ist, insbesondere wenn die Reaktion beschleunigt wird.

ESR nach Winthrob

Die Essenz der Winthrob-Methode ist die Untersuchung von unverdünntem Blut, das mit einem Antikoagulans gemischt wurde. Der gewünschte Indikator kann anhand der Skala des Röhrchens interpretiert werden, in dem sich das Blut befindet. Diese Methode hat jedoch einen erheblichen Nachteil: Wenn der Indikator höher als 60 mm / h ist, können die Ergebnisse unzuverlässig sein, da das Röhrchen mit abgesetzten Erythrozyten verstopft ist..

ESR nach Panchenkov

Diese Methode beinhaltet die Untersuchung von Kapillarblut, das mit Natriumcitrat - 4: 1 verdünnt wird. Dann wird das Blut 1 Stunde lang in eine spezielle Kapillare mit 100 Teilungen gegeben. Es ist zu beachten, dass bei Verwendung der Westergren- und Panchenkov-Methoden die gleichen Ergebnisse erzielt werden. Wenn jedoch die Geschwindigkeit erhöht wird, zeigt die Westergren-Methode höhere Werte. Vergleich der Indikatoren - in der folgenden Tabelle.

Nach Panchenkov (mm / h)Westergren (mm / h)
fünfzehnvierzehn
Sechszehnfünfzehn
2018
2220
dreißig26
36dreißig
4033
4940

Derzeit werden auch spezielle automatische Zähler aktiv verwendet, um diesen Indikator zu bestimmen. Dazu muss ein Laborassistent das Blut nicht mehr manuell verdünnen und die Zahlen verfolgen..

ESR-Indikator im Blut: Was bedeuten bestimmte Werte??

Wie bereits oben erwähnt, betragen die normalen ESR-Indikatoren für den Körper eines gesunden Mannes 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm pro Stunde, für Frauen liegt der normale Indikator zwischen 2 und 15 mm / h. Daher wird für Frauen ein Wert von 12, 13, 14, 15 als normal angesehen. Die Indikatoren für Frauen im Erwachsenenalter können jedoch normalerweise 16, 17, 18, 19, 20 sein.

Wenn der Wert die Norm um mehrere Einheiten überschreitet, kann der Zustand des Blutes als relativ normal angesehen werden. Das heißt, der Indikator 21, 22 für eine Frau kann als akzeptabel angesehen werden, ebenso wie die Werte von 23, 24 mm / h. Wenn eine Frau ein Kind trägt, ist dieser Wert noch größer. Daher haben werdende Mütter mit einem Indikator von 25 keinen Grund zu der Annahme, dass dies etwas Unangenehmes bedeutet. Während der Schwangerschaft kann die Analyse 28, 29 zeigen. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 ist auch kein Hinweis auf die Entwicklung pathologischer Prozesse bei schwangeren Frauen.

Dieser Indikator steigt mit dem Alter. Wenn daher bei älteren Patienten ein ESR-Wert von 40 festgestellt wird, das Symptom, um welche Krankheit es sich handelt und was sie bedeutet, bestimmt der Arzt die Begleitsymptome. Normale Werte für ältere Menschen sind 43, 50, 52, 55 mm / h usw. Bei jungen Menschen sind Werte von 40-60 mm / h möglicherweise Hinweise auf schwerwiegende Störungen. Daher ist es nach Erhalt der Analysedaten erforderlich, im Detail zu konsultieren, warum der ESR 60 ist, was er sein kann, und weitere Untersuchungen durchzuführen..

Niedriger Wert

In der Regel sind die Gründe für den niedrigen Wert dieses Indikators mit Erschöpfung des Körpers, Gewichtsverlust, Einnahme von Kortikosteroiden, Hyperhydratation und Muskelatrophie verbunden. Manchmal wird die ESR bei Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße gesenkt.

Was beeinflusst den ESR-Indikator??

Sowohl bei Frauen als auch bei Männern beeinflussen verschiedene physiologische und pathologische Faktoren das Niveau der ESR. Die Schlüsselfaktoren, die diese Analyse am meisten beeinflussen, werden identifiziert:

  • Nach verschiedenen Methoden - nach Westergren und anderen - ist die ESR-Rate bei Frauen im Blut höher als bei Männern. ESR 25 bei einer Frau kann also die Norm sein. Dies ist auf die physiologischen Eigenschaften des Blutes bei Frauen zurückzuführen..
  • Wie hoch die ESR-Rate im Blut einer Frau ist, hängt davon ab, ob sie schwanger ist. Für werdende Mütter liegt die Norm zwischen 20 und 45 mm / h.
  • Eine höhere ESR wird bei Frauen beobachtet, die Verhütungsmittel einnehmen. Unter dieser Bedingung kann eine Frau normalerweise einen ESR von 30 haben. Was bedeutet dies, liegt eine Pathologie vor oder handelt es sich um einen normalen physiologischen Indikator, den der Arzt bestimmen sollte.
  • Am Morgen ist die Geschwindigkeit, mit der sich die roten Kälber niederlassen, höher als am Nachmittag und am Abend, und hier spielen die Altersunterschiede keine Rolle.
  • Anzeichen einer beschleunigten Sedimentation werden festgestellt, wenn sie Akutphasenproteinen ausgesetzt werden.
  • Wenn sich Entzündungen und Infektionen entwickeln, ändern sich die Werte einen Tag danach. wie die Leukozytose der Hyperthermie beginnt. Das heißt, am ersten Tag der Krankheit kann der Indikator 10, 14, 15 mm / h betragen, nach einem Tag kann er auf 17, 18, 20, 27 usw. ansteigen..
  • Die ESR ist erhöht, wenn der Körper einen chronischen Entzündungsherd hat.
  • Ein niedrigerer Wert wird mit einer erhöhten Blutviskosität festgestellt.
  • Eine Abnahme der Sedimentationsrate tritt unter dem Einfluss von Anisozyten und Sphärozyten auf, die Rate wird unter dem Einfluss von Makrozyten höher.

Erhöhte ESR bei Kindern

Wenn die ESR-Rate bei Kindern überschritten wird, entwickelt sich höchstwahrscheinlich ein infektiöser Entzündungsprozess im Körper. Bei der Bestimmung der ESR nach Panchenkov sollte jedoch berücksichtigt werden, dass andere Indikatoren der UCK (Hämoglobin usw.) bei Kindern erhöht (oder verändert) sind. Auch bei Kindern mit Infektionskrankheiten verschlechtert sich der Allgemeinzustand erheblich. Bei Infektionskrankheiten ist die ESR beim Kind bereits am zweiten oder dritten Tag hoch. Der Indikator kann 15, 25, 30 mm / h sein.

Wenn die roten Blutkörperchen im Blut eines Kindes erhöht sind, können die Gründe für diesen Zustand folgende sein:

  • Stoffwechselstörungen (Diabetes, Hypothyreose, Hyperthyreose);
  • systemische oder Autoimmunerkrankungen (Asthma bronchiale, rheumatoide Arthritis, Lupus);
  • Blutkrankheiten, Hämoblastose, Anämie;
  • Krankheiten, bei denen Gewebeverfall auftritt (Tuberkulose, Myokardinfarkt, Krebs).

Es sollte berücksichtigt werden: Wenn auch nach der Erholung die Erythrozytensedimentationsrate erhöht wird, bedeutet dies, dass der Prozess normal abläuft. Es ist nur so, dass die Normalisierung langsam ist, aber ungefähr einen Monat nach der Krankheit sollten die normalen Werte wiederhergestellt werden. Wenn Sie jedoch Zweifel an der Genesung haben, müssen Sie eine zweite Untersuchung durchführen..

Eltern sollten verstehen, dass wenn die Erythrozyten eines Kindes höher als normal sind, dies bedeutet, dass ein pathologischer Prozess im Körper stattfindet.

Aber manchmal, wenn das Baby leicht erhöhte rote Blutkörperchen im Blut hat, bedeutet dies, dass einige relativ "harmlose" Faktoren Einfluss haben:

  • Bei Säuglingen kann ein leichter Anstieg der ESR mit einer Verletzung der Ernährung der Mutter bei natürlicher Ernährung verbunden sein.
  • Zeit des Zahnens;
  • nach Einnahme von Medikamenten (Paracetamol);
  • mit einem Mangel an Vitaminen;
  • mit Helminthiasis.

Wenn also die Erythrozyten im Blut erhöht sind, bedeutet dies, dass das Kind eine bestimmte Krankheit entwickelt. Es gibt auch Statistiken über die Häufigkeit der Erhöhung dieses Wertes für verschiedene Krankheiten:

  • In 40% der Fälle weist ein hoher Wert auf Infektionskrankheiten hin (Atemwegserkrankungen, Tuberkulose, Harnwegserkrankungen, Virushepatitis, Pilzerkrankungen).
  • in 23% - onkologische Prozesse verschiedener Organe;
  • bei 17% - Rheuma, systemischer Lupus;
  • bei 8% - Cholelithiasis, Entzündung des Verdauungstrakts, Beckenorgane, Anämie, HNO-Erkrankungen, Trauma, Diabetes, Schwangerschaft;
  • 3% - Nierenerkrankung.

Wenn eine Erhöhung der ESR als sicher angesehen werden kann?

Wie Sie wissen, deutet ein Anstieg der Erythrozyten im Blut in der Regel darauf hin, dass sich im Körper eine bestimmte Entzündungsreaktion entwickelt. Aber manchmal sind die Gründe für die Zunahme der roten Blutkörperchen bei Frauen und Männern nicht so kategorisch..

Wir sprechen vor allem von Allergien, wenn eine Analyse bei Männern und Frauen hilft, zu beurteilen, ob die antiallergene Behandlung korrekt durchgeführt wird (Schwankungen der anfänglich erhöhten ESR sollten berücksichtigt werden). Das heißt, wenn die klinische Wirkung des Arzneimittels auftritt, wird die ESR-Rate bei Männern im Blut wie bei Frauen allmählich wiederhergestellt.

Ein herzhaftes Frühstück vor der Analyse kann diesen Indikator ebenfalls erhöhen: eine strenge Diät, Fasten.

Der ROE kann sich während der Menstruation, während der Schwangerschaft und nach der Geburt ändern.

Falsch positive ESR-Tests

In der Medizin gibt es auch das Konzept der falsch positiven Analyse. Eine solche Analyse für ESR wird in Betracht gezogen, wenn es Faktoren gibt, von denen dieser Wert abhängt:

  • Anämie (es treten keine morphologischen Veränderungen in Erythrozyten auf);
  • eine Erhöhung der Konzentration von Plasmaproteinen mit Ausnahme von Fibrinogen;
  • Hypercholesterinämie;
  • Nierenversagen;
  • hohe Fettleibigkeit;
  • Schwangerschaft;
  • fortgeschrittenes Alter einer Person;
  • die Einführung von Dextran;
  • eine technisch inkorrekte Studie;
  • Einnahme von Vitamin A;
  • kürzlich erfolgte Impfung gegen Hepatitis B..

Was tun, wenn die Gründe für den Anstieg nicht bekannt sind??

Wenn die Analyse normal durchgeführt wird, die Gründe für die erhöhte Sedimentationsrate der Erythrozyten jedoch nicht ermittelt werden können, ist es wichtig, eine detaillierte Diagnose durchzuführen. Es ist notwendig, onkologische Erkrankungen auszuschließen, daher werden Lymphozyten, GRA, die Leukozytenrate bei Frauen und Männern bestimmt. Bei den Analysen werden auch andere Indikatoren berücksichtigt - ob das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen erhöht wird (was dies bedeutet - wird der Arzt erklären) oder ob das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen verringert wird (was dies bedeutet, wird auch vom Spezialisten bestimmt). Urintests und viele andere Studien werden ebenfalls durchgeführt..

Es gibt jedoch Fälle, in denen hohe ESR-Raten ein Merkmal des Körpers sind und es nicht möglich ist, sie zu reduzieren. In diesem Fall empfehlen Experten eine regelmäßige ärztliche Untersuchung. Wenn ein bestimmtes Symptom oder Syndrom auftritt, konsultieren Sie einen Arzt.

Wie man die ESR im Blut reduziert?

Nach der Studie wird der Arzt Ihnen ausführlich erklären, wie Sie diesen Indikator mithilfe von Medikamenten senken können. Er wird ein Behandlungsschema verschreiben, wenn die Diagnose gestellt wird. Es wird dringend davon abgeraten, Medikamente selbst einzunehmen. Sie können versuchen, es mit Volksheilmitteln zu reduzieren, die hauptsächlich darauf abzielen, die normale Funktion des Immunsystems wiederherzustellen und das Blut zu reinigen. Wirksame Volksheilmittel können als Kräuterkochungen, Tees mit Himbeeren und Zitrone, Rübensaft usw. betrachtet werden. Wie oft täglich, um diese Heilmittel einzunehmen, wie viel Sie trinken müssen, sollten Sie einen Spezialisten fragen.

Ausbildung: Absolvierte das Rivne State Basic Medical College mit einem Abschluss in Pharmazie. Abschluss an der Vinnitsa State Medical University, benannt nach I. M. I. Pirogov und Praktikum an seiner Basis.

Berufserfahrung: Von 2003 bis 2013 - als Apotheker und Leiter eines Apothekenkiosks tätig. Sie wurde mit Zertifikaten und Auszeichnungen für viele Jahre und gewissenhafte Arbeit ausgezeichnet. Artikel zu medizinischen Themen wurden in lokalen Publikationen (Zeitungen) und auf verschiedenen Internetportalen veröffentlicht.

Bemerkungen

Ich bin 72 Jahre alt. Die Analyse ergab einen Anstieg der ESR auf 70. Ich habe Typ-2-Diabetes. Was können solche ESR-Zahlen bedeuten??

ESR-Blutanalyse: Norm und Interpretation der Ergebnisse

Sie fühlen sich normal, nichts gibt ernsthafte Bedenken... Und plötzlich, wenn Sie den nächsten Bluttest bestehen, stellt sich heraus, dass sich Ihre Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ändert. Solltest du dir Sorgen machen? Wie wichtig ist der Wert dieses Indikators und was ist in einer solchen Situation zu tun? Lassen Sie es uns gemeinsam herausfinden.

ESR-Analyse: Was ist das?

ESR (ESR, ESR) - Sedimentationsrate der Erythrozyten - Dies ist ein sehr wichtiges Merkmal, das indirekt auf entzündliche und pathologische Prozesse im Körper hinweisen kann, einschließlich solcher, die in latenter Form auftreten. Der ESR-Indikator wird durch eine Reihe von Faktoren beeinflusst, darunter Infektionskrankheiten, Fieber und chronische Entzündungen. Wenn ein ESR-Testergebnis erhalten wird, das nicht den Standardwerten entspricht, verschreibt der Arzt immer eine zusätzliche Untersuchung, um die Ursache der Abweichung zu ermitteln.

Zur Bestimmung des ESR-Spiegels wird dem zur Analyse entnommenen Blut ein Antikoagulans (eine Substanz, die die Gerinnung verhindert) zugesetzt. Dann wird diese Zusammensetzung für eine Stunde in einen vertikal installierten Behälter gegeben. Das spezifische Gewicht von Erythrozyten ist höher als das spezifische Gewicht von Plasma. Deshalb setzen sich Erythrozyten unter dem Einfluss der Schwerkraft am Boden ab. In diesem Fall wird das Blut in 2 Schichten aufgeteilt. Das Plasma verbleibt im oberen Bereich und die Erythrozyten reichern sich im unteren Bereich an. Die Höhe der obersten Schicht wird dann gemessen. Die Zahl, die der Grenze zwischen Erythrozyten und Plasma auf der Skala des Reagenzglases entspricht, ist die Sedimentationsrate der Erythrozyten, gemessen in Millimetern pro Stunde.

Wenn eine Untersuchung der Erythrozytensedimentationsrate vorgeschrieben ist?

Die Bestimmung des ESR ist in folgenden Situationen erforderlich:

  • für diagnostische und vorbeugende Untersuchungen;
  • den Zustand des Patienten während der Behandlung zu überwachen;
  • mit Infektionskrankheiten;
  • mit entzündlichen Erkrankungen;
  • mit Autoimmunerkrankungen;
  • in Gegenwart von onkologischen Prozessen im Körper.

Vorbereitung und Durchführung einer Blutentnahme

Der ESR-Test erfordert keine spezielle Vorbereitung. Bevor Sie jedoch Blut spenden, müssen Sie einige einfache Regeln befolgen.

Erstens sollte man einen Tag vor der Analyse keinen Alkohol trinken und 40-60 Minuten nicht rauchen. Zweitens können Sie 4 bis 5 Stunden vor dem Studium nicht essen, sondern nur kohlensäurefreies Wasser. Drittens, wenn Sie Medikamente trinken, wenden Sie sich an Ihren Arzt, da es ratsam ist, die Einnahme von Medikamenten vor dem Testen abzubrechen. Versuchen Sie vor allem, emotionale und physische Überlastungen zu vermeiden, bevor Sie den Test durchführen..

Analyse Methode

Die Bestimmung der Erythrozytensedimentationsrate erfolgt auf zwei Arten: nach der Panchenkov-Methode oder nach der Westergren-Methode.

Panchenkovs Methode

Eine 5% ige Natriumcitratlösung (Antikoagulans) wird in eine Kapillare gegossen, die bis zur Markierung "P" in 100 Abteilungen unterteilt ist. Danach wird die Kapillare bis zur Markierung "K" mit Blut gefüllt (das Biomaterial wird vom Finger entnommen). Der Inhalt des Gefäßes wird gemischt, dann werden sie streng vertikal platziert. ESR-Messungen werden in einer Stunde durchgeführt.

Westergrens Methode

Für die Westergren-Analyse wird Blut aus einer Vene benötigt. Es wird mit 3,8% Natriumcitrat im Verhältnis 4: 1 gemischt. Eine weitere Option: Blut aus einer Vene wird mit Ethylendiamintetraessigsäure (EDTA) gemischt und dann mit demselben Natriumcitrat oder derselben Salzlösung im Verhältnis 4: 1 verdünnt. Die Analyse wird in speziellen Reagenzgläsern mit einer Skala von 200 mm durchgeführt. Die ESR wird in einer Stunde bestimmt.

Diese Methode ist in der globalen Praxis anerkannt. Der Hauptunterschied liegt in der Art der Röhren und der verwendeten Skala. Die Ergebnisse beider Methoden sind in den normativen Werten gleich. Die Westergren-Methode reagiert jedoch empfindlicher auf eine erhöhte Sedimentationsrate der Erythrozyten, und in dieser Situation sind die Ergebnisse im Vergleich zur Analyse mit der Panchenkov-Methode genauer..

Dekodierung der ESR-Analyse

Die Ergebnisse der Erythrozytensedimentationsrate werden normalerweise innerhalb eines Werktages ohne den Tag der Spende erstellt. Kommerzielle medizinische Zentren mit eigenem Labor können das Testergebnis jedoch schneller liefern - bereits zwei Stunden nach der Probenahme des Biomaterials..

Sie haben also ein Formular mit dem ESR-Testergebnis erhalten. Links sehen Sie diese Abkürzung (entweder ROE oder ESR) und rechts Ihr Ergebnis, angegeben in mm / h. Um herauszufinden, wie sehr es der Norm entspricht, sollten Sie es mit den Referenzwerten (Durchschnittswerten) korrelieren, die Ihrem Alter und Geschlecht entsprechen. Die ESR-Raten für Männer und Frauen unterschiedlichen Alters sind wie folgt:

von 15 bis 50 Jahre alt

von 15 bis 50 Jahre alt

Die ESR-Rate ist bei Frauen etwas höher als bei Männern. Auch der Indikator ändert sich während der Schwangerschaft - dies ist ein natürlicher Prozess. Der Wert kann auch von der Tageszeit abhängen. Der maximale ESR-Wert wird normalerweise gegen Mittag erreicht..

ESR erhöht

Eine Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate kann aus verschiedenen Gründen verursacht werden. Betrachten wir die wichtigsten:

  • Infektionskrankheiten - sowohl akut (bakteriell) als auch chronisch.
  • Entzündungsprozesse in verschiedenen Organen und Geweben.
  • Bindegewebserkrankungen (rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes, systemische Sklerodermie, Vaskulitis).
  • Onkologische Erkrankungen verschiedener Lokalisationen.
  • Myokardinfarkt (es kommt zu einer Schädigung des Herzmuskels, dies führt zu einer systemischen Entzündungsreaktion, die zu einer erhöhten ESR führt). Nach einem Herzinfarkt erreicht die ESR nach etwa einer Woche ihren Höhepunkt.
  • Anämie. Mit diesen Krankheiten nimmt die Anzahl der Erythrozyten ab und die Sedimentationsrate beschleunigt sich..
  • Verbrennungen, Verletzungen.
  • Amyloidose ist eine Krankheit, die mit der Anreicherung von pathologischem Protein in Geweben verbunden ist.

Eine erhöhte ESR kann jedoch auch bei gesunden Menschen auftreten. Zum Beispiel bei Frauen während der Menstruation und Schwangerschaft. Einige Medikamente beeinflussen auch das Testergebnis, z. B. orale Kontrazeptiva, Theophyllin und die Aufnahme von synthetisiertem Vitamin A..

ESR wird gesenkt

Eine Abnahme der Reaktion der Erythrozytensedimentationsrate wird häufig von Ärzten bei Krankheiten wie Erythrozytose, Leukozytose, disseminiertem intravaskulärem Gerinnungssyndrom und Hepatitis angegeben. Die ESR nimmt auch mit der Polyzythämie (eine Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen) und den Bedingungen ab, die dazu führen, beispielsweise chronische Herzinsuffizienz oder Lungenerkrankung.

Ein weiterer Grund für die Abnahme der ESR sind Pathologien, bei denen Veränderungen in der Form von Erythrozyten auftreten. Es kann Sichelzellenanämie oder erbliche Sphärozytose sein. Diese Krankheiten erschweren es den Erythrozyten, sich zu sedimentieren..

Darüber hinaus kann die ESR bei "radikalen" Vegetariern gesenkt werden, dh bei solchen, die nicht nur Fleisch, sondern auch Lebensmittel tierischen Ursprungs konsumieren.

Es ist zu beachten, dass der ESR-Test einer der unspezifischen Laborbluttests ist. Ein Anstieg der Erythrozytensedimentationsrate wird bei einer Vielzahl von Krankheiten beobachtet. Darüber hinaus kann dieser Indikator unter bestimmten Umständen und bei gesunden Menschen erhöht werden. Daher können die Ergebnisse dieser Studie allein nicht diagnostiziert werden. Um letzteres detailliert darzustellen, wird empfohlen, zusätzliche Tests durchzuführen, einschließlich einer quantitativen Analyse des C-reaktiven Proteins, der Leukozytenformel und des Rheumafaktors.

Eine hohe Sedimentationsrate der Erythrozyten ist kein Grund zur Panik. Um unnötige Ängste zu vermeiden, ist es jedoch besser, einen Arzt zu konsultieren und sich untersuchen zu lassen, um die Ursache für die Abweichung von der Norm herauszufinden und gegebenenfalls Maßnahmen zu ergreifen. Sorgfältige Aufmerksamkeit für unsere Gesundheit sollte für jeden von uns ein Muss werden.

ESR im Bluttest

10 Minuten Autor: Lyubov Dobretsova 1249

  • Indikatorwert
  • Indikationen zur Analyse und Vorbereitung
  • ESR-Messung
  • Referenzwerte
  • Abweichung der Indikatoren von der Norm
  • Ergebnis
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In der allgemeinen klinischen Analyse von Blut steht die Abkürzung ESR (Latin Analog - ESR) für die Sedimentationsrate der Erythrozyten. Der Indikator bezieht sich nicht auf bestimmte Parameter der Studie, hat jedoch einen wichtigen diagnostischen Wert. Die ESR-Rate im Blut wird nach Geschlecht und Alter des Patienten eingestuft. Die Geschwindigkeitsmessung kann mit venösem und kapillarem (Finger-) Blut durchgeführt werden.

Ein anderer Name für den Indikator ist ROE (Erythrozytensedimentationsreaktion). Der Begriff gilt als veraltet, wird jedoch weiterhin in ausgewählten Labors verwendet. Die von Patienten verwendete Formulierung - die POE-Rate im Blut (oder COE) - ist falsch und hat nichts mit medizinischer Forschung zu tun.

Indikatorwert

Die allgemeine klinische Analyse (OCA) von Blut dient dazu, Verstöße in den mikrobiologischen Prozessen des Körpers und Entzündungen verschiedener Herkunft (viral, bakteriell, parasitär) zu erkennen. Die Studie bewertet die chemische Zusammensetzung und die physikalischen Eigenschaften einer biologischen Flüssigkeit, einschließlich Plasma und zellulärer Elemente..

Die Komponenten des zellulären Teils sind:

  • farblose Zellen oder Leukozyten, einschließlich fünf Sorten: Neutrophile, Lymphozyten, Basophile, Monozyten, Eosinophile;
  • Blutplättchen - Blutplättchen;
  • rote Blutkörperchen - Erythrozyten.

Zu den Aufgaben von Erythrozyten gehört es, sauerstoffhaltiges Hämoglobin durch den Blutkreislauf von der Lunge zu den Geweben des Körpers zu bewegen und in die entgegengesetzte Richtung zu transportieren. Diese Wechselwirkung von Hämoglobin und Blutzellen gewährleistet die Sauerstoffversorgung, die Stabilität des Säure-Base-Zustands und die Konstanz der inneren Umgebung (Homöostase) des Körpers..

Rote Blutkörperchen sind die schwersten aller Blutkörperchen. Darüber hinaus haben sie die Eigenschaft, zusammenzukleben, was die Erythrozytenmasse weiter erhöht. Die Geschwindigkeit der Erythrozytensedimentation wird durch die Bestandteile des Blutflusses beeinflusst:

  • Plasmaproteine ​​(Albumin, Fibrinogen, Globuline);
  • die Anzahl der Erythrozyten und die Konzentration des Hämoglobins;
  • der Gehalt an freiem und direktem Bilirubin;
  • Konzentration von Gallensäuren;
  • Cholesteringehalt;
  • Gleichgewicht von Säuren und Laugen.

Der ROE-Wert steigt mit zunehmendem Gehalt an Globulinen und Fibrinogen, was für Infektionen, Onkopathologien und eitrig-entzündliche Prozesse charakteristisch ist. Eine Abnahme der Albumin-Konzentration geht mit entzündlichen Erkrankungen des Nierenapparates, infektiösen und toxischen Leberschäden, chronischen Erkrankungen des Verdauungssystems, Indikatoren für die Geschwindigkeit der Erythrozytenausfällung einher, während sie zunimmt.

Bei Erythrozytose (Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen) und Hyperhämoglobinämie (Zunahme von Hämoglobin) verdickt sich das Blut, was die Sedimentationsreaktion der Erythrozyten verlangsamt. Dickes Blut ist ein Zeichen für eine beeinträchtigte Herz- und Atmungsaktivität.

Erythropenie (Mangel an roten Blutkörperchen) und Hypoglobinämie, charakteristisch für Anämie, erhöhen die ESR. Ein hoher Cholesterinspiegel, der mit Arteriosklerose und Diabetes mellitus einhergeht, beschleunigt die Sedimentationsreaktion.

ESR ist eine Art Indikator für entzündliche Prozesse im Körper. Bei Entzündungen jeglicher Ätiologie werden spezifische Substanzen gebildet, die Erythrozyten "zwingen", aktiv zusammenzuhalten und schnell auszufallen.

Indikationen zur Analyse und Vorbereitung

Der ROE-Indikator ist einer der Parameter, die im Rahmen einer allgemeinen Blutuntersuchung untersucht wurden. OCA gilt als die häufigste Methode zur Primärdiagnose von Krankheiten. Für die Studie wird Kapillarblut (von einem Finger) entnommen. Vor dem Eingriff wird empfohlen:

  • Entfernen Sie fetthaltige Lebensmittel und Alkohol innerhalb von zwei Tagen aus der Ernährung.
  • Reduzieren Sie am Vorabend der Blutspende die körperliche Aktivität.
  • Beobachten Sie das Fasten von 8 bis 12 Stunden.

Auf leeren Magen eingenommenes Biomaterial bietet eine hohe Zuverlässigkeit der Ergebnisse. Indikationen zur Bestimmung der Erythrozytensedimentationsreaktion und anderer Parameter der Blutzusammensetzung:

  • symptomatische Patientenbeschwerden;
  • Kontrolle über die Therapie;
  • geplante Untersuchung (Screening während der Schwangerschaft, klinische Untersuchung, IHC usw.).

ESR ist in der Liste der Indikatoren enthalten, die im Falle einer medizinischen Notfallversorgung (dringende Operation, Trauma, Verletzung usw.) zu bewerten sind..

ESR-Messung

Nach der Methode zur Messung von ESR-Indikatoren werden zwei Methoden unterschieden, die getrennt für Kapillarblut und getrennt für venöses Biofluid bestimmt sind:

  • nach Panchenkovs Methode. Aus einem Finger entnommenes Blut wird mit einem Antikoagulans-Reagenz gemischt, das die Gerinnung des Biofluids verhindert, und dann in eine Glaskapillare (Röhrchen mit einer Skala von 100 Teilungen) gezogen. Eine Stunde später wird die Höhe des von geformten Elementen befreiten Plasmas geschätzt.
  • nach Westergren. Venöses Blut wird auf ähnliche Weise analysiert. Die Messmethode ist genauer, da die Skala 200 Teilungen beträgt.

In beiden Fällen wird Natriumcitrat als Reagenz verwendet. Wenn das Reagenzglas mit Blut und Reagenz in eine vertikale Position gebracht wird, trennt sich das Biofluid nach einem bestimmten Zeitintervall. Oben befindet sich flüssiges Plasma, in der Mitte des Reagenzglases - Blutplättchen und Leukozyten, rote Blutkörperchen setzen sich unten ab.

Der Trennvorgang dauert eine Stunde und besteht aus drei Schritten:

  • vertikale Ansammlung geformter Elemente (ca. 10 Minuten);
  • Absetzen von Biofluid (40 Minuten);
  • Adhäsion und Verdichtung von abgesetzten roten Blutkörperchen.

Die Messung der Erythrozytensedimentationsreaktion beträgt Millimeter pro Stunde (mm / h). Eine Stunde ist die Zeit der Trennung der roten Blutkörperchen vom Plasma, mm ist die Höhe des flüssigen Teils des Blutes in einem Reagenzglas.

Referenzwerte

Die in der klinischen Hämatologie angenommene ROE-Rate hängt direkt von den Referenzwerten von Erythrozyten und Hämoglobin ab. Es gibt eine höhere Konzentration an roten Blutkörperchen im männlichen Blut als im weiblichen Biomaterial.

Dies ist auf hormonelle Unterschiede und die höhere körperliche Ausdauer zurückzuführen, die die Natur bietet. Männliche Erythrozyten benötigen mehr Zeit zum Anhaften und Absetzen, sodass die normale ESR bei Männern niedriger ist als bei Frauen.

Altervor den Wechseljahren45-60 Jahre altin der postmenopausalen Periode (60+)
Auf der Westergren-Skala3-14 mm / hbis zu 15 mm / hbis zu 20 mm / h
Nach Panchenkovs Methode1-12 mm / hbis zu 20 mm / hbis zu 30 mm / h

Die Werte der ESR bei Frauen während der Perinatalperiode verdienen besondere Aufmerksamkeit. Im Blut schwangerer Frauen treten signifikante Veränderungen auf, die mit einer Veränderung des Hormonstatus und der Notwendigkeit verbunden sind, die Lebensfähigkeit zweier Organismen und das Wachstum eines provisorischen Organs (Plazenta) sicherzustellen. Zusätzlich nimmt in der Perinatalperiode die Konzentration an Fibrinogen zu und der Gehalt an Albumin ab, was den ESR-Spiegel beeinflusst..

Gestationsalter1 Trimester2 Trimester3 Trimester
Norm11-2120-30bis zu 50

Bei höheren Werten kann der Arzt die Entwicklung eines Schwangerschaftsdiabetes mellitus, das Vorhandensein latenter entzündlicher Erkrankungen des Urogenitalsystems, annehmen.

Alterbis zu 60 Jahren60+
Laut Westergren2-8 mm / h2-15 mm / h
Laut Panchenkov2-10 mm / h2-10 mm / h

In Analogie zum Geschlecht sind die Referenzwerte bei Erwachsenen und Kindern verteilt. Je mehr Erythrozyten im Blut sind, desto langsamer fallen sie aus. Niedrigste Geschwindigkeit bei einem Neugeborenen.

Sein Blut enthält viele rote Blutkörperchen und Hämoglobin, was auf die Besonderheiten der intrauterinen Hämatopoese zurückzuführen ist. Während des ersten Lebensmonats sollte die Erythrozyten- und Hämoglobinzahl abnehmen und der ROE sollte sich beschleunigen.

Wie viel Geschwindigkeit ist bei Neugeborenen normal? In der hämatologischen Pädiatrie liegt der Indikator bei 1-2 mm / h - der gleiche gilt für Vollzeit- und Frühgeborene. Bis zum Alter von sechs Monaten steigt der ESR allmählich auf die Norm von 4-6 mm / h an.

Alterein halbes Jahr - ein Jahrbis zu 5 Jahrenbis zu 13 Jahre alt
Norm3-105-114-12

Die Aufteilung der normativen Werte nach Geschlecht beginnt bei Jugendlichen in der Pubertät. Im Alter von 13 bis 15 Jahren werden die Sedimentationsrate der Erythrozyten, die Anzahl der roten Blutkörperchen und der Hämoglobinspiegel mit denen eines Erwachsenen verglichen.

Abweichung der Indikatoren von der Norm

Die Verschiebung des ESR-Spiegels ist in erster Linie eine Änderung der Zusammensetzung des Blutes (der Anzahl der zellulären Elemente, aus denen das Plasma, das Hämoglobin usw. bestehen). Die Abweichung der Erythrozytensedimentationsreaktion von den Standardwerten erfolgt vor dem Hintergrund:

  • akute Zustände;
  • träge latente Entzündung und akute Infektions- und Entzündungskrankheiten;
  • chronische Pathologien innerer Organe und Systeme.

Darüber hinaus beeinflussen die physiologischen Ursachen einer beeinträchtigten Blutzusammensetzung die ESR. Eine beschleunigte Erythrozytensedimentation und Blutviskositätsanomalien wurden gemäß MBC 10 als separates Syndrom identifiziert.

Nicht pathologische Faktoren

Die Adhäsions- und Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen ändert sich unter dem Einfluss von Faktoren nichtentzündlichen Ursprungs.

Beschleunigung der KapitalrenditeROE verlangsamen
Verwendung von hormonhaltigen oralen Kontrazeptivaklimatische Wohnbedingungen (Hochland)
Not (ständige nervöse Anspannung)intensiver Sport oder andere körperliche Überlastung
Schwangerschaft, Stillzeit, Menstruationgastronomische Abhängigkeit von Eiweißnahrungsmitteln
hypodynamischer LebensstilNikotinsucht
Essverhalten (Hobby für Kohlenhydratdiäten)Dehydration (Dehydration des Körpers) durch Überhitzung
Überhydratation (zu viel Flüssigkeit trinken)
Kursbehandlung mit Antikoagulanzien (blutverdünnende Medikamente)
Leidenschaft für alkoholische Getränke

Eine beschleunigte Ablagerung roter Blutkörperchen kann die Reaktion des Körpers auf den Impfstoff gegen Virushepatitis B hervorrufen.

Erhöhte ESR bei akuten Zuständen

Der ESR-Indikator steigt mit der Entwicklung akuter Zustände, die eine medizinische Notfallintervention erfordern:

  • starke äußere Blutungen aufgrund von Verletzungen, Verletzungen von Weichteilen und Knochen;
  • Verbrennungen einer ausgedehnten Hautoberfläche;
  • hämorrhoiden Blutungen;
  • innere Blutungen in der Bauch- und Pleurahöhle, im Gehirn, im Perikard (Bindegewebsmembran des Herzens), in der Blase usw.;
  • schwere Vergiftung (Lebensmittel, Alkohol, chemische Vergiftung);
  • Herzinfarkt;
  • sich schnell entwickelnde Eiterung und Verletzung der Integrität der inneren Organe (Perforation);
  • postoperative Zeit.

Eine Blutuntersuchung in den aufgeführten Fällen wird in Kurzform durchgeführt.

Chronische Pathologien mit beschleunigtem ROE

Ein hohes Maß an ESR begleitet den Zustand chronischer Erkrankungen des Körpers:

  • endokrine Erkrankungen (erhöhte Synthese von Schilddrüsenhormonen (Hyperthyreose und Basedow-Krankheit), Typ 1 und 2 Diabetes mellitus);
  • akutes Nierenversagen;
  • Hypercholesterinämie (Cholesteringehalt über dem Normalwert);
  • bösartige Neubildungen;
  • Autoimmunerkrankungen (reaktive Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Sjögren-Syndrom, Sklerodermie, Psoriasis);
  • Funktionsstörung des Knochenmarks bei der Produktion von Blutzellen (anaplastische Anämie);
  • entzündliche Prozesse im Pyelocaliceal-System und Nierenparenchym (Pyelonephritis);
  • entzündliche Herzkrankheit (Myokarditis, Perikarditis, Endokarditis);
  • nekrotische Läsionen der Leber (Zirrhose), Bauchspeicheldrüse (Pankreasnekrose), Gangrän, Sepsis.

Der normale ESR-Spiegel verändert wie andere Blutparameter die Chemotherapie.

ESR bei Infektions- und Entzündungskrankheiten

Mit der Entwicklung von Entzündungsprozessen, die durch parasitäre, bakterielle und virale Infektionen verursacht werden, steigt der ROE proportional zum Anstieg der Leukozytenkonzentration. Bei Kindern kann eine solche Transformation der Blutzusammensetzung vor dem Hintergrund charakteristischer Symptome auf die Entwicklung von Infektionen im "Kindesalter" hinweisen. Die Liste enthält:

  • Keuchhusten;
  • Masern;
  • Parotitis;
  • Polio;
  • Röteln;
  • Windpocken usw..

Andere Krankheiten mit einem charakteristischen Anstieg des ESR-Spiegels:

  • Koch-Bazillus-Infektion (Tuberkulose der Nieren und Lungen);
  • infektiöse Meningitis;
  • Virusinfektionen (Influenza, Mononukleose, Mandelentzündung, Hepatitis, Herpes, Enzephalitis usw.);
  • zoonotische Infektion (Brucellose);
  • Mykosen (Pilzläsionen der Haut und der Schleimhäute);
  • Helminthiasis und Invasion von Protozoenparasiten (Giardiasis, Trichomoniasis usw.);
  • bakterielle Infektionen (Syphilis, Gonorrhoe, Salmonellose usw.).

Nach der Behandlung einer Infektionskrankheit wird zuerst die Anzahl der Leukozyten normalisiert, dann verlangsamt sich die Sedimentationsrate der Erythrozyten.

Verminderte Sedimentationsrate der Erythrozyten

Eine verzögerte ROE ist mit einer Blutverdickung verbunden, ein Symptom, das für solche Zustände charakteristisch ist:

  • Nierenpathologie (Hydronephrose, Nierenarterienstenose, nephrotischer Symptomkomplex);
  • Herzkrankheit (Kardiomyopathie, ischämische Herzkrankheit - ischämische Herzkrankheit), angeborene Herzfehler,
  • Funktionsstörung der Atemwege (Asthma bronchiale, obstruktive Lungenerkrankung, Fibrose und Lungenfibrose);
  • akute Leukämie, Erythrämie (eine Art von Blutkrebs, sonst Vakez-Osler-Krankheit);
  • Darmverschluss (Komplikation von Pathologien des Verdauungssystems).

Bei einer Blutuntersuchung ist die ESR kein spezifischer Parameter, anhand dessen die Krankheit diagnostiziert werden kann. Das Syndrom der beschleunigten Sedimentation von Erythrozyten und Abnormalitäten der Blutviskosität ist die Grundlage für zusätzliche Untersuchungen.

Ergebnis

ESR oder ESR ist einer der Parameter eines allgemeinen klinischen Bluttests. Die Abkürzung steht für Erythrozytensedimentationsrate (rote Blutkörperchen, die für die Bewegung von Hämoglobin durch den Blutkreislauf verantwortlich sind, um den Körper mit Sauerstoff zu versorgen).

ESR-Referenzwerte werden nach Geschlecht und Alterskriterien klassifiziert. Die durchschnittliche Erythrozytensedimentationsrate beträgt: für Neugeborene - von 2 bis 2 mm / h im Vorschul- und Schulalter - von 3 bis 11 mm / h. In der Pubertät werden Kinderindikatoren mit den Normen für Erwachsene verglichen und nach Geschlecht unterteilt.

Der Arzt entschlüsselt die Testergebnisse, indem er die ESR-Daten mit anderen Blutparametern vergleicht. Ein Anstieg der ESR-Spiegel weist auf einen chronisch entzündlichen oder akuten Infektionsprozess im Körper hin..

Die Sedimentation roter Blutkörperchen wird während der Schwangerschaft durch Blutungen vor dem Hintergrund von Unterernährung und Alkoholismus beschleunigt. Hohe Raten, die lange anhalten, sind die Grundlage für die Überprüfung des Patienten auf bösartige Erkrankungen.


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