Diät während der Einnahme von Warfarin


Warfarin ist ein Medikament, das die Bildung von Blutgerinnseln in Ihnen verhindert und die Durchblutung von Organen und Geweben verbessert. Das Medikament gehört zur Gruppe der Antikoagulanzien. Anti bedeutet gegen, Gerinnung bedeutet Gerinnung. Das heißt, das Medikament ist gegen die Blutgerinnung gerichtet. Eine erhöhte Blutgerinnung kann schwerwiegende Folgen für Ihre Gesundheit haben, wie z. B. Myokardinfarkt, akuter zerebrovaskulärer Unfall, Lungenarterienthrombose, Thrombose der Arterien und Venen der unteren Extremitäten usw..
- Warfarin verhindert die Bildung von Blutgerinnseln
- Verbessert die Durchblutung von Organen und Geweben
- Ihnen wurde Warfarin zur Behandlung verschrieben

Bei einem gesunden Menschen ist die Thrombusbildung als Schutzmechanismus bei Verletzungen und Blutungen erforderlich. Bei einem Patienten kann die Bildung von Blutgerinnseln in großen Gefäßen das Leben bedrohen, den Krankheitsverlauf verschlechtern und schwerwiegende Komplikationen verursachen (insbesondere wenn sich Blutgerinnsel in den Gefäßen bilden, die lebenswichtige Organe versorgen - Herz, Lunge, Gehirn, Nieren usw.)..

Warfarin nehmen, wie man richtig damit lebt?

Gerinnungshemmende Medikamente haben unterschiedliche Wirkmechanismen. "Direkte" Antikoagulanzien (zum Beispiel Heparin), der Patient erhält Injektionen, normalerweise in einem Krankenhaus. Sie sind Analoga von Molekülen im menschlichen Körper, ihre Wirkung beginnt unmittelbar nach der Verabreichung. Zur Langzeitprophylaxe werden Pillen verwendet, meist „indirekte“ Antikoagulanzien wie Warfarin. Sie werden "indirekt" genannt, weil die Verlangsamung der Blutgerinnung nicht durch das Medikament selbst verursacht wird, sondern durch seine indirekte Wirkung im Körper.

Wen Ärzte verschreiben "indirekte" Antikoagulanzien (Warfarin)?

Patienten, die die Behandlung und Prävention von Blutgefäßthrombose und Embolie benötigen, einschließlich:

  • Herzrhythmusstörungen (Vorhofflimmern);
  • Herzklappenerkrankung;
  • das Vorhandensein von Herzklappenprothesen oder Blutgefäßen, inkl. in Kombination mit Aspirin (Acetylsalicylsäure);
  • akute Venenthrombose (Phlebothrombose) und Lungenembolie (in Kombination mit Heparin);
  • wiederkehrende Venenthrombose;
  • Reembolie der Lungenarterie;
  • Thrombose der peripheren, koronaren und zerebralen Arterien;
  • postoperative Thrombose;
  • Myokardinfarkt, kompliziert durch die Entwicklung eines Aneurysmas und eines intrakardialen Thrombus;
  • bei der Durchführung einer chirurgischen oder thrombolytischen Behandlung von Thrombosen;
  • bei der Durchführung einer elektrischen Kardioversion von Vorhofflimmern (als zusätzliche Therapie);
  • angeborene Krankheiten, begleitet von pathologischer Thrombose (Thrombophilie).

INR von Blut - was ist die Norm?

Wie Ärzte die Gerinnungsfähigkeit von Blut bestimmen?

Hierzu wird eine Blutuntersuchung durchgeführt - Prothrombinzeit. Zuvor erhielten Ärzte das Ergebnis dieser Analyse in Form des Prothrombin-Index (PTI). Derzeit gibt das Labor weltweit das Ergebnis der Untersuchung der Prothrombinzeit in Form eines INR - International Normalized Ratio heraus. Alle gesunden Menschen, die kein Warfarin erhalten, haben eine INR innerhalb einer Einheit (0,9-1,1). Mit zunehmender Blutgerinnungszeit steigt der INR-Wert. Um beispielsweise eine Thrombose bei chronischem Vorhofflimmern zu verhindern, muss die Gerinnungszeit um das 2-3-fache verlängert werden. Die INR sollte in diesem Fall im therapeutischen Bereich von 2,0 bis 3,0 liegen. Mit der Implantation künstlicher Herzklappen verschiebt sich das Intervall in Richtung einer stärkeren "Ausdünnung" des Blutes - von 2,5 auf 3,5. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, welche INR-Ziele Sie erreichen müssen..

Anwendung (Wirkung) von Warfarin, Dosis, Überdosierung

Um die Blutgerinnung sicherzustellen, benötigt der Körper Vitamin K. Eine Person erhält Vitamin K aus der Nahrung, hauptsächlich aus Gemüse. Vitamin K kann auch im menschlichen Darm durch spezielle Darmbakterien produziert werden. Vitamin K wird vom Darm in den Blutkreislauf aufgenommen und gelangt in die Leber, das „Labor“ des Körpers. In der Leber werden unter Beteiligung von Vitamin K Blutgerinnungsfaktoren synthetisiert, die für die Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombus) notwendig sind. Dies sind Prothrombin (Faktor II), Faktoren VII, IX und X. Sie werden als "Vitamin-K-abhängige Faktoren" bezeichnet..

Warfarin reduziert die Bildung von Vitamin K-abhängigen Faktoren. Solange Warfarin regelmäßig dem menschlichen Körper zugeführt wird, verlängert sich die Gerinnungszeit Ihres Blutes und dies verhindert die Bildung von Blutgerinnseln. Es besteht auch die Gefahr von Blutungen, wenn die Dosis des Arzneimittels zu hoch ist..

Die Wirkung von Warfarin auf die Blutgerinnung ist für jede Person individuell. Daher erhält jeder Patient seine eigene, individuell angepasste Dosis. Um den gewünschten Effekt zu erzielen, sind mindestens 4-5 Tage erforderlich, häufig dauert die Dosisauswahl bis zu 2-3 Wochen. Die Ernennung des Arzneimittels und die weitere Kontrolle erfolgen durch Bestimmung der INR. Eine tägliche Dosis Warfarin wird einmal täglich oral eingenommen, abends (zwischen 18.00 und 19.00 Uhr). Falls erforderlich, kann eine Tablette oder ein Teil davon gekaut und mit Wasser abgewaschen werden.

Was sollten Sie Ihrem Arzt sagen, wenn Sie mit der Einnahme von Warfarin beginnen oder bereits damit behandelt werden? Über alle Probleme im Zusammenhang mit Blutungen oder deren Risiko (Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre, Dickdarmgeschwüre; Hämorrhoidenblutungen; starke Menstruation), Leber- und Nierenerkrankungen, Bluthochdruck und Diabetes. Sehr wichtig, wenn Sie eine Schwangerschaft planen oder bereits schwanger sind. Warfarin ist teratogen. Dies bedeutet, dass die Einnahme zum Auftreten verschiedener Deformitäten beim Fötus (wenn sie im ersten Trimenon der Schwangerschaft eingenommen wird) oder zu intrauterinen Blutungen (in den späteren Stadien) führen kann. Daher wird Frauen, die während der Einnahme von Warfarin schwanger werden, empfohlen, die Behandlung abzubrechen..

Ich nehme Warfarin, was Sie essen können, welche Art von Diät Sie brauchen?

Warfarin wird im Magen und im Jejunum absorbiert, daher können Veränderungen in der Darmmikroflora, die Vitamin K produzieren, die Wirkungsweise des Arzneimittels beeinflussen. Auch die Nahrung, die der Patient isst, kann die Aktivität von Warfarin beeinflussen. Die Diät bei der Einnahme von Warfarin sollte diejenigen Lebensmittel berücksichtigen, die eine große Menge an Vitamin K enthalten, die Wirkung von Warfarin schwächen können und der Mangel an Vitamin K in der Diät die Wirkung des Arzneimittels verstärken kann. Wenn Ihnen Warfarin verschrieben wird, versuchen Sie daher, sich ausgewogen zu ernähren und die Ernährung nicht abrupt zu ändern, um die Menge an Vitamin K, die aus der Nahrung entnommen wird, nicht zu ändern..

Diät während der Einnahme von Warfarin

Vitamin K-Gehalt in Lebensmitteln (μg / 100 g)

Diät während der Einnahme von Warfarin

Warfarin wirkt auf die Blutgerinnung durch Vitamin K, das in unterschiedlichen Mengen in Lebensmitteln (wie grünem Blattgemüse und Kräutern) enthalten ist..

Während der Einnahme von Warfarin sollten Sie nicht:

  • signifikante Ernährungsumstellungen zulassen (z. B. abhängig von der Jahreszeit);
  • Ändern Sie Ihre übliche Ernährung ohne vorherige Vereinbarung mit Ihrem Arzt.
  • an einem intensiven Gewichtsverlustprogramm teilnehmen;
  • Fügen Sie der Diät ohne vorherige Rücksprache mit einem Arzt neue Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel hinzu.

Wenn Sie Ihre Aufnahme von vitamin K-reichen Lebensmitteln vor dem Hintergrund einer ausgewählten stabilen Warfarin-Dosis signifikant erhöhen, kann dies die Wirkung erheblich schwächen und zur Bildung von Blutgerinnseln führen.!

Täglicher Bedarf an Vitamin K: 0,03-1,5 µg / kg / Tag (bis zu 105 µg / Tag)

Die maximale Menge an Vitamin K (3000-6000 mcg / kg) ist in dunkelgrünem Blattgemüse und Kräutern (Spinat, Petersilie, Grünkohl) und in grünem Tee bis zu 7000 mcg / kg enthalten. Eine Zwischenmenge (1000-2000 mcg / kg) ist in Pflanzen mit blasseren Blättern (Kohl und Rosenkohl, Brokkoli, Salat) enthalten. Eine signifikante Menge an Vitamin K ist in Hülsenfrüchten, Mayonnaise (aufgrund von Pflanzenölen) enthalten. Fette und Öle enthalten unterschiedliche Mengen an Vitamin K (300-1000 μg / kg), mehr davon in Soja-, Raps- und Olivenölen. Der Gehalt an Vitamin K in Milchprodukten, Fleisch, Backwaren, Pilzen, Gemüse und Obst, schwarzem Tee und Kaffee ist gering (nicht mehr als 100 μg / kg). Die Einnahme eines Multivitamins, das Vitamin K enthält, kann die Wirkung von Warfarin schwächen. Regelmäßiger Verzehr von Beeren und Cranberrysaft kann die Wirkung von Warfarin verstärken.

Tabelle 1. Gehalt an Vitamin K in Lebensmitteln (μg / 100 g) 1

Produkte, die die Wirkung von Warfarin verstärken und reduzieren

Patienten mit der Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln wird das Medikament Warfarin im Rahmen einer komplexen Therapie verschrieben.

Die Grundlage der Wirkung von Warfarin ist die Verhinderung von Blutgerinnseln, der Wirkstoff fördert die Blutverdünnung.

Daher müssen alle Patienten, die das Arzneimittel einnehmen, den INR-Indikator (International Normalized Ratio) ständig überwachen, dh das Verhältnis der Blutgerinnungszeit des Patienten zur Blutgerinnungszeit eines gesunden Körpers.

Um Abweichungen des INR-Spiegels in Bezug auf das Risiko von Blutgerinnseln oder übermäßiger Blutverdünnung zu vermeiden, ist bei der Einnahme von Warfarin eine spezielle Diät erforderlich.

Welche Lebensmittel kann ein Patient, der Medikamente einnimmt, essen, was kann in begrenzten Mengen gegessen werden und welche Lebensmittel können unter keinen Umständen gegessen werden, und dieser Artikel wird diskutiert.

Die Hauptmerkmale der Ernährung

Wenn Sie das Arzneimittel einnehmen, sollten Lebensmittel ein Minimum an Salz enthalten (der maximale Indikator entspricht sieben Gramm). Außerdem müssen Sie das Volumen der konsumierten Flüssigkeiten kontrollieren: Getränke, Suppen, Saucen. Es ist erlaubt, nicht mehr als 1300 ml Flüssigkeit pro Tag zu konsumieren.

Die Liste der verbotenen Lebensmittel enthält alle Gerichte, die eine aufregende Wirkung auf das Nerven- und Herz-Kreislaufsystem haben.

Dies sind zum Beispiel starke Tees, Kaffee, Lebensmittel mit hohem Fett- und Cholesteringehalt: reichhaltige Brühen, fettiges Fleisch, Fisch, einige Pilzarten.

Es ist auch besser, auf geräuchertes Fleisch, Marinaden, herzhafte Saucen und Konserven zu verzichten. Der Gesamtkaloriengehalt der pro Tag verzehrten Lebensmittel sollte nicht mehr als 2300 bis 2500 Kilokalorien betragen.

Die tägliche Proteindosis sollte also nicht mehr als 85 Gramm (wenn es sich um tierisches Protein handelt, dann nicht mehr als 45 Gramm), Fett - nicht mehr als 65 Gramm, Kohlenhydrate - nicht mehr als 400 Gramm betragen.

Beim Kochen werden die Speisen nicht gesalzen, es dürfen leicht Fertiggerichte hinzugefügt werden. Die Kochmethoden sollten wie folgt sein:

  • Mit einem Dampfgarer.
  • Kochen oder Schmoren.
  • Backen im Ofen mit einer minimalen Menge Öl.

Es ist ratsam, alle 3 Stunden zu essen, und die letzte Mahlzeit am Abend sollte spätestens 3-4 Stunden vor dem Schlafengehen sein.

Die Menge an Essen, die während einer Mahlzeit gegessen wird, sollte vierhundert Gramm nicht überschreiten. Es ist unerwünscht, sowohl zu heißes als auch zu gekühltes Essen zu sich zu nehmen.


Darüber hinaus verbieten Ärzte bei der Behandlung von Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße die Einhaltung von Diätprogrammen zur Gewichtsreduktion, und sowohl Monodiäten als auch Diäten, die eine gewisse Lebensmittelvielfalt vorsehen, aber die tägliche Kalorienaufnahme übermäßig einschränken, sind verboten..

Wenn Sie eine Reihe von Vitaminen trinken möchten, müssen Sie vor der Anwendung die Genehmigung Ihres Arztes einholen..

Wonach schauen

Die Hauptaufgabe der Diät für einen Patienten, der eine Therapie mit Warfarin erhält, besteht darin, die Aufnahme von Vitamin K zu kontrollieren, einer natürlichen Substanz, die seine Wirkung unterdrückt..

Daher sollten Sie die Verwendung von Lebensmitteln, die die therapeutische Wirkung verringern können, vermeiden oder auf ein Minimum reduzieren. Wenn Sie Vitamin K-reiche Lebensmittel essen, sinkt Ihr INR-Wert.

Die Liste der Produkte, die dieses Vitamin im Überschuss enthalten, umfasst: Rosenkohl, verschiedene Arten von Gemüse: Koriander, Petersilie, Chicorée, roter Salat, Spinat, Brunnenkresse sowie grüne und schwarze Tees, Rübe, Leber.

Etwas weniger Vitamin K ist in Rapsöl, Salat, Kohlsalat, Frühlingszwiebeln, Sojaöl, Gurken, Äpfeln, Pistazien, Mayonnaise, Spargel und Blumenkohl enthalten.

Rote Äpfel, Avocados, Bohnen, Bananen, Hühnereier, Kartoffeln, Süßkartoffeln, Reis, Tomaten, Kokosnusspulpe, Sonnenblumenöl, Fleisch (einschließlich Geflügel), Erdbeeren und Nudeln enthalten wenig Vitamin K..

Ein übermäßiger Anstieg des INR-Spiegels sollte jedoch nicht zugelassen werden, um das Blutungsrisiko zu vermeiden..

Bei der Einnahme von Warfarin erhöhen Lebensmittel wie Ginseng, Fischöl, Knoblauch, schwarze und rote Johannisbeeren sowie Ingwer den INR-Wert erheblich..

Die Erhöhung der INR wird auch durch Kräuter wie Arnika, Rotklee, Echinacea, Kamillenblüten, Klette, Angelika, süßer Klee, Kassia verstärkt.


Wenn Sie die Aufnahme von Vitamin K im Körper während der Einnahme von Vrafarin nicht kontrollieren, können Sie eine ernsthafte Verschlechterung der Gesundheit des Patienten zulassen..

Wenn Sie also Lebensmittel gegessen haben, die die Blutgerinnung signifikant erhöhen oder verringern können, sollten Sie auf der Hut sein. Es ist dringend erforderlich, einen INR-Test durchzuführen und einen Arzt zur Diätkorrektur zu konsultieren.

Liste der zugelassenen Produkte

Die für die Therapie mit Warfarin empfohlenen Gerichte sind in der Tabelle des berühmten Anhängers der Diät-Therapie, M. M. Pevzner, enthalten. Dieses Schema wurde von einem Spezialisten auf der Grundlage des Nutzens eines bestimmten Produkts für den Körper des Patienten entwickelt..

Wenn Sie diese Diät strikt einhalten, kommt es zu einer Erhöhung der hämatopoetischen Funktion des Körpers, einer Beschleunigung der Durchblutung und einer Stabilisierung der Leberfunktionen.

Darüber hinaus verringert sich das Risiko von Blutgerinnseln aufgrund der Normalisierung des Cholesterinspiegels im Blut..

Während der Therapie mit Warfarin können Sie also die folgenden Lebensmittel essen:

  1. Buchweizen, Haferflocken, Reis, Gerstenbrei.
  2. Nudeln, insbesondere Vollkornprodukte.
  3. Gekochte oder gebackene Kartoffeln ohne Öl.
  4. Gemüse, zuckerreiche Früchte.
  5. Fettarmes Fleisch, Fisch.
  6. Eier - nicht mehr als eines pro Tag.
  7. Kefir, fermentierte Backmilch, Joghurt mit einem Fettindex von 0 oder 1%.
  8. Sonnenblumen- und Olivenöl.
  9. Nicht konzentrierte schwarze und grüne Tees, Fruchtgetränke, Obst- oder Trockenfruchtkompotte.
  10. Kalorienarme Süßwaren: Kekse, Lebkuchen, fettarme Kekse.
  11. Vollkornbrot (am besten getrocknet), Diätbrot ist sehr nützlich.

Verbotene Liste

Bei der Einnahme von Warfarin kann ein übermäßiger Verzehr bestimmter Lebensmittel und Produkte die Gesundheit des Patienten beeinträchtigen.

Die Liste der Lebensmittel, von denen empfohlen wird, sie aus der Ernährung zu streichen oder ihren Verzehr zu minimieren, umfasst:

  • Kalorienreiche Brötchen mit hohem Zuckergehalt: Kuchen, Kekse, Blätterteig und Premium-Mehlbrot.
  • Konserven, Gurken, Gurken.
  • Würstchen: Schinken, Würstchen, Fettkupaty, Wurst, sowohl gekocht als auch geräuchert, halbgeräuchert, ungekocht geräuchert.
  • Schokoladenbonbons.
  • Fast alle Käsesorten außer Ricotta (es hat einen niedrigen Fettgehalt).
  • Alle Arten von Fast Food.
  • Viele Sorten von Grün: Radieschen, Sauerampfer, Zwiebeln, Knoblauch.
  • Seetang, Weißkohl.
  • Zitrusfrüchte, grüne ungesüßte Äpfel mit hohem Säuregehalt. Das Verbot von grünen Äpfeln kann jedoch aufgehoben werden, wenn sie von der zähen, säuerlichen Schale geschält gegessen werden..
  • Fleisch, Fisch, Geflügel mit hohem Fettgehalt.
  • Übermäßig fetthaltige Milch- und Sauermilchprodukte.
  • Starker Kaffee, dunkle Schokolade.
  • Cranberries - verboten sowohl in ihrer natürlichen Form als auch in Form von Tinkturen und Fruchtgetränken!

Fazit

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Trotz der ziemlich strengen diätetischen Einschränkungen des Patienten, der sich einer Therapie mit Warfarin unterzieht, ist es durchaus möglich, abwechslungsreich und lecker zu essen!

Hier ist ein Beispielmenü für den Tag, basierend auf den erlaubten Lebensmitteln:

  1. Rezeption: gedämpfter Hüttenkäse oder Knödel, 200 ml Milch oder fermentierte Backmilch.
  2. Rezeption: 200 ml Fruchtgetränk oder Obstkompott, ein Stück Diätkuchen.
  3. Rezeption: gedünstetes Gemüse: Zucchini, Auberginen, Kartoffeln, Karotten mit etwas Öl.
  4. Rezeption: 200 ml Milch, fermentierte Backmilch oder Bifidok.
  5. Rezeption: ein Stück See- oder Flussfisch (mager), in Folie gebacken, eine Portion gedünsteten Reis, Fruchtaufguss oder Fruchtaufguss.
  6. Rezeption: Salat aus rohem Gemüse: Tomate, Gurke, Salat, etwas Grün, gewürzt mit Olivenöl.

Wie wir uns erinnern, müssen Sie in regelmäßigen Abständen von 2-3 Stunden essen. Guten Appetit!

Richtige Ernährung während der Einnahme von Warfarin: Tabelle und Liste der verbotenen Lebensmittel

Warfarin ist ein Medikament, das Blutgerinnsel verhindert. In der Regel wird es nach einer Herzoperation sowie zur Behandlung von Krankheiten verschrieben, die mit dem Thromboserisiko verbunden sind. Bei der Einnahme dieses Arzneimittels muss der Patient unbedingt eine spezielle Diät einhalten. Die Hauptaufgabe dieser Diät besteht darin, ein stabiles Niveau an Mineralien, Salzen und Vitamin K im Körper aufrechtzuerhalten, da die Dosierung des Arzneimittels wesentlich von der Menge an Vitamin K abhängt. Außerdem ist die Diät bei der Einnahme von Warfarin mit Vorhofflimmern erforderlich, um die Blutzusammensetzung und den Zustand der Blutgefäße zu normalisieren. Dies ist sehr hilfreich bei der Behandlung der Grunderkrankung. Im Folgenden erfahren Sie mehr über diese Technik und können die Ernährung bei der Einnahme von Warfarin in Form einer Tabelle studieren..

Was sollte die Diät bei der Einnahme von Warfarin sein?

Die Liste der zulässigen Lebensmittel bei der Einnahme von Warfarin ähnelt der Liste der Behandlungstabelle Nr. 10.

Eine Kohlenhydratquelle für Sie sollte in Wasser gekochter Brei sowie Vollkornnudeln sein. Letzteres sollte idealerweise aus normalem Weizen ohne Zusatzstoffe wie Seetang oder Spinat hergestellt werden. Gekochte Kartoffeln, Roggenbrot-Zwieback und kalorienarme Knäckebrote, die keine Vitamin- und Mineralstoffzusätze enthalten, sind ebenfalls erlaubt..

Essen während der Einnahme von Warfarin und Überwachung meiner Ernährung bedeutet, jeden Tag eine ballaststoffreiche Ernährung zu sich zu nehmen. Dies sind hauptsächlich frisches Obst, Gemüse und Kräuter. Es ist ratsam, süße Früchte zu wählen. Wenn Sie alle Arten von Desserts mögen, wählen Sie diejenigen, die kein Kokosöl, Kakaopulver oder Schokolade enthalten..

Eine ideale Proteinquelle sind magerer Fisch, Kaninchen und Geflügel. Es ist besser, das Fleisch zu kochen oder zu dämpfen, nachdem das sichtbare Fett entfernt wurde. Sie können auch Speisen grillen, aber Saucen sollten frei von Gewürzen und Ölen sein. Ein Hühnerei pro Tag ist ebenfalls erlaubt. Es kann weichgekocht, hartgekocht oder gebacken werden.

Fettarme fermentierte Milchprodukte können in nahezu jeder Menge in Ihrer Ernährung enthalten sein. Es ist besser, Fette pflanzlichen Ursprungs zu wählen. Idealerweise sollten sie natürliche, nicht raffinierte Öle sein. Ungesalzene Butter ist auch in sehr geringen Mengen erlaubt..

Eine andere Regel einer solchen Diät besteht darin, dem fraktionierten Ernährungssystem zu folgen. Sie sollten 5-6 Mahlzeiten pro Tag haben. Es ist natürlich besser, dass die Ernährung stabil ist. Das heißt, Frühstück, Mittagessen, Abendessen und Snacks müssen jeden Tag zu einer bestimmten Zeit stattfinden. Das empfohlene Intervall zwischen allen Mahlzeiten beträgt 3 Stunden. Portionen sollten sehr klein sein - nicht mehr als 400 Gramm können in einer Sitzung gegessen werden.

Vermeiden Sie natürlichen Kaffee und beseitigen Sie alkoholische Getränke vollständig.

Richtige Ernährung während der Einnahme der Warfarin-Tabelle:

Diät während der Einnahme von Warfarin: eine Liste verbotener Lebensmittel

Die Diät mit Warfarin und Statinen eliminiert viele Lebensmittel, die früher ein gewöhnlicher Bestandteil Ihrer täglichen Ernährung waren. Insbesondere sprechen wir über alle Backwaren und Mehlprodukte. Blätterteig und daraus hergestellte Produkte und Gerichte sind verboten. Kuchen, Kekse und Kekse sind völlig ausgeschlossen. Sie müssen auch die Schokolade vergessen..

Sie können keine Fleischprodukte wie Würstchen, Schweinefleisch, Würstchen, Konserven usw. essen. Fettfleisch ist ebenfalls verboten. Suppen können nur in Wasser-, Hühner- oder Gemüsebrühe gekocht werden - Pilze, Fleisch und Fisch sind verboten.

Alle Käsesorten sind ausgeschlossen, mit Ausnahme von Ricotta mit einem Fettgehalt von bis zu 5%. Sandwichaufstriche und Pasteten sollten nicht gegessen werden.

Die Diät verbietet eingelegtes und eingelegtes Gemüse, alle Hülsenfrüchte.

Verbotenes Gemüse und Obst:

  • Spinat;
  • Rettich;
  • Rettich;
  • Weißkohl;
  • Knoblauch;
  • Zwiebel;
  • Sauerampfer;
  • Zitrusfrüchte (Limit);
  • saure Äpfel (Limit).

Bei Getränken sind Milchshakes, die viel Fett und Zucker enthalten, sowie Instantkaffee, Kakao und natürlicher Kaffee als Teil der Diät verboten..

Es ist verboten, dem Tee schwere oder trockene Sahne zuzusetzen. In jedem Fall kann auf eine solche Diät nur eine ärztliche Verschreibung folgen - auf keinen Fall können Sie selbst ein medizinisches Lebensmittel verschreiben, egal um welche Krankheit es sich handelt.

Über die Einnahme von Warfarin und die Überwachung der INR

Von Lekar · Veröffentlicht am 20.06.2017 · Aktualisiert am 21.12.2017

Warfarin: Anwendung, Verabreichungsregeln, Dosierungsauswahl.

Der Inhalt des Artikels:

Überblick über die Einnahme von Warfarin.

Warfarin ist ein Medikament (Antikoagulans), das die Blutgerinnung reduziert. Es wird verschrieben, wenn ein hohes Risiko für unerwünschte Blutgerinnsel besteht. Die häufigsten Indikationen für Warfarin sind: künstliche Herzklappe, Vorhofflimmern, tiefe Venenthrombose, Lungenembolie, manchmal nach einem Herzinfarkt, Schlaganfall, Thrombophilie (eine Krankheit, bei der die Blutgerinnung erhöht ist und ständig Blutgerinnsel auftreten).

Warfarin blockiert einen Teil des Vitamins K, aus dem Prothrombin in der Leber synthetisiert wird, eine Substanz, die für Blutgerinnsel notwendig ist. Vitamin K gelangt mit Nahrung aus grünem Gemüse in den Körper und wird auch von Bakterien im menschlichen Darm produziert. Warfarin "neutralisiert" einen Teil von Vitamin K und die Leber erhält nicht genügend "Baumaterial", um Prothrombin zu erzeugen. Gleichzeitig löst Warfarin bereits gebildete Blutgerinnsel nicht auf..

Die Hauptbedingung für die Einnahme des Arzneimittels ist, dass Warfarin jeden Tag ohne Lücken eingenommen werden sollte. Um das Medikament einzunehmen, ist es wichtig, den Zeitpunkt zu bestimmen, zu dem die Einnahme des Arzneimittels für Sie am bequemsten ist. Es ist ratsam, dies immer zur gleichen Zeit und auf nüchternen Magen zu tun (Lebensmittel beeinflussen die Aufnahme von Warfarin, daher ist es besser, sie nicht zu kombinieren). Warfarin sollte am besten einmal täglich abends eingenommen werden..

Die Dauer der Einnahme von Warfarin hängt davon ab, warum Ihnen Warfarin verschrieben wird. Beispielsweise ist das Arzneimittel nach der Installation einer künstlichen mechanischen Herzklappe oder einer Thrombophilie lebenslang indiziert. Nach einer anderen Herzoperation oder einer tiefen Venenthrombose wird Warfarin normalerweise 6-12 Monate lang verabreicht.

Bei der Einnahme von Warfarin ist es sehr wichtig, die Blutgerinnung zu kontrollieren. Der Hauptindikator ist das International Normalized Ratio (INR). Je höher der INR-Wert ist, desto flüssiger ist das Blut. Umgekehrt ist das Blut umso dicker, je niedriger der INR-Wert ist. Es ist wichtig, das Thromboserisiko mit dem Blutungsrisiko in Einklang zu bringen, wenn die Warfarin-Dosierung angepasst wird..

Kontraindikationen.

Bevor Sie Medikamente einnehmen, müssen Sie die Kontraindikationen berücksichtigen, die in den Anweisungen für das Medikament angegeben sind:

  • Manifestation einer hohen Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Produkts oder Verdacht auf Überempfindlichkeit;
  • akute Blutung;
  • schwere Leber- und Nierenerkrankung;
  • erstes Schwangerschaftstrimester und die letzten 4 Schwangerschaftswochen;
  • akutes disseminiertes intravaskuläres Gerinnungssyndrom;
  • Thrombozytopenie;
  • Mangel an Proteinen C und S;
  • Krampfadern des Verdauungstraktes;
  • arterielles Aneurysma;
  • erhöhtes Blutungsrisiko, einschließlich hämorrhagischer Störungen;
  • Geschwüre des Magens und des Zwölffingerdarms;
  • schwere Wunden, einschließlich postoperativ;
  • Lumbalpunktion;
  • bakterielle Endokarditis;
  • Hypertonie ist bösartig;
  • intrakranielle Blutung;
  • hämorrhagischer Schlaganfall.
INR-Kontrolle bei der Einnahme von Warfarin.

In der Phase der Auswahl der Warfarin-Dosis sollte die INR alle 3 Tage nach Erreichen des Zielbereichs überwacht werden. Einmal alle 5-7 Tage, nachdem Sie drei aufeinanderfolgende Bluttestergebnisse für die Gerinnung im Zielbereich erhalten haben, können Sie alle 2 Wochen zur Messung wechseln. Im Allgemeinen ist es notwendig, die INR während der Dauer der Arzneimittelaufnahme mindestens einmal pro Monat zu messen. Die besten Ergebnisse der Behandlung mit Warfarin werden mit einer Blutuntersuchung auf INR einmal pro Woche erzielt. Es ist auch unbedingt erforderlich, eine INR-Analyse im Falle einer Änderung der Warfarin-Dosis oder einer Ernährungsumstellung durchzuführen, während andere Medikamente und andere Situationen eingenommen werden, die die Blutgerinnung beeinträchtigen könnten. Denken Sie daran, dass sich INR erst 3-7 Tage nach solchen Änderungen ändern kann.

Die normale Blut-INR einer gesunden Person, die Warfarin nicht einnimmt, beträgt etwa 1 (0,8-1,2). Mit abnehmender Koagulation steigt der INR. Das Ziel von Warfarin ist es, die Blutgerinnung auf ein Niveau zu reduzieren, bei dem das Thromboserisiko signifikant verringert ist, das Blutungsrisiko jedoch noch nicht zu hoch ist.

Für verschiedene Zustände liegt dieser Gleichgewichtspunkt zwischen bestimmten INR-Zahlen; Daher ist die Norm bei der Durchführung einer Blutuntersuchung auf INR ein relatives Konzept. Beispielsweise wird bei der Installation einer mechanischen Herzklappenprothese empfohlen, die INR auf 2,5 bis 3,5 und bei Vorhofflimmern auf 2,0 bis 3,0 zu erhöhen. Diese Zahlen werden als INR-Zielbereich bezeichnet. Sie variieren von Patient zu Patient und hängen von der Krankheit ab, die Sie zur Verschreibung von Warfarin veranlasst hat..

INR für Patienten mit Herzklappenprothesen.

Tabelle 1. Empfohlener INR-Wert für mechanische Herzklappen *

HerzklappenpositionRisikofaktoren für TE-Komplikationen
abwesendvorhanden
Aorta2.0-3.02,5-3,5
Mitralnaya2,5-3,53.0-4.0

Tabelle 2. Empfohlener INR-Wert für biologische Herzklappen *

HerzklappenpositionRisikofaktoren für TE-Komplikationen
abwesendvorhanden
Aorta2,0-2,52,5-3,0
Mitralnaya2,5-3,03.0-3.5
Trikuspidal2,5-3,03.0-3.5

Zu den Risikofaktoren für TE-Komplikationen (thromboembolisch) gehören:

  • Vorhofflimmern;
  • Geschichte der Thrombose, Thromboembolie;
  • linksventrikuläre Dysfunktion (EF-ProdukteVitamin K-GehaltGrüner Tee, Blätter964Schwarzer Tee, Blätter42Mangold, rohe Blätter830Kohlblatt817Weißkohl125Spinat, rohe Blätter415-640Spinat, gefrorene Blätter, gekocht360Rosenkohl, frisch, gefroren289Roher Chicorée231Rotblättriger Salat210Sojaöl193Olivenöl60Sonnenblumenöl6Brokkoli frisch / gefroren, gekocht101-205Schnittlauch190Erbsen81Eisbergsalat, Blattsalat123-173Kiwi41Rinderleber93ButterdreißigKäse35EielfMilch1Kaffee38

Warfarin und Essen
Lebensmittel mit hohem Vitamin K-Gehalt sollten nicht vermieden werden. Die Ernährung sollte vollständig sein. Essen Sie weiter, was Sie immer gegessen haben - ohne drastische wesentliche Änderungen in Ihrer üblichen Ernährung.
Versuchen Sie am besten, sich an die Prinzipien einer gesunden Ernährung zu halten (klicken Sie auf den blau hervorgehobenen Link, um mehr über gesunde Ernährung zu erfahren)..
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie länger als 1 Tag Verdauungsprobleme haben (Übelkeit, Erbrechen, Stuhlprobleme). Jede mit Durchfall einhergehende Krankheit kann zu einem Vitamin-K-Mangel führen und die blutverdünnende Wirkung verstärken.

Einige Kräuter können sowohl die Wirkung von Warfarin verstärken, zum Beispiel: Ginkgo biloba, Knoblauch, Angelika, Papaya, Salbei, als auch die Wirkung verringern, zum Beispiel: Ginseng, Johanniskraut. Gleichzeitig kann eine Zunahme der Wirkung von Warfarin während der Einnahme mit Johanniskraut zwei Wochen nach der Absage bestehen bleiben. Die Kontrolle des MHO muss in diesen Fällen gründlich sein, da sein Wert kann noch weiter steigen, wenn Johanniskraut annulliert wird.

Chinin, das in Stärkungsgetränken enthalten ist, kann die Wirkung von Warfarin verstärken. Sie sollten wissen, dass Warfarin die Wirkung von Medikamenten, die für Diabetes verschrieben werden, verstärken kann. Dies kann Schwindel und Schwäche verursachen. In solchen Fällen sollten Sie einen Zuckerwürfel essen..

Warfarin Vorsichtsmaßnahmen.

Sowohl Mangel als auch Überschuss an Warfarin sind lebens- und gesundheitsgefährdend. Beachten Sie die Blutkontrollintervalle genau. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes. Bei einer Überdosierung von Warfarin, punktuellen Blutungen und Blutergüssen am Körper, Zahnfleischbluten, schwarzem Stuhl, dunklem (rotem) Urin sind Veränderungen des Menstruationszyklus bei Frauen möglich.

Bei einer Erhöhung der INR auf 5,0 ist es erforderlich, die tägliche Warfarin-Dosis zu reduzieren oder 1-2 Warfarin-Dosen mit einem INR-Wert von 5,0 bis 9,0 zu überspringen. Wenn Sie jedoch Zweifel haben, was zu tun ist, wenn der INR-Wert steigt, ist es besser, einen Arzt zu konsultieren.!

Die Behandlung mit Warfarin schränkt die natürliche Fähigkeit des Körpers ein, Blutungen zu stoppen. Aus diesem Grund müssen Sie besonders vorsichtig mit Aktivitäten sein, die zu Schnitten, Blutungen und anderen Verletzungen führen können. Jede Kopfverletzung kann schwerwiegende Folgen haben..

Merken!

Ein Selbstentzug von Warfarin ist nicht akzeptabel, da eine hohe Wahrscheinlichkeit für thrombotische (Thrombose einer Herzklappenprothese) und thromboembolische (Schlaganfall, Herzinfarkt, Lungenembolie) Komplikationen besteht!

Besprechen Sie alle auftretenden Probleme mit Ihrem Arzt..

Wechselwirkung von Warfarin mit anderen Arzneimitteln

Einige Antibiotika und Herzmedikamente verstärken die Wirkung von Warfarin, insbesondere Amiodaron (Cordaron), Acetylsalicylsäure (Aspirin) und andere. Phenobarbital (Teil von Corvalol), Carbamazepin, Zytostatika, Antazida, Diuretika und Vitamin C reduzieren die Wirkung. Weitere Informationen finden Sie in der Tabelle. Medikamente, die die Wirksamkeit von Warfarin beeinflussen

Effizienz erhöhenEffizienz reduzieren
Antibiotika:Beruhigungsmittel und Antikonvulsiva:
PenicillinBarbiturate (Phenobarbital)
Cephalosporine der 2. Generation:Carbamazepin
MonolactameZytostatika:
ErythromycinAzathioprin
TetracyclinCyclosporin
MetronidazolGastroenterologische Medikamente:
Herzmedikamente:Sucralfat
AmiodaronAntazida
PropafenonHerzglykoside:
ChinidinDigoxin
Disopyramid
Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente:
AcetisalicylsäureDiuretika:
ParacetamolVerospiron
AnabolikaFurosemid, Torasemid
H2-Blocker und Protonenpumpenhemmer
Ranitidin
Omeprazol
Vitamine A, E.Vitamin C
Simvastatin
Allopurinol
Isoniazid
Amitriptylin
Schilddrüsenhormone
  • Alle Medikamente, die Sie zusammen mit Warfarin einnehmen, müssen mit Ihrem Arzt vereinbart werden.!
  • Geben Sie immer an, dass Sie Warfarin einnehmen, wenn Sie neue Medikamente verschreiben!
Tragbare Geräte zur Selbstüberwachung von INR zu Hause.

Es gibt jetzt tragbare INR-Geräte zur Selbstbestimmung (ähnlich wie Systeme zur Überwachung des Blutzuckerspiegels bei Diabetikern), mit denen Sie Ihre Antikoagulationstherapie unter Kontrolle halten können. Unter diesen hat sich CoaguChek® XS für die Selbstanalyse durch Patienten und den sofortigen Erhalt von PTT / INR-Ergebnissen bewährt. CoaguChek XS liefert mit nur 8 μl (einem Tropfen Blut) in weniger als einer Minute genaue und zuverlässige Ergebnisse. Ihr Arzt wird entscheiden, welche Warfarin-Dosis, welcher Testplan und welche Überwachungsmethode für Sie am besten geeignet sind..

Das tragbare Selbstüberwachungsgerät INR misst automatisch. Die integrierte interne Qualitätskontrolle erfordert keine Instrumentenkalibrierung oder die Verwendung von Kontrolllösungen. Die Analyse erfordert nur einen Tropfen Blut von einem Finger, der auf den Teststreifen aufgetragen wird, und innerhalb einer Minute wird das Ergebnis automatisch auf dem Bildschirm des Geräts angezeigt.

Vorteile der Selbstüberwachung INR

  • Verbesserung der Wirksamkeit der INR-Kontrolle durch regelmäßige Überwachung.
  • Verbesserung der Behandlungssicherheit durch häufigere Tests.
  • Verlängerung der Zeit innerhalb des Zielbereichs und damit Sicherstellung eines höheren Langzeitüberlebens.
  • Vereinfachung der Wahl der wirksamsten Option zur Vorbeugung von thromboembolischen Komplikationen.
  • Erhöhte Zuverlässigkeit mit sofortigen, genauen Ergebnissen.
  • Mehr Unabhängigkeit mit der Möglichkeit, INR-Werte überall und jederzeit zu überwachen.
  • Verbesserte Lebensqualität durch Reduzierung des Bedarfs an ärztlicher Beratung und Reisekosten.

Im Vergleich zu herkömmlichen Methoden können Selbsttests und Selbstüberwachung das Risiko von Komplikationen und Todesfällen erheblich verringern. Selbsttestpatienten haben ein um 39% geringeres Todesrisiko und ein um 90% geringeres Komplikationsrisiko als Patienten, die routinemäßige Laborüberwachung verwenden. Selbstüberwachung reduziert das Todesrisiko noch weiter - um 63% im Vergleich zu herkömmlichen Methoden.

Längere Aufenthalte im therapeutischen Bereich sind vielfältig - der Schlüssel zum Behandlungserfolg.

Empfehlungen für Patienten mit Herzklappenprothesen, FGBU "Forschungsinstitut für komplexe Probleme bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen" SB RAMS, 2014, Gorbunova E.V. usw.

Diät während der Einnahme von Warfarin

Heute sind Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems das häufigste Problem. Krankheiten können sowohl angeboren als auch erworben sein (entstanden durch unzureichende körperliche Anstrengung, eine unausgewogene Ernährung und ständigen Stress). Um die normale Funktion der CVS-Organe aufrechtzuerhalten, ist es notwendig, Medikamente wie Warfarin einzunehmen, um die Blutgerinnung zu verringern. Dank seiner Anwendung in der postoperativen Phase, nach einem Myokardinfarkt und bei Vorhofflimmern kann die Entwicklung thromboembolischer Komplikationen verhindert werden..

Es ist jedoch zu beachten, dass die Einnahme des Arzneimittels während einer speziellen Diät erfolgen sollte, damit Sie während der Behandlung eine ausgeprägte therapeutische Wirkung erzielen können.

Diät bei Einnahme von Warfarin mit der Entwicklung von Vorhofflimmern

Vit. Beeinflusst den Prozess der Blutgerinnung. K, nämlich Phyllochinon. Aufgrund seiner spezifischen Wirkung auf den Körper wird die Bildung von Prothrombin in Leberzellen beobachtet, die aktiv an der Bildung von Blutplättchenzellen beteiligt sind. Die Gebrauchsanweisung von Warfarin zeigt, dass es hilft, die Wirkung von Vit zu blockieren. K, in diesem Zusammenhang muss eine INR-Analyse durchgeführt werden, um die Hauptindikatoren für die Gerinnung zu bestimmen.

Es ist erwähnenswert, dass Sie bei der Einnahme von Warfarin eine Diät einhalten müssen. Ein ausgewogenes Menü ermöglicht es Ihnen, den Vit einzustellen. K und halte es auf dem richtigen Niveau.

Bevor Sie mit einer Diät beginnen, sollten Sie sich mit der Liste der Lebensmittel vertraut machen, die eine erhöhte Menge an Vitamin K enthalten. Bei der Erstellung des Menüs ist eine spezielle Tabelle relevant, die es Ihnen ermöglicht, eine tägliche Diät zusammenzustellen, in der ausreichend Gemüse, Gemüse und Obst enthalten sind. ZU.

Tabelle Nummer 10 nach Pevzner

Nach diesem Ernährungssystem muss Protein aus magerem Fisch, Kaninchen und Huhn gewonnen werden. Diese Produkte werden nur gedämpft.

Es ist auch möglich, 1 Hühnerei pro Tag sowie fermentierte Milchprodukte mit einem minimalen Fettgehalt zu essen.

Die Hauptfettquelle ist nicht raffiniertes Pflanzenöl. Die Verwendung von Butter ist erlaubt, jedoch in einer Mindestmenge.

Kohlenhydratquellen - Nudeln, Kartoffeln, Sie können auch Ihre eigenen Roggencracker essen.

Durch den täglichen Verzehr von Gemüse, frischem Gemüse und Obst gelangt eine ausreichende Menge an Ballaststoffen in den Körper.

Trinkflüssigkeit ist in Maßen notwendig. Es ist erlaubt, Flüssigkeit in Form von Kompotten, Hagebuttenbrühe, Wasser oder Tee (vorzugsweise leicht gebrüht) zu verwenden..

Es ist erwähnenswert, dass das Essen bei der Einnahme von Warfarin fraktioniert sein sollte - 5-6 r. pro Tag unter Einhaltung eines Zeitintervalls von 3 Stunden. Es ist zu beachten, dass die ersten Gänge nur in Gemüsebrühe gekocht werden sollten..

Personen, bei denen ein EKG aufgezeichnet wurde, dass die Vorhöfe "flackern", sollten unter strenger Aufsicht eines Arztes behandelt werden. Bei einem erhöhten Thromboserisiko sollten Sie die Verwendung von Gurken ausschließen.

Erstellung einer Diät nach dem INR-Indikator

Wenn das Menü eine große Anzahl von Lebensmitteln enthält, die reich an Vit sind. K, in diesem Fall wird die INR signifikant abnehmen, aber die Wahrscheinlichkeit einer Thrombose wird zunehmen. Wenn der Verzehr von Lebensmitteln mit Vit. K, es wird möglich sein, die INR zu erhöhen, aber eine Blutung ist möglich.

Aufgrund der Aufnahme in das Menü kann der INR gesenkt werden:

  • Spargel, Erbsen, Gemüse (Spinat, Frühlingszwiebeln, Koriander)
  • Leber
  • Tee (schwarz und grün)
  • Mayonnaise
  • Fischöl sowie Vit. E.
  • Grüne Äpfel
  • Pflanzenöl (Oliven, Raps oder Sojabohnen)
  • Ogurtsov
  • Blaubeere

Es ist wichtig zu bedenken, dass bestimmte Lebensmittel die Blutungswahrscheinlichkeit aufgrund unzureichenden Vit erhöhen können. ZU:

  • Ginseng-Wurzel
  • Gewürze (Ingwer und Anis)
  • Knoblauch
  • Arnika-Frucht
  • Klette
  • Angelica officinalis
  • Würze.

Die Diät bei der Einnahme von Warfarin muss bis zum Ende der Behandlung strikt eingehalten werden, eine weitere Diät muss mit dem behandelnden Arzt vereinbart werden.

Was aus dem Menü auszuschließen

Bei Vorhofflimmern sind Alkohol, Schwäche und kohlensäurehaltige Getränke verboten, da solche Produkte die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen erheblich erhöhen. Während der Behandlung mit Warfarin sollten Sie aufhören, Kaffee, Sauerrahm und Sahne zu trinken. Sie müssen auch Folgendes unterlassen:

  • Mehl (Weißbrot, verschiedene Backwaren)
  • Käse
  • Würste
  • Hülsenfrüchte
  • Schokolade
  • Eingelegtes, gesalzenes und eingelegtes Gemüse
  • Paschtetow
  • Pilze.

Sie sollten auch saure Äpfel und Zitrusfrüchte vermeiden. Begrenzen Sie die Salzaufnahme.

Voraussetzung ist die Ablehnung von schlechten Gewohnheiten (Trinken von alkoholischen Getränken und Rauchen). Erfordert tägliche Spaziergänge an der frischen Luft mit einfachen körperlichen Übungen.

Es muss daran erinnert werden, dass die korrekte Diagnose und die Durchführung der geeigneten Behandlung in Übereinstimmung mit allen Merkmalen der Wellnesstherapie schnell den erwarteten therapeutischen Effekt erzielen.

Auswahl der Warfarin-Dosis in Abhängigkeit vom INR-Indikator

Artikel zuletzt aktualisiert: April 2019

Der Beginn der Einnahme von Warfarin sollte unter strenger Aufsicht der INR und unter strenger Aufsicht eines Arztes erfolgen, der die Dosis des Arzneimittels anpassen kann. Normalerweise dauert es 10 bis 14 Tage, um den INR-Indikator zu stabilisieren und die erforderliche Warfarin-Dosis auszuwählen. Danach muss der Patient alle 2-4 Wochen Blut spenden und die Dosis entweder unabhängig anpassen oder ständig einen Arzt konsultieren.

Natürlich ist es besser, einen Arzt zu konsultieren, aber es ist alles andere als bequem und leider gibt es nicht immer einen Spezialisten in den Regionen, der Sie beraten kann. Daher ist es besser zu lernen, wie man das Medikament selbst dosiert, zumal viele Patienten ihr ganzes Leben lang Warfarin einnehmen müssen. Aber Ihr Arzt und diese Tabelle sollten Ihnen dabei helfen..

Anweisungen zur Auswahl der Warfarin-Dosis in

abhängig von der INR-Anzeige

Schritt 1

Nehmen Sie Warfarin immer zur gleichen Zeit ein und spenden Sie immer zur gleichen Zeit Ihr INR-Blut. Beispiel: Wenn Sie um 18:00 Uhr mit dem Trinken von Warfarin begonnen haben, trinken Sie es zu diesem Zeitpunkt weiter. Wenn Sie dem INR um 9:00 Uhr Blut gespendet haben, spenden Sie es um 9:00 Uhr weiter. Es ist ratsam, immer das gleiche Labor zu verwenden. Wenn Sie versehentlich die Einnahme des Arzneimittels verpasst haben, trinken Sie einfach die nächste Dosis rechtzeitig, aber es sollte keine Lücken geben - manchmal hängt Ihr Leben davon ab.

Schritt 2

Wenn die INR unter 2,0 liegt, ist das Blut "dick" und das Medikament hat keinen Nutzen. Sie müssen die Warfarin-Dosis erhöhen.

Wenn die INR mehr als 3,0 beträgt, ist das Blut "flüssig", das Blutungsrisiko steigt und die Dosis des Arzneimittels sollte reduziert werden.

Halbe Maßnahmen sind nicht erlaubt, selbst wenn Sie jeden Tag Warfarin trinken, aber der INR unter 2,0 liegt, dann ist es, als würde man nichts trinken!

Schritt 3

Sie sollten Ihre Warfarin-Dosis 1-2 Wochen im Voraus einplanen, da sich die Dosierung aus verschiedenen Gründen ändern kann und es schwierig ist, sie ohne Aufzeichnung zu verfolgen. Hierzu ist es zweckmäßig, die folgende Tabelle zu verwenden. In der ersten Spalte der Tabelle markieren Sie den INR-Indikator, der nach Bestehen des Tests erhalten wurde, und im Rest schreiben Sie auf, wie viele Tabletten an welchem ​​Tag getrunken werden sollen, da es überhaupt nicht erforderlich ist, dass Sie für jeden Tag die gleiche Dosis einnehmen können, zum Beispiel:

Tutorial-Tabelle (Beispiel)
INRMo.W.HeiratenThFr.Sa.Vskr
2.21 t.2 t.1 t.2 t.1 t.2 t.1 t.

Schritt 4

Fahren wir mit der nächsten komplexeren Tabelle fort - der Dosierung von Warfarin in Abhängigkeit vom INR-Indikator.

Die erste Spalte ist der INR-Indikator, die zweite gibt an, was mit der Dosierung bei dieser INR zu tun ist, die dritte - wann die nächste Analyse durchzuführen ist. Aus dieser Tabelle bestimmen Sie die Warfarin-Dosis im Zeitraum bis zur nächsten Analyse.

Dosierung von Warfarin abhängig vom INR-Indikator
…… INR ……Was zu tun istNächste Analyse für INR
6.0Brechen Sie die Einnahme von Warfarin ab und wenden Sie sich an Ihren Arzt.

SCHRITT 5

Versuchen wir nun, einige Situationen zu simulieren, um es klarer zu machen..

Nehmen wir zum Beispiel, wenn ein Patient eine Woche lang Warfarin gemäß dem folgenden Schema einnimmt, hat er am Montag Blut für eine INR gespendet und einen Wert von 1,9 erhalten (Zielwerte 2,0-3,0). So planen Sie eine Dosis?

Tutorial-Tabelle (Beispiel)
INRMo.W.HeiratenThFr.Sa.Vskr
2.21 t.2 t.1 t.2 t.1 t.2 t.1 t.
1.9???????

Wir sehen uns die Warfarin-Dosierungstabelle in Abhängigkeit vom INR-Indikator an und sehen, dass es notwendig ist, die Warfarin-Dosis einmal pro Woche um 1 Tablette zu erhöhen! und wiederholen Sie die Analyse eine Woche später.

Der Patient sollte seine Dosis für die nächste Woche wie folgt planen:

Tutorial-Tabelle (Beispiel)
.Mo.W.HeiratenThFr.Sa.Vskr
Es war1 t.2 t.1 t.2 t.1 t.2 t.1 t.
wurde1 t.2 t.2 t.2 t.1 t.2 t.1 t.

Im Vergleich zum vorherigen Zeitplan stieg die Warfarinaufnahme am Mittwoch um 1 Tablette (am Mittwoch). Sie können die Dosis an jedem Tag erhöhen, aber versuchen Sie, sie gleichmäßig zu verteilen..

Jetzt hat der Patient in einer Woche Blut gespendet, INR = 2,5, wir schauen auf den Tisch, nichts muss perfekt verändert werden. Das letzte erfolgreiche Programm bleibt bestehen, die nächste Kontrolle in 2 Wochen.

Tutorial-Tabelle (Beispiel)
INRMo.W.HeiratenThFr.Sa.Vskr
2.51 t.2 t.2 t.2 t.1 t.2 t.1 t.

Nehmen wir nun an, unser Patient, der die Dosis aufgenommen und 2 Wochen lang alles wie erwartet eingenommen hat, hatte eine Blutuntersuchung und erhielt eine INR = 3,6.

Tutorial-Tabelle (Beispiel)
INRMo.W.HeiratenThFr.Sa.Vskr
2.51 t.2 t.2 t.2 t.1 t.2 t.1 t.
3.6???????

Wir sehen uns die Tabelle an: Sie müssen die Dosis um 1 Tablette reduzieren und die Analyse drei Tage später wiederholen. Es stellt sich so heraus:

Tutorial-Tabelle (Beispiel)
.Mo.W.HeiratenThFr.Sa.Vskr
Es war1 t.2 t.2 t.2 t.1 t.2 t.1 t.
wurde0 t.1 t.1 t..
können0,5 t.1 t.0,5 t..

Am Donnerstagmorgen spendete der Patient Blut und erhielt nach dem Mittagessen einen INR = 2,4 (Zielwert), was bedeutet, dass ein solches Schema eingeführt wurde und dann die Dosis für die nächsten zwei Wochen wie folgt verschrieben werden sollte:

Tutorial-Tabelle (Beispiel)
INRMo.W.HeiratenThFr.Sa.Vskr
2.40 t.1 t.1 t.1 t.0 t.1 t.0 t.
.0 t.1 t.1 t.1 t.0 t.1 t.0 t.

Es stellt sich heraus, dass der Patient dreimal pro Woche kein Warfarin trinken sollte, aber so viele Durchgänge pro Woche zu machen ist nicht gut. Sie müssen die Dosis des Arzneimittels gleichmäßig über die Wochentage verteilen, ungefähr wie folgt:

Tutorial-Tabelle (Beispiel)
.Mo.W.HeiratenThFr.Sa.Vskr
Es war0 t.1 t.1 t.1 t.0 t.1 t.0 t.
wurde0,5 t.0,5 t.0,5 t.1 t.0,5 t.0,5 t.0,5 t.

Es stellte sich heraus, dass die Gesamtdosis von 4 Tabletten pro Woche einfach gleichmäßiger über die Tage verteilt war..

Achten Sie besonders auf die Momente, in denen die INR mehr als 4,5 beträgt - dies ist eine bedrohliche Situation und erfordert eine verantwortungsvolle Haltung..

Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, aber wenn Sie Erfahrung sammeln, wird es einfacher, neue Probleme zu lösen, und es handelt sich nicht um wesentliche Probleme.

Ich rate Ihnen, dieses Diagramm auszudrucken und mit Ihrem Arzt zu beginnen. Seien Sie äußerst vorsichtig: "Reduzieren Sie die Dosis einmal pro Woche (wöchentlich) um eine Tablette" und "Reduzieren Sie die Dosis um 1 Tab (täglich)" - verschiedene Dinge.

Zunächst scheint alles kompliziert zu sein, aber wenn Sie es herausfinden, ist nichts falsch..

Ich wünsche Ihnen viel Glück und bitte Sie, diesen Artikel nicht als Leitfaden für die Selbstmedikation zu verwenden, sondern nur in Absprache mit Ihrem Arzt..

Bitte beachten Sie, dass die INR-Werte aufgrund der übermäßigen Aufnahme bestimmter Vitamin K-haltiger Lebensmittel erheblich variieren können. Eine vollständige Tabelle des Vitamin K-Gehalts in Lebensmitteln finden Sie im folgenden Artikel.


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