ESR - was ist das, Dekodierung von Analyseindikatoren, Abweichungen


Die Sedimentationsrate der Erythrozyten hilft, verschiedene Entzündungen und Pathologien im Körper effektiv und rechtzeitig zu diagnostizieren. Dies ist Teil einer allgemeinen Blutuntersuchung. Überlegen Sie, aus welchen Gründen die Geschwindigkeit höher oder niedriger als normal ist. Wie wird ESR analysiert? Welche Maßnahmen müssen zur Normalisierung der Geschwindigkeit ergriffen werden??

Was ist ESR im Blut?

Rote Blutkörperchen sind die schwersten Elemente im Blutplasma. Wenn das Reagenzglas mit Blut vertikal platziert wird, wird es in zwei Teile geteilt - braunes Erythrozytensediment, durchscheinendes Plasma. Erythrozyten haften zusammen und werden schwerer als die Testmasse.

Bei einer Blutuntersuchung wird die Geschwindigkeit der Sedimentbildung pro Stunde in Millimetern geschätzt. Verzögerung, Beschleunigung bei einem Erwachsenen bedeutet die Entwicklung einer Krankheit. Die Geschwindigkeitsänderung zeigt das Ansprechen auf eine bestimmte Behandlung. Die Untersuchung der ESR im Rahmen einer allgemeinen Blutuntersuchung wird sicherlich bei Erwachsenen und Kindern durchgeführt..

Normale und pathologische Indikatoren für ESR

Die ESR-Rate hängt von Alter und Geschlecht ab. Die Tabelle zeigt, wie hoch die ESR bei Kindern und gesunden Erwachsenen nach Alter sein sollte.

KriteriumESR-Wert, mm pro Stunde
Gesunde Neugeborene0-2
1 bis 6 Monate11-16
Schulalter1-8
Männer1-9
Frauen2-14

Nach 50 Jahren im Blut von Männern beträgt die Norm ESR 15 mm / h.

Wenn der ESR über dem Normalwert liegt

Eine hohe Erythrozytensedimentationsrate (ESR) bedeutet nicht immer eine ernsthafte Erkrankung. Dies kann als Folge von Fasten, einer strengen Ernährung und Wassermangel beobachtet werden. Der gleiche Effekt wird durch die Aufnahme von fetthaltigen Lebensmitteln vor der Blutentnahme zur Analyse verursacht. Die rasche Ausfällung von Elementen im Sediment führt zu neuerer körperlicher Aktivität und zur Verwendung von Verhütungsmitteln. Unter den physiologischen Gründen werden auch allergische Reaktionen unterschieden, eine unsachgemäße antiallergene Therapie, die Menstruationsperiode, das Tragen eines Babys und die postpartale Schwangerschaft drei Wochen bei Frauen.

ESR-Anstieg über 100 mm / h

Ein Überschuss an ESR von mehr als 100 mm / Stunde gegenüber dem Normalwert bedeutet, dass sich die Zusammensetzung des Blutes und seine physikochemischen Parameter geändert haben. Dies ist aufgrund der Entwicklung von Entzündungsreaktionen, rheumatologischen, onkologischen Erkrankungen und vor der Manifestation anderer Symptome möglich. Bei infektiösen Prozessen wächst die ESR innerhalb von 2-3 Tagen und nicht sofort. Der Grund für die Erythrozytensedimentationsrate über 100 mm / h kann sein:

  • Bronchitis;
  • ARVI;
  • Sinusitis;
  • Blasenentzündung;
  • Grippe;
  • Pyelonephritis;
  • Virushepatitis;
  • Tuberkulose;
  • Lungenentzündung;
  • Pilzinfektionen.

ESR während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft hängt die ESR vom Körperbau und Alter der Frau ab.

  • Übergewichtige Frauen in der ersten Hälfte der Schwangerschaft haben einen Indikator im Bereich von 17 bis 47 mm / Stunde, in der zweiten Hälfte - von 31 bis 69 mm / Stunde.
  • Bei dünnen Menschen sind 21-62 bzw. 39-64 mm pro Stunde in der ersten und zweiten Periode der Geburt eines Kindes normal.

Die ESR hängt vom Hämoglobinspiegel ab. Der Durchschnittswert beträgt bis zu 45 mm / h. Aufgrund des hohen Spiegels an Plasma, Globulinen und Cholesterin bei Frauen erreicht die ESR während der Schwangerschaft 55 mm / Stunde. Normalisiert sich innerhalb eines Monats nach Lieferung.

Methoden zur Bestimmung der ESR im Blut

Es werden verschiedene Methoden verwendet, um den ESR-Spiegel im Blut zu bestimmen. Die gebräuchlichsten Labormethoden sind Panchenkov und Westergren. Die Methoden unterscheiden sich in der Methode der Probenahme und der Genauigkeit der Ergebnisse. Was ist ESR nach Westergren und ESR nach Panchenkov, welche anderen Methoden gibt es, die Unterschiede zwischen ihnen sind in der Tabelle dargestellt.

MethodeEigenschaften:
PanchenkovaKapillarblut wird von einem Finger entnommen, auf einem Glas mit einem Antikoagulans 1 bis 4 gemischt und in ein Glasröhrchen mit markierten Teilungen geschickt. Das Blut gerinnt nicht mehr. Die Höhe der Säule aus getrenntem Plasma ohne Erythrozyten wird innerhalb einer Stunde gemessen.
WestergrenNach internationalen Standards übernommen. Die Skala zur Messung dieses Labortests ist genauer - mit einer größeren Anzahl von Abteilungen. Es wird venöses Blut entnommen. Das Messprinzip ist das gleiche wie bei der Panchenkov-Methode. Das Biomaterial wird mit Natriumcitrat gemischt.
VintrobuUnverdünntes Blut, gemischt mit einem Antikoagulans, wird untersucht. Der Nachteil dieses Verfahrens ist die geringe Genauigkeit bei Werten von mehr als 60 mm / h aufgrund des Verstopfens des Röhrchens durch ausgefällte Erythrozyten.

Als Ergebnis der Studie wird die Entfernung bestimmt, die Erythrozyten in 60 Minuten zurücklegen. Die ESR hängt von der Viskosität, der Plasmadichte und dem Elementdurchmesser ab. Heutzutage werden häufig automatisierte Zähler für Blutuntersuchungen verwendet, bei denen das Biomaterial nicht manuell verdünnt und die Sedimentänderung überwacht werden muss.

Merkmale der Vorbereitung für eine Blutuntersuchung auf ESR

Für eine korrekte Blutentnahme für die ESR-Analyse können Sie ca. 4 Stunden vor dem Eingriff nichts essen. Ernstes fetthaltiges Frühstück zeigt einen falschen Anstieg des Indikators. Das Eindringen von Luftblasen in das entnommene Blut ist nicht zulässig. Bei der Blutentnahme aus einem Finger sollte die Punktion ausreichen, damit das Blut ohne Druck abfließen kann. Beim Auspressen werden die meisten roten Blutkörperchen zerstört, was zu unzuverlässigen Ergebnissen führt.

Krankheiten, bei denen eine erhöhte ESR im Blut vorliegt

Die häufigsten Ursachen für eine erhöhte ESR sind die Entwicklung von Infektionsprozessen in Geweben und Organen sowie entzündliche Erkrankungen. Die Faktoren, die zu einer hohen ESR im Blut führen, umfassen:

  • bakterielle, pilzliche, virale Infektionen der Atemwege, des Harnsystems, häufig begleitet von Leukozytose;
  • Autoimmunerkrankungen, die das Blutplasma mit Immunkomplexen übersättigen (Lupus erythematodes, Vaskulitis, rheumatoide und rheumatoide Arthritis, Sklerodermie, thrombozytopenische Purpura);
  • Entzündung, begleitet von Gewebenekrose, wenn die Abbauprodukte von Proteinen in den Blutkreislauf gelangen (onkologische Formationen, eitrige, septische Erkrankungen, Myokardinfarkt, Lungentuberkulose);
  • endokrine Pathologien, die den Stoffwechsel stören (Diabetes mellitus, Thyreotoxikose, Hypothyreose);
  • Erkrankungen der Nieren, Leber, des Darms, der Bauchspeicheldrüse;
  • Hämoblastose (Myelom, Leukämie, Lymphogranulomatose);
  • onkologische Degeneration des Knochenmarks;
  • Vergiftung mit Arsen, Blei;
  • Nebenwirkungen von Drogen;
  • erlitt Verletzungen, postoperative Zeit.

Was sagt der niedrige ESR-Spiegel im Blut aus?

Ein niedriger ESR bedeutet eine Abnahme ihrer Kombinationsfähigkeit aufgrund einer Änderung der Körperform, einer hohen Blutviskosität und einer Abnahme des pH-Werts. Dieser Blutzustand wird bei Krankheiten beobachtet:

  • reaktive Erythrozytose;
  • Verschlussikterus;
  • Erythrämie;
  • hohes Bilirubin;
  • Muskelatrophie;
  • Sichelzellenanämie;
  • Erschöpfung;
  • Epilepsie;
  • Hepatitis;
  • Anämie;
  • Vergiftung mit Quecksilber, Kalziumpräparaten;
  • Pathologie des Herzens, Blutgefäße;
  • unzureichende Durchblutung.

Der ESR-Wert ist bei Vegetariern niedrig, wenn sie kein Fleisch und keine tierischen Produkte essen.

Bei einer niedrigen ESR kann der Patient über Fieber, Tachykardie und Hyperthermie klagen.

So stellen Sie die normale ESR wieder her

Die Hauptaufgabe besteht darin, die Ursache der Pathologie zu identifizieren. Dies kann zusätzliche instrumentelle Laboruntersuchungen erfordern. Ein bestimmter Zustand wird nach der Diagnose behandelt. Aus physiologischen Gründen (Menstruation, Schwangerschaft, Stillzeit) normalisieren sich Abweichungen des Analysewerts von der Norm ESR nach dem Einfluss dieser Faktoren.

Wenn die ESR im Blut reduziert ist

Die häufigsten Gründe für eine Abnahme der Sedimentationsrate der Erythrozyten sind physiologische Prozesse. Um den Indikator wieder normal zu machen, muss die Wirkung des provozierenden Faktors gestoppt werden - Fasten, vegetarisches Essen, Einnahme von Kortikosteroiden, um das Wasser-Salz-Gleichgewicht zu normalisieren.

Wenn die ESR im Blut erhöht ist

Arzneimittel zur Verringerung der ESR sollten nach Diagnose der Krankheit, die sie verursacht hat, ausschließlich von einem Allgemeinarzt verschrieben werden. Mit einem niedrigen Hämoglobinspiegel im Blut werden den Patienten B-Vitamine, Eisenpräparate und Folsäure verschrieben. Wenn eine rheumatische Erkrankung diagnostiziert wird, sind Kortikosteroide angezeigt.

Volksheilmittel tragen zur Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens und der Blutzusammensetzung bei. Nach Absprache mit dem behandelnden Arzt können Sie zur Normalisierung der Erythrozytensedimentationsrate Rübensaft, Honig, Tee mit Zitrone oder Himbeeren, Lindenaufguss und Kamille probieren.

Falsch positives Ergebnis

Bei Frauen kann der ESR-Spiegel infolge vorübergehender hormoneller Störungen ansteigen. Die Analyse kann in solchen Fällen falsch positive Ergebnisse zeigen:

  • hoher Cholesterinspiegel;
  • nach Hepatitis B-Impfung;
  • Einnahme von Verhütungsmitteln, Vitaminen der Gruppe A;
  • Fettleibigkeit;
  • älteres Alter.

Ein fehlerhaftes Ergebnis tritt aufgrund eines Verstoßes gegen die Technik der Blutentnahme mit einer nicht sterilen Kapillare auf. Bei Verdacht auf ein falsch positives Ergebnis wird empfohlen, den Test nach 7-10 Tagen erneut durchzuführen.

Forscher am Labor zur Prävention reproduktiver Gesundheitsstörungen am Forschungsinstitut für Arbeitsmedizin. N.F. Izmerova.

Allgemeine Urinanalyse: Sammelregeln, Indikatoren und Interpretation der Ergebnisse

Eine allgemeine Urinanalyse (OAM), auch klinisch genannt, ist einer der häufigsten Labortests, die zu diagnostischen Zwecken durchgeführt werden. Es wird für viele Krankheiten verschrieben und umfasst die Bestimmung von bis zu 20 Indikatoren, von denen jeder zur korrekten Diagnose beiträgt. Wenn Ihnen eine allgemeine Urinanalyse zugewiesen wurde, ist es hilfreich, sich mit den Regeln für die Interpretation der Ergebnisse vertraut zu machen..

Warum wird ein allgemeiner Urintest verschrieben??

Urin (lateinischer Urin) oder Urin ist eine Art von biologischer Flüssigkeit, die von den Nieren ausgeschieden wird. Zusammen mit dem Urin werden viele Stoffwechselprodukte aus dem Körper ausgeschieden, und daher kann man anhand seiner Eigenschaften indirekt sowohl die Zusammensetzung des Blutes als auch den Zustand der Harnwege und Nieren beurteilen.

Urin umfasst Substanzen wie Harnstoff, Harnsäure, Ketonkörper, Aminosäuren, Kreatinin, Glucose, Protein, Chloride, Sulfate und Phosphate. Die Analyse der chemischen und mikrobiologischen Zusammensetzung des Urins spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose: Abweichungen von der Norm deuten auf einen falschen Stoffwechsel im Körper des Patienten hin.

Wann wird ein allgemeiner Urintest verschrieben? Diese Studie ist für alle Erkrankungen des Urogenitalsystems und des endokrinen Systems mit Anomalien in der Arbeit des Herz-Kreislauf- und Immunsystems sowie bei Verdacht auf Diabetes erforderlich. Außerdem wird ein allgemeiner Urintest für Patienten mit Streptokokkeninfektion verschrieben. Darüber hinaus wird es zu Präventionszwecken und zur Überwachung der Dynamik von Krankheiten durchgeführt..

Wie man einen allgemeinen Urintest macht?

Damit die Ergebnisse der Analyse das wahre Krankheitsbild widerspiegeln, werden die Vorbereitung des Verfahrens und die Urinsammlung in Übereinstimmung mit einer Reihe von Regeln durchgeführt..

Grundvoraussetzungen für die Vorbereitung einer allgemeinen Urinanalyse:

  • Es ist erforderlich, einen speziellen sterilen Behälter zum Sammeln von Flüssigkeit in einer Apotheke zu kaufen oder von einem Arzt zu beziehen.
  • Die Entnahme sollte am Morgen erfolgen: Es wird empfohlen, die während der Nacht angesammelte Morgenflüssigkeit zur Analyse zu verwenden, während der "mittlere Teil" des Urinstroms für die Entnahme in den Behälter wichtig ist.
  • In der Nacht zuvor sollten Sie sich weigern, Medikamente einzunehmen, die die Zusammensetzung des Urins beeinträchtigen könnten (es ist besser, einen Arzt zu konsultieren), sowie Alkohol und Farbstoffe (Rüben, Karotten, Rhabarber, Lorbeerblätter usw.).
  • Morgenurin wird auf nüchternen Magen gesammelt, davor kann man nichts essen oder trinken;
  • Vor dem Sammeln der Analyse nicht überkühlen oder überhitzen.

Sammelregeln:

  • Es ist ratsam, 100-150 ml (oder 2/3 eines speziellen Behälters) zu sammeln.
  • Vor der Entnahme müssen Sie eine gründliche Toilette der Genitalien durchführen: In einigen Fällen wird Frauen empfohlen, einen Tampon zu verwenden.
  • Die gesammelte Flüssigkeit sollte so bald wie möglich (mit einer Verzögerung von nicht mehr als 2 Stunden) an das Labor geliefert werden.
  • Wenn die Flüssigkeit einige Zeit gelagert werden muss, kann der Behälter an einem dunklen und kühlen, aber nicht zu kalten Ort aufgestellt werden.
  • Es ist ratsam, den Behälter bei positiven Temperaturen im Bereich von 5 bis 20 Grad zu transportieren.

Was ein allgemeiner Urintest zeigt: Entschlüsselung der Ergebnisse

Das Entschlüsseln der Ergebnisse eines allgemeinen Urintests hilft, die Ergebnisse zu verstehen, die vor dem Besuch eines Arztes erzielt wurden. In keinem Fall sollten Sie sich jedoch auf der Grundlage der erhaltenen Daten auf Selbstdiagnose und Selbstmedikation einlassen: Für die korrekte Analyse der Ergebnisse und der Diagnose müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden.

Der Urin wird in verschiedenen Kategorien analysiert, einschließlich organoleptischer Eigenschaften, physikochemischer Indikatoren, biochemischer Eigenschaften und mikroskopischer Untersuchungen. Aber das Wichtigste zuerst.

Organoleptische Indikatoren

Volumen. Das Gesamtvolumen der zu analysierenden Flüssigkeit lässt keine Rückschlüsse auf Diurese-Störungen zu. Es wird nur benötigt, um das spezifische Gewicht des Urins (relative Dichte) zu bestimmen..

Diurese ist das über einen bestimmten Zeitraum erzeugte Urinvolumen (tägliche oder winzige Diurese). Der tägliche Urinausstoß beträgt normalerweise 1,5 bis 2 Liter (70 bis 80% der Flüssigkeit, die Sie trinken). Eine Zunahme des täglichen Urinausstoßes wird als Polyurie bezeichnet, eine Abnahme auf 500 ml als Oligurie.

Die Farbe des Urins wird ebenso wie die Transparenz vom Laborassistenten per Auge bestimmt. Normalerweise kann die Farbe von Stroh bis zu sattem Gelb reichen. Es wird durch das Vorhandensein von Farbstoffen im Urin bestimmt - Urobilin, Urosein, Uroerythrin. Alle anderen Schattierungen können die eine oder andere Pathologie im Körper signalisieren, zum Beispiel:

  • dunkelbraun - Gelbsucht, Hepatitis;
  • rote oder rosa Farbe zeigt das Vorhandensein von Blut in der Analyse an;
  • dunkelrot - Hämoglobinurie, hämolytische Krise, Porphyrin-Krankheit;
  • Schwarz - Alkaptonurie;
  • eine grauweiße Farbe zeigt das Vorhandensein von Eiter an;
  • Die grüne oder blaue Farbe ist auf die Fäulnisprozesse im Darm zurückzuführen.

Der Geruch in einem allgemeinen Urintest ist nicht kritisch, da viele Lebensmittel, die ätherische Öle oder einfach stark riechende Lebensmittel enthalten, ihm einen bestimmten Geruch verleihen können. Einige Gerüche können jedoch auf bestimmte Pathologien hinweisen:

  • der Geruch von Ammoniak spricht von Blasenentzündung;
  • Kotgeruch - Escherichia coli;
  • fauliger Geruch - gangränöse Prozesse im Harntrakt;
  • der Geruch von Aceton - Ketonurie (das Vorhandensein von Ketonkörpern im Urin);
  • der Geruch von verfaultem Fisch - Trimethylaminurie (Anreicherung von Trimethylamin im Körper).

Normalerweise ist der Geruch von Urin mild, etwas spezifisch. Wenn der Behälter offen ist, wird der Geruch aufgrund des Oxidationsprozesses hart.

Schaumigkeit. Wenn sich Urin schüttelt, bildet sich normalerweise praktisch kein Schaum darin. Wenn dies der Fall ist, ist er transparent und instabil. Wenn der Schaum hartnäckig oder fleckig ist, können wir über Gelbsucht oder das Vorhandensein von Protein im Urin sprechen..

Die Klarheit des Urins eines gesunden Menschen nähert sich absolut. Bewölkung kann durch das Vorhandensein von roten Blutkörperchen, Bakterien, Schleim, Fetten, Salzen, Eiter und anderen Substanzen verursacht werden. Das Vorhandensein einer Substanz wird mit speziellen Techniken (Erhitzen, Hinzufügen verschiedener Säuren usw.) festgestellt. Wenn Erythrozyten, Bakterien, Proteine ​​oder Epithel im Urin nachgewiesen wurden, deutet dies auf Urolithiasis, Pyelonephritis, Prostatitis und einige andere Krankheiten hin. Leukozyten weisen auf Blasenentzündung hin. Die Ausfällung von Salzen zeigt das Vorhandensein von Uraten, Phosphaten, Oxalaten an.

physikalische und chemische Indikatoren

Dichte. Das spezifische Gewicht des Urins ist ein Indikator, der vom Alter abhängt. Die Norm für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt 1,010–1,022 g / l, für Kinder von 4–12 Jahren - 1,012–1,020, für Kinder von 2–3 Jahren - 1,010–1,017, Neugeborene - 1,008–1,018. Die Dichte des Urins hängt von der Menge der darin gelösten Salze, Proteine, Zucker und anderen Substanzen ab. Bei einigen Pathologien steigt diese Zahl aufgrund des Vorhandenseins von Bakterien, Leukozyten und Erythrozyten. Eine erhöhte Rate kann auf Diabetes mellitus, infektiöse Prozesse im Harntrakt, hinweisen. Bei schwangeren Frauen deutet dies auf eine Toxikose hin. Auch kann die Dichte aufgrund unzureichender Flüssigkeitsaufnahme oder -verlust erhöht werden. Ein abgesenkter Indikator zeigt Nierenversagen, Diabetes insipidus an. Kann auch bei starkem Alkoholkonsum oder Diuretika auftreten.

Der Säuregehalt liegt normalerweise im pH-Bereich von 4 bis 7. Ein reduzierter Indikator kann auf das Vorhandensein vieler Krankheiten hinweisen: chronisches Nierenversagen, erhöhter Kaliumspiegel im Blut, Nebenschilddrüsenhormone, Ureaplasmose, Nieren- oder Blasenkrebs usw. Ein hoher Säuregehalt tritt auch bei Dehydration und Hunger auf, wenn bestimmte Medikamente eingenommen werden, bei hohen Temperaturen und reichlich Fleischkonsum. Ein höherer pH-Wert als normal kann auf Diabetes mellitus, eine Abnahme des Kaliumspiegels und Störungen des Säure-Basen-Gleichgewichts des Blutes hinweisen.

Biochemische Eigenschaften

Protein. Seine Konzentration sollte normalerweise 0,033 g / l nicht überschreiten. Der Nachweis eines erhöhten Gehalts kann auf Nierenschäden, Entzündungen im Urogenitalsystem, allergische Reaktionen, Leukämie, Epilepsie und Herzinsuffizienz hinweisen. Eine Zunahme der Proteinmenge tritt bei erhöhter körperlicher Anstrengung, starkem Schwitzen und langem Gehen auf.

Ein erhöhter Eiweißgehalt im Urin wird bei körperlich schlecht entwickelten Kindern im Alter von 7 bis 16 Jahren und schwangeren Frauen festgestellt.

Zucker (Glukose) im Urin normal - nicht mehr als 0,8 mmol / l. Erhöhter Zucker kann eine Folge von Diabetes, übermäßigem Verzehr von Süßigkeiten, beeinträchtigter Nierenfunktion, akuter Pankreatitis, Cushing-Syndrom und erhöhtem Adrenalinspiegel aufgrund von Nebennierenschäden sein. Auch ein erhöhter Zuckergehalt im Urin kann während der Schwangerschaft auftreten..

Bilirubin ist ein Gallenfarbstoff, der normalerweise im Urin fehlen sollte. Sein Nachweis weist auf einen starken Anstieg der Bilirubinkonzentration im Blut hin, wodurch die Nieren die Arbeit zur Entfernung übernehmen (normalerweise wird Bilirubin vollständig über den Darm ausgeschieden). Ein erhöhter Gehalt dieses Pigments im Urin weist auf Leberzirrhose, Hepatitis, Leberversagen und Gallensteinerkrankungen hin. Die Ursache kann auch eine massive Zerstörung der roten Blutkörperchen im Blut aufgrund einer hämolytischen Erkrankung, Sichelzellenanämie, Malaria und toxischer Hämolyse sein.

Ketonkörper (Aceton) sollten normalerweise nicht in einem allgemeinen Urintest nachgewiesen werden. Ihr Nachweis weist auf Stoffwechselstörungen infolge von Krankheiten wie Diabetes mellitus, akuter Pankreatitis, Thyreotoxikose und Itsenko-Cushing-Krankheit hin. Die Bildung von Ketonkörpern tritt auch während des Fastens aufgrund einer Alkoholvergiftung mit übermäßigem Verzehr von Eiweiß und fetthaltigen Lebensmitteln, aufgrund einer Toxizität bei schwangeren Frauen sowie nach Verletzungen auf, die das Zentralnervensystem beeinträchtigt haben.

Mikroskopische Untersuchung

Sediment (organisch, anorganisch). In der allgemeinen Urinanalyse werden unter Sediment Zellen, Zylinder und Salzkristalle verstanden, die nach einer Kurzzeitzentrifugation ausgefällt werden. Im Detail werden wir auf die verschiedenen Substanzen eingehen, die im Sediment identifiziert werden können..

Blutzellen (Erythrozyten, Leukozyten). Erythrozyten - rote Blutkörperchen - können in geringen Mengen im Urin vorhanden sein (für Frauen - 0-3 im Sichtfeld, einzeln - für Männer). Ein erhöhter Gehalt an roten Blutkörperchen weist auf schwerwiegende Krankheiten hin, wie z.

  • Urolithiasis-Krankheit;
  • nephrotisches Syndrom;
  • Niereninfarkt;
  • akute Glomerulonephritis;
  • Niere, Blase, Prostatakrebs.

Leukozyten im Sediment, die in der allgemeinen Urinanalyse identifiziert wurden, können das Ergebnis von Erkrankungen der Harnwege sein (Pyelonephritis, Blasenentzündung, Urolithiasis, Prostatitis, Urethritis, Blasenentzündung usw.). Normale Leukozyten im Urin bei Frauen und Kindern sind im Sichtfeld 0-6, bei Männern 0-3.

Wenn Sie in den Ergebnissen der allgemeinen Urinanalyse einen erhöhten Leukozytenspiegel haben, sollten Sie einen Termin mit einem Urologen vereinbaren, der wahrscheinlich zusätzliche Studien verschreiben wird - wiederholte OAM oder in Verbindung mit einem Urintest nach Nechiporenko, einem Drei-Glas-Test, Ultraschall der Nieren. Oft werden alle Ängste nach wiederholten und zusätzlichen Nachforschungen zerstreut.

Hyaline Abgüsse sind zylindrische Formationen, die von Zellen der Nierentubuli und Proteinen dominiert werden. Normalerweise sollten sie nicht im Urin sein. Ihr Nachweis (über 20 in 1 ml) spricht von Bluthochdruck, Pyelonephritis, Glomerulonephritis. Diese zylindrischen Formationen können auch bei der Einnahme von Diuretika auftreten.

Granulatzylinder. Ihre Zusammensetzung wird von Erythrozyten und Zellen der Nierentubuli dominiert. Das Vorhandensein von Granulatabgüssen im Urin in beliebiger Menge weist auf Virusinfektionen, Pyelonephritis und Glomerulonephritis hin. Eine Vergiftung mit Blei ist ebenfalls möglich.

Wachsabdrücke oder wachsartige Abdrücke entstehen durch einen längeren Aufenthalt im Lumen des Nierentubulus eines hyalinen oder körnigen Zylinders. Ihr Vorhandensein im Urin in beliebiger Menge weist auf Pathologien wie chronisches Nierenversagen, Nierenamyloidose (Ablagerung von unlöslichem Protein - Amyloid im Nierengewebe) und nephrotisches Syndrom hin.

Bakterien. Das Vorhandensein von Bakterien in der allgemeinen Urinanalyse weist auf entzündliche Prozesse im Harnsystem hin. Das heißt, Bakterien sollten normalerweise fehlen. Ihr Nachweis weist auf solche Infektionskrankheiten wie Urethritis, Blasenentzündung, Prostatitis und andere hin. Damit die Ergebnisse zuverlässig sind, ist vor der Urinsammlung eine sorgfältige Hygiene der Intimbereiche erforderlich..

Pilze im Urin, die normalerweise nicht nachgewiesen werden sollten, sind das Ergebnis infektiöser Pilzinfektionen der Harnwege und der äußeren Geschlechtsorgane. Darüber hinaus kann ihr Nachweis auf Immundefizienzzustände und einen längeren Einsatz von Antibiotika hinweisen..

Salz. Ihre Abwesenheit im Urin ist normal, und die Anwesenheit im Sediment kann auf die Möglichkeit der Bildung von Nierensteinen hinweisen. Der erhöhte Gehalt an Harnsäure (Urat) kann auf Gicht, Nephritis und chronisches Nierenversagen zurückzuführen sein. Urate sind oft das Ergebnis einer bestimmten Ernährung und Dehydration. Es ist normal, dass Neugeborene Urat haben. Oxalate können aufgrund von Diabetes mellitus und Pyelonephritis, Hippursäurekristallen - aufgrund von Darmdysbiose und Leberversagen, Phosphaten - aufgrund des hohen Kalziumgehalts im Urin gebildet werden. Es sei jedoch immer daran erinnert, dass die Identifizierung bestimmter Salze häufig mit einem erhöhten Verbrauch bestimmter Produkte verbunden ist, was bedeutet, dass ihre Konzentration durch eine Änderung der Ernährung leicht verringert werden kann.

Eine zusammenfassende Tabelle der Hauptindikatoren der allgemeinen Analyse von Urin mit Normalwerten lautet wie folgt:

Mit Hilfe einer allgemeinen Analyse des Urins ist es daher möglich, eine Vielzahl von Nieren- und Blasenerkrankungen, Probleme mit der Prostata, Tumoren und Pyelonephritis sowie eine Reihe von pathologischen Zuständen im Anfangsstadium zu identifizieren, wenn klinische Manifestationen als solche fehlen. Daher sollte OAM nicht nur bei Auftreten schmerzhafter Empfindungen durchgeführt werden, sondern auch zur Vorbeugung und Früherkennung vieler Erkrankungen des Urogenitalsystems, um deren weitere Entwicklung zu verhindern..

Wo kann ich einen klinischen Urintest bekommen??

Natürlich kann in der Bezirksklinik immer ein allgemeiner Urintest mit der obligatorischen Krankenversicherung durchgeführt werden. Die Kontaktaufnahme mit öffentlichen Gesundheitseinrichtungen ist jedoch nicht immer bequem für vielbeschäftigte, arbeitende Personen oder für diejenigen, die die Klinik nicht besuchen möchten, um nicht in der Nähe von infizierten Patienten zu sein. In diesem Fall wäre die beste Lösung ein privates medizinisches Zentrum oder Labor, zumal eine klinische Urinanalyse normalerweise kostengünstig ist..

In fast jeder Großstadt Russlands finden Sie beispielsweise ein Büro des Netzwerks unabhängiger medizinischer Labors "INVITRO", in dem mehr als 1000 Arten verschiedener Instrumenten- und Labortests durchgeführt werden, einschließlich einer allgemeinen Urinanalyse. OAM in "INVITRO" kostet nur 350 Rubel. (mit Sedimentmikroskopie), Urinuntersuchung nach Nechiporenko - 350 Rubel, Analyse auf Kalzium im Urin (Sulkovich-Test) - 210 Rubel. Frist - 1 Werktag, dringende Analyse innerhalb von zwei Stunden möglich (Aufpreis).

Derzeit ist das Labornetzwerk "INVITRO" das größte in Russland: Es umfasst mehr als 700 Arztpraxen in Russland, der Ukraine, Weißrussland und Kasachstan. Kunden des Netzwerks können auch den Dienst "Analysen zu Hause" nutzen: Der Spezialist kommt am Tag des Anrufs oder am nächsten Arbeitstag an. Die Forschungsergebnisse können per Telefon, Fax und E-Mail in jedem INVITRO-Büro sowie per Kurier (gegen eine zusätzliche Gebühr) abgerufen werden. Es ist zu beachten, dass die Ergebnisse Informationen für den behandelnden Arzt enthalten und keine Diagnose darstellen. Sie können nicht zur Selbstdiagnose und Selbstmedikation verwendet werden.

Lizenz zur Durchführung medizinischer Aktivitäten LO-77-01-015932 vom 18.04.2008.

ESR-Rate im Blut

Allgemeine Information

In der modernen Medizin tauchen regelmäßig neue Methoden zur Diagnose und Ermittlung der Krankheitsursachen auf. Dennoch ist die Bestimmung der ESR im menschlichen Blut immer noch eine wirksame diagnostische Methode. Es wird zu diagnostischen Zwecken sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen eingesetzt. Eine solche Studie wird sowohl bei der Kontaktaufnahme mit dem Arzt eines Patienten, der wegen einer bestimmten Krankheit besorgt ist, als auch bei vorbeugenden Untersuchungen verschrieben.

Jeder Arzt kann diesen Test interpretieren. ESR gehört zur Gruppe der allgemeinen Blutuntersuchungen (CBC). Wenn dieser Indikator erhöht wird, müssen Sie die Ursache für dieses Phänomen ermitteln..

Was ist ESR im Blut??

Diejenigen, denen eine solche Studie zugewiesen wurde, sind daran interessiert, warum und was eine ESR-Analyse durchgeführt wird. Die Abkürzung ESR ist also der Großbuchstabe des Begriffs "Erythrozytensedimentationsrate". Somit können Sie mit diesem Test die Sedimentationsrate der Erythrozyten im Blut genau bestimmen..

Rote Blutkörperchen sind als rote Blutkörperchen bekannt. Wenn Antikoagulanzien für einen bestimmten Zeitraum auf sie einwirken, setzen sie sich am Boden der Kapillare oder des Reagenzglases ab. Die Zeit, die eine von einem Patienten entnommene Blutprobe benötigt, um sich in obere und untere Schichten zu trennen, wird als ESR definiert. Es wird anhand der Höhe der Plasmaschicht, die während der Untersuchung erhalten wird, in Millimetern pro Stunde bewertet. Der ESR-Indikator ist nicht spezifisch, weist jedoch eine hohe Empfindlichkeit auf.

Wenn die ESR-Rate im Blut erhöht ist, kann dies auf die Entwicklung verschiedener Störungen im Körper hinweisen. Manchmal ist dies also ein Indikator für die Entwicklung infektiöser, onkologischer, rheumatologischer und anderer Pathologien, noch bevor offensichtliche Krankheitssymptome auftreten. Dementsprechend verschreibt der Arzt bei normalem ESR-Wert gegebenenfalls andere Studien.

Die ESR-Rate für Frauen beträgt 3 bis 15 mm / h. Es ist jedoch zu beachten, dass dieser Indikator auch vom Alter abhängt - normalerweise kann er bei Frauen unter 30 Jahren und nach 30 Jahren unterschiedlich sein. Bei Bedarf wird auch die Erythrozytenrate im Blut von Frauen bestimmt. Bei schwangeren Frauen steigt die ESR ab dem vierten Monat. Es ist zu beachten, dass die ESR-Rate bei schwangeren Frauen je nach Schwangerschaftsdauer variieren kann..

Die ESR-Rate bei Männern liegt zwischen 2 und 10 mm / h. In einer allgemeinen Blutuntersuchung werden auch Erythrozyten im Blut von Männern bestimmt.

Die ESR-Rate im Blut bei Kindern hängt vom Alter des Patienten ab.

Dieser Wert im Diagnoseprozess ist wichtig für:

  • Differenzierung der Diagnose (Blinddarmentzündung und Eileiterschwangerschaft, Angina pectoris und Myokardinfarkt, rheumatoide Arthritis und Osteoarthritis usw.);
  • Bestimmung der Reaktion des Körpers im Verlauf der Therapie von Patienten mit Tuberkulose, Lymphogranulomatose, rheumatoider Arthritis usw.;
  • Definitionen einer latenten Krankheit (es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass selbst normale ESR-Werte die Entwicklung einer Krankheit oder eines Neoplasmas im Körper nicht ausschließen).

Manchmal wird dieses Konzept als ROE bezeichnet. Der Indikator für ROE im Blut und ESR sind identische Konzepte. Wenn wir über den ROE im Blut sprechen, verstehen wir, dass dies eine Reaktion der Erythrozytensedimentation ist. Es war einmal, dass dieses Konzept in der Medizin angewendet wurde, dh die ROE-Rate im Blut von Frauen, die ROE-Rate im Blut von Kindern usw. wurden bestimmt. Derzeit gilt dieses Konzept als veraltet, aber jeder Arzt versteht, was ROE in einer Blutuntersuchung ist, was ROE in der Onkologie ist usw..

Krankheiten, bei denen eine erhöhte ESR im Blut vorliegt

Wenn ein Patient eine erhöhte ESR im Blut hat, wird dies vom Arzt während des Diagnoseprozesses festgelegt. Schließlich ist dieser Indikator für die Diagnose sehr wichtig, wenn Sie die Entwicklung einer bestimmten Krankheit vermuten. Bei der Diagnose berücksichtigt ein qualifizierter Arzt nicht nur, dass der Patient diesen Wert erhöht hat, sondern bestimmt auch, was das Vorhandensein anderer Symptome anzeigt. Dennoch ist dieser Indikator in vielen Fällen sehr wichtig..

ESR: Zunahme von Krankheiten

Eine erhöhte ESR im Blut eines Kindes und eines Erwachsenen wird beobachtet, wenn eine bakterielle Läsion aufgetreten ist - in der akuten Phase einer bakteriellen Infektion.

In diesem Fall spielt es keine Rolle, wo genau die Infektionen lokalisiert sind: Die Entzündungsreaktion des peripheren Blutbildes wird weiterhin angezeigt.

Dieser Wert ist bei Erwachsenen immer erhöht, wenn virale Infektionskrankheiten auftreten. Aus dem, was dieser Indikator konkret erhebt, bestimmt der Arzt im Rahmen einer umfassenden Untersuchung.

Wir sprechen daher über die Entwicklung eines bestimmten pathologischen Prozesses, wenn der ESR höher als normal ist. Was dies bedeutet, hängt auch vom Wert des Indikators ab. Sehr hohe Werte - mehr als 100 mm / h - treten bei der Entwicklung von Infektionskrankheiten auf:

  • mit Sinusitis, Bronchitis, Lungenentzündung, akuten Virusinfektionen der Atemwege, Erkältungen, Tuberkulose, Grippe usw.;
  • mit Blasenentzündung, Pyelonephritis und anderen Harnwegsinfektionen;
  • Pilzinfektionen, Virushepatitis;
  • mit Onkologie (hohe Raten können lange beobachtet werden).

Während der Entwicklung einer Infektionskrankheit steigt dieser Wert nicht schnell an, ein Anstieg wird nach 1-2 Tagen beobachtet. Wenn sich der Patient erholt hat, wird die ESR für einige weitere Wochen oder Monate leicht erhöht. Die Gründe für eine hohe ESR bei normalen Leukozyten können darauf hinweisen, dass eine Person kürzlich an einer Viruserkrankung gelitten hat: Das heißt, der Leukozytengehalt hat sich bereits wieder normalisiert, aber die Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen ist noch nicht erreicht.

Die Ursachen für eine erhöhte ESR im Blut von Frauen können mit einer Schwangerschaft verbunden sein. Daher muss der Arzt bei der Diagnose diese Gründe für die Erhöhung der ESR im Blut von Frauen berücksichtigen.

Ein Anstieg der ESR ist ein typisches Zeichen bei folgenden Krankheiten:

  • Erkrankungen der Gallenwege und der Leber;
  • entzündliche Erkrankungen eitriger und septischer Natur (reaktive Arthritis usw.);
  • Blutkrankheiten (Sichelanämie, Hämoglobinopathien, Anisozytose);
  • Beschwerden, bei denen Gewebezerstörung und Nekrose auftreten (Schlaganfall, Herzinfarkt, Tuberkulose, bösartige Neubildungen);
  • Pathologie der endokrinen Drüsen und Stoffwechselstörungen (Fettleibigkeit, Diabetes, Mukoviszidose usw.);
  • maligne Transformation des Knochenmarks, bei der Erythrozyten in das Blut gelangen, die nicht bereit sind, direkte Funktionen auszuführen (Myelom, Leukämie, Lymphom);
  • Autoimmunerkrankungen (Sklerodermie, Lupus erythematodes, Rheuma usw.);
  • akute Zustände, bei denen das Blut viskoser wird (Durchfall, Blutungen, Erbrechen, postoperative Zustände usw.).

Normale und pathologische Indikatoren für ESR

In der Medizin werden die physiologischen Grenzen dieses Indikators bestimmt, die für bestimmte Personengruppen die Norm sind. Normal- und Maximalwerte sind in der Tabelle aufgeführt:

Bei Kindern (der Wert hängt vom Alter des Kindes ab)Unter FrauenBei Männern
  • Neugeborene: Die Norm beträgt 0-2 mm / h, die Höchstgeschwindigkeit 2,8 mm / h;
  • 1 Monat: Norm - 2-5 mm / h;
  • 2-6 Monate: Die Norm beträgt 4-6 mm / h;
  • 6 Monate - 1 Jahr: Norm - 3-10 mm / h;
  • 1-5 Jahre: Die Norm beträgt 5-11 mm / h;
  • 6-14 Jahre alt: Die Norm ist 4-12 mm / h;
  • ab 14 Jahren: die Norm - für Mädchen 2-15 mm / h, für Jungen 1-10 mm / h.
  • Frauen unter 30 Jahren: Die Norm liegt bei 8-15 mm / h.
  • ab 30 Jahren: zulässige Beschleunigung bis 20 mm / h.
  • Männer unter 60 Jahren: Die Norm beträgt 2-10 mm / h;
  • ab 60 Jahren: Norm - bis zu 15 mm / h.

ESR während der Schwangerschaft

Wenn dieser Wert während der Schwangerschaft erhöht wird, gilt dies als normal. Die ESR-Rate während der Schwangerschaft beträgt bis zu 45 mm / h. Mit solchen Werten muss die werdende Mutter die Entwicklung der Pathologie nicht zusätzlich untersuchen und vermuten.

Methoden, mit denen der ESR-Bluttest durchgeführt wird

Vor der Dekodierung, dh der ESR bei einer Blutuntersuchung, verwendet der Arzt eine bestimmte Methode, um diesen Indikator zu bestimmen. Es ist zu beachten, dass sich die Ergebnisse verschiedener Methoden unterscheiden und nicht vergleichbar sind..

Vor der Durchführung einer Blutuntersuchung auf ESR muss berücksichtigt werden, dass der erhaltene Wert von mehreren Faktoren abhängt. Die allgemeine Analyse sollte von einem Spezialisten - einem Labormitarbeiter - durchgeführt werden, und es werden nur hochwertige Reagenzien verwendet. Die Analyse bei Kindern, Frauen und Männern wird durchgeführt, sofern der Patient mindestens 4 Stunden vor dem Eingriff nichts gegessen hat.

Was zeigt der ESR-Wert in der Analyse? Zuallererst das Vorhandensein und die Intensität von Entzündungen im Körper. Daher wird den Patienten bei Abweichungen häufig eine biochemische Analyse verschrieben. In der Tat ist es für eine qualitativ hochwertige Diagnose oft notwendig herauszufinden, in welcher Menge ein bestimmtes Protein im Körper vorhanden ist..

ESR nach Westergren: Was ist das??

Die beschriebene Methode zur Bestimmung der ESR - die Westergren-Methode - erfüllt derzeit die Anforderungen des Internationalen Komitees zur Standardisierung der Blutforschung. Diese Technik ist in der modernen Diagnostik weit verbreitet. Für eine solche Analyse wird venöses Blut benötigt, das mit Natriumcitrat gemischt wird. Um die ESR zu messen, wird der Abstand des Stativs gemessen, die Messung wird vom oberen Rand des Plasmas bis zum oberen Rand der abgesetzten Erythrozyten durchgeführt. Die Messung wird 1 Stunde nach dem Mischen der Komponenten durchgeführt.

Es ist zu beachten, dass wenn der ESR nach Westergren erhöht wird, dies bedeutet, dass dieses Ergebnis für die Diagnose aussagekräftiger ist, insbesondere wenn die Reaktion beschleunigt wird.

ESR nach Winthrob

Die Essenz der Winthrob-Methode ist die Untersuchung von unverdünntem Blut, das mit einem Antikoagulans gemischt wurde. Der gewünschte Indikator kann anhand der Skala des Röhrchens interpretiert werden, in dem sich das Blut befindet. Diese Methode hat jedoch einen erheblichen Nachteil: Wenn der Indikator höher als 60 mm / h ist, können die Ergebnisse unzuverlässig sein, da das Röhrchen mit abgesetzten Erythrozyten verstopft ist..

ESR nach Panchenkov

Diese Methode beinhaltet die Untersuchung von Kapillarblut, das mit Natriumcitrat - 4: 1 verdünnt wird. Dann wird das Blut 1 Stunde lang in eine spezielle Kapillare mit 100 Teilungen gegeben. Es ist zu beachten, dass bei Verwendung der Westergren- und Panchenkov-Methoden die gleichen Ergebnisse erzielt werden. Wenn jedoch die Geschwindigkeit erhöht wird, zeigt die Westergren-Methode höhere Werte. Vergleich der Indikatoren - in der folgenden Tabelle.

Nach Panchenkov (mm / h)Westergren (mm / h)
fünfzehnvierzehn
Sechszehnfünfzehn
2018
2220
dreißig26
36dreißig
4033
4940

Derzeit werden auch spezielle automatische Zähler aktiv verwendet, um diesen Indikator zu bestimmen. Dazu muss ein Laborassistent das Blut nicht mehr manuell verdünnen und die Zahlen verfolgen..

ESR-Indikator im Blut: Was bedeuten bestimmte Werte??

Wie bereits oben erwähnt, betragen die normalen ESR-Indikatoren für den Körper eines gesunden Mannes 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm pro Stunde, für Frauen liegt der normale Indikator zwischen 2 und 15 mm / h. Daher wird für Frauen ein Wert von 12, 13, 14, 15 als normal angesehen. Die Indikatoren für Frauen im Erwachsenenalter können jedoch normalerweise 16, 17, 18, 19, 20 sein.

Wenn der Wert die Norm um mehrere Einheiten überschreitet, kann der Zustand des Blutes als relativ normal angesehen werden. Das heißt, der Indikator 21, 22 für eine Frau kann als akzeptabel angesehen werden, ebenso wie die Werte von 23, 24 mm / h. Wenn eine Frau ein Kind trägt, ist dieser Wert noch größer. Daher haben werdende Mütter mit einem Indikator von 25 keinen Grund zu der Annahme, dass dies etwas Unangenehmes bedeutet. Während der Schwangerschaft kann die Analyse 28, 29 zeigen. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 ist auch kein Hinweis auf die Entwicklung pathologischer Prozesse bei schwangeren Frauen.

Dieser Indikator steigt mit dem Alter. Wenn daher bei älteren Patienten ein ESR-Wert von 40 festgestellt wird, das Symptom, um welche Krankheit es sich handelt und was sie bedeutet, bestimmt der Arzt die Begleitsymptome. Normale Werte für ältere Menschen sind 43, 50, 52, 55 mm / h usw. Bei jungen Menschen sind Werte von 40-60 mm / h möglicherweise Hinweise auf schwerwiegende Störungen. Daher ist es nach Erhalt der Analysedaten erforderlich, im Detail zu konsultieren, warum der ESR 60 ist, was er sein kann, und weitere Untersuchungen durchzuführen..

Niedriger Wert

In der Regel sind die Gründe für den niedrigen Wert dieses Indikators mit Erschöpfung des Körpers, Gewichtsverlust, Einnahme von Kortikosteroiden, Hyperhydratation und Muskelatrophie verbunden. Manchmal wird die ESR bei Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße gesenkt.

Was beeinflusst den ESR-Indikator??

Sowohl bei Frauen als auch bei Männern beeinflussen verschiedene physiologische und pathologische Faktoren das Niveau der ESR. Die Schlüsselfaktoren, die diese Analyse am meisten beeinflussen, werden identifiziert:

  • Nach verschiedenen Methoden - nach Westergren und anderen - ist die ESR-Rate bei Frauen im Blut höher als bei Männern. ESR 25 bei einer Frau kann also die Norm sein. Dies ist auf die physiologischen Eigenschaften des Blutes bei Frauen zurückzuführen..
  • Wie hoch die ESR-Rate im Blut einer Frau ist, hängt davon ab, ob sie schwanger ist. Für werdende Mütter liegt die Norm zwischen 20 und 45 mm / h.
  • Eine höhere ESR wird bei Frauen beobachtet, die Verhütungsmittel einnehmen. Unter dieser Bedingung kann eine Frau normalerweise einen ESR von 30 haben. Was bedeutet dies, liegt eine Pathologie vor oder handelt es sich um einen normalen physiologischen Indikator, den der Arzt bestimmen sollte.
  • Am Morgen ist die Geschwindigkeit, mit der sich die roten Kälber niederlassen, höher als am Nachmittag und am Abend, und hier spielen die Altersunterschiede keine Rolle.
  • Anzeichen einer beschleunigten Sedimentation werden festgestellt, wenn sie Akutphasenproteinen ausgesetzt werden.
  • Wenn sich Entzündungen und Infektionen entwickeln, ändern sich die Werte einen Tag danach. wie die Leukozytose der Hyperthermie beginnt. Das heißt, am ersten Tag der Krankheit kann der Indikator 10, 14, 15 mm / h betragen, nach einem Tag kann er auf 17, 18, 20, 27 usw. ansteigen..
  • Die ESR ist erhöht, wenn der Körper einen chronischen Entzündungsherd hat.
  • Ein niedrigerer Wert wird mit einer erhöhten Blutviskosität festgestellt.
  • Eine Abnahme der Sedimentationsrate tritt unter dem Einfluss von Anisozyten und Sphärozyten auf, die Rate wird unter dem Einfluss von Makrozyten höher.

Erhöhte ESR bei Kindern

Wenn die ESR-Rate bei Kindern überschritten wird, entwickelt sich höchstwahrscheinlich ein infektiöser Entzündungsprozess im Körper. Bei der Bestimmung der ESR nach Panchenkov sollte jedoch berücksichtigt werden, dass andere Indikatoren der UCK (Hämoglobin usw.) bei Kindern erhöht (oder verändert) sind. Auch bei Kindern mit Infektionskrankheiten verschlechtert sich der Allgemeinzustand erheblich. Bei Infektionskrankheiten ist die ESR beim Kind bereits am zweiten oder dritten Tag hoch. Der Indikator kann 15, 25, 30 mm / h sein.

Wenn die roten Blutkörperchen im Blut eines Kindes erhöht sind, können die Gründe für diesen Zustand folgende sein:

  • Stoffwechselstörungen (Diabetes, Hypothyreose, Hyperthyreose);
  • systemische oder Autoimmunerkrankungen (Asthma bronchiale, rheumatoide Arthritis, Lupus);
  • Blutkrankheiten, Hämoblastose, Anämie;
  • Krankheiten, bei denen Gewebeverfall auftritt (Tuberkulose, Myokardinfarkt, Krebs).

Es sollte berücksichtigt werden: Wenn auch nach der Erholung die Erythrozytensedimentationsrate erhöht wird, bedeutet dies, dass der Prozess normal abläuft. Es ist nur so, dass die Normalisierung langsam ist, aber ungefähr einen Monat nach der Krankheit sollten die normalen Werte wiederhergestellt werden. Wenn Sie jedoch Zweifel an der Genesung haben, müssen Sie eine zweite Untersuchung durchführen..

Eltern sollten verstehen, dass wenn die Erythrozyten eines Kindes höher als normal sind, dies bedeutet, dass ein pathologischer Prozess im Körper stattfindet.

Aber manchmal, wenn das Baby leicht erhöhte rote Blutkörperchen im Blut hat, bedeutet dies, dass einige relativ "harmlose" Faktoren Einfluss haben:

  • Bei Säuglingen kann ein leichter Anstieg der ESR mit einer Verletzung der Ernährung der Mutter bei natürlicher Ernährung verbunden sein.
  • Zeit des Zahnens;
  • nach Einnahme von Medikamenten (Paracetamol);
  • mit einem Mangel an Vitaminen;
  • mit Helminthiasis.

Wenn also die Erythrozyten im Blut erhöht sind, bedeutet dies, dass das Kind eine bestimmte Krankheit entwickelt. Es gibt auch Statistiken über die Häufigkeit der Erhöhung dieses Wertes für verschiedene Krankheiten:

  • In 40% der Fälle weist ein hoher Wert auf Infektionskrankheiten hin (Atemwegserkrankungen, Tuberkulose, Harnwegserkrankungen, Virushepatitis, Pilzerkrankungen).
  • in 23% - onkologische Prozesse verschiedener Organe;
  • bei 17% - Rheuma, systemischer Lupus;
  • bei 8% - Cholelithiasis, Entzündung des Verdauungstrakts, Beckenorgane, Anämie, HNO-Erkrankungen, Trauma, Diabetes, Schwangerschaft;
  • 3% - Nierenerkrankung.

Wenn eine Erhöhung der ESR als sicher angesehen werden kann?

Wie Sie wissen, deutet ein Anstieg der Erythrozyten im Blut in der Regel darauf hin, dass sich im Körper eine bestimmte Entzündungsreaktion entwickelt. Aber manchmal sind die Gründe für die Zunahme der roten Blutkörperchen bei Frauen und Männern nicht so kategorisch..

Wir sprechen vor allem von Allergien, wenn eine Analyse bei Männern und Frauen hilft, zu beurteilen, ob die antiallergene Behandlung korrekt durchgeführt wird (Schwankungen der anfänglich erhöhten ESR sollten berücksichtigt werden). Das heißt, wenn die klinische Wirkung des Arzneimittels auftritt, wird die ESR-Rate bei Männern im Blut wie bei Frauen allmählich wiederhergestellt.

Ein herzhaftes Frühstück vor der Analyse kann diesen Indikator ebenfalls erhöhen: eine strenge Diät, Fasten.

Der ROE kann sich während der Menstruation, während der Schwangerschaft und nach der Geburt ändern.

Falsch positive ESR-Tests

In der Medizin gibt es auch das Konzept der falsch positiven Analyse. Eine solche Analyse für ESR wird in Betracht gezogen, wenn es Faktoren gibt, von denen dieser Wert abhängt:

  • Anämie (es treten keine morphologischen Veränderungen in Erythrozyten auf);
  • eine Erhöhung der Konzentration von Plasmaproteinen mit Ausnahme von Fibrinogen;
  • Hypercholesterinämie;
  • Nierenversagen;
  • hohe Fettleibigkeit;
  • Schwangerschaft;
  • fortgeschrittenes Alter einer Person;
  • die Einführung von Dextran;
  • eine technisch inkorrekte Studie;
  • Einnahme von Vitamin A;
  • kürzlich erfolgte Impfung gegen Hepatitis B..

Was tun, wenn die Gründe für den Anstieg nicht bekannt sind??

Wenn die Analyse normal durchgeführt wird, die Gründe für die erhöhte Sedimentationsrate der Erythrozyten jedoch nicht ermittelt werden können, ist es wichtig, eine detaillierte Diagnose durchzuführen. Es ist notwendig, onkologische Erkrankungen auszuschließen, daher werden Lymphozyten, GRA, die Leukozytenrate bei Frauen und Männern bestimmt. Bei den Analysen werden auch andere Indikatoren berücksichtigt - ob das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen erhöht wird (was dies bedeutet - wird der Arzt erklären) oder ob das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen verringert wird (was dies bedeutet, wird auch vom Spezialisten bestimmt). Urintests und viele andere Studien werden ebenfalls durchgeführt..

Es gibt jedoch Fälle, in denen hohe ESR-Raten ein Merkmal des Körpers sind und es nicht möglich ist, sie zu reduzieren. In diesem Fall empfehlen Experten eine regelmäßige ärztliche Untersuchung. Wenn ein bestimmtes Symptom oder Syndrom auftritt, konsultieren Sie einen Arzt.

Wie man die ESR im Blut reduziert?

Nach der Studie wird der Arzt Ihnen ausführlich erklären, wie Sie diesen Indikator mithilfe von Medikamenten senken können. Er wird ein Behandlungsschema verschreiben, wenn die Diagnose gestellt wird. Es wird dringend davon abgeraten, Medikamente selbst einzunehmen. Sie können versuchen, es mit Volksheilmitteln zu reduzieren, die hauptsächlich darauf abzielen, die normale Funktion des Immunsystems wiederherzustellen und das Blut zu reinigen. Wirksame Volksheilmittel können als Kräuterkochungen, Tees mit Himbeeren und Zitrone, Rübensaft usw. betrachtet werden. Wie oft täglich, um diese Heilmittel einzunehmen, wie viel Sie trinken müssen, sollten Sie einen Spezialisten fragen.

Ausbildung: Absolvierte das Rivne State Basic Medical College mit einem Abschluss in Pharmazie. Abschluss an der Vinnitsa State Medical University, benannt nach I. M. I. Pirogov und Praktikum an seiner Basis.

Berufserfahrung: Von 2003 bis 2013 - als Apotheker und Leiter eines Apothekenkiosks tätig. Sie wurde mit Zertifikaten und Auszeichnungen für viele Jahre und gewissenhafte Arbeit ausgezeichnet. Artikel zu medizinischen Themen wurden in lokalen Publikationen (Zeitungen) und auf verschiedenen Internetportalen veröffentlicht.

Bemerkungen

Ich bin 72 Jahre alt. Die Analyse ergab einen Anstieg der ESR auf 70. Ich habe Typ-2-Diabetes. Was können solche ESR-Zahlen bedeuten??


Nächster Artikel
Salben für Hämorrhoidenkegel und Knotenthrombose