Rheumafaktor


Rheumafaktor ist ein IgM-Immunglobulin-Antikörper, dh Proteine, die vom körpereigenen Immunsystem produziert werden. Sie greifen das körpereigene Gewebe an und verwechseln es mit fremden. Der Rheumafaktor wird als Indikator für Entzündung und Autoimmunaktivität verwendet.

Rheumafaktor (RF).

IE / ml (internationale Einheit pro Milliliter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie man sich richtig auf das Studium vorbereitet?

Rauchen Sie nicht innerhalb von 30 Minuten vor der Untersuchung.

Allgemeine Informationen zur Studie

Rheumafaktor ist ein Autoimmunantikörper, ein Immunglobulinprotein (IgM), das vom körpereigenen Immunsystem produziert wird. Autoantikörper greifen ihr eigenes Gewebe an und verwechseln es mit fremdem. Obwohl die Natur des Rheumafaktors noch wenig verstanden ist, ist sein Vorhandensein ein Indikator für entzündliche und Autoimmunprozesse..

Die Analyse des Rheumafaktors ist für die Bestätigung der Diagnose der rheumatoiden Arthritis und des Sjögren-Syndroms unabdingbar (positives Ergebnis in 75% bzw. 60-70% der Fälle). Es kann jedoch eine Reihe anderer Krankheiten erkennen, wie chronische bakterielle, virale und parasitäre Infektionen und einige Arten von Krebs. Darüber hinaus kann es auf Erkrankungen der Lunge, Leber und Nieren hinweisen..

Wofür die Forschung verwendet wird?

  • Diagnose von rheumatoider Arthritis und Sjögren-Syndrom und Unterscheidung von anderen Formen von Arthritis und Krankheiten mit ähnlichen Symptomen.
  • Zur Diagnose von Autoimmunerkrankungen (zusammen mit Tests auf antinukleäre Antikörper, C-reaktives Protein, ESR).

Wann ist die Studie geplant??

  • Mit den Symptomen der rheumatoiden Arthritis: Schmerzen, Brennen, Schwellungen und Beweglichkeitsstörungen der Gelenke, Knötchen unter der Haut. Ein erneuter Test kann erforderlich sein, wenn der erste negativ ist, die Symptome jedoch bestehen bleiben.
  • Für Symptome des Sjögren-Syndroms.

Was die Ergebnisse bedeuten?

Referenzwerte: Was kann das Ergebnis beeinflussen??

Rheumafaktortest falsch positive Raten steigen mit dem Alter.

  • Antinukleäre Antikörper (Anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, gegen Histone, gegen Nukleosomen, Ribo P, AMA-M2), Immunoblot
  • Antikörper gegen das cyclische Citrullin-haltige Peptid IgG
  • Erythrozytensedimentationsrate (ESR)
  • C-reaktives Protein, quantitativ

Rheumafaktor im Blut - was bedeutet das: erhöht, verringert, normal

Die meisten Menschen assoziieren den Begriff „Rheumafaktor“ mit rheumatoider Arthritis (RA), einer chronisch degenerativ-destruktiven Gelenkerkrankung. Erhöhte RF-Werte werden nur bei 60-80% der Patienten mit dieser Pathologie festgestellt. Hohe Titer des Rheumafaktors weisen häufig auf andere infektiöse, autoimmune und parasitäre Erkrankungen hin.

Ein Anstieg der RF wird bei 5% der gesunden jungen Menschen und bei älteren Menschen bei etwa 10-25% festgestellt..

Die Bestimmung der RF ist ein unspezifischer Test, der bei der Diagnose vieler Krankheiten eher hilfreich ist. Auf seiner Grundlage ist es unmöglich, eine Diagnose zu stellen, aber man kann nur eine Pathologie vermuten. Ein Patient mit einem erhöhten Rheumafaktor benötigt zusätzliche Untersuchungen und andere Tests.

Die Bestimmung des Rheumafaktors erfolgt qualitativ und quantitativ. Im ersten Fall wird zur Diagnose ein Latextest verwendet, mit dem die Tatsache eines Anstiegs der RF festgestellt werden kann. Zur quantitativen Analyse werden ein Enzymimmunoassay (ELISA) sowie eine nephelometrische und turbidimeterische Bestimmung verwendet. Mit ihrer Hilfe können Sie die Menge des im Blut enthaltenen pathologischen Immunglobulins zuverlässig herausfinden..

HF-Einheiten - IE / ml (internationale Einheiten pro Milliliter).

In den Foren gibt es aktive Debatten darüber, was die Analyse zeigt und wie man sie richtig nimmt. Ist es besser, Blut für die Forschung auf nüchternen Magen zu nehmen oder nicht? Bei welchen Krankheiten wird der Rheumafaktor bestimmt, welche Rolle spielt er bei der Diagnose? In welchen Fällen ist es notwendig, die RF bei Kindern und Erwachsenen zu bestimmen? Lassen Sie uns alles in der richtigen Reihenfolge sortieren.

Was zeigt die RF-Analyse? Es hilft bei der Identifizierung von Entzündungen und schwerwiegenden Autoimmunerkrankungen im Körper. Bei Patienten mit rheumatoider Arthritis zeigt die Analyse die Aktivität destruktiver Prozesse in den Gelenken an, ermöglicht es, die Schwere der Erkrankung zu beurteilen und ihren Verlauf vorherzusagen. In anderen Fällen geht ein Anstieg der RF einer Gelenkentzündung und der Entwicklung von Gelenkerkrankungen voraus..

Rheumafaktor im Blut - was bedeutet das??

Es ist wichtig zu wissen! Ärzte sind schockiert: "Es gibt ein wirksames und erschwingliches Mittel gegen Gelenkschmerzen." Lesen Sie mehr.

In der Medizin wird Rheumafaktor als eine Reihe abnormaler Antikörper (Immunglobuline) bezeichnet, die von Zellen der intraartikulären Membran und der Synovialflüssigkeit der Gelenke produziert werden. Später werden Milz, Lymphgewebe und Knochenmark mit der Synthese verbunden. Der Pool an abnormalen Immunglobulinen wird zu 90% durch IgM-RF repräsentiert. Die restlichen 10% umfassen IgA-RF, IgE-RF und IgG-RF.

Der pathologische Mechanismus der RF-Synthese wird bei bestimmten Krankheiten und Fehlfunktionen des Immunsystems ausgelöst. Nachdem sich der Rheumafaktor in den Gelenken gebildet hat, gelangt er in den Blutkreislauf, wo er sich wie ein Antigen zu verhalten beginnt. Es bindet an seine eigenen Immunglobuline der Klasse G und bildet mit ihnen Immunkomplexe.

Die resultierenden Verbindungen mit dem Blutfluss dringen in die Gelenkhöhlen ein, wo sie sich auf den Synovialmembranen absetzen. Dort entwickeln sie zytotoxische Reaktionen, die Entzündungen verursachen und zur allmählichen Zerstörung der Gelenke führen. RF neigt dazu, sich auf dem Gefäßendothel abzusetzen und Schäden zu verursachen. RF-Spiegel in Blut und Synovialflüssigkeit sind normalerweise korreliert.

Die qualitative Bestimmung des Rheumafaktors basiert auf der Fähigkeit abnormaler Antikörper, mit einem IgG-Fc-Fragment zu reagieren. Letzteres ist eine Art Marker für chronische Entzündungsprozesse, frühere Infektionen, Autoimmunerkrankungen und onkologische Erkrankungen..

Fast alle gesunden Menschen haben geringe Mengen an abnormalen Antikörpern im Blut. Sie werden nicht durch qualitative Tests nachgewiesen, die nur dann positiv sind, wenn die RF höher als 8 IE / ml ist. Nach verschiedenen Quellen wird ein Rheumafaktor im Blut von weniger als 10-20 U / ml als normal angesehen..

Normale HF-Werte können von Labor zu Labor leicht variieren. Dies ist auf die Verwendung verschiedener Geräte und Chemikalien zurückzuführen. Daher liefert jedes Labor Referenzwerte auf den Formularen. Auf diese müssen Sie sich konzentrieren, wenn Sie die Ergebnisse der Analyse bewerten..

Bestimmungsmethoden

Die Methoden zur Bestimmung der RF sind in qualitative und quantitative unterteilt. Der erste beinhaltet den Latex-Test und die klassische Waaler-Rose-Reaktion, die praktisch nicht mehr verwendet wird. Diese Analysen ermöglichen es mit einer gewissen Zuverlässigkeit, einen Anstieg des Rheumafaktors festzustellen.

Zur genauen Erfassung des HF-Pegels wird eine quantitative Bestimmung (nephelometrisch oder turbidimetrisch) verwendet. Ein noch weiter fortgeschrittener Test ist der ELISA - Enzymimmunoassay. Sie können damit nicht nur die Konzentration von IgM-RF, sondern auch anderer pathologischer Immunglobuline nachweisen. Dies eröffnet neue Diagnosemöglichkeiten und macht die Analyse informativer..

Latex-Test

Der einfachste, billigste und am schnellsten durchzuführende Assay, für den ein RF-Latex-Reagenz verwendet wird, das menschliches IgG enthält. Blutserum wird als Testmaterial genommen. Die darin enthaltenen abnormalen Immunglobuline reagieren mit den IgG-Fc-Fragmenten im Reagenz.

Wenn das Serum mehr als 8 U / ml Rheumafaktor enthält, tritt eine ausgeprägte Agglutinationsreaktion auf (Verkleben normaler und pathologischer Immunglobuline miteinander). Optisch kann dies als positiver Test angesehen werden. Die Studiendauer beträgt ca. 15-20 Minuten.

Der Latex-Test hat seine Nachteile. Dazu gehören ein geringer Informationsgehalt und eine hohe Rate falsch positiver Ergebnisse. Im Gegensatz zu quantitativen Methoden bietet der Latex-Test keine Möglichkeit, den RF-Spiegel im Blutplasma zu bestimmen.

Nephelometrische und turbidimetrische Bestimmung von RF

Die Methoden basieren auf der Messung der Intensität des Lichtflusses durch das Blutplasma mit suspendierten festen Partikeln. Sie nimmt aufgrund der Absorption und Streuung von Licht ab. Nephelometrie und Trübungsmessung ermöglichen es, die "Trübung" des Testmaterials nach einem speziellen Kalibrierungsplan zu bestimmen, indem die Menge an IgM-RF im Plasma bestimmt wird.

Diese Methoden sind informativer und genauer als der Latex-Test. Sie beziehen sich auf quantitative Analysen und ermöglichen eine zuverlässige Bestimmung der Konzentration des Rheumafaktors im Blutplasma. Sie eignen sich zur dynamischen HF-Pegelregelung. Regelmäßige Untersuchungen des Patienten ermöglichen es uns, die Fortschreitungsrate von Autoimmunerkrankungen und die Wirksamkeit der Therapie zu beurteilen..

ELISA zur Bestimmung von Rheumafaktor IgM, IgG, IgA und IgE

Alle bisherigen Methoden zielen auf die Bestimmung von IgM-RF ab, das 90% des gesamten Pools pathologischer Immunglobuline ausmacht. Sie sind jedoch nicht in der Lage, Autoantigene anderer Klassen nachzuweisen. Dieser Nachteil ist frei von Enzymimmunoassays. ELISA kann IgG-RF, IgE-RF und IgA-RF nachweisen.

Ein Anstieg abnormaler IgG-Spiegel weist normalerweise auf eine Schädigung des Gefäßendothels hin. Dies ist typisch für Autoimmunerkrankungen, die mit der Entwicklung einer Vaskulitis einhergehen. Eine hohe IgA-Konzentration weist normalerweise auf einen schweren und prognostisch ungünstigen Verlauf der rheumatoiden Arthritis hin..

Indikationen für einen biochemischen Bluttest auf RF

Es ist notwendig, die Analyse für die RF für Personen zu bestehen, bei denen Ärzte das Vorhandensein von Gelenkerkrankungen, systemischen Erkrankungen des Bindegewebes, Immunerkrankungen, chronischen Entzündungsprozessen, bösartigen Neubildungen und helminthischen Invasionen vermuten. Bei Kindern ist bei Verdacht auf juvenile rheumatoide Arthritis eine Bestimmung der RF erforderlich..

Bevor Sie Blut spenden, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren. Er wird den Preis der Studie klären und Ihnen sagen, wie viel getan wird, was er zeigt. Nachdem er die Ergebnisse erhalten hat, wird er sie entschlüsseln und die Taktik weiterer Aktionen auswählen. Vielleicht wird der Arzt eine endgültige Diagnose stellen oder zusätzliche Tests verschreiben.

Die Definition von RF wird angezeigt, wenn die folgenden Symptome auftreten:

  • periodische Arthralgie - Gelenkschmerzen jeglicher Lokalisation;
  • ein konstanter Anstieg der Körpertemperatur auf 37-38 Grad;
  • tägliche morgendliche Gelenksteifheit;
  • ursachenlose Schmerzen in Muskeln, Bauch, unterem Rücken;
  • das Auftreten kleiner Blutungen oder eines nicht allergischen Ausschlags auf der Haut;
  • Hyperkeratose - übermäßige Verdickung der Haut in verschiedenen Körperteilen;
  • pathologische Trockenheit der Haut, der Augen, der Mundschleimhaut;
  • plötzlicher Gewichtsverlust, ständige Schwäche und Apathie.

Die aufgeführten Symptome können auf degenerativ-destruktive Erkrankungen der Gelenke oder systemische Autoimmunerkrankungen hinweisen. Hautausschlag und Petechien auf der Haut sind häufige Anzeichen von Vaskulitis, pathologische Trockenheit der Haut und Schleimhäute weisen häufig auf das Sjögren-Syndrom hin.

Zusätzlich zu einer Blutuntersuchung auf Rheumafaktor können Ärzte andere Untersuchungen anordnen. Eine vollständige Untersuchung des Patienten umfasst allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Urinanalyse, Fluorographie und Röntgenuntersuchung von Gelenken, bei denen eine Person Steifheit oder Schmerzen verspürt.

Blutspiegel

Bei der Untersuchung eines Patienten mit einem Latex-Test wird ein negatives Ergebnis als Norm angesehen. Dies bedeutet, dass die Menge an Rheumafaktor im Blut die zulässigen Grenzen nicht überschreitet (in diesem speziellen Fall - 8 U / ml). Der Latex-Test liefert jedoch in 25% der Fälle falsch positive Ergebnisse. Wie die Praxis gezeigt hat, eignet es sich eher für Screening-Studien als für die Diagnostik in einer Klinik..

Auch "vernachlässigte" Gelenkprobleme können zu Hause geheilt werden! Denken Sie daran, es einmal am Tag damit zu verschmieren..

Wenn wir über einen biochemischen Bluttest bei erwachsenen Männern und Frauen sprechen, wird der RF-Gehalt als normal im Bereich von 0 bis 14 U / ml angesehen. Bei Kindern sollte dieser Indikator 12,5 U / ml nicht überschreiten. Mit zunehmendem Alter steigt bei Männern und Frauen die RF-Menge im Blut allmählich an und kann im Alter von 70 Jahren 50-60 U / ml erreichen.

Für einen gesunden Erwachsenen ist der RF-Gehalt im Blut innerhalb von 25 IE / ml zulässig. Solche Zahlen sind eine Variante der Norm, wenn keine alarmierenden Symptome vorliegen, die auf eine Krankheit hinweisen. Wenn bei Blutuntersuchungen Hautausschlag, Gelenkschmerzen oder Anzeichen einer Entzündung auftreten, muss der Patient weiter untersucht werden..

So entschlüsseln Sie eine Blutuntersuchung auf Rheumafaktor

Ein negativer Latextest oder ein RF-Wert von weniger als 14 U / ml in einer biochemischen Analyse zeigt seinen normalen Gehalt im Blut an. Ein verringerter Rheumafaktor bedeutet jedoch nicht, dass Sie gesund sind. Es gibt seronegative rheumatoide Arthritis und Spondyloarthritis, bei denen ein anschauliches klinisches Bild der Krankheit vorliegt, die RF jedoch innerhalb normaler Grenzen liegt. Wir werden etwas später darüber sprechen..

Im Falle eines verdächtig hohen RF-Niveaus bei der Quantifizierung einer Person ist eine zusätzliche Untersuchung erforderlich. Manchmal sind verzerrte Ergebnisse das Ergebnis einer unsachgemäßen Vorbereitung auf die Durchführung der Analyse. In diesem Fall wird dem Patienten erklärt, wie er Blut spenden soll, und der Test wird wiederholt..

Tabelle 1. Interpretation der Ergebnisse bei erwachsenen Männern und Frauen: Norm und Pathologie

Erläuterung

Indikator, IE / mlWas bedeutet
100Hoch erhöhtes NiveauZeigt einen schweren Verlauf von Autoimmunerkrankungen oder rheumatischen Erkrankungen an. Dies ist ein ungünstiges Prognosekriterium. Ein ausgeprägter Anstieg des RF-Spiegels ermöglicht es, einen schweren Verlauf und ein schnelles Fortschreiten der rheumatoiden Arthritis bei Patienten vorherzusagen

Neben der Bestimmung des Rheumafaktors verschreiben Ärzte Blutuntersuchungen auf CRP (C-reaktives Protein), ACCP (Antikörper gegen cyclisches citrulliniertes Peptid) und Antistreptolysin-O. Diese Studien sind besonders wichtig für die Diagnose der rheumatoiden Arthritis..

Ein negativer Indikator ist ein Grund zur Beruhigung?

Einige Patienten gehen mit einem ausgeprägten Krankheitsbild der rheumatoiden Arthritis zum Arzt, sie werden auf RF getestet und es stellt sich als negativ heraus. Was bedeutet das? Die Tatsache, dass ein Mensch vollkommen gesund ist, hat er Arthritis? Oder sollte er sich immer noch Sorgen um seine Gesundheit machen??

Eine negative RF zeigt nicht immer das Fehlen von rheumatoider Arthritis oder einer anderen Autoimmunpathologie an..

In den Anfangsstadien der RA-Entwicklung ist möglicherweise kein Rheumafaktor im Blut vorhanden. es wird später bei nachfolgenden Untersuchungen des Patienten festgestellt. Daher ist daran zu erinnern, dass eine einzelne Definition der RF nicht immer informativ ist. Patienten mit schweren Krankheitssymptomen müssen nach sechs Monaten und einem Jahr erneut getestet werden..

In Bezug auf rheumatoide Arthritis ist zu erwähnen, dass sie seropositiv und seronegativ sein kann. Letzteres ist durch normale RF-Werte im Blut gekennzeichnet, wenn der Patient schwere klinische Symptome und Röntgenzeichen von degenerativen Veränderungen in den Gelenken aufweist. Seronegative Varianten der Krankheit sind typischer für Frauen, bei denen im Alter eine rheumatoide Arthritis auftritt.

Ärzte diagnostizieren einen von fünf Patienten mit rheumatoider Arthritis mit einer seronegativen Form der Krankheit. Normale Werte des rheumatischen Faktors werden auch bei seronegativen Spondyloarthropathien (SSA), deformierender Arthrose und nicht-rheumatischer Gelenkentzündung beobachtet. Alle diese Krankheiten sind durch das Vorhandensein eines Gelenksyndroms und anderer pathologischer Symptome gekennzeichnet. Der Transport von HLA-B27-Antigen wird bei Patienten mit Spondyloarthropathien nachgewiesen.

SSA umfassen:

  • juvenile ankylosierende Spondylitis;
  • Spondylitis ankylosans;
  • reaktive Arthritis (postenterokolisch und urogenital);
  • Psoriasis-Arthritis;
  • SAPHO- und SEA-Syndrom;
  • Arthritis vor dem Hintergrund chronisch entzündlicher Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Morbus Whipple).

Seronegative Spondyloarthropathien betreffen am häufigsten junge Männer. In 62-88% der Fälle tritt die Manifestation der Krankheit nach 16-23 Jahren auf. Weniger häufige Pathologien treten bei Frauen und älteren Männern auf.

Ein positiver Indikator - was bedeutet das??

Was kann eine Erhöhung des Rheumafaktors im Blut bedeuten? Es zeigt normalerweise das Vorhandensein von rheumatoider Arthritis, infektiösem, Autoimmunerkrankungen oder Krebs an. Es ist möglich, die Diagnose mit Hilfe zusätzlicher Tests und anderer Forschungsmethoden zu erstellen und zu bestätigen..

Einige Autoren sind sich sicher, dass es Populationen physiologischer und pathologischer RF gibt. Dies kann die Tatsache eines asymptomatischen Anstiegs des Rheumafaktors bei Personen ohne Krankheiten erklären. Wissenschaftler konnten noch keine Unterschiede zwischen rheumatoiden Faktoren feststellen, die von kranken und gesunden Menschen isoliert wurden..

Für welche Krankheiten wird der Indikator erhöht

Zahlreiche Foren diskutieren aktiv die Gründe für den Anstieg in der Russischen Föderation. Bei welchen Krankheiten gibt es einen hohen Rheumafaktor, wie sollen sie behandelt werden? Wird eine angemessene Therapie dazu beitragen, Gelenkzerstörung und fortschreitende Funktionsstörungen zu vermeiden? Wie kann man hohe HF-Werte im Blut reduzieren? Diese und viele andere Fragen interessieren viele Menschen. Versuchen wir, sie zu beantworten.

Rheumatoide Arthritis ist sehr häufig die Ursache für einen deutlichen Anstieg der RF im Blutplasma. Die Prävalenz der Krankheit in der Bevölkerung beträgt 1-2%. In 80% der Fälle betrifft RA Frauen über 40 Jahre. Männer leiden selten unter dieser Pathologie..

Kollagenosen

Kollagenosen umfassen systemische Bindegewebserkrankungen, einschließlich rheumatoider Arthritis. Am häufigsten wird bei Patienten mit Sjögren-Syndrom ein erhöhter Rheumafaktor beobachtet. Laut Statistik wird es von 75-95% der Patienten festgestellt. Das Sjögren-Syndrom ist durch eine Schädigung des Speichels und der Tränendrüsen gekennzeichnet. Die Krankheit äußert sich in übermäßiger Trockenheit der Haut und der Schleimhäute. Fast alle Patienten entwickeln ein Syndrom des trockenen Auges..

Seltener wird bei systemischem Lupus erythematodes und Dermatomyositis ein Anstieg der RF-Konzentration im Blut beobachtet.

Kollagenose kann bei Muskel- und Gelenkschmerzen, erythematösem Hautausschlag und Petechien auf der Haut vermutet werden. Die meisten Patienten erleben einen konstanten Temperaturanstieg auf 37-38 Grad. Im Blut von Patienten werden unspezifische Anzeichen einer Entzündung festgestellt (erhöhte ESR, C-reaktives Protein, α2-Globuline). Für eine Diagnose sind spezielle Tests erforderlich.

Die meisten systemischen Bindegewebserkrankungen verlaufen langsam, aber schwer. Selbst eine rechtzeitige und korrekte Behandlung hilft nicht, die Pathologie vollständig loszuwerden. Mit Hilfe einiger Medikamente können Sie den Verlauf dieser Krankheiten nur verlangsamen..

Infektionskrankheiten

Sehr häufig werden bei einigen akuten entzündlichen Erkrankungen (infektiöse Endokarditis, Influenza, Röteln, Masern) hohe RF-Werte beobachtet. Laut Statistik wird bei solchen 15-65% der Patienten ein positiver Rheumafaktor festgestellt. Weniger häufig (in 8-13% der Fälle) tritt bei Tuberkulose und Syphilis ein Anstieg des rheumatischen Faktors auf.

Andere Krankheiten

Der Rheumafaktor kann bei einigen systemischen Erkrankungen mit Lungenschäden (interstitielle Fibrose, Sarkoidose) und bösartigen Neubildungen zunehmen. Bei 45-70% der Patienten mit primärer biliärer Zirrhose werden hohe rheumatische Faktoren festgestellt.

Bei Kindern wird manchmal ein Anstieg der RF bei juveniler rheumatoider Arthritis und helminthischen Invasionen beobachtet. Ein hoher Gehalt an Autoantikörpern (IgM-RF) im Blut eines Kindes kann durch chronische Infektionen, häufige virale und entzündliche Erkrankungen verursacht werden. Dies erklärt den erhöhten Rheumafaktor bei häufig und langfristig kranken Kindern..

Rheumafaktor bei Rheuma

Bei fast allen Patienten mit Rheuma liegt die Menge an rheumatischem Faktor im Blut innerhalb normaler Grenzen. Sein Anstieg kann mit der Entwicklung einer sekundären infektiösen Endokarditis beobachtet werden. Es gibt Fälle, in denen ein Anstieg des RF-Spiegels einige Jahre vor dem Auftreten von Rheuma auftrat. Eine zuverlässige Verbindung zwischen diesen beiden Ereignissen wurde noch nicht hergestellt..

Bei ankylosierender Spondylitis und systemischer Sklerodermie liegt die RF normalerweise innerhalb normaler Grenzen. In seltenen Fällen kann sich die Konzentration im Blut erhöhen: Dies tritt bei massiven Schäden an den peripheren Gelenken auf.

Wenn eine Behandlung erforderlich ist

Bevor Sie eine Gelenk- oder Autoimmunerkrankung behandeln, müssen Sie sicherstellen, dass sie vorhanden ist. Die Identifizierung eines hohen Gehalts an rheumatischem Faktor im Blut ist keine Grundlage für eine Diagnose. Man kann nur dann von einer Krankheit sprechen, wenn charakteristische Symptome vorliegen und die Ergebnisse anderer, zuverlässigerer Analysen vorliegen. Die Behandlung sollte erst nach Bestätigung der Diagnose begonnen werden. Alle Medikamente müssen von Ärzten verschrieben werden.

Zur Bekämpfung von Kollagenosen werden üblicherweise Glukokortikosteroide und Zytostatika eingesetzt. Diese Medikamente unterdrücken die Aktivität des Immunsystems und hemmen die Synthese von Autoantikörpern. In schweren Fällen von rheumatoider Arthritis ist die Verwendung von biologischen Wirkstoffen (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade) sehr effektiv. Zur Bekämpfung von Infektionskrankheiten ist eine antibakterielle, antivirale oder antiparasitäre Therapie erforderlich.

Menschen mit Morbus Sjögren benötigen eine symptomatische Behandlung für das Syndrom des trockenen Auges. Zu diesem Zweck werden ihnen künstliche Tränenpräparate verschrieben. Bei gleichzeitiger Schädigung der Schilddrüse muss der Patient möglicherweise Eutirox einnehmen - ein synthetisches Analogon seiner Hormone.

Rat

So bereiten Sie sich richtig auf die Blutspende an die Russische Föderation vor:

  1. Vermeiden Sie schwere körperliche Anstrengungen und Sport am Tag vor dem Laborbesuch.
  2. 8-12 Stunden vor dem geplanten Test das Essen komplett aufgeben.
  3. Trinken Sie niemals Alkohol oder Energiegetränke am Vorabend Ihres Krankenhausbesuchs.
  4. Hören Sie ganz auf zu rauchen und versuchen Sie, eine Stunde vor der Blutentnahme nicht nervös zu werden.

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Welche Krankheiten weist das Vorhandensein von Rheumafaktor auf?

Eine Blutuntersuchung ist die häufigste diagnostische Methode in der Medizin und kann zur Erkennung vieler verschiedener Krankheiten eingesetzt werden. Verletzungen und Fehlfunktionen im Körper werden häufig frühzeitig erkannt, und dies ist sehr wertvoll, da der Erfolg der Behandlung in den meisten Fällen davon abhängt, wann sie begonnen wurde.

In der Regel weist ein Rheumatologe bei Verdacht auf rheumatoide Arthritis eine solche Analyse an. Arthritis ist jedoch bei weitem nicht die einzige Krankheit bei Männern, Frauen und Kindern, bei der die Indikatoren für den rheumatischen Faktor positiv sind. Beispielsweise wird bei einer Blutuntersuchung keine juvenile rheumatoide Arthritis festgestellt.

Rheumatoide Arthritis

Bei dieser Krankheit sind die kleinen Gelenke der oberen und unteren Extremitäten betroffen. Bei Frauen, Jugendlichen, älteren Patienten können verschiedene Arten und Formen der Krankheit beobachtet werden. Die Gründe für seine Entwicklung können genetisch bestimmt werden, obwohl diese Krankheit bis vor kurzem als infektiös angesehen wurde.

Die Analyse auf rheumatoide Arthritis, genauer gesagt zum Nachweis des Rheumafaktors, ist nur in den Anfangsstadien der Entwicklung der Krankheit wirksam. Wenn Arthritis fortgeschritten ist, sind die Ergebnisse oft negativ. Ein starker Anstieg des P-Faktors kann darauf hinweisen, dass der Patient das sogenannte Felty-Syndrom entwickelt..

Dies ist eine der seltenen Formen der rheumatoiden Arthritis. Der Ausbruch der Krankheit ist immer akut und schnell, häufig geht die Pathologie mit Leukopenie einher.

Wichtig: Die Analyse auf P-Faktor kann nicht der einzige Grund für die Diagnose einer rheumatoiden Arthritis sein

Andere Krankheiten

Der P-Faktor im Blut kann auch auf das Vorhandensein bösartiger Formationen im menschlichen Körper oder auf entzündliche Prozesse hinweisen, deren Ursachen virale und bakterielle Infektionen sind:

  • Grippe;
  • Tuberkulose;
  • Akute Hepatitis;
  • Syphilis;
  • Lepra;
  • Infektiöse Mononukleose;
  • Bakterielle Endokarditis.

Innere Organschäden können den p-Faktor im Blut beeinflussen. Beispielsweise tragen Lungenfibrose, Leberzirrhose, Sarkoidose und Pneumosklerose zu einem Anstieg des Rheumafaktors bei. Eine gemischte essentielle Kryoglobulinämie und eine chronisch aktive Hepatitis führen zu einem Anstieg der RF-Spiegel.

Wenn der Körper in irgendeiner Form Krebs entwickelt, sind die Indikatoren für den Rheumafaktor in jedem Stadium positiv. Ein Anstieg dieses Indikators kann während der Chemotherapie und Strahlentherapie festgestellt werden. Beim Lymphom wird ein ähnliches Phänomen festgestellt. Seltener steigt die RF mit Waldenstroms Makroglobulinämie und Myelom an.

Wenn der Patient versteht, warum diese oder jene Analyse erforderlich ist, wenn er weiß, wie viele Antikörper im Blut sein sollten und was eine Zunahme ihrer Anzahl anzeigt, wird er die meisten seiner Ängste los und fühlt sich sicherer, wenn er von einem Arzt untersucht wird.

In diesem Fall wird die Informationsvorbereitung gleichzeitig moralisch. Wenn der Patient ruhig und bereit ist, den Ärzten zu helfen, verläuft die Behandlung erfolgreicher.

Bedingungen, die mit einem Anstieg des Rheumafaktors einhergehen

Hohe Indikatoren der Russischen Föderation können mit einer ganzen Liste von Verstößen in Verbindung gebracht werden:

Die erste Gruppe von Pathologien sind systemische Bindegewebserkrankungen. Ihr anderer Name ist Kollagenosen. Kollagenosen umfassen:

  • Rheumatoide Arthritis;
  • Rheuma;
  • Sjögren-Syndrom;
  • Systemischer Lupus erythematodes;
  • Sklerodermie;
  • Dermatomyositis;
  • Polymyositis;
  • Reiter-Syndrom.

Vaskulitis-Gruppe: systemische Vaskulitis, hypersensibilisierende Vaskulitis.

Hämatologische Störungen: gemischte Kryoglobulinämie, Morbus Waldenstrom, chronische Leukämie.

Systemische Autoimmunprozesse sind langsam und schwerwiegend. Krankheiten sind durch einen chronischen Verlauf gekennzeichnet, sie sind schwer zu behandeln. Unklare, unzureichend untersuchte Ätiologie von Krankheiten ist der Grund für die Schwierigkeit ihrer Behandlung. Ärzte sind nicht in der Lage, die Krankheit vollständig auszurotten, aber ein breites Arsenal moderner Methoden ermöglicht es, den pathologischen Prozess unter zuverlässiger Kontrolle zu halten und das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.

Infektiöse und parasitäre Prozesse unterschiedlicher Herkunft. Diese beinhalten:

  • Salmonellose;
  • Brucellose;
  • Tuberkulose;
  • Syphilis;
  • Röteln;
  • Parotitis;
  • Grippe;
  • chronische Hepatitis;
  • helminthische Invasionen;
  • Borreliose;
  • Malaria.

Eine infektiöse Entzündung geht häufig mit einem Anstieg des RF-Spiegels einher. Dies ist auf die aktive Produktion von Antikörpern durch den Körper gegen fremde virale Proteine ​​zurückzuführen. Infektionen mit akutem Verlauf (Influenza, Röteln) sind durch höhere Werte des Rheumafaktors gekennzeichnet; bei chronischen Infektionen (Tuberkulose, Syphilis) ist der RF-Spiegel in der Regel niedriger.

Weitere Gründe für die erhöhte RF:

  • Lungenerkrankungen (Sarkoidose, Silikose, Asbestose, interstitielle Fibrose);
  • Tumoren (Rektumkrebs)
  • Primäre biliäre Zirrhose.

Was tun, wenn die HF erhöht wird?

Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die wahre Ursache für den Anstieg des Rheumafaktors herauszufinden..

Um rheumatoide Arthritis zu bestätigen oder auszuschließen, müssen Sie Blut spenden für:
- Komplettes Blutbild mit Leukozytenzahl

- AAT - Antiphilaggrin-Antikörper
- AKA - Anti-Keratin-Antikörper
- Antiperinukleärer Faktor

- ACCP - Antikörper gegen cyclisches Citrullinpeptid (genauer als RF-Marker für rheumatoide Arthritis)

- A-MCV - Antikörper gegen modifiziertes citrulliniertes Vimentin

Um die Schwere des Entzündungsprozesses mit (RF +) beurteilen zu können, muss Blut für Entzündungsmarker gespendet werden:
- ESR
- SRB

Weiterlesen:
ESR - die Norm im Blut bei Frauen, die Gründe für die Zunahme
C-reaktives Protein erhöht - Ursachen, Norm

Andere rheumatologische Tests:
- ASL-O (Antistreptolysin-O)
- ANF (antinukleärer Faktor)
- Protein (Proteinogramm)
- CEC (zirkulierende Immunkomplexe)

Wir möchten daran erinnern, dass die RF bei einer Reihe nicht-rheumatischer Erkrankungen zunimmt. Die häufigsten davon: Autoimmunthyreoiditis (Entzündung der Schilddrüse), chronische Hepatitis.
Daher sollten Patienten mit RF + in Zweifelsfällen:
- Ultraschall der Schilddrüse,
- Ultraschall der Leber;
- Blutuntersuchung auf Schilddrüsenhormone;
- Blutuntersuchung auf ALT und AST, GGTP, ALP
- Blutuntersuchung auf Marker für Virushepatitis B und C.

Erhöhte RF im Blut bei Frauen

Bei Frauen treten rheumatische Erkrankungen dreimal häufiger auf als bei Männern. Daher müssen sie zunächst die Autoimmunpathologie ausschließen und von einem Rheumatologen und Endokrinologen untersucht werden.

Chronisch entzündliche gynäkologische Erkrankungen wie Endometriose und Adnexitis können eine häufige Ursache für einen leichten oder mäßigen Anstieg der RF bei Frauen von weniger als 50 IE / ml sein..

Erhöhte RF im Blut bei Männern

Bei einem moderaten Anstieg des rheumatischen Faktors bei einem Mann ist es wichtig, Lebererkrankungen (Blutspende für Lebertests), chronische Urogenitalinfektionen, Lungenerkrankungen, Onkologie (insbesondere Waldenstrom-Makroglobulinämie, Darmkrebs) auszuschließen.

Erhöhte RF im Blut eines Kindes

Leider leiden Kinder auch an rheumatischen Erkrankungen. Die juvenile (Kinder-) rheumatoide Arthritis (JRA) verläuft jedoch in den allermeisten Fällen ohne Erhöhung des rheumatischen Faktors (RF + wird bei weniger als 15 bis 20% der Kinder mit JRA festgestellt)..

Die häufigsten Ursachen für einen erhöhten Rheumafaktor bei einem Kind

- Helminthiasen (helminthische Invasionen),
- virale und bakterielle Infektionen,
- dekompensierte chronische Mandelentzündung
- Röteln (Erreger: Rötelnvirus)
- infektiöse Mononukleose (Erreger: Epstein-Barr-Virus, EBV)
- Neugeborene Zytomegalie (Erreger: Zytomegalievirus, CMV - Herpes-simplex-Virus Typ 5)
- vorübergehender Zustand nach der Impfung (Impfung)

Um die Entwicklung rheumatischer Erkrankungen des Bindegewebes bei einem Kind vor dem Hintergrund parasitärer Erkrankungen oder Entzündungen der Gaumenmandeln zu verhindern, ist es hilfreich, sich von einem Parasitologen, pädiatrischen Gastroenterologen und HNO-Arzt beraten und behandeln zu lassen.

Weiterlesen:
Chronische Mandelentzündung - Symptome, Ursachen, Behandlung, Prävention

Wie man den RF-Gehalt im Blut senkt?
Muss ich das tun??

Um die Konzentration des Rheumafaktors zu verringern, ist es offensichtlich notwendig, die Grunderkrankung (chronische Infektion, Entzündung, Autoimmunprozess usw.) zu behandeln. Eine wirksame Behandlung führt zur Normalisierung der RF.

Relativ sichere Medikamente zur Reduzierung der RF sind NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, ärztlicher Rat erforderlich).

Schwere Formen von RA und anderen Autoimmunerkrankungen werden mit Hormonen, Kortikosteroiden und Krebsmedikamenten (Methotrexat usw.) behandelt. Diese Medikamente unterdrücken das Immunsystem und senken schnell die RF-Spiegel. Die Einnahme ist jedoch mit sehr schwerwiegenden, gesundheitsschädlichen Nebenwirkungen verbunden. Daher wird es streng nach Terminvereinbarung und unter Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt.

Die üblichen Prinzipien eines gesunden Lebens tragen dazu bei, einen geringen Anstieg der RF zu reduzieren:

  • Rationale Ernährung, Verweigerung von frittiertem und geräuchertem Essen, scharfe Einschränkung des Speisesalzes
  • Normalisierung des Körpergewichts
  • Mit dem Rauchen aufhören
  • Alkohol vermeiden
  • Regelmäßige körperliche Aktivität, moderates Sporttraining, Bewegungstherapie
  • Härten
  • Stressbewältigung, eine positive Lebenseinstellung

Definition des Konzepts des Rheumafaktors

Blutuntersuchung auf Rheumafaktor

Unter dem Rheumafaktor versteht man das Vorhandensein einer bestimmten Gruppe von Antikörpern im Blutkreislauf, die während der Aktivität des Immunsystems gebildet werden. Diese Gruppe von Antikörpern beginnt bei einem Patienten erst nach Infektion mit bestimmten Krankheiten zu produzieren. Rheumatoide Antikörper wirken gegen die Aktivität von Immunglobulin-Antikörpern der Gruppe G..

Eine detailliertere Definition des Konzepts des Rheumafaktors bedeutet eine bestimmte Gruppe spezieller Autoantikörper, die zu bestimmten Klassen gehören. Diese Antikörper entstehen durch die Aktivität von Zellen der Plasmastruktur, die Teil der Strukturstruktur der im Gelenk befindlichen Synovialmembran sind. Wenn der Rheumafaktor von der Synovialmembran in den Blutkreislauf gelangt, interagiert dieser Faktor mit einer Gruppe von Antikörpern, die mit Immunglobulin-Antikörpern G verwandt sind. Im Verlauf dieser Interaktion kann eine Immunverbindung erhalten werden, die eine Vereinigung von pathologischen und gesunden Antikörpern darstellt. Diese Immunverbindung dringt in den Blutkreislauf ein und trägt zur Zerstörung der menschlichen Gelenke und der Wände seiner Blutgefäße bei. Mit anderen Worten, die resultierende Immunverbindung ist für eine Person ziemlich gefährlich, da sie ihre Organe schädigen kann.

In den meisten Fällen liegt der Rheumafaktor in Form von Immunglobulinen der Klasse M vor. Sobald dieser Faktor im Körper gebildet wird, beginnen die Strukturelemente des Gelenks langsam zusammenzubrechen.

Diese Krankheit beinhaltet eine Autoimmunentzündung, die die Gelenkregion betrifft. Zusätzlich zu ihm findet sich der Faktor der rheumatoiden Präsenz bei Menschen, die vom Sjögren-Syndrom, Lebererkrankungen sowie bei Autoimmunerkrankungen betroffen sind. Autoimmunerkrankungen sind die Läsionen des menschlichen Körpers, wenn die darin vorhandene Immunität beginnt, aktiv gegen gesunde Körperzellen zu kämpfen.

Dies ist ziemlich gefährlich und hat irreversible und unvorhersehbare Folgen. Die Person kann auch niedrige Rheumafaktorwerte im Blut haben. Dies geschieht, wenn der Körper von Infektionen oder der Entwicklung von Tumoren betroffen ist. Nachdem diese Pathologien besiegt sind, kehrt die Konzentration des Rheumafaktors zu ihrem normalen Wert zurück..

Erhöhtes Ergebnis

Eine Erhöhung der RF erfordert keine spezifische Behandlung, da dies nur ein Indikator für die Aktivität der Krankheit ist. Wenn auf der Grundlage der gesammelten Anamnese, spezifischer Symptome und zusätzlicher Diagnosetechniken die Diagnose einer rheumatoiden Arthritis bestätigt wurde, ist es notwendig, diese spezielle Pathologie zu behandeln.

Wie behandelt man? Die Grundtherapie bei rheumatoider Arthritis umfasst die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten und Zytostatika, die das Fortschreiten des pathologischen Prozesses erheblich reduzieren und störende Symptome beseitigen können. In den meisten Fällen wird Patienten mit rheumatoider Arthritis zu Beginn der Behandlung eines von drei Medikamenten verschrieben:

  • Methotrexat ist ein Zytostatikum, das die Autoimmunaktivität unterdrückt. Die Dosierung wird individuell in Abhängigkeit von der Schwere des pathologischen Prozesses ausgewählt. Die Empfehlungen zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis zeigen, dass die wöchentliche Dosis 25 mg nicht überschreiten sollte. Allmählich wird die Dosierung jeden Monat um 2,5 mg erhöht, bis eine stabile klinische Wirkung erzielt wird oder bis eine Arzneimittelunverträglichkeit auftritt. Wenn der Patient bei der Einnahme der Tablettenformen von Methotrexat dyspeptische Störungen hat, kann das Medikament in injizierbarer Form verschrieben werden. Methotrextat kann mit anderen Arzneimitteln kombiniert werden, die nicht mit rheumatoider Arthritis zusammenhängen. Zum Beispiel ist die Einnahme von Eutirox mit einer Grundbehandlung überhaupt nicht kontraindiziert..
  • Leflunomid - das Standardtherapieschema beinhaltet die Ernennung von 100 mg des Arzneimittels in oraler Form für 3 Tage (Ladedosis) und dann 20 mg pro Tag. Bei schlechter Verträglichkeit, Alter oder Leberversagen können sie mit 20 mg beginnen. Leflunomid ist genauso wirksam wie Methotrexat. Es gibt auch Hinweise darauf, dass Leflunomid in den frühen Stadien der Entwicklung der rheumatoiden Arthritis eine günstigere Wirkung auf den Krankheitsverlauf hat. Die Kosten des Arzneimittels sind recht hoch, aber Patienten benötigen beim Kauf des Arzneimittels möglicherweise bevorzugt staatliche Unterstützung.
  • Sulfasalazin. Während klinischer Studien hat es eine ähnliche Wirksamkeit mit anderen Basismedikamenten gezeigt. Die Praxis hat jedoch gezeigt, dass Sulfasalazin am besten bei geringer bis mäßiger Krankheitsaktivität angewendet wird.

Ergebnisse

Die Labormessung der Dosis eines krankheitserregenden Proteins erfolgt in einer von zwei Einheiten: ME / ml oder U / ml (internationale Einheit oder Aktionseinheit).

Die Analyse auf Rheumafaktor wird nach dem Grad der Zunahme in 4 Gruppen unterteilt:

  • Norm für rheumatische Faktoren: 0 bis 14 IE / ml oder 10 U / ml.
  • Übertrifft die Norm geringfügig: 25-50 IE / ml, und für U / ml ist der Schritt um 10-20 Werte niedriger.
  • Der rheumatische Faktor ist erhöht: 50-100 ME / ml, Schritt U / ml 30-40.
  • Deutlich übertroffen: mehr als das vorherige Ergebnis.

Der Rheumafaktor ist in fast 90% der von vornherein ausgeschlossenen Fälle die Norm bei Frauen im Vorruhestand und im Rentenalter. Männer leiden auch an Erkrankungen des Immunsystems, aber viel seltener wird dies im Labor aufgezeichnet und höchstwahrscheinlich aufgrund der kürzeren Lebenserwartung.

Es ist jedoch zu beachten, dass bei älteren Patienten auch ein falscher Anstieg des Rheumafaktors charakteristisch ist. Und dies garantiert nicht immer das Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen. Zusätzliche Studien (Röntgen, Ultraschall) für diese Patientenkategorie sind erforderlich.

Der Rheumafaktor, die Norm bei Kindern mit juveniler rheumatoider Arthritis, wird ebenfalls als falscher, wenn auch unlogischer Indikator angesehen.

Obwohl die Rheumafaktornorm eine bestimmte Anzahl von Rheumafaktoreinheiten zulässt, sollte ein absolut gesunder Körper diese grundsätzlich nicht haben. In Gegenwart einer kleinen Anzahl solcher Proteine ​​ist die Hauptsache die regelmäßige Untersuchung und Überwachung Ihrer Gesundheit..

Die allerersten schmerzhaften Manifestationen in den Gelenken sollten eine wiederholte oder besser komplexe Studie (unter Verwendung anderer Analysen) alarmieren und bestimmen.

Es ist zu beachten, dass der erhöhte Rheumafaktor auch bei gesunden Menschen falsch sein kann. Es ist selbst von den Wissenschaftlern selbst schwer zu erklären. Höchstwahrscheinlich beeinflusst durch die äußere Umgebung, Stress.

Beispielsweise kann die Rate des Rheumafaktors im Blut von Frauen, die gerade geboren haben, nicht durch allgemeine Parameter berechnet werden. Sein leichter Anstieg ist in diesen Situationen der Standard..

In einigen Fällen werden Symptome von rheumatoider Arthritis oder anderen Immunerkrankungen beobachtet, aber der Wert des rheumatoiden Faktors steigt nicht an.

Dies erklärt mehrere mögliche Gründe:

  • vorübergehende Verbesserung des Zustands des Patienten;
  • Mutation von Antikörpern unter dem Einfluss von Virusinfektionen;
  • die Entwicklung wirksamer Antikörper gegen das Virus;
  • allergische Komponente;
  • Entzündung (führt zu einem Anstieg des P-reaktiven Proteins).

Daher sollte eine Analyse auf Rheumafaktor, die eine vollständige Abwesenheit oder einen signifikanten Anstieg der Menge eines bestimmten Proteins zeigt, nicht als eindeutig bestätigte Tatsache des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins einer Autoimmunerkrankung angesehen werden..

Dies ist einer der wichtigsten, aber nicht der einzige Labortest, der von gefährdeten Personen durchgeführt werden muss (unter Berücksichtigung des Alters, der genetischen Veranlagung oder des Vorhandenseins von Symptomen). https://www.youtube.com/embed/pewsQu1XDX0

Die Studienergebnisse müssen durch eine Reihe weiterer zusätzlicher Tests bestätigt werden. Je mehr Informationen in der Anamnese des Patienten enthalten sind, desto genauer ist die Diagnose und dementsprechend die Auswahl einer wirksamen Methode zur Bekämpfung der Krankheit.

Wenn die Krankheit auftritt, ist es notwendig, sofort einen Arzt zu konsultieren und alle seine Empfehlungen zu befolgen.

Eine rechtzeitige Behandlung ist der Schlüssel zur maximal möglichen Unterbrechung der Entwicklung destruktiver Faktoren im Körper, zur Schmerzlinderung und zur Erhöhung der Lebenserwartung des Patienten.

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Was Sie über die RF wissen müssen

Normalerweise kann der Patient eine Überweisung erhalten, um den Spiegel des Rheumafaktors im Blut zu analysieren:

  • Rheumatologe;
  • Therapeut;
  • Traumatologe.

Was ist Rheumafaktor? Nicht jeder hat sich einer solchen Situation gestellt, und nur wenige wissen, warum und in welchen Fällen diese Analyse notwendig ist. Sein Vorteil liegt in der Tatsache, dass der Arzt nach der Entschlüsselung einige Krankheiten in den frühesten Stadien ihrer Entwicklung genau identifizieren kann, so dass er die richtige Diagnose stellen und rechtzeitig mit der Behandlung des Patienten beginnen kann..

Wenn Menschen über Rheumafaktor sprechen, meinen sie Autoantikörper, die die Vorboten vieler Krankheiten im menschlichen Körper sind. Sie werden auch als aggressive Autoantikörper bezeichnet. Aus verschiedenen Gründen, die durch Fehlfunktionen von Organen und Systemen verursacht werden, greifen sie fälschlicherweise das Gewebe des menschlichen Körpers an und betrachten sie als fremd. Eine solch seltsame Transformation von Autoantikörpern ist das Ergebnis der Wirkung nicht nur von Viren und Bakterien, sondern auch von anderen Wirkstoffen..

Früher wurde angenommen, dass der Rheumafaktor eine Begleiterscheinung bei Gelenkerkrankungen ist (z. B. rheumatoide oder rheumatoide Arthritis). Normalerweise beginnt ein Problem mit dem Zustand der Gelenke mit einem entzündlichen Prozess, der in der Synovia auftritt, oder einer Synovitis, die sich anschließend auf Knorpel und Knochen ausbreitet und diese zerstörerisch beeinflusst. Die Zellen der Synovialmembran beginnen, Immunglobulin G-Klasse zu produzieren. Das Immunsystem sieht es als Feind und reagiert entsprechend darauf.

Der Prozess der Herstellung von Antikörpern dagegen beginnt, die als Rheumafaktor bezeichnet werden und produziert werden:

  • Zellen der Synovialmembran;
  • Milz;
  • Lymphknoten;
  • Knochenmark.

Rheumafaktor tritt bei 80% der Menschen auf, bei denen rheumatoide Arthritis diagnostiziert wird. Zu Beginn der Entwicklung der Pathologie werden Antikörper nur im erkrankten Gelenk produziert, aber dann, wenn die Krankheit fortschreitet, werden sie in den oben genannten Bereichen produziert..

Im gegenwärtigen Stadium der Entwicklung der Medizin wurde nachgewiesen, dass Autoantikörper aus den Gelenken in den Blutkreislauf gelangen, von wo aus sie in verschiedene Organe und Systeme eindringen und die Gefäßwände zerstören. Infolgedessen beginnen sich in vielen Organen Krankheiten zu entwickeln. Deshalb gibt nicht nur ein Rheumatologe Anweisungen für die Analyse..

Negatives Ergebnis

Der Rheumafaktor ist kein verlässlicher Indikator für das Vorhandensein oder Fehlen einer rheumatoiden Arthritis. Was bedeutet das? Dies bedeutet, dass das Vorhandensein von RF allein nicht ausreicht, um die Diagnose zu bestätigen, da bei 20% der Patienten der Rheumafaktor nicht einmal im Blut nachgewiesen wird. Ein negatives Ergebnis kann auch auf die Nichteinhaltung einiger Empfehlungen bei der Blutentnahme zurückzuführen sein:

  • Sie können die Behandlung nicht mit der Verwendung von Grundmedikamenten vor dem Testen beginnen.
  • Es ist verboten, 8-12 Stunden vor der Blutspende zu essen.
  • Konsumieren Sie 24 Stunden vor der Blutentnahme keine alkoholischen Getränke sowie hormonelle, entzündungshemmende Medikamente.

Eine Reihe zusätzlicher Faktoren kann das Ergebnis ebenfalls beeinflussen:

  • Die Qualität der verwendeten Ausrüstung;
  • Menschlicher Faktor, Fehler von Labortechnikern;
  • Patientenalter.

Im Alter steigt die Wahrscheinlichkeit, während des Tests ein unzuverlässiges Ergebnis zu erzielen, daher muss dieser Punkt berücksichtigt werden. Es müssen mehrere zusätzliche Tests durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass keine Hinweise auf rheumatoide Arthritis vorliegen.

  • Vollständiges Blutbild zur Bestimmung der ESR;
  • Biochemischer Bluttest zum Nachweis von C-reaktivem Protein (CRP);
  • Analyse zur Bestimmung von Anticitrullin-Antikörpern.
  • Eine Blutuntersuchung zum Nachweis spezifischer antinukleärer Antikörper.

Darüber hinaus spielt die Röntgenuntersuchung eine wichtige diagnostische Rolle bei der Bestätigung der Diagnose einer rheumatoiden Arthritis. Besondere Anzeichen, die sich in Form von Deformität, Osteoporose, Verdichtung des periartikulären Gewebes und Zerstörung der Gelenkkomponenten äußern, weisen auf die wahrscheinliche Entwicklung dieser Pathologie hin..

Trotz aller modernen Diagnosetechniken, die sowohl Labortests als auch instrumentelle Studien umfassen, ist das klinische Bild der Krankheit von größtem Wert. Patienten mit rheumatoider Arthritis sind durch folgende Beschwerden gekennzeichnet:

  1. Morgens beginnende Schmerzen. Nach dem Schlafen treten bei Bewegungen schmerzhafte Empfindungen in den Gelenken auf, die tagsüber allmählich nachlassen. In schweren Stadien der Krankheit, in denen sich eine schwere Verformung und Zerstörung der Gelenkkomponenten entwickelt hat, bleiben die Schmerzen den ganzen Tag über bestehen.
  2. Schwellung im betroffenen Gelenk. Während der Entzündungsprozesse, die sich infolge eines Autoimmunangriffs entwickeln, wird das betroffene Gelenk visuell vergrößert und geschwollen. Es gibt auch einen Temperaturanstieg im Vergleich zu anderen Körperteilen..

All dies ermöglicht es uns sicherzustellen, dass der Rheumafaktor kein hundertprozentiger Indikator für das Vorhandensein von rheumatoider Arthritis ist, daher garantiert ein negatives Ergebnis in der Analyse nicht das Fehlen der Krankheit.

Positives Ergebnis

Die Untersuchung des Rheumafaktors kann nicht die einzige diagnostische Methode sein und erfordert zusätzliche diagnostische Maßnahmen.

In fast 80% der Fälle weist ein Anstieg der RA auf das Vorhandensein von rheumatoider Arthritis hin..

Darüber hinaus können erhöhte Werte ein Zeichen sein für:

  • Autoimmunerkrankungen (Vaskulitis, Lupus);
  • Röteln;
  • Spondylitis ankylosans;
  • Raynaud-Syndrom;
  • Salmonellose;
  • Brucellose;
  • Lungensilikose;
  • Gicht;
  • septische Thrombophlebitis;
  • Perikarditis;
  • onkologische Tumoren;
  • Virushepatitis;
  • Syphilis;
  • Tuberkulose;
  • Sjögren-Syndrom.

Darüber hinaus ist bei der Grippe und nach Einnahme von Hormonen und Antikonvulsiva ein leichter Anstieg zu beobachten..

Nicht in allen Fällen bestimmt der Rheumafaktor die Diagnose. Die Art der RF ist nicht vollständig verstanden, jede 4 Analyse ergibt ein falsch positives Ergebnis. Falsch positive Ergebnisse können verursacht werden durch:

  • allergische Reaktion;
  • eine Erhöhung der Menge an Antikörpern gegen ein virales Protein;
  • der Prozess der Antikörpermutation aufgrund der Exposition gegenüber Viren.

Bei der rheumatoiden Arthritis gibt es natürlich zwei Arten: seropositive und seronegative.

Wenn ein seropositiver Verlauf der RF im Blut bestimmt wird, sind die Werte viel höher als die normalen Werte. In der seronegativen Form fehlt der Rheumafaktor, der Patient hat jedoch alle Anzeichen der Krankheit. Dies wird bei 25% der Patienten mit RA beobachtet..

Ein negatives Ergebnis kann auch zu Beginn des Krankheitsverlaufs auftreten. Daher ist nach 6-10 Monaten eine zweite Analyse erforderlich, damit die Plasmazellen, die Antikörper synthetisieren, erneuert werden..

Die Analyse auf RA kann nicht als Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung von rheumatoider Arthritis verwendet werden. Die Einnahme von Medikamenten verzerrt das wahre Bild des Geschehens und kann falsche Hoffnung auf Genesung geben. Um die Diagnose zu bestätigen oder abzulehnen, sollten mehrere RF-Tests durchgeführt und andere Diagnosemethoden angewendet werden.

Ein reduzierter (weniger als 12 U / ml) rheumatischer Faktor zeigt das Fehlen von Krankheiten nur an, wenn keine anderen Krankheitssymptome vorliegen.

Rheumafaktorraten

Die Rate des Rheumafaktors im Blut bei Frauen und Männern ist gleich. Idealerweise sollte der Rheumafaktor im Blut einer gesunden Person überhaupt nicht sein. Da jedoch jeder nachteiligen äußeren Einflüssen ausgesetzt ist, wurde beschlossen, den zulässigen Wert, bei dem eine Person keine pathologischen Veränderungen aufweist, und das Risiko ihres Auftretens hervorzuheben. Nach internationalen Standards gilt der Indikator mit einem Volumen von bis zu 25 IE / ml Blut als negativ. Die folgenden Indikatoren gelten als positive Ergebnisse:

  • leicht erhöht - von 25 IE / ml auf 50 IE / ml;
  • signifikant erhöht - von 50 IE / ml auf 100 IE / ml;
  • stark erhöht - über 100 IE / ml.

Nur ein signifikant und stark erhöhter positiver Rheumafaktor wird als diagnostisch wertvoll anerkannt..

Positives Ergebnis für Rheumafaktor

Nach einer positiven Analyse des Rheumafaktors kann der Arzt auf seiner Grundlage in Verbindung mit anderen Studien eine Diagnose mit maximaler Genauigkeit stellen. Ein positives Ergebnis tritt bei 80% der Patienten mit rheumatoider Arthritis auf. In den verbleibenden 20% zeigt das Blut während der Analyse keinen Rheumafaktor, was mit den Eigenschaften des Körpers und dem schwereren Krankheitsverlauf zusammenhängt. Zu Beginn der Krankheit steigt der Faktorindikator etwa 2 Wochen vor Auftreten der ersten Symptome an..

Beim Sjögren-Syndrom wird bei 100% der Patienten ein positives Testergebnis festgestellt.

Bei juveniler rheumatoider Arthritis unter 5 Jahren ist bei 20% der Patienten und nach 10 Jahren ein erhöhter Rheumafaktor vorhanden - nur bei 5% der Kinder.

In einigen Fällen, deren Gründe für Ärzte immer noch ein Rätsel sind (kryptogen oder idiopathisch), wird bei vollkommen gesunden Menschen ein Anstieg des Rheumafaktors beobachtet, der so spontan verschwindet, wie es schien. Es gibt häufige Fälle, in denen der Rheumafaktor bei Frauen nach der Geburt höher als normal ist und 6 Monate lang auf einem signifikanten Niveau bleibt und sich dann von selbst normalisiert.

Manchmal wird eine falsch positive Reaktion bei Vorliegen einer allergischen Reaktion, Mutationsänderungen der Antikörper unter dem Einfluss einer kürzlich übertragenen Virusläsion und einer kürzlich aufgetretenen Entzündung festgestellt.

Das Alter des Patienten kann auch die Testergebnisse beeinflussen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen über 65 Jahre einen Rheumafaktor finden, der zu falsch positiven Ergebnissen führt..

Wenn der Patient die Anweisungen des Arztes zur Vorbereitung der Analyse nicht befolgt, kann dies manchmal das reale Bild stören, und zwar nicht nur hinsichtlich des Rheumaindex, sondern auch hinsichtlich der gesamten Biochemie. Daher liefern Analysen, selbst die genauesten, möglicherweise nicht immer das richtige Ergebnis..

Wenn es Symptome der Krankheit gibt, aber der Rheumafaktor normal ist

Wenn der Patient bei Vorliegen bestimmter Krankheitssymptome einer biochemischen Blutuntersuchung unterzogen wird und der Rheumafaktor nach seinen Ergebnissen normal ist, kann die Krankheit nicht ausgeschlossen werden. In dieser Situation gibt es möglicherweise zwei Optionen. Im ersten Fall bleibt das Blutbild aufgrund der Eigenschaften des Körpers trotz der Entwicklung der Krankheit normal. Der zweite Grund ist der nervöse Zustand des Patienten, in dem er, der keine Krankheit hat, seine Symptome deutlich spürt und sich seiner schweren Erkrankung sicher ist, die in einigen Fällen den Arzt falsch informieren kann. Laut Statistik findet die erste Option immer noch häufiger statt..

In beiden Fällen werden zusätzliche Untersuchungen durchgeführt, um den Zustand des Patienten genau zu bestimmen. Sehr oft wird eine wiederholte Analyse des Rheumafaktors vorgeschrieben, da es nicht ungewöhnlich ist, dass er bei wiederholten Blutuntersuchungen nachgewiesen wird, wenn auch in geringer Menge..


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