MRT-Analyse was ist das?


Eine qualitativ hochwertige und vollständige Untersuchung ist heute ohne strahlendiagnostische Methoden nicht mehr vorstellbar. Die Magnetresonanztomographie, kurz MRT, ist eine solche Technik. Die Diagnose mit MRT basiert auf dem Prinzip der Kernspinresonanz, das für viele Menschen schwer zu verstehen sein kann. Und der Patient muss das nicht wissen.

Fragen wie: "Welche Krankheiten erkennt die MRT?", "Welches MRT-Gerät ist besser?", "Ist die MRT schädlich?" usw. Versuchen wir, diese Fragen zu beantworten.

In der modernen Medizin ist die MRT die informativste nicht-invasive Methode zur Diagnose des menschlichen Körpers. Die unbestreitbaren Vorteile dieser Methode sind folgende:
- Fehlen schädlicher ionisierender Strahlung und Unbedenklichkeit;
- hohe Konzentration und Klarheit des Bildes;
- umfangreiche Diagnosefunktionen;
- Komfort für den Patienten, er muss sich nur während des Eingriffs hinlegen, und wenn die Untersuchung länger als 30 Minuten dauert, können Sie sogar ein Nickerchen machen.

Die MRT wird verschrieben, um die Diagnose von Schlaganfall, Hirntumoren, Multipler Sklerose, Erkrankungen der Wirbelsäule und der Blutgefäße zu stellen und zu klären. Mit der MRT können Sie beispielsweise die Komplexität eines Bandscheibenvorfalls sehen und bewerten. Mit einem Schlaganfall können Sie mithilfe der MRT die Lokalisation der Läsion und das Vorhandensein von Bereichen identifizieren, die bereits irreversible Veränderungen erfahren haben. Bei Krebs verschiedener Organe wird eine MRT verschrieben, um Daten über den Prozess der Tumormetastasierung, den Ort und die Art der Fernmetastasen zu klären.

MRT wird selten zur Untersuchung des Herzens und der Atemwege eingesetzt. Der Grund dafür ist, dass diese Organe in ständiger Bewegung sind und um ein qualitativ hochwertiges MRT-Bild zu erhalten, ist eine vollständige Immobilität erforderlich. Daher muss der MRT-Spezialist den Patienten vor Beginn der Untersuchung auffordern, sich bis zum Ende des Verfahrens nicht zu bewegen..

Oft fragen Patienten Ärzte, warum sie keine Röntgenuntersuchung verschreiben, sondern ihm eine Überweisung für eine MRT geben. Die Antwort auf diese Frage ist einfach: Die MRT liefert im Gegensatz zu Röntgenstrahlen keine Strahlung und ermöglicht es Ihnen, Bilder mit höchster Auflösung zu erstellen, in denen ein Spezialist selbst kleinste Neubildungen und Gewebeveränderungen erkennen kann. Ja, und diese beiden Diagnosemethoden selbst sind nicht austauschbar. Beispielsweise kann ein Arzt für die Diagnose von Lungenkrebs eine Röntgenaufnahme und eine MRT verschreiben.

Es ist auch ein Fehler zu glauben, dass MRT (Magnetresonanztomographie) und Röntgencomputertomographie (CT) dasselbe sind. Die RCT bietet mehr Möglichkeiten zur Untersuchung der Schädelknochen als die MRT. In einigen Fällen sind jedoch beide Untersuchungsmethoden erforderlich. Daher müssen Sie sich ohne ärztliche Verschreibung nicht selbst einer MRT unterziehen. Hoffen Sie nicht, dass dies ausreicht, um eine genaue Diagnose zu stellen, wenn Sie selbst eine MRT durchgeführt haben. Die MRT schließt die Notwendigkeit einer Blutuntersuchung und anderer Untersuchungen nicht aus. Daher sollte sich der Therapeut an die MRT wenden.

Trotz der Tatsache, dass die MRT ein harmloses Verfahren ist und praktisch keine Kontraindikationen aufweist, gibt es immer noch einige Einschränkungen. Personen, die elektronische Implantate (Herzschrittmacher, Ohrimplantate usw.) oder große Metallelemente in lebenswichtigen Bereichen (Gehirn, große Gefäße usw.) implantiert haben, können die Durchführung verweigern. Außerdem sollte schwangeren Frauen im ersten Trimester keine MRT verschrieben werden, da während dieser Zeit die inneren Organe und Systeme des Fötus gelegt werden.

Es gibt geschlossene und offene MRT-Geräte, der Unterschied zwischen ihnen ist signifikant und die Frage ist, welches ist besser? Am häufigsten wird bei Patienten ein geschlossenes MRT-Gerät verwendet, bei dem es sich um eine röhrenförmige Kammer mit einem Durchmesser von 60 cm und einer Länge von 2 Metern handelt. Es wird ein spezieller Tisch hineingebracht, auf dem der Patient liegt. Ein geschlossener Apparat hat im Gegensatz zu einem offenen eine große Leistung und daher sind die Ergebnisse der Studie zuverlässiger und schneller. Das Liegen auf einem geschlossenen Gerät ist jedoch nicht sehr bequem. Oft verursacht diese Art der MRT bei Menschen Panik, da während des Eingriffs ständig laute Geräusche zu hören sind. Daher erhält der Patient normalerweise vor dem Eingriff Kopfhörer oder Türkise, aber manchmal können sie den Ton auch nicht vollständig beseitigen..

Das offene MRT-Gerät ist kürzlich erschienen, aber aufgrund seiner Bequemlichkeit ist es nicht weniger beliebt als das geschlossene. Es stellt einen Raum mit Magneten unten und oben und dem Raum um den Tisch dar, in dem das Motiv vollständig offen liegt. Das Fehlen von Lärm, die Möglichkeit, während der Untersuchung einen Verwandten in der Nähe eines Kranken oder eines kleinen Kindes zu finden und nur die notwendigen Körperteile zu untersuchen, ohne andere zu beeinflussen, macht den offenen MRT-Typ für viele Menschen attraktiver. Ein offener Tomograph hat jedoch eine geringe Leistung und die Bilder sind nicht immer von ausreichend hoher Qualität. Daher können sie keine Forschung betreiben..

Videolektion der Unterschiede zwischen CT und MRT, Indikationen und Kontraindikationen

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MRT - was ist das für ein Verfahren, Indikationen, Kontraindikationen

Die Magnetresonanztomographie, kurz MRT, ist eine moderne, sichere und effektive Diagnosemethode, mit der Spezialisten die Krankheit, Pathologie, Verletzung oder andere Funktionsstörungen der Organe des menschlichen Körpers genau bestimmen können. Einfach ausgedrückt ist die MRT ein Scan, jedoch mit einem anderen Funktionsprinzip als Röntgen und CT.

Die Magnetresonanztomographie bietet eine Reihe von Vorteilen gegenüber anderen diagnostischen Methoden sowie Indikationen und Kontraindikationen für deren Durchführung. Eine vorläufige Dekodierung der Testergebnisse wird nach dem Eingriff von einem spezialisierten Radiologen durchgeführt. Eine genauere und spezifischere Erklärung der Ergebnisse der MRT erfolgt durch den Arzt unter Berücksichtigung der Daten der Anamnese und des Krankheitsbildes.

Funktionsprinzip und Vorteile gegenüber anderen Diagnosemethoden

Das Funktionsprinzip des MRT-Scanners basiert auf den Merkmalen des Magnetfelds und den magnetischen Eigenschaften des Körpergewebes. Aufgrund der Wechselwirkung von Kernspinresonanz und den Kernen von Wasserstoffatomen wird während der Untersuchung ein schichtweises Bild der Organe des menschlichen Körpers auf dem Computerbildschirm angezeigt. Somit ist es nicht nur möglich, einige Organe und Gewebe von anderen zu unterscheiden, sondern auch das Vorhandensein selbst geringfügiger Verstöße, Tumor- und Entzündungsprozesse aufzuzeichnen.

Das Funktionsprinzip der MRT ermöglicht es Ihnen, den Zustand von Weichteilen, Knorpel, Gehirn, Organen, Bandscheiben und Bändern genau zu beurteilen - jene Strukturen, die größtenteils aus Flüssigkeit bestehen. Gleichzeitig wird die MRT in der Medizin weniger eingesetzt, wenn Knochen oder Gewebe der Lunge, des Darms, der Magenstrukturen untersucht werden müssen, deren Wassergehalt minimal ist..

Aufgrund der Funktionsweise der MRT bietet diese Art der Untersuchung eine Reihe von Vorteilen gegenüber anderen:

  • Als Ergebnis der Untersuchung ist es möglich, ein detailliertes Bild zu erhalten. Daher wird diese Technik als die effektivste zur Früherkennung von Tumoren und Entzündungsherden, zur Untersuchung von Störungen des Zentralnervensystems, des Bewegungsapparates, der Bauch- und Beckenorgane, des Gehirns, der Wirbelsäule, der Gelenke und der Blutgefäße angesehen.
  • Die Magnet-Tomographie ermöglicht die Diagnose an Stellen, an denen die CT aufgrund der Überlappung des untersuchten Bereichs mit Knochengewebe oder aufgrund der Unempfindlichkeit der CT gegenüber Änderungen der Gewebedichte nicht wirksam ist.
  • Während des Eingriffs tritt keine ionisierende Strahlung des Patienten auf.
  • Es ist möglich, nicht nur ein Bild der Struktur von Geweben zu erhalten, sondern auch MRT-Hinweise auf deren Funktion. Zum Beispiel werden die Geschwindigkeit des Blutflusses, der cerebrospinale Flüssigkeitsfluss und die zerebrale Aktivität unter Verwendung einer funktionellen Magnetresonanztomographie aufgezeichnet..
  • Die Möglichkeit der Durchführung einer Kontrast-MRT. Das Kontrastmittel erhöht das diagnostische Potenzial des Verfahrens.
  • Die offene MRT ermöglicht Untersuchungen von Patienten mit Angst vor beengten Platzverhältnissen.

Ein weiterer Vorteil ist, dass bei der Diagnose Fehler praktisch ausgeschlossen sind. Wenn der Patient über die Frage "Kann eine MRT falsch sein?" Besorgt ist, ist die Antwort etwas mehrdeutig. Einerseits ist dieses Verfahren eine der genauesten Diagnosemethoden. Andererseits können Fehler in der Phase der Dekodierung der Ergebnisse und der Diagnose durch den Arzt auftreten.

Klassifizierung moderner Magnet-Tomographen

Die meisten Patienten sind vorsichtig mit Magnet-Tomographie-Geräten, da sie nicht wissen, was sie während des Eingriffs erwarten sollen, und befürchten, auf engstem Raum krank zu werden. Für andere Personen ist eine Standardstudie aufgrund ihres Gewichts (mehr als 150 kg), des Vorliegens psychischer Störungen oder der Kindheit nicht verfügbar.

Allerdings weiß nicht jeder, dass moderne Technologiewissenschaftler diese Probleme vor langer Zeit durch die Entwicklung verschiedener Arten von Tomographen gelöst haben:

  • Geschlossener Scanner;
  • Öffnen Sie den MRT-Scanner.

In den meisten medizinischen Einrichtungen werden standardmäßige geschlossene MRT-Geräte installiert, dh solche, bei denen sich der Patient während der Untersuchung im "Tunnel" befindet. Solche Geräte gelten als die zuverlässigsten, da ihre Magnetfeldstärke recht hoch ist..

In einigen Kliniken wird jedoch eine offene MRT durchgeführt. Solche Geräte gelten aufgrund der geringen Magnetfeldstärke als nicht so zuverlässig. Aber jedes Jahr verbessern sich die Technologien, und ein offener Tomograph kann nicht mehr auf weniger informativ oder unzureichend leistungsfähig zurückgeführt werden. Darüber hinaus hat eine solche Vorrichtung die folgenden Vorteile:

  1. Das Design des Tomographen impliziert nicht das Vorhandensein eines Schiebetisches, mit dem Patienten mit erheblichem Körpergewicht untersucht werden können.
  2. Während der Untersuchung befindet sich der Patient nicht auf engstem Raum. Auf diese Weise können Sie psychische Beschwerden erheblich reduzieren und Panikattacken und Klaustrophobie ausschließen..
  3. Bei einigen Verletzungen macht es eine spezifische Fixierung der Gliedmaßen unmöglich, den Patienten in einen geschlossenen Tomographen zu legen. Offene MRT-Typen sind daher die einzige Möglichkeit, mögliche Verletzungen der inneren Organe und des Gehirns zu diagnostizieren.

Die Zulässigkeit der Untersuchung eines Patienten auf einem offenen oder geschlossenen Tomographen erweitert die Fähigkeiten von Ärzten in schwierigen oder nicht standardmäßigen Fällen erheblich.

Indikationen für das Verfahren

Warum wird eine MRT durchgeführt und in welchen Situationen wird eine solche Forschungsmethode wirksam sein? Wie bereits erwähnt, ermöglicht die Magnet-Tomographie die Diagnose einer Vielzahl von Krankheiten und Zuständen. Alle Arten von MRT-Untersuchungen und Indikationen für ihre Durchführung können in Abhängigkeit von den untersuchten Organen / Systemen klassifiziert werden:

  • Gehirn: Durchblutungsstörungen im Gehirn, Verdacht auf neoplastische Läsionen, Überwachung des Gehirnzustands nach der Operation, Überwachung möglicher Rückfälle neoplastischer Prozesse, Verdacht auf Entzündungsherde, Epilepsie, Läsionen aufgrund arterieller Hypertonie, Kopftrauma.
  • Kiefergelenke: Diagnose des Zustands der Bandscheiben der Gelenke, Bewertung der Wirksamkeit der chirurgischen Behandlung, Malokklusion, Vorbereitung auf die kieferorthopädische Behandlung.
  • Augen: Verdacht auf Tumor, Trauma, Entzündung, Diagnose des Zustands der Tränendrüsen nach Verletzung.
  • Der Bereich der Nase, des Mundes: Sinusitis, vorbereitende Manipulationen vor der plastischen Chirurgie.
  • Wirbelsäule: verschiedene degenerative Veränderungen der Wirbelsäulenstruktur (z. B. Osteochondrose), Einklemmen von Nervenwurzeln, angeborene Pathologien, Trauma und Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung nach Trauma, Verdacht auf Tumorprozesse, Osteoporose.
  • Knochen und Gelenke: Knochen, Weichteile, Gelenke - Verletzungen (einschließlich Sport), altersbedingte Veränderungen, Entzündungsprozesse, vermutete Tumoren, Muskel- und Sehnenverletzungen, rheumatoide Arthritis.
  • Bauchhöhle: Pathologie der inneren Organe.
  • Beckenorgane: Adenom, Prostatakrebs, Beurteilung der Ausbreitung von Tumorläsionen, präoperative Vorbereitung, Beurteilung des Blasenzustands, der Harnleiter, des Rektums, der Eierstöcke, des Hodensacks, des Uterusmyoms, Anomalien bei der Entwicklung der Beckenorgane.

Bei Bedarf wird auch eine Untersuchung der Gefäße des Gehirns, des Halses und der Brustregion durchgeführt; Arterien, Venen, Schilddrüse. Bei Verdacht auf Tumorläsionen oder Metastasen kann der gesamte Körper des Patienten untersucht werden.

Indikationen für die MRT können auch ein Herzinfarkt, ein Defekt oder eine ischämische Herzerkrankung sein..

Gegenanzeigen zum Eingriff

Viele Patienten sind besorgt darüber, ob es Kontraindikationen für die MRT gibt. Natürlich gibt es solche Einschränkungen für die Tomographie wie für jede andere medizinische Manipulation..

Die gesamte Liste der Kontraindikationen für die MRT kann in absolute und relative unterteilt werden. Das Absolute ist das Vorhandensein eines Metallfremdkörpers, einer Prothese oder eines elektromagnetischen Implantats, eines Herzschrittmachers. Wenn eine kontrastmittelverstärkte MRT durchgeführt wird, Nierenversagen und Kontrastmittelallergie.

Das Vorhandensein dieser Faktoren macht das Verfahren absolut unmöglich. Relative Kontraindikationen sind Bedingungen oder Umstände, die sich im Laufe der Zeit ändern können, und die Untersuchung wird möglich.

  1. Erste 3 Monate der Schwangerschaft.
  2. Psychische Probleme, Schizophrenie, Klaustrophobie, Panikzustände.
  3. Schwere Krankheiten im Stadium der Dekompensation.
  4. Der Patient hat Tätowierungen, die mit Farbstoffen auf der Basis von Metallverbindungen durchgeführt wurden.
  5. Starke Schmerzen, aufgrund derer eine Person keine vollständige Immobilität aufrechterhalten kann.
  6. Vergiftung - alkoholisch oder narkotisch.

Ist das Alter des Kindes des Patienten eine Kontraindikation und ist es möglich, eine MRT für Kinder durchzuführen, wenn ja - in welchem ​​Alter? Experten beantworten diese Fragen, dass das Alter der Kinder die Forschung nicht behindert. Das heißt, die MRT wird auch für Neugeborene durchgeführt. Bei kleinen Kindern gibt es jedoch ein anderes Problem: Es ist sehr schwierig, sie bewegungslos zu machen. Besonders für lange Zeit, besonders auf engstem Raum. Es gibt verschiedene Lösungen für dieses Problem, zum Beispiel ein vorläufiges Gespräch mit dem Kind oder die Verwendung von Anästhesie. Ein MRT-Scan wird auch für Erwachsene unter Vollnarkose durchgeführt, wenn das Verfahren äußerst notwendig ist, die Person jedoch an Klaustrophobie oder Panikattacken leidet.

Vorbereitende Aktivitäten

Die allgemeine Vorbereitung auf eine MRT ist eine wichtige Phase der Studie, die nicht ignoriert werden kann. Der Erfolg des Verfahrens und die Genauigkeit der Ergebnisse hängen davon ab, wie genau der Patient den Empfehlungen der Spezialisten folgt..

Die Vorbereitung auf die Studie beginnt mit einer obligatorischen Konsultation eines Therapeuten. Der Arzt wird die Anamnese-Daten klären, eine externe Untersuchung durchführen, das Problem mit Kontraindikationen klären, detailliert erläutern, wie eine MRT durchgeführt wird, und eine Anweisung zur Untersuchung spezifischer Problembereiche geben.

Zur Vorbereitung einer MRT gehört auch eine Beurteilung Ihres eigenen Zustands. Der Patient muss darauf vorbereitet sein, sich für eine Weile in einem geschlossenen, lauten Raum zu befinden. Wenn eine Person den Verdacht hat, in Panik zu geraten, muss sie im Voraus die Unterstützung eines geliebten Menschen in Anspruch nehmen. Ein Verwandter oder Ehepartner hilft Ihnen auch nach dem Eingriff nach Hause, wenn der Patient vor der Untersuchung sediert wird. Die MRT unter Vollnarkose erfordert auch die Anwesenheit eines geliebten Menschen, der den Patienten nach der Untersuchung nach Hause bringt..

Die MRT-Vorbereitung umfasst das Entfernen (von sich selbst und von der Kleidung) aller Metallgegenstände - Stifte, Piercings, Ohrringe und anderer Schmuck, entfernbare Implantate und Prothesen, Haarnadeln, Unterwäsche mit Metalleinsätzen usw..

Vor dem Eingriff müssen Sie auf die Toilette gehen, Sie können keinen Alkohol und keine Drogen nehmen. Ist es in Ordnung, vor einer MRT zu essen und regelmäßig Medikamente einzunehmen? Ja, wenn eine Untersuchung des Gehirns, der Gelenke, der Augen, des Nasopharynx oder der Wirbelsäule erforderlich ist.

Einige Arten der tomographischen Untersuchung erfordern eine spezielle Vorbereitung für eine MRT.

Zum Beispiel müssen Sie vor der Untersuchung der Beckenorgane 3 Stunden vor dem Eingriff urinieren und dies nicht noch einmal tun. Trinken Sie 60 Minuten vor der Sitzung einen halben Liter klares Wasser, damit die Blase halb voll ist, was für eine korrekte Diagnose erforderlich ist. In der Nacht zuvor müssen Sie den Darm vollständig mit einem Einlauf oder Abführmittel reinigen.

Die MRT der Bauchorgane wird nur auf nüchternen Magen durchgeführt, daher ist die Frage, ob vor dem Eingriff gegessen werden kann, in diesem Fall nicht angebracht. Ausnahmen sind Situationen, in denen die Sitzung morgens nicht stattfinden kann. In diesem Fall ist ein sehr einfaches Frühstück zulässig. Eine Darmreinigung am Vortag und die Einnahme von krampflösenden Mitteln 30 Minuten vor der Sitzung sind sehr wünschenswert.

Vorbereitung der Kinder auf eine Magnet-Tomographie-Untersuchung

Körperlich sind Kinder wie Erwachsene auf das Verfahren vorbereitet. Wenn das Kind bereits in dem Alter ist, in dem es versteht, was es von ihm will, und seinen Eltern (6-7 Jahre) gehorcht, müssen Sie ihm sagen, wie es sich selbst auf eine MRT vorbereiten soll. Wenn nötig, helfen Sie.

Die psychologische Vorbereitung eines Kindes ist eine notwendige Vorstufe. Sie müssen Ihrem Baby sagen, warum es eine MRT durchführen soll, was es während dieses Vorgangs erwartet, welche Empfindungen auftreten können und wie negative Gedanken und Ängste unterdrückt werden können. Sie müssen das Kind auch warnen, wie lange es dauert, eine MRT durchzuführen, und dass es die ganze Zeit so ruhig wie möglich sein sollte..

Wenn die Eltern feststellen, dass das Kind psychisch unvorbereitet ist, starke Angst verspürt oder andere Begleitfaktoren (starke Schmerzen, Epilepsie, Krampfanfälle) vorliegen, müssen Sie möglicherweise eine tiefe Sedierung oder eine oberflächliche Anästhesie durchführen.

Wie läuft eine MRT-Sitzung?

Um Überraschungen und unangenehme Überraschungen während der Untersuchung zu vermeiden, muss sich der Patient grob vorstellen, wie eine MRT durchgeführt wird. Das Standardverfahren umfasst die folgenden Schritte:

  1. Der Patient wird gebeten, alle Fremdkörper, einschließlich Perücke, herausnehmbaren Zahnersatz und Hörgeräte, Schmuck usw., auszuziehen und vom Körper zu entfernen. Der Arzt wird Ihnen zur Abwechslung einen Einwegumhang geben.
  2. Der Patient nimmt eine horizontale Position auf einem speziellen Schiebetisch ein. Dann wird der Tisch in den Tunnel der Vorrichtung geschoben. Variationen dieser Stufe sind mit modernen Tomographen möglich. Zum Beispiel im Fall der Verwendung eines offenen Tomographen oder eines Geräts, das eine sitzende Position einnimmt.
  3. Wie lange eine MRT dauert, hängt von der Art der Studie ab. Im Durchschnitt 20 bis 120 Minuten. Während dieser ganzen Zeit muss der Patient die absolute Unbeweglichkeit des untersuchten Körperbereichs aufrechterhalten.
  4. Während der Tomographiesitzung hört der Patient Geräusche oder Brummen, möglicherweise ein leichtes Vibrationsgefühl. Um es einfacher zu machen, sich auf engstem Raum zu befinden, ist es besser, die Augen zu schließen und sich so weit wie möglich zu entspannen..

Nach dem Ende der Sitzung kann der Patient aufgefordert werden, eine Weile zu warten, um sicherzustellen, dass alles gut gelaufen ist, die empfangenen Daten ausreichend sind und keine zusätzlichen Manipulationen erforderlich sind. Danach werden persönliche Gegenstände und Kleidung an den Patienten zurückgegeben - die Magnetresonanztomographie-Sitzung ist beendet.

Besonderes Augenmerk sollte darauf gelegt werden, wie das MRT-Verfahren bei Anästhesie- oder Kontrastmitteln durchgeführt wird..

Merkmale der Durchführung von MRT bei Patienten unter Narkose

Es gibt zwei Arten von MRT unter Narkose:

  • Tiefe Beruhigung mit modernen Beruhigungsmitteln. Hilft, den Patienten deutlich zu beruhigen, Angstzustände zu lindern und Panikattacken zu stoppen.
  • Anästhesie, die durch intravenöse Injektion oder Inhalation erfolgt. Diese Methode erfordert möglicherweise eine zusätzliche Beatmung der Lunge und den Anschluss von Monitoren für den Zustand der Vitalfunktionen..

Normalerweise tritt die Wirkung der Anästhesie innerhalb von 30 bis 60 Minuten nach Ende der Studiensitzung auf. Vor der Anästhesie können Sie 9 Stunden lang nicht essen, bei Kindern unter 6 Jahren 6 Stunden. Sie können reines Wasser und Tee nur in kleinen Portionen trinken. Brechen Sie die Einnahme von Flüssigkeiten 2 Stunden vor dem Eingriff ab.

Nach der Anästhesie können Sie die Klinik nur mit einer Begleitperson verlassen, selbständiges Fahren ist strengstens untersagt.

Magnetresonanztomographie mit Kontrast

Was ist MRT mit Kontrast? Dies ist das gleiche Verfahren wie bei einer Standard-MRT. Nur um den Informationsgehalt des Verfahrens zu erhöhen, wird eine sichere nichttoxische Substanz in die Vene des Patienten injiziert. In den meisten Fällen ist dies bei der Diagnose von Tumorläsionen erforderlich. Somit ist es möglich, die detaillierteste Studie durchzuführen, um die Größe des Tumors, seine Struktur und den Grad der Ausbreitung im Detail zu untersuchen..

Schwellungen sind jedoch nicht der einzige Grund für diese Art von Verfahren. Es gibt eine Reihe von Indikationen für kontrastmittelverstärkte Untersuchungen.

Gegenanzeigen - Schwangerschaft, Stillzeit, Allergien (sehr seltene Fälle).

Der Patient erfährt nach einer kontrastierenden Tomographie keine Konsequenzen und Nebenwirkungen.

Ergebnisse der Magnetresonanztomographie

Was die MRT zeigt, dh die Ergebnisse der Untersuchung, wird innerhalb von 1 oder 2 Tagen vorliegen. Wenn im Körper alles normal ist, zeigen die Ergebnisse, dass sich alle Organe und Gewebe des Körpers an ihrem Platz befinden und Standardgrößen, -formen, -strukturen und -dichten aufweisen. Die Magnetresonanztomographie zeigt auch, dass es keine bösartigen oder gutartigen Neubildungen, Blutungen, Blutgerinnsel, entzündlichen oder infektiösen Prozesse im Körper gibt.

Wenn der Arzt Verstöße feststellt, wird dies in der Schlussfolgerung und in der Krankengeschichte angezeigt..

Fassen wir zusammen

Die MRT ist die modernste, eine der genauesten und sichersten nicht-invasiven Methoden zur Untersuchung des menschlichen Körpers. Die MRT-Sitzung ist völlig schmerzfrei und eignet sich zur Untersuchung auch kleiner Kinder. Was eine MRT zeigen kann, hilft einem Arzt, ein Gesundheitsproblem zu diagnostizieren oder zu bestätigen.

Was ist MRT - eine detaillierte Beschreibung der diagnostischen Studie

Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist eine der fortschrittlichsten und modernsten diagnostischen Methoden. Mit Hilfe der MRT wurde es möglich, nicht nur alle Organe zu untersuchen, sondern auch die Struktur von Geweben, einschließlich Weichteilen, zu untersuchen, die Arbeit von Blutgefäßen in Echtzeit zu verfolgen und Neoplasien von minimaler Größe zu identifizieren.

Die MRT hat drei wichtige Faktoren, die sowohl für Ärzte als auch für Patienten wichtig sind: Sicherheit, Informationsgehalt und Schmerzlosigkeit..

Kandidat der medizinischen Wissenschaften

Inhaltsverzeichnis

  • Das Prinzip der MRT-Methode
  • Klassifizierung von Tomographen
  • Was zeigt die MRT?
  • Indikationen für die Verwendung von MRT
  • Gegenanzeigen zur MRT
  • MRT für Kinder
  • MRT unter Krankenversicherung
  • Wie ist die MRT-Untersuchung?
  • Dauer des MRT-Verfahrens
  • Vergleich von MRT- und Ultraschallmethoden
  • MRT und Röntgen, Vergleich
  • MRT und CT, Vergleich
  • Interpretation der MRT-Ergebnisse, Schlussfolgerung
  • MRT mit und ohne Kontrast, Unterschiede
  • MRT-Scans mit identifizierter Pathologie
  • Video

Das Prinzip der MRT-Methode

Die Wirkung eines Magnetfeldes auf eine Person mit MRT
Schnitte des Gehirngewebes in drei Projektionen

Das Prinzip des Schicht-für-Schicht-Scannens in der MRT

Klassifizierung von Tomographen

Öffnen Sie Tomographen

In einem offenen Tomographen befinden sich Magnete oben und unten in Bezug auf den Tisch, auf dem der Patient liegt. Der gesamte Rest des Raums um ihn herum ist frei. Dies ist sowohl das Für als auch das Gegenteil von offenen Tomographen..

Offener Tomograph
Untersuchung des Gehirns auf einem offenen Tomographen

Geschlossene Tomographen

Geschlossene Tomographen werden auch als traditioneller Tunnel oder Kapsel bezeichnet, da es sich um einen allseitig geschlossenen Tunnel (Rohr) handelt, auf dem ein Tisch mit einem Patienten platziert ist, der von allen Seiten von einem Magnetfeld umgeben ist.

Geschlossener oder Tunnel-Tomograph

Bei geschlossenen Tomographen können bei Patienten aufgrund des Geräusches der Maschine mäßige Beschwerden auftreten..

Bei der Untersuchung von Kindern, Patienten mit Klaustrophobie, wird in Fällen, in denen nur ein Organ untersucht werden muss, ein geschlossener Tomograph mit einem kurzen Tunnel verwendet, der es ermöglicht, den Patienten nicht vollständig im Gerät zu platzieren und einen Teil des Körpers außerhalb zu lassen.

Kurztunnel geschlossener Tomograph

Vertikale Tomographen

Die Notwendigkeit, eine Person in aufrechter Position zu untersuchen, führte zur Entstehung von Tomographen, bei denen der Magnet vertikal gedreht werden kann. In solchen Maschinen, die eine Art offene Tomographen sind, wird das Scannen unter natürlicher Gewichtsbelastung durchgeführt. Dies ist besonders wichtig bei der Untersuchung der Wirbelsäule..

Untersuchung der Wirbelsäule auf einem vertikalen Tomographen

Vertikale Tomographen ermöglichen es, die relative Position der Elemente des Rückenmarks zu bestimmen, Hernien, schwere Formen der Skoliose, Verlagerung der Wirbel, Krümmung, Löschung der Bandscheiben zu identifizieren. Der Arzt kann eine Pathologie identifizieren, die sich nur dann manifestiert, wenn sich die Position ändert, und die Ursache des Schmerzes bestimmen.

Die Studie an einem vertikalen Tomographen ermöglichte es, den diagnostischen Informationsgehalt von Bildern um fast 40% zu erhöhen und die Wirksamkeit der Behandlung zu erhöhen.

Tomographiekraft

Die Leistung des Tomographen, die in Tesla (T) gemessen wird, beeinflusst sowohl die Bildqualität, die mit zunehmender Leistung zunimmt, als auch die Dauer der Studie. Es gibt MRT-Geräte mit niedrigem Feld, mittlerem Feld, hohem Feld und ultrahohem Feld..

Niederfeldgeräte haben eine Magnetfeldstärke von 0,1 - 0,5 T. Dies sind in der Regel offene Geräte, die für die Vorabdiagnose geeignet sind, weil Sie sind nicht leistungsfähig genug, um klare Bilder zu erzeugen.

Die durchschnittliche Studiendauer beträgt ca. 40 Minuten. Die Forschungskosten für solche Geräte sind günstiger als für andere Tomographen.

Mittelfeldtomographen - Feldstärke 0,5-0,9 T, Untersuchungszeit durchschnittlich 20-30 Minuten, sie werden selten verwendet, weil minderwertige Qualität gegenüber der Hochfelddiagnostik.

Hochfeldgeräte mit einer Feldstärke von 1-1,5 T sind in medizinischen Kliniken am häufigsten (fast 70% aller Tomographen). Der unbestreitbare Hauptvorteil besteht darin, sehr informative Informationen über die Funktionsweise von Systemen und die Struktur von Organen und Geweben zu erhalten. Auf solchen Geräten dauert die Recherchezeit nur 15-20 Minuten..

Die Nachteile von Hochfeldgeräten hängen mit der Tatsache zusammen, dass es sich um Tunneltomographen handelt, bei denen es unmöglich ist, Studien an Patienten mit Metall- oder elektronischen Implantaten mit Klaustrophobie durchzuführen.

Gehirnneoplasmen mit MRT auf einem Hochfeldapparat

Was zeigt die MRT?

Aufgrund der hohen Kontrastauflösung wird die MRT häufig zur Erkennung praktisch jeder Pathologie eingesetzt.

Was kann man mit einer MRT sehen?

Die Methode ermöglicht es, sowohl den Funktionszustand als auch die Struktur der meisten Systeme und Organe zu untersuchen.

Mit Hilfe moderner Geräte ist es möglich, nicht nur statische Bilder von Organen zu erhalten, sondern auch die Bewegung von Liquor cerebrospinalis in Echtzeit zu untersuchen, das Auftreten von Herden maximaler oder minimaler Gehirnaktivität zu sehen und den vaskulären Blutfluss in Organen zu messen. Mithilfe der Computerangiographie können Sie die Arbeit des Herzens verfolgen, die Kontraktilität des Myokards und den Grad der Perfusion des Herzmuskels beurteilen.

Untersuchung der Funktion des Herz-Kreislauf-Systems während der MRT

Die Einzigartigkeit der Methode im Vergleich zu anderen besteht auch darin, dass die MRT die Untersuchung von Weichteilen ermöglicht: Gefäße, Knorpel, Bandapparate, Menisken, Bandscheiben, Muskeln, graue und weiße Substanz des Gehirns, Nerven, Lymphknoten usw., sowohl degenerative Veränderungen als auch Entzündungsherde.

Eine Entzündungsstelle (Abszess) in den Oberschenkelmuskeln

MRT ist in der Onkologie weit verbreitet, weil Die hohe Auflösung des Tomographen ermöglicht es nicht nur, den Ort des Tumors im Anfangsstadium der Entwicklung zu bestimmen, sondern auch die Struktur des Gewebes zu untersuchen, um die primäre und sekundäre (Metastasierung) der Läsion zu bestimmen, was bei der Wahl einer Behandlungsmethode äußerst wichtig ist.

Welche Pathologie kann mit MRT festgestellt werden

  • Bei der Untersuchung des Gehirns können Sie Folgendes identifizieren:
    • ischämischer Schlaganfall im Frühstadium (weniger als 3 Stunden nach Ausbruch der Katastrophe);
    • das Auftreten von Anomalien in der Entwicklung des Gehirns beim Fötus;
    • Tumoren sind im Anfangsstadium der Entwicklung bösartig und gutartig;
    • Gefäßaneurysmen, Vaskulitis, Veränderungen der intrakraniellen Gefäße;
    • Läsion der weißen Substanz (Enzephalitis, Multiple Sklerose);
    • Ursache für psychische Störungen, Aktivitätsherde bei Epilepsie.
MRT-Aufnahme von Multipler Sklerose
  • Bei der Untersuchung des Skelettsystems und der Gelenke:
    • Pathologie des Bandapparates, Luxationen und traumatische Verletzungen der Gelenke;
    • aseptische Nekrose des Femurkopfes;
    • Knochenbrüche;
    • Herde von Knochenläsionen bei Osteomyelitis.
Osteomyelitis des Femurs im MRT
Leberkarzinom

Indikationen für die Verwendung von MRT

Eine gute Bildqualität mit MRT gewährleistet die diagnostische Qualität
Rückenmarkstumor
Die Untersuchung der Nierenblutversorgung ergab eine Stenose der rechten Nierenarterie
Der Fokus der ischämischen Schädigung des Gehirngewebes (ischämischer Schlaganfall)

Gegenanzeigen zur MRT

Alle Einschränkungen bei der Verwendung von MRT können sein:

  • absolut - in dem MRT unmöglich ist.
  • relativ - was die Durchführung der MRT nach dem Standardalgorithmus erheblich erschwert, aber mit der Korrektur oder Beseitigung dieser Gründe kann die Studie durchgeführt werden.

Absolute Kontraindikationen

  1. Haben Sie einen Herzschrittmacher oder Kardioverter-Defibrillator.
Implantierter Schrittmacher

Relative Kontraindikationen

Für einen Patienten in einem schweren und bewusstlosen Zustand wird die Studie unter ständiger ärztlicher Aufsicht durchgeführt

Dokumente, die bestätigen, dass das Metall nicht auf ein Magnetfeld reagiert

Das Vorhandensein von Metallgegenständen im Körper, implantierte medizinische Metallgeräte sind ein Hindernis für die Verwendung der MRT-Methode nur in Fällen, in denen sie aus Materialien bestehen, die mit dem Magneten nicht kompatibel sind. Solche Metalle und Legierungen mit magnetischen Eigenschaften werden Ferromagnete genannt, dies sind Legierungen aus Eisen, Nickel, Chrom, Kobalt usw..

Alle implantierbaren medizinischen Geräte verfügen über Begleitdokumente, aus denen hervorgeht, aus welchen Elementen sie bestehen und ob sie mit den Auswirkungen elektrischer, strahlender, chemischer und physikalischer Faktoren, einschließlich eines Magnetfelds, kompatibel sind.

Konformitätsbescheinigung
Konformitätserklärung

Mögliche Risiken während der Untersuchung

  1. Verlängerung der Wirkung von Schlaftabletten bei Anästhesie.
  2. Allergie gegen Kontrastmittel.
Hauttest. Vor der Durchführung einer MRT mit Kontrastmittel führt der Arzt einen Test auf individuelle Arzneimitteltoleranz durch

MRT für Kinder

Altersbeschränkungen

Die MRT wird für Kinder jeden Alters durchgeführt

So halten Sie Ihr Baby während des Scans ruhig

  1. Bei Kindern unter 1 Jahr wird normalerweise der Zeitpunkt des natürlichen Schlafes für die Studie gewählt. Das Scannen wird in offenen Geräten mit festem Wickeln des Kindes durchgeführt. Wenn ein geschlossener Tomograph verwendet werden muss, kann die Mutter neben dem Baby auf den Tisch gelegt werden.
  2. Bei Kindern im Alter von 1 bis 3 Jahren wird künstliche, medikamentöse Schlafmittel verwendet. Daher wird die Studie nur in den Kliniken durchgeführt, in denen eine Anästhesie möglich ist. Mutter kann in der Nähe sein - entweder in dem Raum, in dem sich der Tomograph befindet, oder neben dem Kind in der Kapsel des Geräts. Der Zustand des Kindes wird während der gesamten Studie mit speziellen Sensoren überwacht.
  3. Kinder im Alter von 3 bis 5 Jahren können bereits auf spielerische Weise erklärt werden, warum sie sich nicht bewegen können, wenn sie Fotos machen, sich ein Spiel einfallen lassen oder ein Lieblingsspielzeug mitnehmen, damit sie ruhiger sind. Die Mutter und der Arzt bleiben über eine Gegensprechanlage ständig mit dem Kind in Kontakt und beruhigen es. Wenn das Kind beim Aufstellen des Geräts im Tunnel Angst hat, wird die Untersuchung mit einem offenen Tomographen oder bei einem geschlossenen Typ mit einem kurzen Ausziehtisch durchgeführt, damit ein Teil des Kindes außerhalb der Kapsel bleibt und die Mutter das Kind berühren kann. Wenn diese Maßnahmen nicht helfen, wird die Studie unter Narkose durchgeführt oder in Intervallen während des Tages oder sogar mehrerer Tage in Teile geteilt..
MRT des Gehirns eines Kindes

MRT unter Krankenversicherung

MRT im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung

OMS-Richtlinie

MRT im Rahmen einer freiwilligen Krankenversicherung

VHI-Politik

Wie ist die MRT-Untersuchung?

Drei Stufen der Magnetresonanztomographie

Vorbereitungsphase

  1. Ausführung von Dokumenten:
    • Der Patient muss eine Überweisung für eine MRT vorlegen. Auf Anweisung eines Arztes ist es ratsam, einen Auszug aus der Ambulanzkarte mit einer vorläufigen Diagnose oder den Ergebnissen früherer diagnostischer Studien zu haben.
    • Wenn die Studie im Rahmen des obligatorischen Krankenversicherungssystems durchgeführt wird, sind eine ursprüngliche obligatorische Krankenversicherung und ein Reisepass erforderlich, wenn im Rahmen des freiwilligen Krankenversicherungssystems eine freiwillige Krankenversicherung, ein Garantieschreiben und eine Überweisung von einer Versicherungsgesellschaft erforderlich sind.
    • Wird die MRT kostenpflichtig durchgeführt, muss mit dem Patienten ein Vertrag über die Erbringung bezahlter medizinischer Leistungen geschlossen werden.
    • Obligatorisch ist eine Vereinbarung über den Schutz der persönlichen Daten des Patienten und die Zustimmung zur Durchführung einer spezifischen Studie, die auf mögliche Risiken und Komplikationen hinweisen sollte.
    • Bei der Erstellung von Dokumenten müssen Sie im Voraus klären, in welcher Form die Forschungsergebnisse veröffentlicht werden (auf Film, Festplatte oder Flash-Laufwerk)..
  2. Treffen mit dem Arzt, bei dem der Patient alle Fragen stellen kann, die ihn interessieren, und der Arzt wird die Beschwerden klären, den Grund herausfinden, der eine MRT erfordert, und solche wichtigen Punkte herausfinden:
    • Kontraindikationen für die MRT (Vorhandensein eines Herzschrittmachers, implantierter Metallimplantate, Herzklappenprothesen, Metallklammern usw.);
    • das Vorhandensein von Klaustrophobie, Drogenunverträglichkeit;
    • chronische Erkrankungen des Patienten, welche Operationen er zuvor hatte und welche Medikamente er ständig erhält;
    • ob es Fälle von epileptischen Anfällen, Bewusstlosigkeit gab;
    • wird das Vorhandensein einer Schwangerschaft bei Frauen klären.
Während der Vorbereitung der MRT beantwortet der Arzt alle Fragen, die für den Patienten von Interesse sind

Nachforschungen anstellen

Im Scanraum platziert das medizinische Personal den Patienten auf dem Tisch in der Position, die für die Untersuchung eines bestimmten Bereichs vorgesehen ist, häufiger in dieser Position auf dem Rücken.

Die Krankenschwester erklärt die Verhaltensregeln im Gerät, warnt vor der Notwendigkeit, während des Scannens einen stationären Zustand aufrechtzuerhalten, und vor der Möglichkeit mäßiger Beschwerden in Form von Geräuschen während des Betriebs des Tomographen.

Während der gesamten Untersuchung befinden sich der Arzt und der MRT-Mitarbeiter im nächsten Raum und überwachen den Zustand des Patienten durch das Glas.

Während des gesamten Untersuchungszeitraums steht der Patient unter ständiger ärztlicher Aufsicht

Der Patient muss während des Scans still liegen, der normalerweise 10 bis 20 Minuten dauert.

Ergebnisse und Schlussfolgerungen erhalten

Der Radiologe untersucht die Bilder sorgfältig und zieht eine professionelle Schlussfolgerung, in der alle identifizierten Pathologien aufgelistet sind. Dies dauert durchschnittlich 30 bis 60 Minuten, aber manchmal, wenn eine Reihe von Bildern vor und nach der Einführung des Kontrasts aufgenommen wurde und in besonders schwierigen diagnostischen Fällen, wenn eine fachliche Beratung oder ein Rat von Ärzten erforderlich ist, kann der Abschluss in 1-2 Tagen fertig sein. Zusammen mit der Abgabe einer schriftlichen Stellungnahme kann der Arzt den Gesundheitszustand des Patienten mündlich erläutern.

Der Radiologe kommt nach Analyse der Bilder zu einem Schluss

Der Patient gibt die erhaltenen Ergebnisse (Bilder) und die Meinung des Radiologen an seinen Arzt weiter, der ihn zur MRT geschickt hat, weil Nur er kann eine Behandlung diagnostizieren und verschreiben.

Wie sich der Patient während einer MRT fühlt

Dauer des MRT-Verfahrens

Dauer der Studie mit MRT ohne Kontrast

Die Leistung des Tomographen spielt nicht nur für die Qualität der Bilder eine wichtige Rolle, sondern auch für die Dauer des Scanvorgangs: Je mehr Leistung, desto schneller werden die Bilder erhalten:

  • Bei Arbeiten an Niederflurgeräten dauert es etwa 20 bis 30 Minuten bei einer Leistung von 1 bis 1,5 T, bei einer niedrigeren Leistung (0,1 bis 0,9 T) - 40 Minuten oder mehr.
  • auf Hochfeldgeräten (1-1,5 T) - 15 Minuten;
  • auf Ultrahochfeld mit einer Kapazität von 3 T - 5-10 Minuten.
Die Dauer der Studie hängt auch von der Größe der Studie und dem Scanbereich ab. Die Zeit zum Scannen eines Organs beträgt 10-60 Minuten, durchschnittlich 20-30 Minuten:
  • ein Abschnitt des Gehirns - mindestens 10-15 Minuten;
  • Gelenk - 20-30 Minuten;
  • Organe der Bauchhöhle oder des kleinen Beckens - 30 Minuten;
  • ein Abschnitt der Wirbelsäule - ungefähr 40 Minuten;
  • Untersuchung des Zentralnervensystems - 75 Minuten.
Die Dauer erhöht sich, wenn:
  • Es sind mehrere Organe erforderlich,
  • im Falle einer Arzneimittelverabreichung während der MRT.
Wenn der Patient während des gesamten Scans still liegen kann, ist die Studie deshalb schneller keine Notwendigkeit, Pausen zu machen. Dies gilt insbesondere für Kinder, wenn keine Anästhesie angewendet wird. Eine vollständige Studie kann einen ganzen Tag mit häufigen und langen Pausen und manchmal sogar mehrere Tage dauern..

Studiendauer mit Kontrast

Die Frage nach der Notwendigkeit der Einführung von Kontrastmitteln wird manchmal von Ärzten während der MRT entschieden, was die Dauer der Studie verlängert

Vergleich von MRT- und Ultraschallmethoden

Von allen modernen Methoden der visuellen Diagnostik sind Ultraschall und MRT die informativsten und sichersten, weil die Verwendung von Strahlenexposition ausschließen.

Mit Ultraschall wird die Untersuchung mit Schallwellen geringer Leistung durchgeführt. Ultraschallschwingungen mit einer Frequenz von 260-600 kHz werden durch die Haut auf innere Organe übertragen, passieren frei homogene Medien. Wenn sie jedoch auf ein Hindernis treffen, werden die Wellen reflektiert, vom Sensor erfasst, in elektrische Impulse umgewandelt und das resultierende Bild des Objekts auf dem Bildschirm reflektiert.

Ultraschalluntersuchung (Ultraschall)

In der MRT wird die Studie mit der Energie eines Magnetfelds durchgeführt, das die Energie der Zellkerne ändert, Änderungen der Frequenz der von ihnen emittierten Funksignale von Sensoren erfasst und in drei Projektionen ein schichtweises Bild des Organs erstellt.

Da beide Methoden für den Körper unbedenklich sind, können die Untersuchungen am selben Tag durchgeführt werden, wenn keine Kontrastmittel verwendet wurden. In diesem Fall sollte der Abstand zwischen Ultraschall und MRT mindestens 2 Tage betragen.

Die Vor- und Nachteile beider Methoden

Die Ultraschallmethode wird häufiger verschrieben, um die bereits etablierte klinische und Labordiagnose in der Schwangerschaft, Erkrankungen der inneren Organe, des endokrinen Systems, des Herzens und der Blutgefäße zu bestätigen. Ultraschall hilft dabei, die Größe der inneren Organe herauszufinden. Mit seiner Hilfe können Tumore, Zysten, Knoten, traumatische Verletzungen und Entzündungen erkannt werden. Wird häufig zur dynamischen Überwachung der Schwangerschaft und der Entwicklung des Fötus sowie in der Pädiatrie und Gynäkologie eingesetzt.

Die Ultraschallmethode wird häufig zur dynamischen Überwachung der Schwangerschaft und der Entwicklung des Fötus eingesetzt.

Die MRT ist eine informativere Methode, daher wird sie verwendet, um die Diagnose in Fällen zu klären, in denen sie mit anderen Methoden nicht funktioniert hat. Das Verfahren ermöglicht es, nicht nur Informationen über die Lokalisierung eines pathologischen Fokus, auch von sehr kleinen Größen, zu erhalten, sondern auch über die Struktur von Knochengewebe, Gefäßwänden, Nerven und Weichgeweben. Es wird häufiger bei Verdacht auf Krebs eingesetzt, um die Struktur und Funktion des Gehirns und des Rückenmarks sowie die Wirbelsäule, die Bauch- und Beckenorgane zu untersuchen.

Die klaren Vorteile der Ultraschallmethode umfassen:

  1. Möglichkeit einer weit verbreiteten Anwendung bei schwangeren Frauen, zur Untersuchung des Fetus und in der Pädiatrie.
  2. Keine Kontraindikationen, die Verwendungsmöglichkeit für Personen mit Herzschrittmachern und Metallstrukturen im Körper.
  3. Untersuchung von Hohlorganen und Formationen (Zysten).
  4. Keine Notwendigkeit, während der Erkundung eine stationäre Position beizubehalten und Angst vor beengten Platzverhältnissen.
Nachteile von Ultraschall:
  • Es ist schwierig, den Blutfluss von Organen mit Hilfe von Ultraschall zu untersuchen.
  • Die Methode ist für die Untersuchung von Weichteilen nicht informativ genug.
  • Die Qualität der Bilder erlaubt es nicht, pathologische Prozesse in einem frühen Stadium zu diagnostizieren.
  • Die Interpretation der Bilder auf dem Bildschirm ist subjektiver.
Die positiven Aspekte der MRT sind:
  • die Fähigkeit, praktisch jedes Gewebe, einschließlich Weichgewebe, zu untersuchen;
  • Bestimmung nicht nur der Lokalisation, sondern auch der Struktur von Tumorprozessen im Frühstadium;
  • Erhalten eines Orgelbildes in drei Projektionen;
  • die Fähigkeit, die Bildqualität durch Einführung von Kontrastmitteln zu erhöhen;

    Hirntumor im MRT ohne Kontrast (links) und mit Kontrast (rechts)

    Forschungsgeschwindigkeit

    Es ist schneller, eine Studie mit Ultraschall durchzuführen, die Ultraschalldauer beträgt durchschnittlich 15, maximal 30 Minuten. Ein MRT-Scan eines ähnlichen Bereichs dauert 30 bis 60 Minuten.

    Der Arzt zieht fast sofort, maximal 10 Minuten später, eine Schlussfolgerung zu den Ergebnissen eines Ultraschalls. Um eine professionelle Schlussfolgerung auf der Grundlage der Ergebnisse einer MRT zu erstellen, dauert es mindestens 30 Minuten und manchmal auch länger.

    Bildqualität

    Die sowohl mit Ultraschall als auch mit MRT erhaltenen Bilder zeichnen sich durch einen ausreichenden Informationsgehalt aus. Mit der MRT erhalten Sie jedoch bessere Bilder, deren Genauigkeit dem Ultraschall überlegen ist. Auf diesen Bildern kann man sehr kleine pathologische Herde unterscheiden, maligne Neoplasien im Frühstadium diagnostizieren, einen primären Krebsprozess von einem sekundären metastatischen Prozess unterscheiden und eine Differenzialdiagnose von Tumorprozessen von entzündlichen oder dystrophischen durchführen.

    Bild der Pankreatitis mit UltraschallBild der Pankreatitis im MRT

    Verfügbarkeit

    Die Ultraschallmethode wurde viel früher als die MRT in der Medizin eingesetzt. Praktisch alle medizinischen Einrichtungen - Krankenhäuser, Polikliniken, Krankenwagen, Geburtshilfezentren - sind mit Ultraschallgeräten ausgestattet, sodass die Methode für Patienten leichter zugänglich ist. Darüber hinaus gibt es viele Arten von mobilen, tragbaren Geräten, mit denen Sie überall forschen können, einschließlich nicht transportabler Patienten..

    Preisunterschied

    Die Kosten der Forschung hängen von vielen Faktoren ab: In welcher Stadt oder Region lebt eine Person, in einer privaten oder in einer öffentlichen Klinik, wie viel Forschung muss durchgeführt werden, welche Geräte werden verwendet usw..

    Wenn andere Dinge gleich sind, werden die Kosten des Ultraschallverfahrens viel billiger sein. Dies liegt an der Tatsache, dass das Verfahren in der praktischen Gesundheitsversorgung weit verbreitet ist und die Wartung der Vorrichtung relativ kostengünstig ist. Der Durchschnittspreis für einen Ultraschall liegt zwischen 500 und 1.000 Rubel. bis zu 2.500-3.000 Rubel.

    Die MRT ist eine neue Methode, Tomographen sind nicht in allen Einrichtungen erhältlich, die Geräte selbst und ihre Wartung sind teuer, der Durchschnittspreis für eine Untersuchung liegt zwischen 3.500 und 4.500 Rubel. bis zu 11.000-12.000 Rubel.

    Vergleich von Ultraschall- und MRT-Bildern

    Prostatakrebs im UltraschallProstatakrebs im MRT
    Leberzyste mit UltraschallLeberzyste im MRT

    MRT und Röntgen, Vergleich

    Der Hauptunterschied zwischen diesen Methoden liegt im physikalischen Phänomen, das der Bildgebung zugrunde liegt. Bei der Röntgenuntersuchung wird hochfrequente Strahlung verwendet, die frei durch Gewebe mit geringer Dichte hindurchgeht, jedoch von dichteren Objekten zurückgehalten wird. Daher wird sie hauptsächlich zur Untersuchung von Knochengewebe, Nierensteinen usw. verwendet..

    Bei der MRT wird ein Magnetfeld verwendet, das die Richtung der Wasserstoffatome ändert und von den Sensoren des Tomographen in Form eines Objektbildes erfasst wird. Da alle Gewebe Wasserstoff enthalten, ermöglicht die MRT-Methode die Untersuchung aller Organe und Gewebe, einschließlich der weichen..

    Die Vor- und Nachteile beider Methoden

    Fraktur des Femurs im Röntgenbild
    Die MRT ergab ein Weichteilhämangiom des Oberschenkels

    Die Gefahren und Schäden von Röntgenstrahlen und MRT

    Der Hauptschaden ionisierender Strahlung ist eine Veränderung der Struktur von Proteinen auf Zell- und DNA-Ebene, eine beschleunigte Alterung des Gewebes und ein erhöhtes Risiko, an Krebs zu erkranken. Daher ist die Anzahl der Röntgenuntersuchungen - einmal im Jahr im Notfall - zweimal streng begrenzt.

    Die Geschwindigkeit der Studie mit Röntgen und MRT

    Bildqualität

    Die Methoden der Röntgenuntersuchung und MRT unterscheiden sich nicht nur im unterschiedlichen Umfang und der Geschwindigkeit der Bildaufnahme, sondern auch in der Qualität der erhaltenen Bilder. Röntgenstrahlen haben einen Vorteil beim Scannen der Knochenstruktur, des Bewegungsapparates und der MRT - bei der Untersuchung von Strukturänderungen und der Identifizierung der Ursache der Pathologie.

    Röntgenaufnahme der Wirbelsäule: Wirbel, Knochengewebe, Gelenke sind besser sichtbar
    Die MRT der Wirbelsäule zeigt Bandscheiben, Weichteile und Blutgefäße

    Verfügbarkeit

    Preisunterschied

    Die durchschnittlichen Kosten für eine Röntgenuntersuchung auf bezahlter Basis betragen 300 bis 1.000 Rubel mit einer MRT - von 3.500 bis 5.000 Rubel.

    Bildvergleich

    Myom der Gebärmutter. RöntgenMyom der Gebärmutter. MRT
    Das Schultergelenk ist normal. RöntgenDas Schultergelenk ist normal. MRT

    MRT und CT, Vergleich

    In der praktischen Gesundheitsversorgung wird das alte Röntgenbild schrittweise durch das moderne Gegenstück ersetzt - die Computertomographie (CT). Diese Methode funktioniert auch mit Röntgenstrahlen, sodass Sie feste Objekte besser sehen können. Dies ist der Hauptunterschied zwischen CT und MRT, bei dem die Energie eines Magnetfelds genutzt wird, wodurch die Strukturen von Weichgeweben besser untersucht werden können..

    Ein CT-Scanner sieht aus wie ein MRT-Gerät. Die CT basiert jedoch auf der Messung der Abschwächung von Röntgenstrahlen, die von einer kreisförmigen Röntgenröhre erzeugt werden. Die Strahlen, die in verschiedenen Richtungen durch den menschlichen Körper gehen, erzeugen Bilder von Schicht für Schicht dünnen Gewebeschnitten in mehreren Projektionen, aus denen ein Volumenbild zusammengesetzt ist.

    Computertomograph

    Vor- und Nachteile von CT und MRT

    Vorteile der CT - Die Methode ist vorzuziehen bei der Untersuchung des osteoartikulären Systems, Verletzungen der Knochen des Gesichts und des Schädels, Steine ​​im Harnsystem, Hämatome und Gehirnblutungen.

    Epidurales Hämatom des Gehirns mittels CT nachgewiesen
    Untersuchung von Halsgefäßen mittels MRT
    • Der Hauptnachteil ist das Vorhandensein von Kontraindikationen:
      • Herzschrittmacher oder elektronische eingebettete medizinische Geräte.
      • Metallgegenstände am Körper oder im Körper.
      • Klaustrophobie.
      • die Notwendigkeit eines langen Aufenthalts in einer stationären Position beim Scannen.
    • Die Methode wird selten bei der Untersuchung von Hohlorganen (Lunge, Darm, Magen) angewendet..
    • Die für die MRT erforderliche Zeit ist länger als für die CT.
    • Der Preis ist höher.

    Gefahren und Schäden von CT und MRT

    Im Vergleich zur MRT, bei der es sich um ein völlig harmloses Verfahren handelt, besteht das Risiko schädlicher Auswirkungen der Röntgenstrahlung mit der CT. Die Dosis, die eine Person mit einem einzelnen CT-Scan erhält, hängt vom Untersuchungsgebiet und der Dauer ab, ist jedoch im Durchschnitt fast dreimal so hoch wie bei der Fluorographie. Strahlung kann eine pathologische Wirkung auf das hämatopoetische System haben und das Wachstum von Krebszellen hervorrufen.

    Daher kann ein CT-Scan häufig nicht durchgeführt werden - 1 - maximal 2 Mal pro Jahr, obwohl moderne Geräte einen guten Schutz bieten.

    Die MRT kann bei Bedarf ohne Einschränkungen verwendet werden.

    Die Geschwindigkeit der Studie mit CT und MRT

    Die Durchführung eines CT-Scans ist viel schneller als die MRT und wird daher häufiger in Notsituationen und bei schweren Patienten eingesetzt. Um ein Bild eines Organs zu erhalten, muss eine Person 10 bis 40 Minuten in der Kapsel des Tomographen bleiben. Mit einem CT-Scan kann ein Bild in 10 Sekunden aufgenommen werden, eine Gehirnstudie mit einem MRT-Scan dauert 15 Minuten und mit einem CT-Scan 2-3 Minuten. Bei der Durchführung einer CT oder MRT mit Kontrastmittel dauert die Untersuchung weitere 15 Minuten.

    Vergleich von CT- und MRT-Bildern

    Sowohl in der MRT als auch in der CT führt die Studie zu einer Reihe von Bildern von dünnen Schicht-für-Schicht-Gewebeschnitten in verschiedenen Ebenen. Trotz der Tatsache, dass die Qualität der Bilder in beiden Fällen die Erkennung von pathologischen Herden kleiner Größe ermöglicht, ist der Informationsgehalt der MRT-Bilder immer noch höher..

    Hirntumor bei CTHirntumor im MRT

    Der Unterschied besteht hauptsächlich nur in den Untersuchungsobjekten: Bei der CT ist es vorzuziehen, Knochengewebe, Gelenke und mit MRT Weichteile, Blutgefäße, Lymphknoten, Nervenstämme, die Substanz des Gehirns und des Rückenmarks zu untersuchen.

    3D-CT-Scan

    Mit CT können Sie eine ganze Reihe von Bildern eines Organs abrufen und aus verschiedenen Blickwinkeln betrachten. Dies ist auf die spezielle Struktur des Tomographen zurückzuführen, die das Scannen in verschiedenen Ebenen ermöglicht. Anschließend wird mit einem Computer ein volumetrisches dreidimensionales Bild erstellt. Diese Technik wird als Kegelstrahl-Computertomographie oder 3D-CT bezeichnet. Mit Erfolg in der Zahnmedizin eingesetzt.

    3D-Computertomographie in der Zahnmedizin

    Mit Hilfe der 3D-CT wird ein dreidimensionales Bild erhalten, das genau ein Modell sowohl eines Zahns als auch des gesamten Kiefers erstellt, in dem Sie anatomische Merkmale und versteckte Entzündungsprozesse sehen und die Zahnwurzeln untersuchen können, was die diagnostischen Fähigkeiten erheblich verbessert.

    3D CT des Kiefers

    Interpretation der MRT-Ergebnisse, Schlussfolgerung

    Ausführung der Schlussfolgerung

    Nach dem MRT-Eingriff erhält der Patient die Ergebnisse der Studie (Bilder) und die Schlussfolgerung des Arztes. Der gesamte Zeitraum der Registrierung und Ausstellung von Dokumenten dauert 20 bis 60 Minuten. In einigen schwierigen Fällen, in denen eine fachliche Beratung oder ein Rat von Ärzten erforderlich ist, kann der Abschluss in 1-2 Tagen vorliegen.

    Die während der MRT erhaltenen Bilder werden in Form von Informationen auf einem digitalen Medium, dessen Typ im Voraus besprochen wurde (CD, DVD, DVD-R-Discs oder auf einem USB-Flash-Laufwerk), an den Patienten übertragen. Auf Wunsch des Patienten werden in einigen Kliniken Bilder auf Film gedruckt.

    Vor der Vorbereitung der Schlussfolgerung muss der Radiologe, der die Studie durchgeführt hat, die Bilder entschlüsseln. Dazu legt er die Bilder auf ein Negatoskop (ein spezielles hintergrundbeleuchtetes Feld), untersucht sie sorgfältig, beschreibt, korrigiert alle Abweichungen von der Norm (Größe, Form, Struktur) und analysiert die Ergebnisse.

    Nach der Entschlüsselung der Bilder kommt der Radiologe zu einem Schluss

    Dann wird eine Schlussfolgerung gezogen - dies ist ein Dokument, das nicht nur medizinische, sondern auch rechtliche Bedeutung hat. Es gibt keine Standardform der Schlussfolgerung, sie muss jedoch ein Studienprotokoll, eine Beschreibung der identifizierten Pathologie und Empfehlungen für weitere Maßnahmen enthalten..


    Die Qualifikation des Arztes beeinflusst die Richtigkeit der Beschreibung

    Das ultimative Ziel jeder diagnostischen Studie ist die Auswahl der effektivsten Behandlungsmethode basierend auf der richtigen Diagnose. Die Qualifikation und Professionalität des Diagnostikers spielt in der klinischen Praxis eine wichtige Rolle.

    Schlussfolgerung zu den Ergebnissen der MRT des Gehirns

    MRT mit und ohne Kontrast, Unterschiede

    Hirnmetastasen im MRT mit Kontrast

  • wenn es notwendig ist, den Zustand des vaskulären Blutflusses zu beurteilen;
  • mit dynamischer Überwachung des Zustands von Herz, Gehirn und Rückenmark, Wirbelsäule.
Die Frage nach der Notwendigkeit einer MRT mit Kontrastmittel wird entweder vom behandelnden Arzt bei Bezugnahme auf die Studie oder vom Radiologen während der MRT entschieden, wenn die Aufgaben mit herkömmlichen Bildern nicht gelöst werden können.

Das Kontrastmittel wird dem Patienten intravenös injiziert, das MRT-Verfahren selbst wird auf die gleiche Weise wie ohne Kontrast durchgeführt.

MRT-Aufnahme eines Hirntumors ohne Kontrast (links) und mit Kontrast (rechts)

Was ist Kontrast?

Als Kontrastmittel für die MRT wird Gadolinium verwendet - ein Metall, das im Magnetfeld des Tomographen magnetisiert werden kann, sodass das Gerät es als "Leuchtpunkte" erkennt. In der Praxis werden Präparate auf der Basis von Salzen oder Gadoliniumionen (Gadovist, Omniscan usw.) verwendet..

Anschließen eines automatischen Spenders für kontinuierliches Tropfen des Kontrastmittels während der MRT

Alle Kontrastmittel werden über 24 Stunden allmählich im Urin ausgeschieden.

Der Kontrasteffekt beruht auf der Tatsache, dass das Kontrastmittel vom Blut zu allen Organen und Geweben transportiert wird und sich an den Stellen ansammelt, an denen das Gefäßnetzwerk stärker entwickelt ist. Da alle Tumor- und Entzündungsformationen immer eine gute Blutversorgung haben, wird es einfacher, solche Herde zu identifizieren..


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