Alkoholische Polyneuropathie


Alkoholismus ist eine langsame und schmerzhafte Selbstzerstörung. Giftige Produkte des Ethanolstoffwechsels treffen alle Körpersysteme. Alkohol beeinträchtigt die Immunität, beeinträchtigt die kognitiven Fähigkeiten und verwandelt den Körper in einen nutzlosen Behälter für Alkohol. Eine der vielen Krankheiten, zu denen Alkoholmissbrauch führt, ist die alkoholische Polyneuropathie..

Polyneuropathie oder alkoholische Neuropathie ist eine schwere Krankheit, die normalerweise durch toxische Schäden am Nervensystem verursacht wird. Neben chronischem Alkoholmissbrauch können auch Diabetes mellitus oder akute Infektionen diesen Zustand verursachen. In diesen Fällen entwickelt sich die Krankheit, wenn sie durch die ersten beiden Gründe verursacht wird, allmählich mit zunehmender Zunahme der Symptome. In 10% der Fälle beginnt es akut und kann innerhalb weniger Tage zu schwerwiegenden Folgen führen. Der einzige Trost ist, dass mit Beginn einer angemessenen und rechtzeitigen Behandlung die alkoholische Polyneuropathie normalerweise überwunden werden kann. Aber wenn Sie es ausführen, kann es eine chronische Form annehmen..

Krankheitssymptome

Alkoholneuropathie ist eine Krankheit, deren Symptome allmählich zunehmen. Alkoholische Polyneuropathie beeinflusst das Nervensystem, und dies ist ein entscheidender Faktor für den klinischen Verlauf der Krankheit. Zu Beginn der Krankheit verspürt der Patient ein unangenehmes Kribbeln, Taubheitsgefühl und "Gänsehaut" in den Fingern und Zehen. Im Laufe der Zeit breiteten sich diese Gefühle auf Hände und Füße aus. Eine Störung der Durchblutung führt zu einem Gefühl der Kälte in den Beinen. Muskelatrophie führt zu ihrer visuell beobachteten Abnahme. In den Gliedmaßen treten Krampfkrämpfe auf, die sich nachts verstärken. Die Haut der Beine bekommt einen bläulichen, "toten" Farbton.

Mit fortschreitender Krankheit kommt es zu einer Lähmung der Arme und Beine. Die Person kann nicht mehr stehen, kann nicht mehr täglich arbeiten und ist oft in ihrem eigenen Bett gefangen. Hinzu kommt eine allgemeine Schwächung des Körpers, Phantomschmerzen, ähnlich wie bei Menschen nach einer Amputation, Schmerzen in den Wadenmuskeln. In besonders schweren Fällen kann die Krankheit durch psychische Störungen verschlimmert werden. Die Krankheit betrifft auch andere Nerven, so dass bei Patienten Sehstörungen, Arrhythmien und Atemversagen auftreten können. Die alkoholische Polyneuropathie der unteren Extremitäten betrifft hauptsächlich die Beine, daher wird es bei dieser Form der Krankheit für eine Person schwieriger, jeden Tag zu gehen. Es ist erwähnenswert, dass abhängig von den Gründen für den Ausbruch der Krankheit die Teilsymptome unterschiedlich sein können, die allgemeinen Symptome - Krämpfe, Muskelatrophie und Lähmung - jedoch unverändert bleiben..

Bei der Behandlung der alkoholischen Neuropathie nehmen die Symptome allmählich ab und verschwinden, in einigen Fällen werden jedoch Resteffekte beobachtet, ähnlich wie im ersten Stadium der Krankheit.

Diagnose einer alkoholischen Polyneuropathie

Der Arzt sammelt anhand einer Umfrage Fakten über den Lebensstil des Patienten, findet zusätzliche Krankheiten heraus, die zu Polyneuropathie (Alkoholismus, Diabetes mellitus) führen können, und führt eine neurologische Untersuchung durch, um Pathologien zu identifizieren.

Der genaue Grad der Schädigung wird mittels Elektroneuromyographie (ENMG) bestimmt. Es zeigt den Grad der peripheren Nervenschädigung, ihre Verteilung und Art - chronisch oder akut. ENMG kann auch Krankheiten wie Muskeldystrophie, Tunnelsyndrom und Amyotrophe Sklerose erkennen. ENMG hilft auch bei der Überwachung der Behandlung und des Prozesses der Krankheitsregression..

In einigen Fällen kann eine Biopsie des Nervengewebes durchgeführt werden. Es wird auch bei Verdacht auf schwerwiegendere, insbesondere onkologische Erkrankungen durchgeführt, wodurch ein Fehler bei der Diagnose der Erkrankung ausgeschlossen werden kann. Zusammen ermöglichen diese Methoden es Ihnen, die Ausbreitung und Schwere der Krankheit mit maximaler Genauigkeit zu bestimmen und die Behandlung in kurzer Zeit zu beginnen..

Behandlung der alkoholischen Polyneuropathie

Alkoholische Polyneuropathie wird normalerweise zu Hause nach Anweisung Ihres Arztes behandelt. Wenn die Krankheit das Leben des Patienten bedroht, müssen Maßnahmen ergriffen werden, um den Patienten ins Krankenhaus aufzunehmen. Bei der Behandlung der Krankheit werden verschiedene Medikamente eingesetzt..

Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Krankheit ab. Wenn dieser Grund Alkoholismus ist, müssen Sie zunächst den Alkoholkonsum dauerhaft einstellen, auch in begrenzten Mengen. Dies ist der erste und notwendigste Schritt, ohne den eine Behandlung praktisch nutzlos ist. Meistens kann eine Person, die seit vielen Jahren Alkohol missbraucht, diese Sucht nicht unabhängig aufgeben. Hier können Kodierung, Psychotherapie und Familienunterstützung helfen und sollten gemeinsam durchgeführt werden, um Ausfälle zu vermeiden..

Nach der Ablehnung von Alkohol ist es notwendig, einen gesunden Lebensstil zu etablieren. Ein ganztägiges Programm und eine richtige Ernährung in Verbindung mit einer kompetenten Behandlung können den Patienten schnell auf die Beine stellen. Eine gute Ernährung bei alkoholischer Polyneuropathie umfasst protein- und vitaminreiche Lebensmittel. Nur ein Arzt, der den Patienten untersucht und eine Behandlung verschreibt, kann Empfehlungen zur Ernährung geben.

Diät und Alkoholabstinenz werden mit Medikamenten kombiniert. Die Medikamente zur Behandlung der alkoholischen Polyneuropathie sind vielfältig. Sie können in mehrere Gruppen unterteilt werden:

  • Vitaminkomplexe, die reich an B-Vitaminen sind (Pentovit, Complivit), wirken sich positiv auf das Nervensystem aus;
  • Neurotropika;
  • Nootropika können die geistige Aktivität stimulieren, die Resistenz gegen toxische Wirkungen auf das Gehirn erhöhen und bei der Bewältigung von psychischen Störungen bei Polyneuropathie (Piracetam, Phenibut, Glycin) helfen.
  • Antidepressiva helfen, auf Alkohol zu verzichten und Schmerzen zu lindern (Amitriptylin);
  • Stoffwechselmittel (Amiridin, Dibazol) werden während der Erholungsphase verschrieben und in Kombination mit Physiotherapie eingesetzt.

Der Arzt kann Hepatoprotektiva verschreiben, wenn Leberschäden festgestellt werden, und Antioxidantien als allgemeines Tonikum. Ein Hilfsmittel im Kampf gegen die Krankheit kann die traditionelle Medizin sein: Tinktur aus Nelken, Mariendistelsamen, Karottensaft, Olivenöl.

Bei nicht-medikamentösen Behandlungsmethoden sollten physiotherapeutische Verfahren beachtet werden. Eine Elektrostimulation der Nervenfasern und des Rückenmarks kann durchgeführt werden. Massage, Akupunktur und Bewegungstherapie haben sich als Hilfsmittel bewährt..

In Russland ist die anerkannte Behandlungsmethode die Magnetotherapie, die jedoch keine ausreichenden Beweise für ihre Wirksamkeit aufweist und ausschließlich als Zusatz verwendet werden kann. In den USA ist der Verkauf und die Werbung von Magnetotherapeutika als Medizinprodukte verboten..

Während der Behandlung benötigt der Patient psychologische Unterstützung, sowohl im Haushalt als auch in Form einer Therapie. Die Stabilisierung der Atmosphäre im Alltag, die Herstellung neuer Kontakte und die Veränderung der Situation machen die medikamentöse Behandlung nicht nur wirksamer, sondern auch zur Vorbeugung dieser Krankheit. Die Einhaltung vorbeugender Maßnahmen: Verweigerung von Alkohol, Besuch von Sanatorien, regelmäßige Ruhezeiten und Minimierung von Stressfaktoren ermöglichen es Ihnen, die Krankheit zu vergessen. Viele Patienten, die am Rande standen und jederzeit behindert werden konnten, waren vollständig geheilt.

Komplikationen der alkoholischen Polyneuropathie

Das Nervensystem ist eine der komplexesten Strukturen des menschlichen Körpers. Das Nervensystem reguliert die Arbeit der Organe, ist verantwortlich für Denkprozesse, Empfindungen, körperliche Aktivität und die Arbeit anderer Körpersysteme. Eine Störung des Nervensystems führt zum Versagen der Arbeitssysteme des Körpers. Das traurigste Ergebnis einer fortgeschrittenen alkoholischen Polyneuropathie kann ein Herzstillstand aufgrund einer Schädigung der für ihre Arbeit verantwortlichen Nerven sein. Die Krankheit kann andere Nerven betreffen, einschließlich der Hirnnerven, wie beispielsweise des Sehnervs.

Progressive Muskelatrophie kann irreversibel werden und zu Behinderungen führen. Eine Störung der Atemwege ist ein ernstes Problem. Wenn eine Person weiterhin Alkohol konsumiert, kann dies zu einer starken Abnahme der geistigen Fähigkeiten, Verhaltensstörungen und einer starken Verschlechterung des Gedächtnisses führen. In besonders tragischen Fällen führt dies zu Demenz..

Prognose

In den meisten Fällen ist die Prognose bei rechtzeitiger Behandlung relativ günstig. Trotzdem wird der Patient oft behindert und erhält eine Behinderung. Es besteht nur dann Hoffnung auf eine vollständige Heilung, wenn sich die Person vollständig weigert, alkoholhaltige Getränke in beliebigen Mengen einzunehmen, und die Empfehlungen des Arztes strikt befolgt.

Die durchschnittliche Behandlungsdauer für alkoholische Polyneuropathie beträgt 3-4 Monate. In der Regel ist es jedoch erforderlich, eine Diät einzuhalten und auf eine Zusatzbehandlung zurückzugreifen, um eine langfristige therapeutische Wirkung zu erzielen..

Wenn die Behandlung spät begonnen wird oder für den Zustand des Patienten unzureichend ist, ist die Prognose ungünstiger. In den meisten Fällen ist es nicht möglich, eine vollständige Wiederherstellung und Wiederherstellung der Arbeitskapazität zu erreichen. Ohne Behandlung führt die Krankheit in 50% der Fälle innerhalb von zehn Jahren zum Tod. Die Prognose verschlechtert sich, wenn der Vagusnerv des Herzmuskels betroffen ist.

Behandlung der alkoholischen Polyneuropathie der unteren Extremitäten

Die alkoholische Polyneuropathie der unteren Extremitäten ist eine der häufigsten Komplikationen eines Komplexes somatischer, psychischer und neurologischer Erkrankungen, die sich im Missbrauch alkoholischer Getränke manifestieren. Laut Statistik wird die Krankheit häufiger erkannt als Leberzirrhose, Enzephalopathie und gastrointestinale Störungen infolge einer längeren Ethanolvergiftung. Eine rechtzeitige Diagnose einer Polyneuropathie und eine angemessene Therapie können das Risiko der Entwicklung pathologischer Zustände, die zu Behinderung und Tod führen, minimieren..

Formen der Krankheit

Experten klassifizieren alkoholische Polyneuropathie in mehrere Gruppen. Die Gründe für die Systematisierung sind das klinische Bild der Krankheit und die Geschwindigkeit ihres Fortschreitens..

Aufgrund der Art des Kurses wird die Polyneuropathie in drei Typen unterteilt:

  • chronisch, entwickelt sich über 12 Monate oder länger;
  • akut, gekennzeichnet durch eine schnelle (bis zu 30 Tage) Bildungsrate;
  • subakut.

Am häufigsten identifizieren Experten die erste dieser Arten von Krankheiten..

Auch die alkoholische Polyneuropathie wird gemäß ihren klinischen Manifestationen normalerweise in 4 Gruppen unterteilt.

  1. Gemischt, eine der häufigsten. Die Krankheit betrifft die oberen und unteren Extremitäten. Zu den Symptomen gehören Lähmungen der Hände (Füße), Hypotonie, verminderte Tiefenreflexe, Atrophie der Unterarmmuskulatur, veränderte (minimierte oder erhöhte) Empfindlichkeit in den betroffenen Bereichen.
  2. Sensorisch, gekennzeichnet durch das Auftreten von Schmerzen an den Stellen großer Nerven, ein brennendes Gefühl, Frösteln, Taubheitsgefühl der Füße. Bei einer solchen Polyneuropathie werden auch Krämpfe und vegetativ-vaskuläre Pathologien (Marmorierung der Haut, Akrocyanose, Hyperhidrose) beobachtet.
  3. Motorisch, gekennzeichnet durch eine Funktionsstörung der Streckmuskeln der Finger und der distalen Beine aufgrund der Entwicklung von Veränderungen der gemeinsamen peronealen Tibialnerven. Schwierigkeit Plantarflexion, Gehen auf Zehen, Drehung des Fußes gegen den Uhrzeigersinn.
  4. Ataktisch (der zweite Name der betrachteten Form der alkoholischen Polyneuropathie ist periphere Pseudotabes). Seine Anzeichen sind: Taubheitsgefühl der Beine, Schmerzen beim Abtasten der betroffenen Bereiche, beeinträchtigte Bewegungskoordination, Gangart.

Eine Reihe von Forschern unterscheidet vegetative und subklinische Arten von Neuropathie..

Bei chronischem Alkoholismus kann die Krankheit asymptomatisch sein.

Ursachen der alkoholischen Polyneuropathie

Zahlreiche Studien zeigen, dass über 75% der Gesamtzahl der erkannten Fälle von Neuropathie durch die Reaktion des Körpers auf einen längeren (ab 5 Jahren) Konsum von ethylalkoholhaltigen Getränken verursacht werden. Die Schwere der Krankheit hängt direkt mit der Menge an Ethanol zusammen, die eine Person regelmäßig einnimmt.

Zu den Gründen, die die Entwicklung einer Neuropathie provozieren, gehören:

  • die toxischen Wirkungen von Alkohol auf Nervenfasern;
  • Hypoxie;
  • Störung des Verdauungstraktes (Leber, Darm), des Immunsystems;
  • falsche Ernährung;
  • Abnahme der Blutspiegel von Magnesium, Kalium;
  • Mangel an Thiamin (Vitamin B1).

Zusätzliche Zustände, die verschiedene Formen der Krankheit verursachen, sind genetische Veranlagung (einschließlich erhöhter Anfälligkeit des Gewebes des Nervensystems), Autoimmunprozesse.

Alkoholiker zeichnen sich durch einen längeren Aufenthalt in einer monotonen Position (während des Schlafes) aus, während sie gleichzeitig die Schmerzempfindlichkeit verlieren. Dieser Zustand ist mit dem Auftreten von Taubheitsgefühl und der Entwicklung eines Syndroms einer verlängerten Kompression behaftet, das zu einer kompressionsischämischen Neuropathie führt..

Pathogenese

Der Mechanismus des Ausbruchs der Krankheit ist bisher nicht vollständig verstanden worden. Eine Reihe von Wissenschaftlern glauben, dass Autoimmunprozesse das Herzstück der alkoholischen Polyneuropathie sind. Die Pathologie wird durch Provokationsmittel ausgelöst (darunter Epstein-Barr-Virus, Campylobacter, Cytomegalovirus)..

Infektionskrankheiten und andere Faktoren, die den Energieverbrauch erhöhen, verschlimmern den Mangel an Nikotin- und Ascorbinsäure, Spurenelementen und B-Vitaminen in den Körperflüssigkeiten.

Das Hauptziel der Krankheit in ihrer akuten Form sind Axone - verlängerte Prozesse von Neuronen.

Verschiedene Arten der alkoholischen Polyneuropathie haben die Fähigkeit, die Myelinscheide der strukturellen und funktionellen Einheiten des Nervensystems zu zerstören, wodurch sich die Durchgangsgeschwindigkeit der Impulse verlangsamt und die notwendigen Funktionen in veränderter Form ausgeführt werden.

Symptome und Diagnose

Das Anfangsstadium der Polyneuropathie ist durch das Fehlen signifikanter Anzeichen gekennzeichnet. Die Weiterentwicklung des Prozesses ist gekennzeichnet durch einen allmählichen Verlust der Kompensationsfähigkeit, das Auftreten von Muskelschmerzen und Schwäche. Bis zu 50% der Krankheiten (der Gesamtzahl der Krankheiten) betreffen zuerst die Beine und breiten sich dann auf die Hände aus.

Unter den Symptomen der Krankheit sind aufgeführt:

  • Verletzung der Empfindlichkeit (Schwächung oder Stärkung);
  • Veränderungen des Blutdrucks, des Gangs, der Hautfarbe (Marmorierung, blaue Verfärbung);
  • Trockenheit, Schälen von Integumenten;
  • Verdickung, Delaminierung der Nagelplatten;
  • Verschlechterung der Durchblutung;
  • Beschwerden in den Füßen, Beinen, die sich in brennende Schmerzen verwandeln;
  • Verlust des Gleichgewichts;
  • Schüttelfrost, Taubheitsgefühl, "Gänsehaut" in den Beinen;
  • eine Abnahme des Haarniveaus (in Bereichen vom Knie bis zu den Knöchelgelenken);
  • das Auftreten von trophischen Geschwüren;
  • Amyotrophie;
  • nach innen drehen, Fuß hängen (mit einem motorischen Typ der Krankheit).

Hyperhidrose, Tachykardie und Atemnot können ebenfalls auftreten..

Die schwere Form der Polyneuropathie ist durch Parese, Lähmung, Verwirrtheit und Schwächung der Atemmuskulatur gekennzeichnet (letzteres Symptom erfordert eine sofortige mechanische Beatmung). Psychische Störungen können ebenfalls auftreten.

In regelmäßigen Abständen werden Verstöße gegen den Gesichtsausdruck, Fehlfunktionen des Harnsystems (Verzögerung des Urinausscheidungsprozesses) festgestellt. Diese beiden Symptome verschwinden einige Tage nach dem Einsetzen.

Polyneuropathie kann sich ziemlich abrupt manifestieren oder allmählich an Intensität zunehmen. Eine vorübergehende Linderung der Erkrankung nach 4 Wochen nach Ausbruch der Krankheit ist kein Zeichen der Genesung, sondern ein Signal für den Übergang von Pathologien zu einer chronischen Form.

Die Antwort auf die Frage, ob die Behandlung der alkoholischen Polyneuropathie der unteren Extremitäten zu Hause erlaubt ist, ist eindeutig: Es ist unmöglich, die Entwicklung von Veränderungen zu stoppen, ohne in die Klinik zu gehen.

Kurz über den Prozess der Krankheitserkennung

Die Diagnose einer Polyneuropathie wird von einem Arzt durch Befragung und Untersuchung des Patienten unter Berücksichtigung der Ergebnisse der Analyse von venösem Blut gestellt (Labortests können den Grad der Leberschädigung durch Bestimmung des Transaminasespiegels aufzeigen). Vitaminmangel wird durch Untersuchung des Blutserums geklärt.

Die Dynamik der Krankheit wird durch die ENMG-Methode gesteuert. Die Elektroneuromyographie zeigt das Vorhandensein eines degenerativen Prozesses in peripheren Nerven und den Grad der Schädigung der Gewebe der letzteren.

Die wichtigsten Anzeichen, anhand derer eine Diagnose gestellt wird, sind:

  • progressive Muskelschwäche;
  • Sehnen-Areflexie;
  • Symmetrie von Verstößen.

Eine zusätzliche diagnostische Methode besteht darin, die Familienmitglieder des Patienten zu befragen (falls möglich). Manchmal bestreiten Patienten, dass sie alkoholabhängig sind; Die richtige Schlussfolgerung zu ziehen und die Ursache der pathologischen Veränderungen zu klären, ist genau das Gespräch mit Verwandten.

Behandlung

Die Unterdrückung der Entwicklung einer alkoholischen Neuropathie erfolgt durch die Verwendung komplexer Therapieschemata, einschließlich der Verwendung von Medizinprodukten in Kombination mit Physiotherapie, Bewegungstherapie, Massage und einer Reihe anderer Methoden.

Medikament

Die Symptome der Krankheit werden mit Hilfe verschiedener Arzneimittelgruppen beseitigt. Essentielle Medikamente sind in der folgenden Tabelle aufgeführt..

Liste der FondsDer Zweck der Verschreibung des Medikaments
Vitamine (C, B1, B6 usw.), Folsäure - Injektionen und PillenWiederauffüllung des Defizits, das sich bei chronischem Alkoholismus entwickelt; Gewährleistung des normalen Funktionierens der Strukturen des Nervensystems.
Antihypoxika (Actovegin)Erhöhung der Gewebebeständigkeit gegen Sauerstoffmangel.
Anticholinesterase-MedikamenteBeseitigung von sensorischen Bewegungsstörungen.
Diclofenac, Nimesulid, Amitriptylin und CarbamazepinVerringerung der Schmerzintensität.
AntikonvulsivaBeseitigung schmerzhafter Krämpfe.
AntidepressivaVerbesserung des emotionalen Zustands.
NeuromidinBeschleunigung der neuromuskulären Übertragung.
CytoflavinVerbesserung der Mikrozirkulation, Wiederherstellung des Stoffwechsels.
Vinpocetin, CurantilErleichterung des venösen Abflusses, Stärkung der Blutgefäße.
HepaprotectorsNormalisierung der Leberfunktion.

Autonome Störungen werden durch symptomatische Therapie korrigiert.

Es ist verboten, Medikamente ohne ärztliche Verschreibung zu verwenden: Die Verwendung von Medikamenten, die nicht von einem Spezialisten kontrolliert werden, kann zur Entwicklung von Komplikationen, einer Verschlechterung des Zustands des Patienten und zum Tod führen.

Drogenfreie Behandlung

Als zusätzliche Maßnahmen zur Rehabilitation, Akupunktur und Magnetotherapie werden physiotherapeutische Verfahren (zur Stimulation des Rückenmarks, der Nervenfasern) verschrieben. Um den Muskeltonus wiederherzustellen, wird eine Massage angewendet.

Eine andere nicht-medikamentöse Methode - Physiotherapie-Übungen - ermöglicht es Ihnen, die Entwicklung von Kontrakturen zu verhindern und den Körper zu stärken.

Die Unterstützung eines Psychologen spielt ebenfalls eine wichtige Rolle. Die Konsultation eines Spezialisten hilft, den depressiven Zustand zu überwinden, der bei den meisten Patienten dieser Kategorie auftritt, wenn sie sich weigern, Alkohol zu trinken.

Ethnowissenschaften

Die Alternativmedizin empfiehlt die Verwendung der folgenden Mittel zur Bekämpfung der alkoholischen Polyneuropathie:

  1. Eine Abkochung von Rohstoffen aus Heilkräutern (Erdbeere, Labkraut, Schnur, Cocklebur) zur Stimulierung des Stoffwechsels. Die oben genannten Komponenten müssen zu gleichen Anteilen gemischt werden. Fügen Sie die gleiche Menge Birkenblätter, Hopfenzapfen, gehackte Kletten- und Lakritzwurzeln sowie Holunderblüten hinzu. 1 Esslöffel der Sammlung in 2 Tassen kochendem Wasser brauen, brauen lassen (mindestens 3 Stunden). In 6 Stunden verbrauchen.
  2. Formuliert mit Petersilie und Sonnenblumenkernen zur Entgiftung. 2 EL Samen, ein halbes Glas gehackte frische Kräuter und 300 ml Kefir mischen, gut umrühren. Trinken Sie 40 Minuten vor dem Morgenmahl auf nüchternen Magen.
  3. Ein Cocktail aus Honig, Karottensaft und Olivenöl zur Linderung der alkoholischen Polyneuropathie. Zubereitungsart: Ein halbes Glas frisch gepressten Saft mit Butter vermischen, 1 Eigelb hinzufügen und mit einem Schneebesen schlagen. Mit 2 TL süßen. Honig. 2 Stunden vor den Mahlzeiten eingenommen.
  4. Ein Volksheilmittel aus Heilkräutern und Olivenöl zur Wiederherstellung der Leber. Mariendistelsamen in einer Menge von 4 EL. l. zerquetschen. 150 ml leicht erwärmtes Öl hinzufügen. Fügen Sie der Mischung vorsichtig getrocknetes Pfefferminzblattpulver (2 Esslöffel) hinzu. Verbrauchen Sie eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten, 3 Rubel / Tag, 6 TL. Die Behandlungsdauer beträgt 3 Wochen.
  5. Mutterkraut- und Salbeibäder reduzieren das Brennen in den Beinen. Das Werkzeug zeichnet sich durch entzündungshemmende, desinfizierende und wundheilende Wirkungen aus. 100 g Heilkräuter im Verhältnis 1: 1, 2,5 Liter kochendes Wasser einfüllen, ca. 2 Stunden ziehen lassen. Vor dem Fortfahren mit heißem Wasser verdünnen.

Die betrachteten Therapiemethoden können nur nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt angewendet werden.

Diät

Während der Rehabilitationsphase muss der Patient eine spezielle Diät einhalten, die eine schnelle Genesung fördert. Die Ernährung sollte die richtige Menge an Vitaminen, Mineralien und Spurenelementen enthalten und auf Kohlenhydraten basieren.

Bei Polyneuropathie wird empfohlen:

  • fermentierte Milchprodukte;
  • Leber;
  • Gemüse, Obst.

Würzige und salzige Speisen sollten vom Tagesmenü ausgeschlossen werden..

Erholungszeit und Prognose

Es ist unmöglich, sich in kurzer Zeit von einer alkoholischen Neuropathie zu erholen. Die vollständige Erholungsphase dauert zwischen 3-4 Monaten und sechs Monaten.

Die Hauptbedingung für die Erreichung der maximal möglichen therapeutischen Wirkung ist eine vollständige Ablehnung von Getränken, die Ethylalkohol enthalten..

Kleine Veränderungen im Körper sind vollständig beseitigt. Im chronischen Verlauf der Polyneuropathie kommt es nicht zur Wiederherstellung zerstörter Nervenfasern; Moderne Therapiemethoden können nur eine Stabilisierung des Prozesses erreichen und die Schwere der Symptome verringern.

Die Weigerung, die Klinik zu besuchen und medizinische Versorgung zu erhalten, und die Verschlechterung der Pathologie durch weiteren Alkoholmissbrauch führen zu einer Behinderung. Letzteres kann Komplikationen verursachen wie:

  • Lähmung der Beine;
  • vollständiger Verlust der Mobilität;
  • Schädigung des Kleinhirns;
  • Funktionsstörung des Zentralnervensystems;
  • das Auftreten von psychischen Störungen.

Tod ist auch möglich (auch durch Herzstillstand).

Verhütung

Es ist leicht genug, das Wiederauftreten einer alkoholischen Neuropathie zu verhindern. Dazu ist es notwendig, einen gesunden Lebensstil zu führen, die Symptome von Infektionskrankheiten rechtzeitig zu stoppen und von einem Narkologen (falls erforderlich von einem Psychologen) überwacht zu werden..

Nach der Genesung wird empfohlen, regelmäßig Sanatorien zu besuchen, Sport zu treiben und die Ernährung zu überwachen..

Die beschriebene Krankheit ist eine schwerwiegende Erkrankung, die zu schwerwiegenden Veränderungen im Körper führt. Nachdem Sie sich einmal erholt haben, müssen Sie alle Anstrengungen unternehmen, um den Alkohol vollständig aufzugeben. Nur mit dieser Methode können Sie einen Rückfall der alkoholischen Polyneuropathie vermeiden.

Alkoholische Polyneuropathie

In den GUS-Ländern steht unter den toxischen Erkrankungen der Neurologie die toxische alkoholische Polyneuropathie an erster Stelle. Der Grund ist die Verbreitung von Alkoholismus. Ärzte empfehlen, die Behandlung so früh wie möglich zu beginnen, um Behinderung und Tod zu vermeiden. Wenden Sie sofort eine medikamentöse Therapie an und wechseln Sie dann zu nicht-medikamentösen Methoden.

  1. Was ist das?
  2. Die Gründe
  3. Formen
  4. Polyneuropathie der unteren Extremitäten
  5. Polyneuropathie der oberen Extremitäten
  6. Symptome
  7. Allgemeine Klinik für Neuropathie
  8. Subklinische Symptome
  9. Symptome der Motorform
  10. Zeichen einer sensorischen Form
  11. Zeichen einer pseudotabetischen Form
  12. Symptome der vegetativen Form
  13. Symptome einer alkoholischen Neuropathie der unteren Extremitäten
  14. Diagnose
  15. Behandlung
  16. Komplikationen
  17. Genesungsprognose
  18. Dinge, an die man sich erinnern sollte?

Was ist das?

Alkoholische Polyneuropathie, deren Code im ICD 10: G62.1 lautet, wird als weitgehende Schädigung von Nervenzellen durch Ethanoltoxine bezeichnet. Pathologie wird bei Menschen mit chronischer Alkoholabhängigkeit diagnostiziert. Es kommt bei Patienten mit akuter Ethylvergiftung vor.

Alkoholtoxine wirken sich äußerst negativ auf das menschliche Nervensystem aus. Durch die Zerstörung der Myelinscheide und der Nervenfasern führen sie zu allen Arten von Empfindlichkeitsstörungen. Dieser Effekt führt zur Entwicklung einer alkoholischen Polyneuropathie, deren Symptome es uns ermöglichen zu sagen, dass es sich um eine äußerst schwerwiegende Krankheit handelt, die die Lebensqualität des Patienten verschlechtert und zu einer Behinderung führt..

Typische Anzeichen einer alkoholischen Polyneuropathie:

  • bezieht sich auf die Komplikationen einer Alkoholvergiftung;
  • verläuft häufiger in akuter oder subakuter Form;
  • multiple neuronale Schädigung (betrifft das gesamte Nervensystem oder große Bereiche der NA);
  • Infolge toxischer Wirkungen in Neuronen wird der Stoffwechsel gestört.
  • Stoffwechselstörung verursacht Funktionsstörung des peripheren und / oder zentralen autonomen Nervensystems;
  • Eine Schädigung des Nervengewebes des Zentralnervensystems (im Gehirn und Rückenmark) ist selten;
  • eine Person verliert die Arbeitsfähigkeit, erhält eine Behinderung der II-Gruppe;
  • Bei angemessener Behandlung wird die Arbeitsfähigkeit wiederhergestellt.
  • Die Ablehnung der Therapie endet mit dem Tod.

Laut Statistik entwickelt sich bei 30% der Männer und 10% der Frauen mit Sucht eine schwere alkoholische Polyneuropathie. Bei einer umfassenden Untersuchung des Körpers mittels Elektroneuromyographie wird bei allen chronischen Alkoholikern eine Schädigung des Nervengewebes festgestellt. Das heißt, die Inzidenz bei süchtigen Menschen beträgt 97-100%, aber die Krankheit verläuft in latenter (asymptomatischer) Form.

Referenz! Letts war der erste in der Geschichte, der 1787 die Symptome der Krankheit beschrieb, als er bei Suchtpatienten eine Neuropathie alkoholischen Ursprungs entdeckte.

Die Gründe

Der Stoffwechsel in Neuronen wird durch die toxischen Wirkungen von Ethylalkohol und seinen Zerfallsprodukten (Metaboliten, Acetataldehyd) auf die Nervenzelle gestört. Polyneuropathie tritt bei Menschen mit dem letzten Stadium des chronischen Alkoholismus oder nach längerem Alkoholexzess auf. Die Krankheit kann sich aufgrund von Unterkühlung verschlimmern.

Alkoholische Polyneuropathie kann provoziert werden durch:

  • die Verwendung von alkoholischen Getränken geringer Qualität;
  • Unfähigkeit des Körpers, Toxine zu neutralisieren (genetische Störung, Schwächung, Alter, Onkologie);
  • Vitaminmangel, Mangel an nützlichen Mikro- und Makroelementen;
  • Mangel an B-Vitaminen oder Thiamin (B.1) oder Folsäure (B.neun);
  • Hepatitis, Leberzirrhose;
  • Stoffwechselstörung.

Alkoholische Polyneuropathie tritt bei Menschen ohne Abhängigkeit auf, wenn ein Kind oder ein Teenager eine übermäßige Dosis Alkohol trinkt oder ein angereichertes Getränk konsumiert. Dies sind Einzelfälle, die Pathogenese wird untersucht. Bei einer einzigen Vergiftung mit Ethanol bleiben Störungen des Nervensystems aufgrund von Selbstmedikation oder mangelnder medizinischer Versorgung bestehen.

Formen

Die Klassifizierung erfolgte anhand der klinischen Manifestationen der Krankheit. Multiple neuronale Schäden können asymptomatisch, akut, subakut und chronisch sein. Abhängig von der Art der alkoholischen Polyneuropathie hat der Patient unterschiedliche Symptome und es wird eine unterschiedliche Behandlung verordnet. Die erste und letzte Sorte findet sich bei anhaltendem Alkoholismus und der Rest bei Menschen mit längerem Binge.

Formen der Neuropathie aufgrund klinischer Symptome:

Eine Art alkoholische PolyneuropathieUnterscheidungsmerkmale
SensorischZeigt eine Verletzung der Empfindlichkeit der Haut in den Extremitäten.

Wird von Schmerzsyndrom begleitet.MotorReflexmotorische Funktionsstörung ist charakteristischGemischt (kombiniert)Es gibt gleichzeitig Anzeichen für sensorische und motorische Formen der PolyneuropathiePseudotabetiker (ataktisch)Unterscheidet sich in der Diskoordination von Bewegungen, klinisch ähnlich den Tabes des RückenmarksSubklinisch (initial)Es gibt keine ausgeprägten Störungen: Neuronen werden gerade erst beschädigt. Reflexe, motorische Fähigkeiten und / oder Empfindlichkeit sind leicht beeinträchtigt.VegetativBetroffen sind die Zellen des ganglionären (autonomen) Nervensystems, die die Aktivität des Körpers regulieren. Manifestiert durch Funktionsstörungen von Drüsen, Blutgefäßen, Organen.

Polyneuropathie der unteren Extremitäten

Am häufigsten betrifft der pathologische Prozess die Nerven und Blutgefäße der unteren Extremitäten. Aufgrund zu hoher Belastung sind sie am anfälligsten, daher treten destruktive Störungen in den Nervenfasern schneller auf, was zu Empfindlichkeitsstörungen, schmerzhaften Empfindungen, Gefäßerkrankungen und Lahmheit führt. Eine alkoholische Polyneuropathie der unteren Extremitäten kann ohne Behandlung zu schwerwiegenden Komplikationen führen, aufgrund derer die Patienten ihre Arbeitsfähigkeit und ihre Selbstbedienungsfähigkeit verlieren.

Polyneuropathie der oberen Extremitäten

Eine alkoholische Polyneuropathie der oberen Extremitäten tritt bei Patienten mit Langzeitabhängigkeit auf. Es kann auch nach einer hohen Einzeldosis Ethanol auftreten. Auch begleitet von Empfindlichkeitsstörungen und Bewegungsstörungen.

Referenz! Entsprechend den klinischen Symptomen sind die Formen für alle Arten von toxischen Schäden am Nervengewebe gleich. Es gibt keine Unterschiede in den Funktionsstörungen der NS bei Vergiftungen mit Alkohol, Medikamenten, Gift oder anderen schädlichen Substanzen, daher wird die Ursache durch Analysen aufgedeckt.

Symptome

Die Symptome einer durch Alkoholvergiftung verursachten Neuropathie hängen davon ab, an welcher Form der Krankheit der Patient leidet. Die Krankheit äußert sich in einer Störung der Funktionen des Nervensystems. Wenn an dem Prozess Neuronen im Rückenmark oder im Gehirn beteiligt sind, werden häufiger Symptome einer gemischten autonomen Polyneuropathie beobachtet. Wenn die Zellen des peripheren NS geschädigt sind, wird die Entwicklung einer Art von Krankheit festgestellt: sensorisch, motorisch oder kombiniert.

Allgemeine Klinik für Neuropathie

Zu Beginn bemerkt eine Person Schmerzen im Nervenstamm und in den angrenzenden Muskeln, die mit dem Druck zunehmen. Später tritt eine Parästhesie auf: ein spontanes Gefühl von Gänsehaut, Kribbeln, Brennen in den Gliedmaßen.

Alkoholische Polyneuropathie wird häufig begleitet von:

  • abnehmen, Gedächtnisverlust;
  • psychische Störungen;
  • Schwellung von Gelenken, Füßen, Händen;
  • Schädigung des Augenmotors, des Vagus, des N. phrenicus;
  • Sehbehinderung (alkoholische Amblyopie), Atmung, Gefäßfunktion, innere Organe.

Mit fortschreitender Progression tritt eine Lähmung der Streck- oder Beugemuskulatur auf. Die betroffenen Muskeln verkümmern schnell. Zu Beginn der Entwicklung nimmt die Reaktion der Sehnenreflexe zu, verschwindet dann oder bleibt verstärkt. Die oberflächliche Empfindlichkeit der Hände und / oder Füße ändert sich von den Fingern zu den Knien und Ellbogen.

Die alkoholische Polyneuropathie schreitet stark oder innerhalb von Wochen, Monaten voran. Während der Behandlung tritt eine umgekehrte Entwicklung auf: Das Nervensystem wird ganz oder teilweise wiederhergestellt.

Subklinische Symptome

Das Anfangsstadium der alkoholischen Polyneuropathie wird in der Instrumentalforschung festgestellt. Symptome werden nicht ausgedrückt. Die Finger beginnen zu kühlen, die Feinmotorik, die Empfindlichkeit von Händen und Füßen verschlechtern sich. Die Krankheit schreitet langsam voran, wenn sich die Person keinen Anfällen hingibt. Das erste Anzeichen einer Entwicklung ist ein Schmerz im Nerv, wenn auf den Bereich gedrückt wird, in dem er liegt.

Symptome der Motorform

Bei dieser Art der alkoholischen Polyneuropathie wird die motorische Leistungsfähigkeit verringert. Es kommt zu Muskelschwäche, Parese oder Lähmung einer separaten Muskelgruppe. Ergänzt wird die Klinik durch Anzeichen von sensorischen Störungen ("Gänsehaut", Empfindlichkeitsveränderung usw.). Bewegungen verlangsamen sich auch.

Der Knie-Ruck nimmt normalerweise zu und die Achillessehne nimmt ab. Wenn die Fasern im Nervus tibialis beschädigt sind, beginnen sie auf ihren Zehen zu laufen, die Plantarflexion des Fußes ist gestört.

Anzeichen einer Schädigung des Nervus peroneus:

  • die Funktionen der Streckmuskeln verschlechtern sich;
  • Im Fuß und Unterschenkel nimmt der Tonus und das Volumen der Muskeln ab.

Referenz! Am häufigsten identifizieren Ärzte eine gemischte alkoholische Polyneuropathie. Symptome einer motorischen + sensorischen Vielfalt vorhanden, Nerven in Armen und Beinen sind betroffen, Muskeln in den Gliedmaßen verkümmern.

Zeichen einer sensorischen Form

Eine Schädigung des Gewebes des peripheren Nervensystems in den Beinen wird häufiger beobachtet, seltener in den Händen. Gefühle breiten sich von den Zehen bis zu den Gliedern aus.

Bei sensorischer alkoholischer Polyneuropathie:

  • Krämpfe im Wadenmuskel werden häufiger;
  • brennender Schmerz ist im Bereich des großen Nervs zu spüren;
  • Kribbeln, Jucken ist in den Gliedern zu spüren;
  • Hände oder Füße sind kalt;
  • Arme / Beine werden taub, Muskeln verlieren an Kraft;
  • Sehnenreflexe sind reduziert, insbesondere Achilles;
  • In den Handflächen / Füßen und höher in den Gliedmaßen steigt oder verschwindet die Temperatur, die Schmerzempfindlichkeit.

Eine sensorische Beeinträchtigung geht häufig mit motorischen und autonomen Störungen einher. Ärzte stellen vermehrtes Schwitzen fest. An Händen und Füßen wird die Hautfarbe marmoriert oder bläulich. Es bilden sich trophische Geschwüre.

Zeichen einer pseudotabetischen Form

Es entwickelt sich eine empfindliche Ataxie. Sie ist gekennzeichnet durch eine Störung der Bewegungskoordination, Gangschwankungen. Beim Fühlen der Nervenzone treten akute Schmerzen auf. Verringert die Empfindlichkeit der Haut in den Handflächen, Unterarmen oder Füßen, Beinen.

Bei alkoholisch-ataktischer Polyneuropathie gibt es keine Thiabetikerkrisen, Syphilis und das Argail-Robertson-Syndrom. Kein "Hexenschuss" oder andere Anzeichen von Dorsaltrockenheit.

Symptome der vegetativen Form

Die ganglionäre Teilung des NS reguliert die Reflexfunktionen der inneren Organe, Drüsen und Blutgefäße. Alkoholische Polyneuropathie geht häufig mit Störungen des Herzens, des Kreislaufs und des Urogenitalsystems einher.

Mögliche Symptome der vegetativen Form:

  • unregelmäßige Kontraktion des Myokards;
  • Schwindel, Ohnmacht;
  • Druckabfall bei Haltungsänderung (orthostatische Hypotonie);
  • Verschlechterung des sexuellen Verlangens;
  • bei Männern erektile Dysfunktion;
  • Frauen hören auf, Orgasmen zu bekommen;
  • Harninkontinenz;
  • Erbrechen oder anhaltende Übelkeit;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • Durchfall;
  • flackernde Punkte vor den Augen.

Referenz! Vegetative Zeichen sind bei anderen Formen dieser Krankheit ausgeprägt oder schwach. Sie ähneln auch den Symptomen des Fortschreitens des Alkoholismus..

Symptome einer alkoholischen Neuropathie der unteren Extremitäten

Die alkoholische Polyneuropathie der Beine geht mit einer Verletzung der Hautempfindlichkeit einher: einem Gefühl von kriechendem Kriechen, Taubheitsgefühl. Die Haut der Beine wird zyanotisch und fühlt sich kühl an. Patienten fühlen ständig kalte Füße. Eine Neuropathie der unteren Extremitäten, bei der sich eine Alkoholvergiftung schneller als in den Händen entwickelt, führt ohne Behandlung zu Claudicatio intermittens, Schmerzen beim Gehen und in Ruhe sowie zu Gefäßentzündungen. Aufgrund der Schwere der Symptome wird diese Form der Krankheit am häufigsten diagnostiziert..

Diagnose

Um festzustellen, dass die offenbarte Neuropathie alkoholisch ist, ist es wichtig, die Abhängigkeit des Patienten zu diagnostizieren oder sich über den Alkohol zu informieren, der vor der Entwicklung klinischer Manifestationen eingenommen wurde. Die Art der toxischen Schädigung des Nervengewebes muss durch die Ergebnisse von Labortests bestätigt werden. Dies ist wichtig, da verschiedene Medikamente den Körper im Falle einer Überdosierung von Alkohol, Gift und Drogen reinigen. Um die Diagnose zu klären, sprechen sie mit den Angehörigen des Patienten über seinen Lebensstil, die mögliche Wirkung von Ethanol.

Labormethoden zur Diagnose der alkoholischen Polyneuropathie:

  • biochemischer Bluttest;
  • Biopsie von Nerven- und Muskelgewebe;
  • Punktion der Liquor cerebrospinalis.

Die labor- und zytohistologische Analyse von Biomaterial hilft bei der Erkennung von Muskelatrophie und Zerstörung der Myelinscheide in Neuronen. Der Neurologe führt eine körperliche Untersuchung durch (Untersuchung, Palpation, Sammlung von Anamnese) und sendet sie an ENMG. Die Elektroneuromyographie kann sogar asymptomatische Nervenfaserschäden erkennen.

Behandlung

Die Behandlung der alkoholischen Polyneuropathie zielt darauf ab, den Körper von Alkohol und Zerfallsprodukten zu reinigen, Neuronen zu regenerieren, den Stoffwechsel wiederherzustellen und die Blutversorgung des Gewebes wiederherzustellen. Es ist strengstens verboten, alkoholische Getränke und medizinische Tinkturen zu trinken.

Es ist wichtig, eine ausgewogene, vollwertige Ernährung zu haben, um die Menge an frischem Obst, Gemüse, Eiweißnahrungsmitteln und Wasser zu konsumieren. Es ist ratsam, die Ernährung und das Ernährungsregime gemäß den Empfehlungen von Pevzner zur allgemeinen Ernährung auszuwählen (Behandlungstabelle Nr. 15)..

Die konservative Behandlung umfasst Medikamente:

  • entgiftende Wirkung;
  • Blutzuckerregulatoren;
  • neuronale Protektoren, Metaboliten, Trophäen - "Tanakan", "Neuromidin", andere;
  • Antioxidantien - "Tiogamma", "Berlition", andere Zubereitungen von Thiokotsäure;
  • vasoaktive Mittel - "Galidor", "Bencyclanafumarat", "Pentoxifyllin", andere vasodilatierende, krampflösende Arzneimittel;
  • Vitamine der Gruppe B - "Milgammacompositum", "Berocca +", "Benfotiamine", andere;
  • Askorbinsäure;
  • Antihypoxika - "Actovegin".

Arzneimittel zur Beseitigung oder Verringerung der Symptome einer alkoholischen Polyneuropathie werden für den Patienten persönlich ausgewählt. Sie verwenden Beruhigungsmittel, Finlepsin-Antikonvulsiva, Gabapentin-Antikonvulsiva und Paroxetin-Antidepressiva. Um die Gehirnaktivität zu verbessern, wird Piracetam aus nootropen Substanzen verschrieben..

Zur Schmerzlinderung werden entzündungshemmende Medikamente "Meloxicam", "Nimesulide" und krampflösende Mittel verschrieben. Bei Komplikationen des Alkoholismus werden ätiologische Medikamente verschrieben. Bei Lebererkrankungen werden Hepatoprotektoren pflanzlichen Ursprungs in das Schema aufgenommen. Zur Unterstützung der Arbeit des Myokards werden Herzmittel eingesetzt.

Die Hauptziele der Behandlung der alkoholischen Polyneuropathie der unteren Extremitäten sind die Wiederherstellung des Gewebetrophismus und die Verhinderung der Entwicklung von Gefäßpathologien. Hierzu werden vasoaktive Medikamente eingesetzt, eine Desinfektionstherapie ist obligatorisch. NSAIDs und krampflösende Mittel werden zur Schmerzlinderung verschrieben.

Referenz! Eine Behandlung der alkoholischen Polyneuropathie zu Hause ist nicht möglich. Traditionelle Methoden werden nur zusätzlich zu Medikamenten, Bewegungstherapie und Massage nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt angewendet.

Nach Eliminierung der akuten Vergiftung werden die Medikamente "Dibazol", "Amiridin", andere Medikamente mit Bendazol, Ipidacrin verwendet. Die Mittel stimulieren die Übertragung von Nervenimpulsen, helfen dem Körper, sich anzupassen, den Ton zu erhöhen, Muskelkrämpfe zu lindern und Blutgefäße zu erweitern. Der Psychologe spricht mit dem Patienten über die Notwendigkeit, auf Alkohol zu verzichten, und erklärt die Gründe für die Schädigung der Nerven.

In der Erholungsphase wird eine Physiotherapie verschrieben. Massage, Akupunktur, elektrische Muskelstimulation sind nützlich. Diese Methoden verbessern die Durchblutung und stellen die Empfindlichkeit wieder her. Nach der Behandlung der alkoholischen Polyneuropathie der unteren Extremitäten mit Medikamenten wird eine Bewegungstherapie empfohlen. Dies wird dazu beitragen, die motorischen Funktionen wiederherzustellen und den Körper zu stärken..

Komplikationen

Dank des Nervensystems funktioniert der Körper, aber die toxische Wirkung von Ethylalkohol schädigt die NA-Fasern. Gesunde Neuronen übertragen Impulse im Gehirn und in den Muskeln. Wenn Zellen beschädigt sind, wird die Arbeit aller Organe gestört.

Alkoholische Neuropathie kann zur Entwicklung von Myokard- und Nierenversagen, einer beeinträchtigten Durchblutung des Gehirns, einer Lähmung der Gliedmaßen oder des Atmungszentrums führen. Vor dem Hintergrund dieser Komplikationen treten Behinderung, geistige Behinderung oder Tod auf..

Genesungsprognose

Die Prognose für eine Erholung ist günstig. Für die Genesung ist es wichtig, sich der notwendigen Therapie zu unterziehen und das Trinken vollständig einzustellen. Wenn Sie die Behandlung ablehnen oder weiterhin Alkohol trinken, führt Polyneuropathie zu Lähmungen. Die Kommission ordnet die Behindertengruppe 2 zu. Der Tod ist möglich, weil die Nerven "verantwortlich" für Atmung, Herz und Gehirn sind. In 50% der Fälle stirbt nach 10 Jahren eine Person.

Wenn Sie Alkohol vermeiden, sich angemessen behandeln lassen, jeden Tag Sport treiben und massieren, können sich die Neuronen erholen. Im Falle einer Behinderung ist es möglich, in Gruppe 3 zu wechseln oder die Genesung abzuschließen. Die Therapie mit anschließender Rehabilitation dauert mindestens ein Jahr.

Alkoholische Polyneuropathie der unteren Extremitäten

Die alkoholische Polyneuropathie der unteren Extremitäten gilt als eine der schwerwiegenden neurologischen Erkrankungen, die mit dem Alkoholkonsum verbunden sind. Alkoholische Getränke und Ethylalkohol-Metaboliten, die in den Körper gelangen, stören die Arbeit des peripheren Nervensystems. Infolgedessen tritt eine Fehlfunktion des Gehirns und des Rückenmarks auf, die Übertragung von Nervenimpulsen im gesamten Körper verschlechtert sich..

Die Ursachen der Krankheit

Alkoholische Polyneuropathie tritt bei einmaliger Einnahme einer großen Menge alkoholischer Getränke oder chronischem Alkoholismus auf. Zuerst betrifft es lange Nervenfasern, die sich in den unteren Gliedmaßen manifestieren, und breitet sich dann von unten nach oben im ganzen Körper aus.

7 Faktoren, die die Entwicklung der Krankheit provozieren:

  1. Die regelmäßige Verwendung von Ethylalkohol verlangsamt die Stoffwechselprozesse und stört den Nährstofftransport zu Organen und Geweben.
  2. Alkohol stört die Mikrozirkulation in den Nervenfasern, beeinträchtigt die Impulsübertragung und die Empfindlichkeit in verschiedenen Körperteilen.
  3. Alkohol im Körper wird zu Acetaldehyd, einer toxischen Substanz, die das zentrale und periphere Nervensystem beeinflusst.
  4. Alkohol beeinträchtigt die Funktion der Verdauungsorgane, die Aufnahme von Nährstoffen durch den Dünndarm. Infolgedessen fehlt dem Körper Thiamin, andere B-Vitamine;
  5. Alkohol und seine Derivate beeinflussen Leberzellen, wodurch er seine Grundfunktionen nicht mehr erfüllt;
  6. Die Einnahme von alkoholischen Getränken schwächt das Immunsystem. Der Körper beginnt Antikörper zu synthetisieren, die seine eigenen Nervenzellen abtöten.
  7. Die Verlangsamung der Stoffwechselprozesse verringert die Fähigkeit des Körpers, Giftstoffe loszuwerden. Sie reichern sich in Zellen an und betreffen alle Organe und Systeme.

Die alkoholische Polyneuropathie betrifft 70 bis 90% der Alkoholiker, unabhängig von Alter und Geschlecht. Das Risiko einer schweren Krankheit steigt stark an, wenn Sie regelmäßig über 100 Gramm konsumieren. Ethanol pro Tag. Es erhöht sich auch, wenn eine Person Ersatzalkohol trinkt: alkoholhaltige chemische Flüssigkeiten und denaturierter Alkohol.

Die Hauptsymptome

Die Gefahr der Krankheit liegt in der Tatsache, dass es äußerst schwierig ist, sie im Frühstadium zu identifizieren. Wenn die Beine schwach werden, kann dies als erstes Anzeichen dafür angesehen werden, dass irreversible Prozesse im Körper begonnen haben. Dann entstehen folgende Empfindungen:

  • Schmerzen beim Drücken auf die Wadenmuskulatur;
  • Krämpfe in den unteren Extremitäten;
  • Taubheitsgefühl, das von den Füßen ausgeht und sich über die Beine erhebt, wenig später gibt es regelmäßige Schmerzen und Schwäche in den Muskeln der Beine;
  • Die Schmerzen in den Beinen nehmen allmählich zu, insbesondere bei Druck auf Muskeln, Nervenstämme und große Venen.
  • Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, verschlimmern sich die Symptome und gehen auf die Hände über.
  • Es gibt Fehlfunktionen in der Arbeit des Kleinhirns, die sich in einer Verletzung der Koordination und des Gleichgewichts äußern.
  • Wenn eine Krankheit das autonome Nervensystem betrifft, äußert sie sich in Druckabfällen, häufigem oder unwillkürlichem Wasserlassen und Impotenz.

Äußerlich manifestiert sich die Polyneuropathie in einem charakteristischen "flatternden" Gang, wenn eine Person aufgrund einer beeinträchtigten Empfindlichkeit in den Beinen die Oberfläche nicht mehr fühlt. Sehnenreflexe sind beeinträchtigt, fühlen sich schwach an oder fehlen vollständig, wobei eine fortgeschrittene Form der Krankheit, Parese oder Lähmung der Beine und Arme beobachtet wird.

Die Beine und Füße, bei denen die Blutversorgung gestört ist, werden kalt, die Haut auf ihnen wird blau, wird transparent und marmoriert. Allmählich verschwindet der Haaransatz an den Beinen, wenig später auf der Haut und den Weichteilen treten Ausdrücke und trophische nicht heilende Geschwüre auf.

In Zukunft wird der Körper immer mehr durch Giftstoffe vergiftet, wodurch die Krankheit den Vagusnerv betrifft, der sich in Tachykardie und Atemnot äußert. Eine Person klagt über Stromausfälle, Orientierungslosigkeit und friert auch an heißen Tagen ein. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, treten Komplikationen auf: Alkoholentzug, Kontrollverlust über die Funktionen der Beckenorgane oder Lähmung. In seltenen Fällen betrifft die Krankheit die Sehnerven, was zu völliger Blindheit ohne Hoffnung auf Genesung führt.

Diagnose

Eine genaue Diagnose ermöglicht es dem Arzt, eine wirksame Behandlung zu verschreiben. Bei der Untersuchung ist es wichtig, sich an Krankheiten zu erinnern, die der alkoholischen Polyneuropathie klinisch ähnlich sind. Es geht um:

  • diabetische Polyneuropathie;
  • Guillain Barre-Syndrom;
  • chronisch demyelinisierende entzündliche Polyneuropathie;
  • erbliche Formen der Schädigung des peripheren Nervensystems.

Mit den folgenden Methoden können Sie den Zustand so genau wie möglich diagnostizieren und die richtige Behandlung auswählen:

  1. Eine vollständige neurologische Untersuchung zur Überprüfung der Stärke und Empfindlichkeit der Muskeln der Beine und Arme, um Sehnenreflexe zu identifizieren;
  2. Elektroneuromyographie, mit der die Geschwindigkeit des Impulses zum Nerv bestimmt werden kann.
  3. Computertomographie, MRT und Nervenbiopsie, die die Genauigkeit der Diagnose bestätigen und andere schwerwiegende Erkrankungen ausschließen.

Behandlungsmethoden

Bei den ersten Symptomen der Krankheit, sobald die Beine zu schmerzen begannen und taub wurden, war es dringend erforderlich, einen Arzt zu konsultieren. Parallel dazu ist es wichtig, auf Alkohol vollständig zu verzichten, gut zu essen und einen Schlaf- und Wachheitsplan einzuhalten. Dies sind die Hauptpunkte, ohne die es einfach sinnlos ist, auf ein Wunder und die Wirksamkeit der Therapie zu hoffen..

Nach der Diagnose verschreibt der Arzt Medikamente. Es ermöglicht die orale, intravenöse oder intramuskuläre Verabreichung von Arzneimitteln wie:

  • Vasonit, Pentoxifyllin, Thioleptu, Thioctacid, Trental, Dialipon und andere ähnliche Medikamente. Sie aktivieren den Stoffwechsel, verbessern die Mikrozirkulation von Blutgefäßen und Kapillaren und stellen die Blutversorgung der Nervenstämme wieder her.
  • Nikotinsäurepräparate, die als Vasodilatatoren wirken, die Leberfunktion wiederherstellen, den Cholesterin- und Blutzuckerspiegel senken;
  • Hepatoprotektoren, die die Leberfunktion normalisieren, verbessern die Absorption der Darmflora;
  • Thiamin und andere B-Vitamine, die Teil von Neurorubin-Forte, Trigamma, Combilepen und Benfotiamin sind. Zunächst werden sie nach 2-3 Monaten intramuskulär injiziert. auf orale Pillen umsteigen;
  • Octolipen, Berlition, Tiogamma und Espalipon, Antioxidantien, die den Körper mit Alpha-Liponsäure sättigen;
  • Semax, Actovegin, Bilobil, Tanakan, Gliatilin und andere Arzneimittel, die neurotrophe und neurometabolische Substanzen enthalten;
  • Neuromidin, das die Weiterleitung von Nervenimpulsen verbessert.

Die Behandlung von Schmerzen bei alkoholischer Neuropathie ist mit bestimmten Schwierigkeiten verbunden. Es ist nicht so einfach, es zu erleichtern, und dies wird helfen:

  • Antikonvulsiva: Pregabalin, Carbamazepin, Neurotin, Gabapentin;
  • Nichtsteroidale Arzneimittel: Meloxicam, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid;
  • Paroxetin, Amitriptylin und andere Antidepressiva.

Die Behandlung der Krankheit wird durch Berlition, Ti-Ogamma, Thioctacid, Arzneimittel, die Thioctinsäure enthalten, spürbar erleichtert. Die Therapie wird einmal im Jahr durchgeführt und umfasst 15 Injektionen. Längere Behandlung - Tabletten, die 2-3 Monate lang einmal jährlich täglich eingenommen werden.

Nach Ablauf der akuten Phase der alkoholischen Polyneuropathie wird eine physiotherapeutische Behandlung verordnet: Paraffintherapie, Massage, Elektrophorese mit Pentoxifyllin. Auch Methoden wie Akupunktur, Hirudotherapie, Schwimmen und Physiotherapie haben sich bewährt..

Wenn der Patient ein positives Ergebnis erzielen möchte, Beine und andere Körperteile retten möchte, lohnt es sich, auf Alkohol zu verzichten und die Diät und die ärztlichen Vorschriften einzuhalten. Die Krankheit im Frühstadium ist nach einer Weile vollständig geheilt, fortgeschrittenere Fälle sind schwer zu heilen. Eine komplexe Therapie in diesem Stadium stabilisiert die Pathologie, lindert den Zustand und verhindert, dass eine Person behindert wird.

Symptome und Behandlung der alkoholischen Polyneuropathie

Alkoholische Polyneuropathie ist eine der häufigsten Erkrankungen bei toxischen neurologischen Erkrankungen. Ihre Ursache ist der Missbrauch von alkoholischen Getränken..

Es wird empfohlen, die Behandlung so bald wie möglich zu beginnen, wenn die ersten Anzeichen auftreten. Dies wird dazu beitragen, Behinderung und Tod zu vermeiden..

Was ist alkoholische Polyneuropathie??

Die alkoholische Polyneuropathie (ICD 10-Code - G62.1) ist eine neurologische Erkrankung, die auf eine weitgehende Schädigung der Nervenzellen durch toxische Zerfallsprodukte von Ethylalkohol zurückzuführen ist. Am häufigsten entwickelt sich die Krankheit bei chronischen Alkoholikern, viel seltener wird sie nach einer akuten Ethylvergiftung diagnostiziert.

Unter dem Einfluss von Alkoholmetaboliten werden Nervenfasern des peripheren Nervensystems zerstört. Die Übertragung von Nervensignalen wird gestoppt, was zur Gewebezerstörung führt. Die Empfindlichkeit der Gliedmaßen nimmt ab, kognitive Funktionen werden beeinträchtigt und Bewegungsstörungen werden beobachtet. Der Patient entwickelt einen speziellen, sogenannten "alkoholischen" Gang. Das heißt, eine Person kann nicht reibungslos gehen, ohne zu taumeln, selbst wenn sie nüchtern ist..

Zusätzlich zur Polyneuropathie kann eine Ethanolschädigung des Zentralnervensystems eine Enzephalopathie verursachen..

Die Gründe

Alkoholische Toxine wirken sich negativ auf Neuronen aus und stören die in ihnen ablaufenden Stoffwechselprozesse. Die folgenden Faktoren können die Krankheit provozieren:

  • die Verwendung von minderwertigem Alkohol, Ersatzstoffen;
  • chronischer Alkoholismus;
  • die Unfähigkeit des Körpers, Ethanolmetaboliten zu neutralisieren (aufgrund des Alters, aufgrund von Krebs, genetischer Störung oder Schwächung des Körpers);
  • Mangel an Vitaminen (insbesondere Gruppe B), nützliche Elemente;
  • Lebererkrankung (Hepatitis, Zirrhose);
  • Stoffwechselerkrankung;
  • Vererbung;
  • Langzeitanwendung (oft falsch) bestimmter Medikamente.

Das Schlafen in einer unbequemen Position nach Einnahme einer großen Dosis Alkohol ist ein weiterer Grund, warum Alkoholiker ihre Beine aufgeben. Dies führt zu einer Kompression bestimmter Bereiche der Fasern und deren Beschädigung. Die Krankheit kann auch nach längerem Anfall auftreten.

Formen

Die Klassifizierung der Krankheit basiert im Einzelfall auf dem Krankheitsbild. Abhängig von der Form der Krankheit zeigt der Patient verschiedene Symptome und dementsprechend wird eine unterschiedliche Therapie verschrieben.

Formen der alkoholischen Polyneuropathie:

  1. Subklinisch - Nervenzellen beginnen gerade erst zusammenzubrechen, es gibt noch keine offensichtlichen Symptome, Empfindlichkeit, Motorik, Reflexe nehmen leicht ab.
  2. Sensorisch - die Haut der Gliedmaßen wird merklich weniger empfindlich, es treten Schmerzen auf.
  3. Motor - Es liegt eine spürbare Verletzung der Funktion des Reflexmotors vor.
  4. Gemischt - der Patient hat gleichzeitig Symptome motorischer und sensorischer Formen der Krankheit.
  5. Pseudo-Stoffwechsel - Bewegungen sind sehr unkoordiniert.
  6. Vegetativ - Pathologie betrifft die Zellen des autonomen Nervensystems, das die Aktivität des gesamten Organismus reguliert. Infolgedessen treten Verletzungen der Arbeit von Blutgefäßen, Drüsen und inneren Organen auf..

Polyneuropathie der unteren Extremitäten

Am häufigsten betrifft die Pathologie die unteren Extremitäten. Sie sind aufgrund der hohen Belastung anfälliger, sodass die Störungen schneller fortschreiten und die Symptome ausgeprägter sind. Ohne angemessene Behandlung kann die Krankheit schwerwiegende Folgen haben. Es ist nicht ungewöhnlich, dass die Beine einer Person aufgrund eines längeren Alkoholmissbrauchs versagen.

Versagen der unteren Extremitäten

Bei der distalen Polyneuropathie der unteren Extremitäten leiden normalerweise der Fuß und der angrenzende Bereich. Die proximale Form beeinflusst den Bereich der darüber liegenden Beine.

Die Krankheit wird aufgrund des Auftretens klassifiziert:

  • toxische Polyneuropathie der unteren Extremitäten - die Ursache ist der Einsatz toxischer Medikamente (Arsen, Quecksilber, Blei), manchmal provoziert die Krankheit den Einsatz von Antibiotika;
  • dysmetabolische Polyneuropathie der unteren Extremitäten - tritt unter dem Einfluss von Substanzen auf, die aufgrund der Entwicklung bestimmter Pathologien im Körper produziert werden und vom Blutkreislauf getragen werden;
  • Diabetiker - entwickelt sich bei Patienten mit Diabetes;
  • Alkoholiker - Die langfristige Einnahme großer Dosen Alkohol wird zur Ursache der Krankheit.

Polyneuropathie der oberen Extremitäten

Erkrankungen der oberen Extremitäten treten am häufigsten durch den Konsum von Alkohol und Chemikalien auf. Die Ursache des Auftretens können auch Pathologien der Nieren, der Leber, der Bauchspeicheldrüse sowie Vitaminmangel und verschiedene Infektionen sein. Eine alkoholische Neuropathie der oberen Extremitäten wird am häufigsten bei Alkoholikern mit langjähriger Erfahrung beobachtet.

Symptome einer alkoholischen Polyneuropathie

Die Symptome des durch Alkoholvergiftung verursachten neurologischen Syndroms hängen weitgehend von der Form der Krankheit ab. Polyneuropathie äußert sich in einer Verletzung der Funktionen des Nervensystems. Wenn die Pathologie die Zellen des peripheren Nervensystems beeinflusst hat, entwickelt sich entweder eine sensorische oder eine motorische oder eine gemischte Sorte. Und eine Schädigung der Neuronen im Gehirn oder Rückenmark führt zur Entwicklung der vegetativen Form der Krankheit.

Alkoholische Polyneuropathie geht einher mit Symptomen wie:

  • Schwellung von Füßen, Händen, Gelenken;
  • verminderte Empfindlichkeit und Reflexe;
  • Gedächtnisstörungen, vorübergehende Fehler;
  • psychische Störungen;
  • Funktionsstörungen der Atemwege, des Herz-Kreislauf-Systems, der inneren Organe;
  • Schädigung des N. oculomotorius, verschwommenes Sehen.

Oft werden die Hände des Patienten nach Einnahme einer großen Dosis Alkohol taub oder seine Beine werden weggenommen.

Häufige Anzeichen einer Neuropathie

Aufgrund der Tatsache, dass viele kleine Nerven während einer Neuropathie geschädigt werden, treten die folgenden Symptome auf:

  • Die Muskeln der Arme und Beine verlieren an Kraft (der Prozess beginnt mit den Füßen und Händen und erstreckt sich allmählich auf das gesamte Glied).
  • Verlust von Reflexen;
  • ungewöhnliche Empfindungen in den Gliedern - Brennen, Kribbeln, Schauer laufen;
  • starker ursachenloser Schmerz;
  • unwillkürliches Muskelzucken, zitternde Finger;
  • erhöhtes Schwitzen, unabhängig von Umgebungstemperatur und körperlicher Aktivität;
  • erhöhte Herzfrequenz, Kurzatmigkeit, Kurzatmigkeit;
  • Schwindel, Probleme mit dem Gleichgewicht und der Koordination.

Koordinationsprobleme

Die Krankheit kann sich sehr schnell entwickeln oder über mehrere Monate allmählich fortschreiten.

Subklinische Form

In der Anfangsphase der Entwicklung manifestieren sich klinische Anzeichen einer Polyneuropathie praktisch nicht. Die Krankheit kann nur durch instrumentelle Forschung nachgewiesen werden. Ein Verlust der Empfindlichkeit der Gliedmaßen und eine Verschlechterung der Feinmotorik sind möglich. Beim Drücken an bestimmten Stellen (wo der Nerv vorbeigeht) treten Schmerzen auf.

Motorform

Diese Art der Neuropathie ist gekennzeichnet durch Muskelschwächung, verminderte Motorik, das Auftreten einer partiellen Lähmung, das Auftreten sensorischer Störungen (seltsame Empfindungen in den Gliedmaßen, Schwächung und erhöhte Empfindlichkeit)..

Mit der motorischen Form der Krankheit werden Verletzungen in der Arbeit der Streckmuskeln beobachtet, das Volumen und der Tonus der Muskeln nehmen ab. Der Gang eines Menschen ändert sich, er geht auf Zehenspitzen.

Sinnesform

In der sensorischen Form der Krankheit sind die unteren Gliedmaßen am häufigsten betroffen. Beobachtete:

  • Krämpfe im Wadenmuskel;
  • Jucken und Kribbeln in den Beinen (oder Händen);
  • Füße (oder Hände) sind ständig kalt;
  • Muskeln werden schwächer, Beine (oder Arme) werden taub;
  • Sehnenreflexe sind reduziert;
  • In den Füßen (oder Händen) verschwindet oder steigt die Schmerzempfindlichkeit, Temperaturänderungen.

Sensorische Symptome sind häufig mit autonomen und motorischen Störungen verbunden. Das Schwitzen verstärkt sich, die Haut an Füßen und Händen wird bläulich. Manchmal bilden sich trophische Geschwüre.

Pseudotabetische Form

Der Patient entwickelt spezifische Störungen der Bewegungs- und Gangkoordination sowie Störungen der Muskel-Gelenk-Empfindlichkeit. Beim Abtasten der Zone der Nervenfasern treten scharfe, starke Schmerzen auf. Trotz der Tatsache, dass das klinische Bild der Krankheit dem Tabes dorsalis ähnlich ist, gibt es keinen Hexenschuss, der dieser Krankheit innewohnt.

Vegetative Form

Die vegetative Form ist durch Störungen der Reflexfunktionen der Gefäße, Drüsen und inneren Organe gekennzeichnet. Am häufigsten betrifft die Pathologie das Herz-Kreislauf-, Kreislauf- und Urogenitalsystem..

Symptome einer autonomen Polyneuropathie:

  • häufiger Schwindel, Bewusstlosigkeit;
  • Sehstörungen - Punkte flackern vor den Augen;
  • Druckabfall beim Haltungswechsel;
  • Herzrhythmusstörungen;
  • anhaltende Übelkeit, Erbrechen;
  • starkes Schwitzen;
  • Verdauungsstörungen, Durchfall;
  • Harninkontinenz;
  • verminderte Libido bei Männern und Frauen;
  • erektile Dysfunktion.

Bei anderen Formen der Krankheit können auch vegetative Anzeichen auftreten..

Behandlung

Die Behandlung der alkoholischen Polyneuropathie der unteren Extremitäten umfasst mehrere Bereiche:

  • Drogen Therapie;
  • Physiotherapie (Einfluss auf Nervenfasern und Rückenmark durch elektrische Impulse, Akupunktur, Magnetotherapie);
  • Massage- und Physiotherapieübungen, die es im Laufe der Zeit ermöglichen, den Muskeltonus wiederherzustellen, stärken den Körper;
  • Normalisierung der Ernährung, vollständige Ablehnung von Alkohol.

Bei der medikamentösen Behandlung der alkoholischen Neuropathie wird dem Patienten Folgendes verschrieben:

  • Entgiftungsmedikamente (um den Körper von Toxinen zu reinigen);
  • Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente;
  • krampflösende Mittel, Antidepressiva - zur Schmerzlinderung;
  • vasoaktiv, Vasodilatatoren - zur Normalisierung der Blutversorgung;
  • B-Vitamine;
  • Medikamente, die die neuromuskuläre Überleitung verbessern;
  • Nukleotide - um die Erregbarkeit von Nervenfasern zu beseitigen.

Im Falle einer Leberschädigung werden Hepaprotektoren in das Behandlungsschema aufgenommen.

Beachtung! Methoden und Medikamente zur Behandlung der Polyneuropathie der unteren Extremitäten sollten nur nach vollständiger Untersuchung des Patienten von einem qualifizierten Arzt ausgewählt werden.

Mögliche Komplikationen

Der menschliche Körper funktioniert aufgrund der guten Funktion des Nervensystems. Wenn Nervenzellen unter dem Einfluss von Ethanoltoxinen geschädigt werden, wird die Arbeit aller Organe allmählich gestört. Ohne den Einsatz moderner Methoden zur Behandlung der Polyneuropathie kann die Krankheit zur Entwicklung von Komplikationen führen:

  • Verletzung des Gehirnkreislaufs;
  • Lähmung der Gliedmaßen;
  • psychische Störungen;
  • Nierenversagen;
  • Lähmung des Atmungszentrums;
  • Geistige Behinderung;
  • Tod.

Im Anfangsstadium ist die Krankheit leicht zu behandeln, aber mit der Entwicklung der Pathologie wird die Behandlung immer länger, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen ist höher und die Prognose für eine Genesung ist immer ungünstiger..

Genesungsprognose

Trotz der Komplexität der Krankheit ist die Prognose bei rechtzeitigem Beginn der Behandlung günstig. Es ist sehr wichtig, auf Alkohol vollständig zu verzichten und alle Vorschriften des behandelnden Arztes zu befolgen. Medikamente, spezielle körperliche Übungen, Massagen im Laufe der Zeit führen zur Wiederherstellung von Neuronen und zur vollständigen Genesung.

Polyneuropathie wird ziemlich lange behandelt. Zusammen mit der obligatorischen anschließenden Rehabilitation beträgt die Therapiedauer etwa ein Jahr.

Wenn der Patient weiterhin Alkohol trinkt oder die Behandlung ablehnt, sind Lähmungen, Behinderungen und anschließend der Tod aufgrund einer Schädigung der Nervenzellen, die für die Funktion des Gehirns, der Atemwege und des Herz-Kreislauf-Systems verantwortlich sind, möglich.

Fazit

Alkoholische Polyneuropathie ist ein fast unvermeidliches Ergebnis für alle, die alkoholabhängig sind und Alkohol missbrauchen. Diese Krankheit kann einen Menschen in relativ kurzer Zeit vollständig verändern und ihn behindern. Die Bekämpfung der Krankheit ist nur möglich, wenn der Alkohol vollständig aufgegeben und eine komplexe Behandlung unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt wird..


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