Lipidogramm - was ist das und warum wird es benötigt (Interpretation der Ergebnisse)


ZUSAMMENFASSUNG :

Lipidogramm - Was ist das für eine Blutuntersuchung??

Ein Lipidogramm ist ein komplexer biochemischer Bluttest, der sein Lipidprofil (Status / Spektrum) bestimmt. Das heißt, alle Mengen (Mengen) an Fetten / Lipiden in der Zusammensetzung verschiedener Blutfraktionen (insbesondere in der Struktur von Lipoproteinen). In der Regel wird es von Fachärzten (Kardiologen, Therapeuten oder Allgemeinärzten) vorgeschrieben, die Risiken einer CVD (Herz-Kreislauf-Erkrankungen atherosklerotischer Genese / Entstehung) angemessen zu bewerten. Darüber hinaus können Sie mit dem Lipidogramm die Atherogenität identifizieren und bewerten, dh die Neigung des Körpers zur ATHEROSKLEROSE. Zum Beispiel, wenn Verdacht (auf diese Krankheit) besteht, aber der Gesamtcholesterinspiegel (jeweils bei einer allgemeinen Blutuntersuchung / von einem Finger) normal ist.

Fremde Synonyme / Namen: Koronarrisikopanel, Lipidprofil, Nüchternlipidpanel, Nichtfastenlipidpanel, Cholesterinpanel, Lipidtest.

Gemäß den Empfehlungen des NCEP (Nationales Programm zur Untersuchung von Cholesterin) sollte die Lipidanalyse ab dem 20. Lebensjahr alle 4 bis 6 Jahre durchgeführt werden.

Lipidprofil - Hauptindikatoren

Einige Lipidprofilindikatoren werden direkt (unter Verwendung spezieller Laborgeräte) bestimmt, andere - nach der üblichen Berechnungsmethode (unter Verwendung medizinischer Formeln). Als nächstes werden wir die Hauptindikatoren sowohl unserer (inländischen) Labors als auch der ausländischen (im Falle der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Ausland) betrachten..

Cholesterin Gesamt (Gesamt / Blutcholesterin) - die Gesamtmenge an Cholesterin (in all seinen Fraktionen / Lipoproteinpartikeln: Cholesterin + Apoproteine). Entschlossen - direkt.

HDL-Cholesterin (HDL-C) - die Menge an hochdichtem Lipoprotein-Cholesterin. Es wird als "gutes" Cholesterin bezeichnet, da es überschüssiges "schlechtes" Cholesterin im Blut "sammelt" und es zurück in die Leber transportiert (zur Verarbeitung oder Ausscheidung aus dem Körper über den Verdauungstrakt). Entschlossen - direkt.

LDL-Cholesterin (LDL-C) - die Konzentration von Lipoprotein-Cholesterin niedriger Dichte. Es wird normalerweise bedingt "schlechtes" Cholesterin genannt. Da es im Überschuss vorhanden ist, kann es sich in den Wänden der Blutgefäße ablagern (siehe Video unten) und "Cholesterin / atherosklerotische Plaques" bilden..

In der Regel (in vielen unserer und ausländischen klinischen Laboratorien) wird die Menge durch eine Berechnungsmethode (unter Verwendung der 1972 entwickelten Friedwald-Formel) bestimmt. Übrigens zur gleichen Zeit - und mit der Konzentration von VLDL-Cholesterin im Blut. Verwendung der Indikatoren des sogenannten "klassischen" Lipidprofils: Gesamtcholesterin, HDL-Cholesterin und Triglyceride (TG).

  • LDL-Cholesterin (mg / dl) = Gesamtcholesterin - HDL-Cholesterin - (TG / 5) *
  • LDL-Cholesterin (mmol / l) = Gesamtcholesterin - HDL-Cholesterin - (TG / 2,2) *

* - das ist immerhin HC VLDLP.

WICHTIGER HINWEIS: Diese Berechnungsmethode wird NICHT (!) Von Laboratorien verwendet, wenn der Triglyceridgehalt mehr als 4,5 mmol / l (400 mg / dl) beträgt..

Triglyceride (TG / TRIG) - der Triglyceridspiegel in allen Lipoproteinpartikeln, von denen sich die meisten in VLDL-Partikeln befinden.

Cholesterin VLDL-C - die Menge an Cholesterin im Lipoprotein Cholesterin mit sehr niedriger Dichte. In der Regel wird es fast immer nach der oben genannten Friedwald-Formel bestimmt: Triglyceride (TRIG) / 5 (oder 2.2). Einfacher ausgedrückt: Teilen Sie die Gesamtmenge an TG (TG) durch die Zahl 5 (für Ergebnisse in mg / dl) oder 2,2 (für Ergebnisse in mmol / l)..

Der Koeffizient (Index) der Atherogenität (CA / IA) ist das Verhältnis von "schlechtem" Cholesterin zu "gut". Es wird sowohl von unseren Ärzten als auch von ausländischen Ärzten verwendet und zählt nur - nach (leicht) unterschiedlichen Formeln, obwohl tatsächlich dasselbe:

  • CA (IA) = (Gesamtcholesterin - HDL-Cholesterin) / HDL-Cholesterin
  • KA (Übersee) = Nicht-HDL-C / HDL-C

Übersee-Lipidprofil

Und jetzt die Indikatoren für fremde Lipidogramme. Sie haben fast alles gleich. Außer…

Nicht-HDL-C (Nicht-HDL-Cholesterin) - das heißt, alles, was NICHT HDL-Cholesterin ist.

Nicht-HDL-C = Gesamtcholesterin - HDL-C oder

Nicht-HDL-Cholesterin = Gesamtcholesterin - HDL-Cholesterin

Bis 2013 wurde es zur (uns bekannten) Berechnung des atherogenen Koeffizienten verwendet, bis neue Empfehlungen (von der American Heart Academy) erschienen. Es wird jedoch weiterhin verwendet, um "geplante" Lipidprofile (bei gesunden Männern und Frauen) alle 4 bis 6 Jahre zu entschlüsseln. Und auch in den Ergebnissen des Lipidprofils von Jugendlichen / Jungen und Mädchen angegeben, in der Regel Blutspenden ohne Fasten / nicht auf nüchternen Magen (9-12 Stunden vor der Analyse).

Cholesterin / HDL-Verhältnis - nach neuen Empfehlungen (American Heart Association), die jetzt von Ärzten verwendet werden - nicht das Verhältnis von "schlechtem" Cholesterin zu "gut", sondern das Verhältnis von "gesamt / absolut" (egal) "gut". Um es auf sehr einfache und zugängliche Weise auszudrücken. Das heißt, HCV: HDL-Cholesterin.

Wenn ein Lipidprofil vorgeschrieben ist?

Für gesunde / erwachsene Frauen und Männer (d. H. Ohne Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen) wird empfohlen, alle 4-6 Jahre (nach Erreichen des 20. Lebensjahres) ein Lipidprofil (Fasten) zu haben. Darüber hinaus muss verschrieben werden, ob nach den Ergebnissen des jährlichen biochemischen Bluttests (zum Zwecke der Gesundheitsüberwachung) ein "hoher" Gesamtcholesterinwert festgestellt wurde. Das heißt, ab 6,22 mmol / l (240 mg / dl) und darüber. Oder "Borderline / High" (nach Ermessen des Arztes) im Bereich von 5,18 bis 6,18 mmol / l (200-239 mg / dl).

Für erwachsene Frauen und Männer, die bereits RISIKOFAKTOREN für die Entwicklung einer CVD der atherogenen Genese (sie sind unten angegeben) oder eines erhöhten Cholesterinspiegels (gemäß den Ergebnissen der vorherigen umfassenden Untersuchung des Lipidprofils / Blutspektrums) haben, kann das Lipidprofil häufiger verschrieben werden (nach Ermessen des behandelnden Spezialisten)..

Versiegelungen in den Wänden von Blutgefäßen, die durch die Bildung (und das Wachstum) sogenannter "Cholesterinplaques" verursacht werden, beeinträchtigen die Durchblutung erheblich. So provozieren - die Entwicklung von Gefäßerkrankungen....

Zu den Risikofaktoren für atherogene CVD (Herz-Kreislauf-Erkrankungen) gemäß den NCEP-Richtlinien (National Cholesterol Research Program) von 2002 gehören:

  • Rauchen (interessanterweise sowohl aktiv als auch übermäßig - passiv);
  • Übergewicht / BMI ab 25 oder mehr (oder Fettleibigkeit / BMI ab 30 oder mehr / ONLINE-RECHNER (BMI));
  • "Ungesunde" Diät (die schlecht und gut für Sie ist, siehe HIER (in der Platte / Notiz);
  • Hypodynamie (sitzender Lebensstil / "sitzende" Arbeit);
  • Alter (wenn Männer 45 Jahre oder Frauen 50-55 Jahre alt werden);
  • Hypertonie (Bluthochdruck ab 140/90 mm Hg und höher);
  • eine Familienanamnese vorzeitiger CVD-Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Herzinfarkte / Infarkte bei einem Vater unter 55 Jahren oder bei einer Mutter unter 65 Jahren);
  • Herzinsuffizienz-Syndrom (IHD) sowie früherer Myokardinfarkt oder Schlaganfall;
  • Diabetes oder Prä- / Diabetes.

HINWEIS: HDL-Cholesterinspiegel: 60 mg / dl (1,55 mmol / l) und höher gelten gemäß denselben NCEP-Richtlinien als „negativer Risikofaktor“. Was ermöglicht es Ihnen, von der Gesamtmenge auszuschließen - einer der oben genannten / aufgeführten atherogenen Faktoren.

Seit 2013 (gemäß den Empfehlungen der American Heart Association) haben viele ausländische Ärzte zusätzlich Folgendes berücksichtigt:

  • notwendigerweise - Geschlecht (männlich oder weiblich);
  • Rasse (Mongoloid, Afroamerikaner usw.);
  • und die sogenannte "Aspirin-Therapie" (tägliche Aspirin-Therapie), die für fast alle Männer und Frauen im Alter von 50 bis 60 Jahren erforderlich ist (abhängig vom Gesundheitszustand und natürlich dem Fehlen von Problemen mit der Blutgerinnung)..

Für Kinder / Jugendliche, Jungen und Mädchen wird gemäß den Empfehlungen der AAP (American Academy of Pediatrics) ein regelmäßiges Lipidprofil (zu Präventionszwecken) vorgeschrieben:

  • zum ersten Mal - für Kinder in einer Übergangsphase des Lebens: 9-11 Jahre alt (Eintritt in die Pubertät);
  • und noch einmal - für Jungen und Mädchen im Alter von 17 bis 21 Jahren.

Für Kinder / Jugendliche / junge Männer und Frauen mit einem erhöhten Risiko, an Herzerkrankungen zu erkranken, werden frühzeitige (zwischen 2 und 8 Jahren) oder häufigere Untersuchungen des Blutfettspektrums empfohlen. Einige davon ähneln atherogenen Faktoren bei Erwachsenen: CVD in der Familienanamnese, Diabetes, Bluthochdruck, Übergewicht / Adipositas usw. Für Kinder unter 2 Jahren wird NIEMALS ein Lipidprofil verschrieben!

Eine biochemische Analyse des Blutfettprofils kann auch für Kinder im Alter von 2 bis 9 Jahren verordnet werden...

Und schließlich ist ein weiterer Fall, in dem Ärzte notwendigerweise eine erweiterte / biochemische Analyse für das Lipidprofil / Blutspektrum verschreiben, die Kontrolle der Wirksamkeit der von ihnen verschriebenen Behandlung. Entweder eine Änderung des Lebensstils, eine spezielle Diät- und Bewegungstherapie (Bewegungstherapie) oder lipidsenkende Medikamente, zum Beispiel STATIN. Bei Verwendung der letzten Behandlungsoption wird Ihnen innerhalb von 4 bis 12 Wochen (ab dem Zeitpunkt des Beginns der medikamentösen Therapie) ein wiederholtes Lipidprofil verschrieben. Und dann - alle 3-12 Monate.

Richtige Vorbereitung für eine Blutuntersuchung

In der Regel wird eine biochemische Analyse des Lipidprofils (Spektrum) von Blut auf nüchternen Magen durchgeführt. Diese Analyse kann jedoch nach Ermessen des Arztes (insbesondere für junge Menschen ohne die oben genannten Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen) ohne Fasten durchgeführt werden. Das heißt, ohne vorher 9-12 Stunden zu fasten, bevor venöses Blut gespendet wird. Unmittelbar vor dem Lipidprofil (30-40 Minuten) wird nicht empfohlen, zu rauchen und zu über- / belasten (sowohl physisch als auch emotional). In den meisten Labors darf eine Person vor der Blutentnahme (aus einer Vene) mindestens 5 Minuten lang in Ruhe sitzen.

Was kann sich negativ auf die Ergebnisse des Lipidprofils auswirken und es verzerren - Wahrhaftigkeit?

  • Einnahme von Medikamenten (siehe LISTE) zur Senkung und Erhöhung des Gesamtcholesterin-, HDL-, LDL- und Triglyceridspiegels (direkt oder indirekt);
  • gleichermaßen die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln, oralen Kontrazeptiva oder "Sport" -Steroiden, die sowohl den Lipidspiegel senken als auch erhöhen;
  • falsche Körperhaltung während der venösen Blutentnahme (z. B. Boden / Stehen, Boden / Sitzen oder Liegen), die Analyse wird durchgeführt - sitzend;
  • das Vorhandensein von Begleiterkrankungen (entweder noch latent oder vernachlässigt oder ohne angemessene Behandlung);
  • "Stürmische Feiertage" am Vorabend (unter Verwendung übermäßiger Mengen alkoholischer Getränke und / oder fetthaltiger / frittierter Lebensmittel);
  • intensive körperliche Aktivität (am häufigsten bei Athleten während der Vorbereitung auf wichtige Wettkämpfe);
  • Einhaltung einer zu "strengen" Diät (bis zum Syndrom der Magersucht);
  • ein langer Aufenthalt in einem stressigen Zustand (nach einer Scheidung, Unfällen, Unfällen / Katastrophen oder anderen Problemen im Leben);
  • Die Untersuchung des Lipidprofils / Blutspektrums sollte niemals (!) durchgeführt werden - unmittelbar nach einem Myokardinfarkt sowie für weitere 3 Monate danach;
  • Vorlage eines Lipidprofils während der Schwangerschaft (diese Blutuntersuchung wird Frauen mindestens 6 Wochen nach der Geburt des Kindes verschrieben).

Dekodierung der Ergebnisse des Lipidprofils (in Tabellen)

Ferner empfehlen wir Ihnen, sich mit der Bedeutung der Ergebnisse einer biochemischen Analyse für ein Lipidprofil / Blutspektrum separat (in Tabellen) für alle Indikatoren vertraut zu machen. Zur gleichen Zeit sowohl unsere / inländische (HCL, HDL, LDL, Triglyceride, Atherogenitätsverhältnis / Index) als auch ausländische (Nicht-HDL-Cholesterin / Nicht-HDL-C).

LDL-Cholesterin (Lipoproteincholesterin niedriger Dichte / LDL-C)

Ergebnisse dekodierenLDL-Cholesterin (mmol / l)LDL-C (mg / dl)
optimale Werte
(für Frauen und Männer):
weniger als 2,59unter 100
für Patienten mit solchen Krankheiten,
wie Diabetes mellitus (Typ II) oder CVD
(atherosklerotische Genese) sind
normale Leistung:
weniger als 1,81unter 70
nahezu optimale Werte:2,59 - 3,34100-129
Borderline / High Level:3.37 - 4.12130 - 159
hohe Raten:4,15 - 4,90160 - 189
sehr hohes Niveau:mehr als 4,90über 190

Gesamtcholesterin (CS / Cholesterin insgesamt)

Ergebnisse dekodierenCS Total (mmol / l)Blutcholesterin (mg / dl)
normale / optimale Werte
(für Frauen und Männer):
weniger als 5,18unter 200
Borderline / High Level:5.18 - 6.18200 - 239
hohe Raten:über 6.22mehr als 240

HDL-Cholesterin (hochdichtes Lipoproteincholesterin / HDL-C)

Ergebnisse dekodierenHDL-Cholesterin (mmol / l)HDL-C (mg / dl)
niedriges Niveau
(erhöhte Risiken)
weniger als 1,0 (für Männer)
weniger als 1,3 (für Frauen)
unter 40 (für Männer)
unter 50 (für Frauen)
Grenzwerte
(mittlere Risiken)
1,0 - 1,3 (für Männer)
1,3 - 1,5 (für Frauen)
40 - 50 (für Männer)
50 - 59 (für Frauen)
ausgezeichnetes Niveau
("negativer" Risikofaktor;
"Langlebigkeitssyndrom")
über 1,55mehr als 60
zu hohe Rate
(möglicherweise Hyper-Alpha-Lipoproteinämie)
über 2.1mehr als 80
gefährliche Werte
(nach den Ergebnissen
aktuelle Forschung)
über 3,0 (für Männer)
über 3,5 (für Frauen)
mehr als 115 (für Männer)
mehr als 135 (für Frauen)

Nüchternbluttest mit Triglyceriden (TG, TAG / TRIG)

Ergebnisse dekodierenTG / TAG (mmol / l)TRIG (mg / dl)
optimaler Indikatorweniger als 1,7unter 150
Grenze / hoch1.7 - 2.2150 - 199
erhöhte Werte2.3 - 5.6200 - 499
sehr hohes Niveauüber 5.6mehr als 500

Informationen dazu, wie Sie Ihre Triglyceridkonzentration senken können, und was bedeutet eine Zunahme für eine Person (oder umgekehrt - eine abnormale Abnahme) - klicken Sie auf die Links. Es gibt einen separaten Artikel für Frauen.

Atherogenitätskoeffizient (Index) (CA)

Die Referenzwerte des atherogenen Index (für erwachsene Männer und Frauen im Alter) gemäß den Ergebnissen des Lipidprofils liegen im Bereich von 2,0 bis 3,5. Hohe Raten: über 3,0 - für Frauen (bis 55 - 60 Jahre) oder über 4,0 - für Männer (bis 45 - 55 Jahre), die nicht an einer Erkrankung der Herzkranzgefäße leiden, kann dem behandelnden Spezialisten (Arzt) das Vorhandensein von Atherosklerose anzeigen. Für eine genauere Einschätzung der Risiken der Entwicklung atherosklerotischer Herz-Kreislauf-Erkrankungen sollten jedoch alle anderen FAKTOREN (die wir oben beschrieben haben) berücksichtigt werden.

Wir empfehlen, sich mit den Normen der Tabelle (CA) für Kinder, Jugendliche, Erwachsene / Jugendliche und ältere Menschen (nach Alter) vertraut zu machen. Verwenden Sie den ONLINE-RECHNER auch direkt auf unserer Website.

Nicht-HDL-C (nicht HDL-Cholesterin)

Es wird im Ausland verwendet und repräsentiert - die Gesamtmenge an Cholesterin in Lipoproteinen mit Ausnahme von - nämlich Lipoproteincholesterin hoher Dichte, d.h. HDL-Cholesterin. Sie wird (gemäß den Ergebnissen des Lipidprofils) durch Subtrahieren des HDL-Cholesterinindex vom Gesamtcholesterin gemäß der Formel bestimmt:

Nicht-HDL-C = Gesamtcholesterin (TC) - HDL-Cholesterin (HDL-C)

Ergebnisse dekodierenNicht-HDL-Cholesterin (mmol / l)Nicht-HDL-C (mg / dl)
optimale Werteweniger als 3,37unter 130
zulässige Indikatoren3.37 - 4.12130 - 159
hoch / grenzwertig4,15 - 4,90160 - 189
erhöhte Werte4,90 - 5,70190 - 219
sehr hohe Niveausüber 5.7mehr als 220

Was tun, wenn die Lipidspiegel über oder unter dem Normalwert liegen??

Bedingung Nr. 1 zur Lösung von Lipidproblemen ist ein gesunder Lebensstil! Und wenn Sie es falsch machen, dann muss dieser "Fall" dringend - radikal geändert werden! Hören Sie zunächst mit dem Rauchen auf (wenn Sie beispielsweise "rauchen" möchten, um normal zu denken) und suchen Sie nicht nach "Wahrheit im Wein". Vermeiden Sie Lebensmittel mit hohem Gehalt an gesättigten (und Trans-) Fetten. Überprüfen Sie Ihr Herz und Ihren Blutdruck und trainieren Sie dann mäßig. Fangen Sie einfach immer klein an - mit gewöhnlichen Spaziergängen an der frischen Luft und "vereinfachten" Morgenübungen. Stellen Sie sicher, dass Sie einen Ernährungsberater finden, der die Ernährung an Ihre Situation anpasst (je nach Lipidspiegel). Befolgen Sie nicht die von zweifelhaften "Experten" beschriebenen Diät- "Rezepte"..

Wenden Sie sich als letztes Mittel an die Klinik, um einen Arzt zu beraten, der Ihnen eine medikamentöse Therapie verschreiben kann. In der Regel nach Einschätzung der Risiken einer atherosklerotischen CVD sowie unter Berücksichtigung der Grenzwerte oder des hohen LDL-Cholesterinspiegels im Blutplasma. Im Moment gibt es bereits eine ganze Reihe solcher Medikamente, die den Lipidspiegel normalisieren (siehe DETAILLIERTE LISTE). Wenn eines der Medikamente (gemäß den Ergebnissen einer wiederholten Lipidanalyse) die Konzentration von "schlechtem" Cholesterin nicht ausreichend verringert oder Nebenwirkungen hervorruft, wird der behandelnde Spezialist es durch ein anderes ersetzen. Mach einfach keine SELBSTBEHANDLUNG! Die meisten Medikamente mit lipidsenkender Wirkung (z. B. STATINOV) haben viele Bedingungen für ihre Anwendung!

Lipidogramm

Einige der häufigsten Krankheiten der Welt sind heute Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Erkrankungen der Leber und der perihepatischen Organe. Einer der Gründe für ihre Entwicklung sind Probleme mit dem Vorhandensein einer Substanz wie Cholesterin im menschlichen Körper. Es kann im Körper in Form verschiedener Ether präsentiert werden, so dass seine Menge nicht immer durch einen herkömmlichen Bluttest bestimmt werden kann. In solchen Fällen verschreiben Ärzte zur genaueren Diagnose der Krankheit und Untersuchung einer kranken Person ein Lipidogramm.

Was ist das?

Eine solche Blutuntersuchung als Lipidogramm ist die Entnahme der biologischen Flüssigkeit einer Person aus ihrem venösen Kreislaufsystem und ihre weitere Untersuchung unter Laborbedingungen nach einer bestimmten Methode. Dies erfolgt durch Abscheidung und Photometrie, die arbeitsintensiv und genau sind..

Mit einem Lipidogramm können Sie die folgenden Indikatoren für das Blut einer Person bestimmen:

  1. Der Gesamtcholesterinspiegel im Körper.
  2. Die Menge an hochdichten Lipidproteinen, die auch als HDL oder Alpha-Cholesterin bezeichnet werden.
  3. Die Menge an Lipidproteinen niedriger Dichte, auch LDL oder Beta-Cholesterin genannt.
  4. Die Menge an Triglyceriden, deren Abkürzung TG ist.

Die Aufmerksamkeit von Fachleuten wird am häufigsten auf Lipidproteine ​​niedriger Dichte gelenkt. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass es ihre hohe Zahl ist, die das Risiko des Patienten bestimmt, eine so gefährliche Krankheit wie Arteriosklerose der Gefäße zu entwickeln. Deshalb wird der erhöhte Anteil an LDL von Ärzten als atherogen bezeichnet. Gleichzeitig weisen Substanzen wie Lipidproteine ​​hoher Dichte auf eine Abnahme der Möglichkeit der Bildung einer ungünstigen Krankheit hin. Aus diesem Grund wird HDL in der medizinischen Literatur als antiatherogen bezeichnet.

Triglyceride sind nur eine intermediäre Transportform von Cholesterin. Daher kann ihr hoher Gehalt an menschlichem Blut auch darauf hindeuten, dass der Patient ein hohes Risiko hat, an Atherosklerose zu erkranken..

Jede Substanz im menschlichen Körper muss im normalen Bereich liegen. Dies gilt sowohl für Cholesterin als auch für verschiedene Lipide. Ihre Standardwerte sind in der folgenden Liste aufgeführt:

  1. Das Gesamtblutcholesterin ist sowohl bei Männern als auch bei Frauen normal und sollte im Bereich von 3,1 bis 5,2 mmol / l liegen.
  2. Lipidproteinspiegel mit niedriger Dichte sollten normalerweise unter 3,9 mmol / l liegen.
  3. Der Gehalt an Lipidproteinen hoher Dichte bei normalen Frauen sollte höher als 1,42 mmol / l sein.
  4. Normale Lipidproteinspiegel mit hoher Dichte bei Männern sollten höher als 1,68 mmol / l sein.
  5. Die Menge an Triglyceriden bei einem gesunden Menschen liegt im Bereich von 0,14 bis 1,82 mmol / l.
  6. Der atherogene Koeffizient sollte 3 Einheiten nicht überschreiten. Es wird unter Verwendung einer Formel berechnet, die die Differenz zwischen Gesamtcholesterin und HDL-Cholesterin berechnet. Danach wird das Ergebnis durch den LDL-Spiegel geteilt.

Die Bestimmung des Lipidprofils ist zur Diagnose bestimmter Krankheiten, die hauptsächlich mit dem menschlichen Herz-Kreislauf-System zusammenhängen, sowie zur Überwachung der Therapie von Krankheiten erforderlich.

Wann lassen Sie sich testen??

Jede Person kann vorbeugend in der nächstgelegenen Poliklinik am Wohnort untersucht werden, unabhängig davon, ob sie Symptome hat oder nicht. Dies gilt auch für die Blutspende für ein Lipidprofil.

In der medizinischen Praxis gibt es jedoch eine bestimmte Liste von Indikationen, die sich direkt auf die Ernennung dieser Untersuchung durch den Arzt auswirken. Unter diesen können die folgenden Pathologien unterschieden werden:

  • Extrahepatischer Ikterus. Diese Krankheit ist eine mechanische Blockade der Lebergefäße aufgrund eines Steins, der in ihrem Lumen steckt und vom zystischen oder hepatischen Gang in diese Zone gelangt. Das heißt, diese Krankheit ist ein sekundäres Problem, das durch das Vorhandensein einer Gallensteinerkrankung beim Patienten verursacht wird..
  • Pankreatitis Diese Krankheit tritt als Folge des Entzündungsprozesses der menschlichen Bauchspeicheldrüse auf. Die Essenz der Krankheit liegt in der Tatsache, dass Enzyme aus diesem Organ nicht in den Zwölffingerdarm gelangen, wo sie bei der Verdauung von Nahrungsmitteln helfen sollen, sondern direkt in der Drüse aktiviert werden. Die Folge dieses Prozesses ist seine Selbstverdauung, die für den Kranken bestimmte nachteilige Folgen hat..
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs. Diese Krankheit gilt als eine der aggressivsten Krebsarten. Die häufigste Form der Krankheit ist das Adenokarcenom. Ein prädisponierender Faktor für seine Entwicklung ist ein erhöhter Cholesterin- und Lipidspiegel im menschlichen Körper..
  • Leberzirrhose. Diese Krankheit hat eine ausgeprägte chronische Natur des Verlaufs, die mit dem Ersatz des Parenchymgewebes des Organs durch fibröses Bindegewebe einhergeht. Während des Fortschreitens der Krankheit ändert die Leber ihre Struktur vollständig..
  • Alkoholvergiftung. Dieser Zustand impliziert bestimmte physiologische, psychologische und Verhaltensstörungen der Funktionalität des menschlichen Körpers aufgrund der Aufnahme übermäßiger Mengen alkoholischer Getränke. Unter den inneren Organen sind in diesem Fall der Magen-Darm-Trakt und die Leber am stärksten betroffen, die die Zerfallsprodukte von Alkohol filtern..
  • Anorexie. Dieses Syndrom impliziert einen völligen Appetitlosigkeit bei einer kranken Person, obwohl der Körper Nahrung benötigt. Eine Krankheit tritt aufgrund verschiedener Stoffwechselprobleme, Erkrankungen des Verdauungstrakts, infektiöser Läsionen, helminthischer Invasionen und psychischer Probleme auf.
  • Fettleibigkeit. Diese Pathologie ist die Ablagerung von Fettgewebe im menschlichen Körper, die die Zunahme des Körpergewichts beeinflusst. Der Hauptgrund für dieses Problem ist das Ungleichgewicht zwischen Energieabsorption und -verbrauch..
  • Atherosklerose. Diese Krankheit verläuft chronisch und ist auf Probleme mit dem Lipid- und Proteinstoffwechsel im Körper zurückzuführen. Das Wesen der Krankheit besteht darin, dass sich Cholesterinabbauprodukte an den Wänden der Blutgefäße ablagern, wodurch die Möglichkeit eines Blutflusses durch diese Gefäße erheblich verhindert wird..
  • Herzinfarkt. Diese Pathologie tritt häufig aufgrund von atherosklerotischen Läsionen der Venen auf, die durch einen Überschuss an Cholesterin im menschlichen Blut verursacht werden..
  • Diabetes mellitus. Ein Lipidogramm kann von einem Arzt sowohl für die erste als auch für die zweite Art dieser Krankheit verschrieben werden. Die Krankheit selbst ist eine Verletzung der Stoffwechselprozesse von Kohlenhydraten und Blut im menschlichen Körper..
  • Gicht. Diese Krankheit ist eine Erkrankung der Gelenke und Gewebe, die vor dem Hintergrund einer schlechten Funktionalität des Stoffwechselmechanismus im Körper auftritt. Das Hauptproblem ist häufig die Ablagerung von Harnsäurekristallen..
  • Sepsis. Diese Pathologie tritt aufgrund der allgemeinen Infektion des menschlichen Blutes durch pathogene Mikroorganismen auf..
  • Einige Nierenerkrankungen. Dies gilt hauptsächlich für Glomerulonephritis und Nierenversagen. Die Analyse ist auch für Patienten mit nephrotischem Syndrom angezeigt. Am häufigsten wird in solchen Fällen ein Lipidprofil bei Vorhandensein eines chronischen Prozesses im menschlichen Körper durchgeführt..
  • Hypothyreose. Dieser Zustand einer Person wird durch einen langfristigen Mangel an bestimmten Schilddrüsenhormonen verursacht. Letztendlich führt die Krankheit bei Kindern zu Kretinismus oder bei Erwachsenen zu Myxödemen..
  • Hyperthyreose. Dieses Syndrom ist eine Folge der übermäßigen Funktionalität der Schilddrüse. Dieses Problem führt zu einer Erhöhung der Menge an Hormonen wie Triiodthyronin und Thyroxin im menschlichen Körper..

Einige der oben genannten Krankheiten und Pathologien können durch eine übermäßige oder unzureichende Menge an Cholesterin im Körper einer kranken Person verursacht werden. Dies ist der Grund für die Ernennung der Bestimmung des Blutfettprofils. In bestimmten Fällen können Sie mit einer solchen Blutuntersuchung nur den allgemeinen Gesundheitszustand des Menschen und die Folgen beurteilen, zu denen bestimmte Krankheiten geführt haben.

Wie man sich testen lässt

Es ist zu beachten, dass in Abhängigkeit von einigen Faktoren die Menge an Lipiden und Cholesterin im Blut einer Person erheblich schwanken kann. Deshalb ist es für die korrekte Analyse sehr wichtig, die Auswirkungen solcher Aspekte auf den Gehalt dieser Substanzen zu begrenzen. Auf dieser Grundlage haben Experten eine bestimmte Liste von Regeln erstellt, die von allen Patienten befolgt werden sollten, bevor das Lipidprofil bestimmt wird:

  • Einige Stunden vor der Blutspende sollten Sie nichts essen. Dies gilt vor allem für fetthaltige Lebensmittel. Die meisten Experten empfehlen, das Abendessen am Abend vor Ihrem Test auszulassen. Dadurch kann der Einfluss von Nährwertmerkmalen auf das Analyseergebnis neutralisiert werden..
  • Am Tag vor der Untersuchung lohnt es sich, starken physischen oder psycho-emotionalen Stress zu begrenzen. Dies liegt an der Tatsache, dass sie die Aktivierung bestimmter Substanzen im Körper beeinflussen, was die Zunahme der Menge der untersuchten Cholesterinprodukte im Blut beeinflussen kann..
  • Das diagnostische Bild kann durch Rauchen des Patienten unmittelbar vor der Blutspende verzerrt sein. Dies liegt an der Tatsache, dass im Zigarettenrauch enthaltene Substanzen eine Erhöhung der Fettmenge im Blut des Patienten verursachen können. Daher sollten Sie einige Stunden vor der Blutspende nicht rauchen oder sich in der Nähe der Person befinden, die diese Aktion ausführt..
  • In einigen Fällen können Veränderungen im Blut bestimmte Medikamente verursachen. Deshalb sollten Sie Ihren Arzt vor der Blutspende über die Einnahme informieren. Dies betrifft vor allem NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente), Medikamente der Beta-Blocker-Gruppe und bestimmte Hormone (einschließlich oraler Kontrazeptiva)..

Nachdem das Blut zur Analyse gespendet wurde, wird im Labor ein geeignetes diagnostisches Verfahren durchgeführt und die Interpretation der von einem Spezialisten erhaltenen Ergebnisse wird durchgeführt. Nach den Ergebnissen der Studie kann der behandelnde Arzt den Patienten diagnostizieren, seinen Gesundheitszustand beurteilen, die Dynamik von Veränderungen herausfinden oder daraus schließen, dass keine Pathologie vorliegt.

Ein Lipidogramm sollte nicht nur als diagnostische Methode behandelt werden, sondern auch, um das Fortschreiten bestimmter Arten von Krankheiten zu verhindern. Wenn Sie wissen möchten, was das Analyseergebnis bedeutet, können Sie sich dieses Video ansehen.

Lipidogramm

Das Lipidogramm oder Lipidprofil ist eine komplexe Studie, die den Gehalt an Lipiden (Fetten) verschiedener Blutfraktionen bestimmt. Ermöglicht es Ihnen, eine Verletzung des Fettstoffwechsels zu erkennen und das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu bewerten.

Forschungsergebnisse werden mit einem kostenlosen Kommentar des Arztes veröffentlicht.

Blutfettprofil, Lipidstatus.

Lipidpanel, Koronarrisikopanel, Lipidprofil.

Kolorimetrische photometrische Methode.

Mmol / l (Millimol pro Liter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie man sich richtig auf das Studium vorbereitet?

  • Vor der Untersuchung 12 Stunden lang nicht essen.
  • Beseitigen Sie physischen und emotionalen Stress 30 Minuten vor der Studie.
  • Rauchen Sie nicht innerhalb von 30 Minuten vor der Untersuchung.

Allgemeine Informationen zur Studie

Störungen des Fettstoffwechsels spielen eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von vaskulärer Atherosklerose und Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems. Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass ein erhöhter Cholesterinspiegel im Blut (Hypercholesterinämie) und lokale entzündliche Veränderungen in der Gefäßwand das Risiko einer Verdickung und Verhärtung der Arterienwand mit anschließenden Störungen des lokalen Kreislaufs erhöhen. Atherosklerotische Gefäßerkrankungen erhöhen laut Statistik die Wahrscheinlichkeit von Myokardinfarkt, Schlaganfall und Nierenpathologie.

Ein Lipidogramm ermöglicht die Beurteilung der Atherogenität (Tendenz zur Entwicklung von Atherosklerose) des Blutplasmas auch bei normalen Gesamtcholesterinspiegeln. Bei der Untersuchung des Lipidprofils werden Indikatoren wie Triglyceride, Gesamtcholesterin (Cholesterin), Lipide mit hoher, niedriger und sehr niedriger Dichte bestimmt. Der Atherogenitätskoeffizient wird berechnet.

Cholesterin ist eine essentielle organische Substanz. Es wird hauptsächlich von der Leber synthetisiert (endogenes Cholesterin) und gelangt auch teilweise über die Nahrung in den Körper (exogenes Cholesterin). Cholesterin bildet die Zellmembranen aller Organe und Gewebe des Körpers, ist ein Vorläufer von Steroidhormonen, die für die volle Entwicklung, das Wachstum und die Pubertät notwendig sind, und beteiligt sich an der Synthese von Gallensäuren, die die Aufnahme von Nährstoffen aus dem Darm sicherstellen. Im Blut zirkuliert Cholesterin in Kombination mit Lipoproteinproteinen.

High-Density-Lipoprotein (HDL) entfernt überschüssiges freies Cholesterin, das sich in peripheren Zellen angesammelt hat. Sie transportieren Cholesterin in die Leber, wo es unter Bildung von Fettsäuren abgebaut wird, oder sie übertragen es auf Lipoproteine ​​sehr niedriger Dichte (VLDL), wodurch letztere in Lipoproteine ​​niedriger Dichte (LDL) umgewandelt werden. HDL sind antiatherogene Faktoren, die die Bildung von atherosklerotischem Plaque im Gefäß verhindern. Ein niedriger HDL-Wert weist auf die Möglichkeit hin, die Krankheit zu entwickeln.

Das Gesamtcholesterin im Blut beträgt 60-70%, dargestellt durch LDL, die in der Gefäßwand verbleiben und die Akkumulation von Cholesterin in Geweben fördern können. Es sind die LDL-Spiegel und in geringerem Maße das Gesamtcholesterin im Blutplasma, die das Risiko für die Entwicklung von Atherosklerose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen bestimmen. Selbst wenn die Norm für Cholesterin bestehen bleibt, weist ein Anstieg des LDL auf atherogene Eigenschaften von Blutfetten hin..

Erhöhte Bluttriglyceridspiegel sind auch mit dem Risiko von Atherosklerose, Erkrankungen der Herzkranzgefäße und zerebrovaskulären Erkrankungen verbunden..

Triglyceride sind eine Verbindung von Estern aus Fettsäuren und Glycerin und die Hauptenergiequelle für den Körper. Die überwiegende Menge an Triglyceriden befindet sich im Fettgewebe, und im Blut befindet sich nur eine geringe Menge. Sie stammen aus der Nahrung oder werden in der Leber resynthetisiert. Die meisten Triglyceride werden als Lipoproteine ​​mit sehr geringer Dichte (VLDL) im Blut transportiert. Erhöhte Triglyceridspiegel werden häufig mit Diabetes mellitus, Fettleibigkeit, arterieller Hypertonie und Änderungen anderer Lipidparameter kombiniert.

Der atherogene Koeffizient wird auf der Grundlage von Lipidstoffwechselindikatoren berechnet: CA = (Gesamtcholesterin - HDL) / HDL oder CA = (LDL + VLDL) / HDL. Ein Atherogenitätskoeffizient, der den Normalbereich überschreitet, weist auf ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen hin.

Bei der Dekodierung des Lipidprofils müssen andere Risikofaktoren für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen berücksichtigt werden. Dazu gehören Alter, Geschlecht, erbliche Veranlagung für Dyslipidämien und Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße, gestörter Kohlenhydratstoffwechsel (Diabetes mellitus), erhöhter Blutdruck, Fettleibigkeit, Rauchen, Alkoholkonsum, Nierenpathologie.

Wofür die Forschung verwendet wird?

  • Bewertung des Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
  • Zur dynamischen Überwachung von Patienten mit ischämischer Herzkrankheit, Bluthochdruck, Arteriosklerose des Herzens und der Blutgefäße, Nierenpathologie, Diabetes mellitus.
  • Zur Beurteilung von Patienten mit Hypercholesterinämie in der Familienanamnese und hohem Risiko für Myokardinfarkt oder Schlaganfall.
  • Zur Kontrolle der lipidsenkenden Therapie und Ernährung.

Wann ist die Studie geplant??

  • Während der vorbeugenden Untersuchung gesunder Menschen (nach 20 Jahren wird empfohlen, den Lipidspiegel im Blut alle 5 Jahre zu bestimmen).
  • Mit einem Anstieg des Gesamtcholesterins.
  • Mit einer Geschichte von hohem Cholesterinspiegel.
  • Mit einer belasteten Erbgeschichte (Diabetes mellitus, Schlaganfall, Myokardinfarkt, arterielle Hypertonie).
  • Bei Vorhandensein von Faktoren, die das Risiko von Herz-Kreislauf-Komplikationen erhöhen (Alter über 45 Jahre bei Männern und 55 Jahre bei Frauen, Rauchen, Übergewicht, Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels, Bluthochdruck).
  • Bei der Überwachung der Wirksamkeit einer lipidsenkenden Diät und / oder einer medikamentösen Behandlung mit Statinen.

Was die Ergebnisse bedeuten?

Referenzwerte (Norm bei der Dekodierung des Lipidprofils):

  • Atherogener Koeffizient: 2,2 - 3,5.
  • Triglyceride: 0 - 2,25 mmol / l.
  • Cholesterin - Lipoprotein hoher Dichte (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / l.
  • Cholesterin - Lipoprotein niedriger Dichte (LDL): 0 - 3,3 mmol / l.
  • Cholesterin - Lipoprotein sehr niedriger Dichte (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l.
  • Gesamtcholesterin: 0 - 5,2 mmol / l.

Das Risiko für die Entwicklung und das Fortschreiten von Atherosklerose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen steigt mit:

  • hohe Gehalte an Gesamtcholesterin, LDL, VLDL, Triglyceriden;
  • niedrige HDL-Werte;
  • erhöhter Atherogenitätskoeffizient - mehr als 3.

Das Risiko von kardiovaskulären Komplikationen wird mithilfe des SCORE-Systems unter Berücksichtigung von Alter, Geschlecht, Rauchen und systolischem Blutdruck bewertet.

In Übereinstimmung mit internationalen Empfehlungen zur Bewertung der Lipidspiegel werden Lipidprofilindikatoren wie folgt interpretiert.

  • optimal - weniger als 200 mg / dl (weniger als 5,18 mmol / l);
  • Grenzlinie erhöht - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • hoch - mehr als 240 mg / dl (mehr als 6,22 mmol / l).
  • optimal - weniger als 100 mg / dl (weniger als 2,59 mmol / l);
  • über dem Optimum - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
  • Grenzwert hoch - 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l);
  • hoch - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • sehr hoch - mehr als 190 mg / dl (mehr als 4,90 mmol / l).
  • niedrig (erhöhtes Risiko) - weniger als 40 mg / dl (weniger als 1,0 mmol / l) für Männer und weniger als 50 mg / dl (weniger als 1,3 mmol / l) für Frauen;
  • Durchschnitt (durchschnittliches Risiko) - 40-50 mg / dl (1,0-1,3 mmol / l) für Männer und 50-59 mg / dl (1,3-1,5 mmol / l) für Frauen;
  • hoch (geringes Risiko) - mehr als 60 mg / dl (1,55 mmol / l) für Männer und Frauen.
  • normal - weniger als 150 mg / dl (weniger als 1,70 mmol / l);
  • Grenzwert hoch - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • hoch - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • sehr hoch - mehr als 500 mg / dl (mehr als 5,6 mmol / l).

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

  • Faktoren, die das Ergebnis verfälschen können:
    • körperliche Aktivität, Stress, akute Infektion, Trauma;
    • Essen und Trinken kurz vor dem Studium;
    • Rauchen vor dem Test;
    • längeres Fasten, Magersucht;
    • eine Studie mit einer intravenösen Injektion einer radioopaken Substanz kurz vor der Studie;
    • Begleiterkrankungen ohne angemessene Behandlung (Pathologie der Leber, Nieren, endokrine Störungen);
    • Schwangerschaft.
  • Medikamente, die den Gesamtcholesterinspiegel erhöhen: Betablocker, Kortikosteroide, Lansoprazol, Lithiumsalze, orale Kontrazeptiva, Phenobarbital, Thiazide.
  • Arzneimittel, die das Gesamtcholesterin senken: Östrogene, Allopurinol, Androgene, Statine, Fibrate, Fettsäure-Sequestriermittel, Levothyroxin, Filgrastim, Tamoxifen.
  • Medikamente, die den HDL-Spiegel erhöhen: Steroide, Gestagene, Androgene, Alpha-Blocker, Carbamazepin, lipidsenkende Medikamente, Östrogene, Hydroxychloroquin, Indapamid, Insulin, hypoglykämische Medikamente, Phenobarbital, Phenytoin.
  • Medikamente, die den HDL-Spiegel senken: orale Kontrazeptiva, Betablocker, Methimazol, Methyldopa, Tamoxifen, Thiazide.
  • Medikamente, die den LDL-Spiegel erhöhen: Anabolika, Aspirin, Carbamazepin, Kortikosteroide, orale Kontrazeptiva, Phenothiazide, Gestagene, Sulfonamide.
  • Medikamente, die den LDL-Spiegel senken: Cholestyramin, Clofibrat, Östrogene, Neomycinsulfat, Nikotinsäure, Statine, Thyroxin.
  • Medikamente, die Triglyceride erhöhen: Betablocker, Cholestyramin, Kortikosteroide, Östrogene, orale Kontrazeptiva, Thiaziddiuretika.
  • Triglyceridsenkende Medikamente: Ascorbinsäure, Asparaginase, Colestipol, Clofibrat, Metformin, Niacin.
  • Bei einem übermäßigen Gehalt an Gesamtcholesterin im Blut aufgrund von LDL, der sich auch in einer Erhöhung des atherogenen Koeffizienten äußert, werden eine Diät und eine lipidsenkende Therapie verschrieben, mit denen ein optimaler Lipidspiegel im Blut erreicht werden soll. Die Ziellipidspiegel hängen von Risikofaktoren und Komorbiditäten ab.
  • Die Untersuchung des Lipidprofils des Blutes sollte nicht unmittelbar nach dem erlittenen Myokardinfarkt und weitere drei Monate danach durchgeführt werden.
  • Die Ergebnisse der Analyse werden in Kombination mit anderen Risikofaktoren für die Entwicklung von Atherosklerose und kardiovaskulären Komplikationen berücksichtigt..
  • Apolipoprotein A1
  • Apolipoprotein B.
  • Lipoprotein (a)
  • Kalium, Natrium, Chlor im Serum
  • Komplettes Blutbild (ohne Leukozytenzahl und ESR)
  • Leukozytenformel
  • Erythrozytensedimentationsrate (ESR)
  • Koagulogramm Nummer 1 (Prothrombin (nach Quick), INR)
  • Laktatdehydrogenase (LDH) insgesamt
  • Plasmaglukose
  • Glykiertes Hämoglobin (HbA1c)
  • Glucose Toleranz Test
  • C-reaktives Protein, quantitativ (hochempfindliche Methode)
  • Gesamtmolkenprotein
  • Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH)
  • Freies Thyroxin (freies T4)
  • Laboruntersuchung auf metabolisches Syndrom
  • Erweiterte Laboruntersuchung von Herz und Blutgefäßen
  • Laboruntersuchung auf arterielle Hypertonie
  • Genetisches Risiko für Bluthochdruck
  • Endotheliale Stickoxidsynthase (NOS3). Identifizierung der G894T (Glu298Asp) -Mutation
  • Endotheliale Stickoxidsynthase (NOS3). Identifizierung der T (-786) C-Mutation (Genregulationsregion)
  • Angiotensin-Converting-Enzym (ACE). Nachweis der Alu Ins / Del-Mutation (Genregulationsregion)
  • Apolipoprotein E (ApoE). Identifizierung des e2-e3-e4-Polymorphismus

Lipidogramm (Lipidprofil, Spektrum) - was ist diese Analyse?

Vielen Patienten therapeutischer und kardiologischer Abteilungen sowie älteren Menschen wird eine Analyse mit dem Namen "Blutlipidogramm" verschrieben. Aber was es ist und was es beinhaltet, vergessen viele Ärzte zu erklären. Diese Studie verdeutlicht jedoch, wie gestört der Fettstoffwechsel ist und wie er korrigiert werden sollte: mit einer Diät, Volksheilmitteln oder bereits mit der Einnahme spezifischer Medikamente.

Da der Fettgehalt von individuellen Merkmalen abhängt, wird eine spezielle Normtabelle für das gesamte Lipidspektrum verwendet, um die Analyse sowohl bei Frauen als auch bei Männern unter Berücksichtigung ihres Alters zu entschlüsseln.

Biochemischer Bluttest auf Lipide

Fette, die mit der Nahrung aufgenommen oder im Körper synthetisiert werden, erfüllen ihre spezifischen Funktionen, und bei einigen chemischen Reaktionen kann keine Substanz sie ersetzen. Sie sind in der aquatischen Umgebung (Blut, Lymphe, intrazelluläre Flüssigkeit) unlöslich, binden daher an Proteine ​​und bilden Lipoproteine.

Diese komplexen Verbindungen enthalten die gleichen Lipidkomponenten, aber jeder Fett-Protein-Komplex enthält sie in seinem eigenen Prozentsatz. Dies sind Triglyceride, Phospholipide, Cholesterin, seine Ester und fettlösliche Vitamine (E und Carotinoide). Und je höher die Fettkonzentration ist, desto geringer ist das Trägerprotein und desto geringer ist die Dichte des Lipoproteins. Es kann sehr niedrig, mittel, niedrig und hoch sein..

Ein Merkmal der Biochemie des Lipidstoffwechsels ist der allmähliche Übergang einer Fraktion zu einer anderen nach der Spaltung oder Anlagerung der Fettkomponente. Es stellt sich heraus, dass das Ergebnis des Lipidogramms zeigt, zu welchem ​​Zeitpunkt und wie tief das Lipidgleichgewicht gestört war. Darüber hinaus berechnen Ärzte basierend auf der Studie das Risiko für die Entwicklung und Dynamik von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und überwachen die Behandlung.

In der Medizin gibt es mehrere Synonyme für die Analyse. Zusätzlich zum Lipidprofil wird es als "Lipidprofil" oder "Lipidstatus" bezeichnet, obwohl sich sein Wesen davon nicht ändert. Der Hämotest umfasst die Bestimmung der Konzentration von Lipoproteinen, des gesamten darin enthaltenen Cholesterins, Triglyceriden und eines erweiterten Cholesterinspiegels - auch des Spiegels einiger Trägerproteine.

Indikationen zur Analyse

Eine Störung des Fettstoffwechsels ist nur ein Zustand des Körpers. Es schreitet langsam und unmerklich voran. Und das Vorhandensein eines Ungleichgewichts wird oft nach der Entwicklung der unabhängigen Pathologie erkannt, die vor allem durch das Herz und die Blutgefäße verursacht wird. Und die ersten Manifestationen einer Dyslipidämie sind unspezifische Symptome:

  • Schläfrigkeit, Lethargie, erhöhte Müdigkeit;
  • nervöse Reizbarkeit;
  • Kopfschmerzen (wie Migräne);
  • Schweregefühl, Unbehagen, Schmerzen im rechten Hypochondrium.

In dieser Situation ist es mithilfe eines Lipidogramms möglich, das Risiko einer vaskulären Atherosklerose, Cholelithiasis, Hypertonie und Typ-II-Diabetes zu bestimmen..

Weitere charakteristische Anzeichen eines Lipidungleichgewichts sind Ablagerungen von Cholesterinablagerungen unter der Hautepidermis, die auftreten, wenn der Cholesterinspiegel dauerhaft erhöht ist. Dies sind Xanthome, Xanthelasmen, gelbe Ränder um die Hornhaut (Lipoidbögen). Ihre Anwesenheit weist auf eine weitreichende Verletzung des Fettstoffwechsels hin. Bei solchen Hautveränderungen verschreiben Ärzte normalerweise ein Lipidprofil.

Die Analyse des venösen Blutes auf das Lipidprofil hat auch eindeutig absolute Indikationen formuliert:

  • erbliche Dyslipidämie;
  • erbliche Veranlagung dazu;
  • Hypertonie und sekundäre arterielle Hypertonie;
  • vergangener Herzinfarkt oder Schlaganfall;
  • Diabetes mellitus;
  • Pathologie der Schilddrüse mit Dysfunktion;
  • Fettleibigkeit;
  • Lebererkrankung mit Symptomen einer Verstopfung der Gallenwege;
  • Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
  • Nierenpathologie, begleitet von Versagen;
  • prämenopausales und klimakterisches Alter;
  • unangemessene Ernährung mit unkontrolliertem Verzehr von tierischen Fetten, einfachen Kohlenhydraten, Fast Food, körperlicher Inaktivität, schlechten Gewohnheiten.

Es ist wichtig zu wissen, dass Arteriosklerose, Diabetes, Bluthochdruck und Fettleibigkeit nicht nur das Ergebnis eines Lipidungleichgewichts sind, sondern auch zu dessen Verschlechterung beitragen. Ärzte nennen diesen Prozess einen Teufelskreis. Daher reicht bei der aufgeführten Pathologie eine Studie nicht aus: Eine regelmäßige Überwachung des Zustands des Fettstoffwechsels ist erforderlich. In regelmäßigen Abständen wird Blut für den Lipidstatus gespendet, auch wenn die Therapie begonnen wird, um zu wissen, wie angemessen es ist.

Lipidspektrumindikatoren: Dekodierung, Normen und Abweichungen

Wenn der Glukosespiegel, die Blutzellen und die Indikatoren für den Zustand der Leber statisch sind und nicht vom Geschlecht und bei Erwachsenen - und vom Alter - abhängen, ändern sich die Daten zum Fettstoffwechsel alle 5 Jahre. Darüber hinaus ändern sich nicht nur die Zahlen, sondern auch das Verhältnis zwischen den Fraktionen. Dies spielt im Wesentlichen eine wichtige Rolle bei der Beurteilung des Zustands des Patienten.

Unabhängig davon ist die physiologische Veränderung der Referenzlipidwerte zu erwähnen, die nach dem Essen, physischem und psychischem Stress, während der Schwangerschaft und in den ersten Monaten der Stillzeit auftritt. Es ist vorübergehend, der Fettstoffwechsel wird von selbst wiederhergestellt und muss nicht korrigiert werden.

Nun ein wenig zu jedem Indikator.

Gesamtcholesterin

Dies ist die Summe des gesamten Blutcholesterins. Es ist Teil von Lipoproteinen unterschiedlicher Dichte und zirkuliert nicht in freier Form. Das vereinfachte Lipidogramm sieht lediglich die Bestimmung des Gesamtcholesterins vor. Die Abweichung von der Norm informiert die Ärzte jedoch nicht viel über irgendetwas, da sie wissen müssen, aufgrund welcher Fraktionen die Veränderung des Lipidstoffwechsels stattgefunden hat. Ohne sie ist es jedoch unmöglich, den atherogenen Koeffizienten zu berechnen - den Hauptindikator für das Risiko von atherosklerotischen Gefäßläsionen.

Je nach Alter beträgt der Bereich zwischen der unteren und oberen Grenze der Norm 2-3 mmol / l. Das Wachstumsdiagramm des Gesamtcholesterins bei Männern und Frauen ist unterschiedlich:

  • Bei Männern wird die maximale Konzentration während der Pubertät beobachtet, was mit einem erhöhten Spiegel an Sexualhormonen verbunden ist, und mit einer Abnahme des Hormonspiegels beginnt sie zu sinken.
  • Bei Frauen steigt der Gesamtcholesterinspiegel allmählich an, und je älter die Frau ist, desto höher sind sie.

Die Normen für das Gesamtcholesterin in Abhängigkeit von Alter und Geschlecht sind nachstehend aufgeführt.

Hochdichte Lipoproteine ​​(HDL, HDL)

Die Dichte der Lipoproteine ​​hängt von der Menge des darin enthaltenen Proteins ab: Je mehr es gibt, desto dichter sind sie. Und da es sich um eine hohe Dichte handelt, sind diese Fett-Protein-Komplexe proteinreich und fettarm. Sie entstehen durch die Spaltung von Lipiden, die für die Bedürfnisse von Zellen verwendet werden. Folglich sind hochdichte Lipoproteine ​​"Abfallstoffe", die nur in die Leber zurückkehren und die verbleibenden Lipide dorthin transportieren müssen..

Diese Rückstände werden durch komplexe chemische Prozesse in Gallensäuren umgewandelt und in die Gallenblase ausgeschieden. Später, während einer Mahlzeit, zieht sich die Gallenblase zusammen und drückt Galle in das Darmlumen. Hier zersetzen Gallensäuren den Nahrungsbolus in die absorbierten Elemente und sie selbst werden zerstört.

Es stellt sich heraus, dass hochdichte Lipoproteine ​​zur Entfernung von überschüssigem Fett und Cholesterin aus dem Körper beitragen. Deshalb werden sie "gut" genannt. Je höher ihr Spiegel ist, desto geringer ist folglich das Risiko, Krankheiten zu entwickeln, die durch Störungen des Fettstoffwechsels verursacht werden, und umgekehrt..

Für die Analyse ist die Menge an Cholesterin im Lipoprotein von vorrangiger Bedeutung und nicht der gesamte Fett-Protein-Komplex. Seine normalen Indikatoren in HDL sind in der Tabelle zusammengefasst.

Lipoproteine ​​niedriger Dichte (LDL, LDL)

Aber sie werden "schlecht" genannt. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Lipoproteine ​​niedriger Dichte den größten Teil der im Blut zirkulierenden Fett-Protein-Komplexe ausmachen. Sie transportieren Cholesterin und eine kleine Menge anderer Fette von den Leberzellen, in denen sie synthetisiert werden, zu peripheren Geweben. Und nicht verwendetes LDL wird in Form von atherosklerotischen Plaques in den Gefäßwänden abgelagert.

Eine hohe Konzentration an "schlechten" Lipoproteinen erhöht das Risiko für Atherosklerose dramatisch. Was ist das? Dies ist eine Verengung des Lumens der Arterien, Thrombose, verminderte Elastizität der Wände, ihre erhöhte Zerbrechlichkeit, Schichtung. Infolgedessen wird die Gewebenahrung bis zur Nekrose gestört. Eine geringe Konzentration ist ebenfalls ungünstig. Es droht mit einer Verletzung der Bildung von Steroidhormonen, selektiver Hypovitaminose (A und D), einer Verlangsamung der Regenerationsprozesse, einer Abnahme der geistigen Fähigkeiten.

Die optimale Anzahl an LDL-Cholesterin finden Sie in der Tabelle.

Lipoproteine ​​mit sehr geringer Dichte (LDL, VLDL)

Dies sind elementare Primärpartikel, die von Leberzellen synthetisiert werden und die Grundlage für die Bildung von LDL bilden. Sie gelangen auch teilweise in den Blutkreislauf, aber der Cholesterinanteil in ihnen ist gering. LDL sind Transporter von Triglyceriden, obwohl sie eine wichtige Rolle im Cholesterinstoffwechsel spielen. Die Fähigkeit von Lipoproteinen mit einer sehr geringen Dichte, in die Dicke der Gefäßwände einzudringen, wird bei Diabetes und Nierenerkrankungen mit Versagen verbessert.

Die durchschnittlichen LDL-Cholesterinwerte liegen zwischen 0,26 mmol / l und 1,04 mmol / l. Ihre stetig erhöhte Synthese führt automatisch zu einer Erhöhung der LDL-Konzentration, was zur Entwicklung von Atherosklerose führt..

Triglyceride

Sie werden so genannt, weil ihre Moleküle 3 Fettsäuren enthalten. Die Lipidzusammensetzung verschiedener Triglyceride ist nicht gleich, sie können sowohl gesättigte als auch ungesättigte Fette enthalten. Je nach Zusammensetzung erfüllen TGs unterschiedliche Funktionen: Sie bauen entweder Zellmembranen auf oder lagern sich in Form von Fettdepots in Geweben ab, deren letztendliches Ziel darin besteht, Energie für chemische Prozesse im Körper bereitzustellen..

Triglyceride kommen mit der Nahrung und werden in Geweben gebildet, werden in der Zusammensetzung von Lipoproteinen unterschiedlicher Dichte getragen, daher hängt ihre Konzentration auch von Alter und Geschlecht ab. Der erhöhte Gehalt an Triglyceriden im Blut tritt unmittelbar nach einer Mahlzeit, während der Schwangerschaft, bei Hyperlipidämie jeglicher Ätiologie auf. Vermindert - zeigt beschleunigte Stoffwechselprozesse (Thyreotoxikose), Malabsorption (Malabsorptionssyndrom, Hunger) und Synthese (Leberpathologie) an.

Atherogener Koeffizient (CA)

Dies ist der Indikator, für den im Wesentlichen eine Blutuntersuchung des Lipidspektrums durchgeführt wird. Es wird nach folgender Formel berechnet:

Normale Werte des Atherogenitätskoeffizienten gelten als:

  • bis 30 Jahre alt - nicht höher als 2,5 für Männer und 2,2 für Frauen;
  • nach 40 Jahren - weniger als 3,5 für Männer und 3,2 für Frauen.

Je höher der Koeffizient ist, desto wahrscheinlicher und schneller bildet sich atherosklerotische Plaques..

Zusätzliche Indikatoren

Um die biochemischen Gründe für den hohen Atherogenitätskoeffizienten zu verstehen, sind zusätzliche Informationen zum Lipidstoffwechsel erforderlich. Dazu gehört die Bestimmung des Gehalts an Hauptträgerproteinen. Daher enthält das erweiterte Lipidprofil Indikatoren für Apolipoprotein A1, B und (a).

1) Apo A1 ist ein Trägerprotein in HDL, das von Leber und Darmepithel synthetisiert wird. Es aktiviert das Enzym Lipase, das den Abbau von Cholesterin katalysiert und so dessen Ausscheidung fördert. Eine Abnahme des Apo A1-Spiegels droht mit einer intensiven Ablagerung von Lipiden und Proteinen in den Gefäßwänden unter Bildung von atherosklerotischen Plaques. Umgekehrt ist das Risiko für Atherosklerose umso geringer, je höher die Konzentration ist. Die Apolipoprotein A1-Referenzwerte sind unten angegeben..

2) Apolipoprotein B ist in allen Fett-Protein-Komplexen enthalten, mit Ausnahme von Komplexen mit hoher Dichte. Apo B-100 besteht aus Hunderten von Aminosäuren und wird von den Leberzellen synthetisiert. Seine Halbversion, Apo B-48, wird vom Darmepithel produziert. Zusätzlich zum Transport haben Apolipoproteine ​​B die Funktion, LDL durch die Rezeptoren peripherer Zellen zu erkennen, und tragen daher zu ihrer Fixierung auf den cytoplasmatischen Membranen bei.

Klinische und Laborstudien haben gezeigt, dass der Apolipoprotein B-Spiegel noch zuverlässiger ist als die LDL-Konzentration, was den Grad des Atheroskleroserisikos bestimmt. Daher wird in erweiterten Analysen des Lipidprofils ein zusätzlicher "Atherogenitätskoeffizient" berechnet - das Verhältnis der Menge von Apo B zu Apo A1. Normalerweise sollte sie 0,9 für Männer und 0,8 für Frauen nicht überschreiten..

3) Lipoprotein (a) - die Kombination von LDL mit Apolipoprotein (a). Die Synthese von Apo (a) ist genetisch bestimmt, sein Spiegel ist für jede Person unterschiedlich. Es wächst von Geburt an, aber im Alter von zwei Jahren hört es auf und bleibt bis zum Tod auf der gleichen Marke. Apoprotein (a) ist nicht an den Rezeptoren der Leberzellen fixiert und trägt daher nicht zur Ausscheidung von Cholesterin bei. Darüber hinaus verhindert es die Auflösung von Blutgerinnseln, was eine erhöhte Thrombusbildung bedroht..

Da die hohe Konzentration von Apo (a) erblich ist, kann sie nicht durch Ernährung, Sport und die Ablehnung schlechter Gewohnheiten korrigiert werden. Nur Hardware-Blutreinigung spart. In der Zwischenzeit wird Lipoprotein (a) Zeit haben, sich in großen Mengen in den Gefäßwänden abzuscheiden, insbesondere wenn es durch andere atherogene Faktoren "unterstützt" wird.

Der optimale LP (a) -Gehalt liegt unter 0,3 g / l.

Wie man sich richtig auf die Blutspende für die Lipidzusammensetzung vorbereitet

Um nicht wiederholt Blut zu spenden, müssen Sie verschiedene Voraussetzungen für die Vorbereitung der Analyse gewissenhaft erfüllen. Nur in diesem Fall werden falsche Ergebnisse ausgeschlossen..

  1. Mit dem Arzt wird vereinbart, Medikamente, die den Lipidspiegel beeinflussen, 14 Tage vor dem Laborbesuch abzusagen.
  2. Für Frauen im gebärfähigen Alter - warten Sie auf die Mitte des Ovarial-Menstruations-Zyklus (10-14 Tage ab dem ersten Tag der letzten Menstruation)..
  3. Essen Sie keine fetthaltigen und frittierten Lebensmittel - innerhalb von 3 Tagen vor der Studie.
  4. Gleiches gilt für alkoholische Getränke..
  5. Seien Sie nicht gestresst und schließen Sie starke körperliche Anstrengungen aus - auch einige Tage vor der Blutspende.
  6. Unmittelbar vor der Durchführung eines Lipidprofiltests sollten Sie 12 Stunden lang keine Nahrung zu sich nehmen. Aus Getränken ist nur reines kohlensäurefreies Wasser zulässig.
  7. Es ist verboten, eine halbe Stunde vor dem Test zu rauchen..
  8. Bevor Sie das Labor betreten, müssen Sie sich beruhigen, Luft holen und ein wenig sitzen.

Dies sind die Trainingsregeln, die das Fach selbst vorsieht. Was kann das Ergebnis noch beeinflussen? Ungenaue Messwerte können durch defekte automatische Analysegeräte oder einen Ausfall des Stromversorgungssystems, abgelaufene oder unangemessen verdünnte Reagenzien und unerfahrene Labortechniker angezeigt werden. Daher sollten Sie Labors oder Kliniken auswählen, die ihren Namen schätzen..

Was tun mit schlechten Analyseergebnissen?

Es ist unwahrscheinlich, dass der Patient die Ursachen und Folgen von Verstößen gegen seinen eigenen Fettstoffwechsel unabhängig herausfindet. Das veränderte Lipidspektrum kann nur von einem Arzt wiederhergestellt werden. Darüber hinaus ist bei der Dekodierung des erweiterten Lipidogramms nicht nur der lokale Therapeut beteiligt, sondern auch viele enge Spezialisten: ein Kardiologe, ein Endokrinologe, ein Gastroenterologe. Korrektur- und Behandlungsmethoden werden in Absprache mit einem Ernährungsberater und einem Arzt für Bewegungstherapie ausgewählt.

  1. Bei leichten und mittelschweren Störungen ohne genetische Störungen kann eine Änderung der Ernährung und des Lebens, der Volksheilkunde und der homöopathischen Mittel ausreichen, um das Lipidgleichgewicht wiederherzustellen.
  2. Schwere Dyslipidämie wird komplex und langfristig behandelt, möglicherweise - alles Leben lang. Zusätzlich zur Ernährung werden mäßige körperliche Aktivität, Ablehnung schlechter Gewohnheiten, eine spezifische Therapie mit Statinen, Fibraten, Inhibitoren der Cholesterinabsorption, Vitaminen und Gallensäure-Sequestriermitteln verschrieben.

Atherosklerose kann sicher als Weltepidemie bezeichnet werden, und eine rechtzeitige Analyse des Lipidstatus kann diese Statistiken "verderben". Dazu müssen Sie nur rechtzeitig untersucht werden, auch wenn keine Symptome von Fettstoffwechselstörungen vorliegen. Es reicht für junge Menschen aus, nur einmal alle 5 Jahre Blut zu spenden. Nach 45 Jahren lohnt es sich jedoch, den Lipidspiegel 1-2 Mal im Jahr zu überwachen. Und bei der geringsten Abweichung - einen Spezialisten konsultieren.


Nächster Artikel
Symptome von akutem Koronarversagen und Lebensprognose